肺癌化療方案介紹

1、肺癌化療方案介紹肺癌化療方案介紹肺癌化療方案介紹V:1.0精細(xì)整理，僅供參考 肺癌化療方案介紹日期：20 xx年X月肺癌化療方案介紹 發(fā)表時(shí)間：2011-02-18 發(fā)表者： HYPERLINK t _blank 劉俊 (訪問人次：713) 肺癌（一）小細(xì)胞肺癌的化療（SCLC）局限期：1、PE (一線)Cisplatin:75 mg/m2 d 1 Etoposide（VP-16）: 120 mg/m2 d 1, 2, 3 3周重復(fù)x 4 cycles 2、CE(一線)Carboplatin: AUC 5/6 Etoposide: 100 mg/m2 days 1, 2, 3 4周重復(fù)x 4

2、cycles 廣泛期：1、PE (一線)Cisplatin: 75 mg/m2 day 1 Etoposide: 100 mg/m days 1, 2, 3 3周重復(fù)x 4-6 cycles HYPERLINK t _blank 上海胸科醫(yī)院放療科劉俊2、CE(一線)Carboplatin: AUC 5/6 Etoposide: 100 mg/m days 1, 2, 3 4周重復(fù)x 4-6 cycles3、Irinotecan Cisplatin(一線) 最新資料：并不優(yōu)于PE方案Irinotecan: 60 mg/m2 d 1, 8, 15 Cisplatin: 80 mg/m2 d 2

3、4周重復(fù)x 4-6 cycles二線(目前尚無標(biāo)準(zhǔn)二線方案)1、復(fù)發(fā) 2-3 mo 6 mo: topotecan, irinotecan,cyclophosphamide/doxorubicin/vincristine (CAV), gemcitabine, taxane, oral etoposide, vinorelbine.3、復(fù)發(fā) 6 mo: 可用原方案.4、參加臨床試驗(yàn)。常用二線方案有：1、TIPaclitaxel 紫杉醇 TAXOL135175mg/m2.（3h inf）d1Ifosfamide異環(huán)磷酰胺 IFO1200mg/m2.（Mesna 保護(hù)）d2-4 3周重復(fù)2、NVB

4、+IFOVinorelbine長春瑞賓 NVB 25mg/m2.d1,8Ifosfamide異環(huán)磷酰胺 IFO1200mg/m2.（Mesna 保護(hù)）d2-4 3周重復(fù)3、CAOCyclophosphamide 環(huán)磷酰胺 CTX 1000mg/m2.d1Doxorubicin 阿霉素 ADM 50mg/m2.d1Vincristine 長春新堿 VCR 2mg.d1 3周重復(fù)4、Topotecan單藥（注意血象和血小板，實(shí)際用量酌減，也常與DDP和IFO連用，減量）Topotecan 拓?fù)涮婵?m2.（30min inf）d1-5 3周重復(fù)其它SCLC化療參考方案：1、CEVCyclophos

5、phamide 環(huán)磷酰胺 CTX 1000mg/m2.d1Epirubicin表柔比星 EPI 70mg/m2.d1Vincristine 長春新堿 VCR 2mg.d1 3周重復(fù)2、CAECyclophosphamide 環(huán)磷酰胺 CTX 1000mg/m2.d1Doxorubicin 阿霉素 ADM 40-50mg/m2.d1Etoposide 鬼臼乙叉甙 VP-16100-120mg/m2.（1h inf）d1-3 3周重復(fù)3、VIPEtoposide 鬼臼乙叉甙 VP-16 75mg/m2.d1-4Ifosfamide異環(huán)磷酰胺 IFO1200mg/m2.（Mesna 保護(hù)）d1-4C

6、isplatin 順鉑 DDP 20mg/m2.d1-4 3周重復(fù)4、Paclitaxel+CarboplatinPaclitaxel 紫杉醇 TAXOL175mg/m2.（3h inf）d1Carboplatin 卡鉑 CBPAUC=6.（30min inf）d1 3周重復(fù)5、PE （摘自NCCN2005）Cisplatin 80 mg/m2 d 1 etoposide 80 mg/m days 1, 2, 3 3周重復(fù)或Cisplatin 25 mg/m2 days 1, 2, 3 etoposide 100 mg/m2 days 1, 2, 3 3周重復(fù)6、Cyclophosphamid

7、e+ doxorubicin+ vincristine（摘自NCCN2005）Cyclophosphamide 1000 mg/m 2 d 1 doxorubicin 45 mg/m2 d 1 vincristine mg/m2 d 17、Cyclophosphamide+ doxorubicin+ etoposide（摘自NCCN2005）Cyclophosphamide 1000 mg/m 2 d 1 doxorubicin 45 mg/m2 d 1 etoposide 100 mg/m2 days 1, 2, 38、Ifosfamide etoposide cisplatin（摘自NCC

8、N2005）Ifosfamide 5000 mg/m2 d 1 (continuous infusion, Mesna 保護(hù)) etoposide 75 mg/m2 d 1, 2, 3, 4 carboplatin 400 mg/m2 d1同步放化療常用方案：VP16 100mgd14, d2932，DDP50mgd1,8,29,36（或CBP :AUC 4 d1）（二）非小細(xì)胞肺癌的化療（NSCLC）PS：02推薦化療，PS：2（或老年）人單藥化療，PS:3or4不推薦化療（不排斥分子靶向治療，如IRESSA）一線方案：1、NP（第2或3代）Vinorelbine長春瑞賓 NVB 25mg/

9、m2.d1,8（15）Cisplatin 順鉑 DDP 80mg/m2.d1 3（4）周重復(fù)2、Paclitaxel+CisplatinPaclitaxel 紫杉醇 TAXOL150175mg/m2.（3h inf）d1Cisplatin 順鉑 DDP 80mg/m2.（1h inf）d1 3周重復(fù)3、Paclitaxel+CarboplatinPaclitaxel 紫杉醇 TAXOL 175mg/m2.（3h inf）d1Carboplatin 卡鉑 CBP AUC5.d1 3周重復(fù)4、Docetaxel+CisplatinDocetaxel多西紫杉醇,泰索帝 DXL/TXT 75mg/m2

10、.d1Cisplatin 順鉑 DDP 75mg/m2.d1 3周重復(fù)5、Gemcitabine+CisplatinGemcitabine 吉西他濱（健擇） 10001250mg/m2.（30-60min inf）d1,8Cisplatin 順鉑 DDP 80mg/m2.（30-60min inf）d1 3周重復(fù)6、EP（第一代方案）Cisplatin 順鉑 DDP 100mg/m2.（30-60min inf）d1Etoposide 鬼臼乙叉甙 VP-16 100mg/m2.（2h inf）d1-3 3周重復(fù)7、TI（非鉑方案，中科院）Paclitaxel 紫杉醇 TAXOL175mg/m2

11、.（3h inf）d1Ifosfamide異環(huán)磷酰胺 IFO1200mg/m2.（Mesna 保護(hù)）d1-4 3周重復(fù)8、MIC(第二代方案，歐洲多用)Mitomycin6mg/m2d1+IFO3g/m2 3h （Mesna 保護(hù)）d1+ DDP 50mg/m23周重復(fù)9、CAP方案（價(jià)廉）：CTX400 mg/m2 d1+DDP 40mg/m2 d1+ADM40 mg/m2 d1均第一天給藥，4周重復(fù)。10、MVP（vindesine3mg/m2 d1,8+DDP80mg/m2 d1+MMC8mg/m2 d1）3周重復(fù)11、DocetaxelGEM(豪華方案)：Docetaxel多西紫杉醇,

12、泰索帝 DXL/TXT 75mg/m2.d1，Gemcitabine 吉西他濱（健擇） 1000mg/m2.（30-60min inf）d1,8 3周重復(fù)*4周期12、CPT11+DDP(見SCLC一線方案)二線方案：1、Docetaxel單藥（預(yù)處理：Dexamethasone地塞米松8mgBid用藥前一天開始連用3天，周方案用藥前12h首劑8mg，4mg 1/12h）Docetaxel多西紫杉醇,泰索帝 DXL/TXT 75mg/m2.（1h inf）d13周重復(fù)（周方案：TXT 35mg/m2d1，8 q21d;或35mg/m2 d1，8，15 q28d）2、pemetrexed（培美曲塞二納，alimta）Pemetrexed 500mg/M2 3周重復(fù)(19區(qū)用法：Pemetrexed 500mg DDP 25mg/M2 d23 2周重復(fù)) 【Pemetrexed用法：NS稀釋靜滴不少于10分鐘，用藥前一周服用葉酸日，VB12 1mgQ9W一直到化療結(jié)束后1月，用藥前一天服用地塞米松4 mg 2/日3天】3、Tarceva:150 mg qd也可作三線方案4、Iressa:適用腺癌250mg qd也可作三線方案老年人化療： 1、Docetaxel多西紫杉醇,泰索帝 DXL/TXT 75mg/m2.（1h inf）d1 3周重復(fù) *4周期2、Gemcita