牛黃醒腦丸(醫(yī)院版)20150114課件

1、 源于經(jīng)典，更勝一籌；控制和治療中樞性熱、有效地改善預(yù)后和康復(fù)效果的臨床必備藥。牛黃醒腦丸（安宮牛黃丸+玳瑁）加強(qiáng)版安宮牛黃丸安宮牛黃丸預(yù)防小兒熱性驚厥25例方法：選取25例具有熱性驚厥復(fù)發(fā)傾向的患兒，在發(fā)熱病(如感冒)開始時(shí)即在家或醫(yī)院使用安宮牛黃丸，6月1歲每次16丸，13歲每次14丸，46歲每次12丸，口服，每天1次，連服23 d；如同一患兒再次出現(xiàn)發(fā)熱病時(shí)，則改用地西泮1 rag(kgd)，分3次口服，連服23 d。結(jié)論：安宮牛黃預(yù)防小兒熱性驚厥療效好于地西泮。主要論文 六傳統(tǒng)醫(yī)藥 2011年第20卷第20期結(jié)果：服用安宮牛黃丸預(yù)防的25例患兒共發(fā)生296例次發(fā)熱，其中發(fā)生7例次驚厥，

2、驚厥持續(xù)時(shí)間為(391114)min；而服用地西泮預(yù)防的288例次發(fā)熱中共有17例次發(fā)生驚厥，驚厥持續(xù)時(shí)間為(674225)nfin。兩者差異有顯著性（P001）安宮牛黃丸佐治兒童重癥肺炎支原體肺炎臨床觀察方法：選取2009年3月至2009年l2月溫州醫(yī)學(xué)院附屬臺(tái)州醫(yī)院路橋院區(qū)兒科住院確診的重癥MPP患兒55例，男33例，女22例，年齡413歲。隨機(jī)分為治療組27例，對(duì)照組28例。兩組患兒入院后均給予合理抗生素、適當(dāng)全身糖皮質(zhì)激素、霧化吸人等一般治療。治療組患兒加用安宮牛黃丸，使用方法：410歲，每次12丸，1天3次；10歲以上，每次1丸，1天2次，連用5天。肺炎癥狀積分判定 根據(jù)發(fā)熱、咳嗽、

3、痰鳴音、濕噦音4個(gè)癥狀、體征的輕重程度分別積13分，結(jié)論：治療組經(jīng)安宮牛黃丸輔助治療后患兒一般情況明顯好轉(zhuǎn)，發(fā)熱、咳嗽等臨床表現(xiàn)明顯改善，安宮牛黃丸在重癥肺炎支原體肺炎治療中有一定的輔助治療作用。主要論文七浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志2010年第2O卷第11期Zhejiang JITCWM(Vo120 No11 2010)結(jié)果：使用安宮牛黃丸輔助治療后24小時(shí)及第2、3、5、7天肺炎癥狀積分與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P005）安宮牛黃丸佐治小兒熱性驚厥36例方 法：7O例均為2007年9月2009年9月我院兒科收治熱性驚厥患兒； 年齡6個(gè)月12歲；隨機(jī)分成治療組36例和對(duì)照組34例。兩組均予物理降

4、溫、抗感染、保持呼吸道通暢、吸氧，抽搐發(fā)作時(shí)立即給予水合氯醛或地西泮等止痙，并視病情予利尿、脫水、降低顱內(nèi)壓等措施。治療組加服安宮牛黃丸，6月1歲每次16丸，13歲每次14丸，46歲每次12丸，7l2歲每次1丸。均以5天為1療程。療效標(biāo)準(zhǔn)：12分鐘內(nèi)止驚者為顯效；34分鐘內(nèi)止驚者為有效；5分鐘以上為無(wú)效。 在治療24小時(shí)72小時(shí)過(guò)程中驚厥仍發(fā)作2次或2次以上者為有復(fù)發(fā)，否則為無(wú)復(fù)發(fā)。結(jié)論：安宮牛黃丸佐治小兒熱性驚厥是安全有效的。主要論文九浙江中醫(yī)雜志2010年9月第45卷第9期結(jié)果：兩組比較，P005，差異有顯著性意義。兩組止驚時(shí)間比較：兩組復(fù)雜型及單純型患者止驚時(shí)間分別為491124、175

5、081，892216、3942O6。兩組間比較，均PO01，提示治療組在止驚時(shí)間上明顯短于對(duì)照組。兩組患者復(fù)發(fā)率比較： 治療組復(fù)發(fā)3例， 對(duì)照組復(fù)發(fā)11例，治療組較對(duì)照組復(fù)發(fā)率有所下降，P005，差異有顯著性意義。安宮牛黃丸對(duì)自發(fā)性高血壓大鼠急性腦出血后腦水腫及神經(jīng)功能缺損的影響方 法：將自發(fā)性高血壓大鼠隨機(jī)分為5組：空白對(duì)照組、模型組、兩藥治療組、中藥治療組、巾西藥結(jié)合治療組，于6、24、48、72h觀察大鼠神經(jīng)行為學(xué)評(píng)分，測(cè)量腦組織含水量與腦系數(shù)。結(jié) 論：安宮牛黃丸能夠有效減輕腦出血后腦組織含水量、減少腦系數(shù)并改善神經(jīng)功能缺損癥狀。主要論文十（基礎(chǔ)研究）中華中醫(yī)藥雜志2011年3月第26卷

6、第3期CJTCMP，March 2011，VoL26，No3國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目(No.30760315)結(jié) 果：模型組大鼠腦組織含水量、腦系數(shù)及行為學(xué)評(píng)分較空白對(duì)照組高(P005)，3個(gè)治療組腦組織含水量、腦系數(shù)及行為學(xué)評(píng)分低于模型組(PO05)，中西結(jié)合治療組腦組織含水量、腦系數(shù)及行為學(xué)評(píng)分明顯低于中藥治療組及兩藥治療組(P005)，B組大鼠神經(jīng)功能缺損較A組高(P005)，術(shù)后2 d、3 d C、D、E組神經(jīng)功能缺損低于B組(P005)，E組神經(jīng)功能缺損明顯低于C組及D組(PO05)，C組與D組間相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。安宮牛黃丸對(duì)腦外傷大鼠腦內(nèi)載脂蛋白E 合成的調(diào)節(jié)方 法：給腦外傷大鼠灌

7、服安宮牛黃丸藥粉，采用逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)(RT-PCR)對(duì)外傷后大鼠腦組織的載脂蛋白EmRNA進(jìn)行檢測(cè)。采用酶聯(lián)免疫吸附劑測(cè)定( EL ISA) 法測(cè)定腦外傷后腦脊液載脂蛋白E的濃度。結(jié) 論：安宮牛黃丸可以通過(guò)增加腦外傷大鼠腦內(nèi)載脂蛋白E mRNA 的表達(dá)和載脂蛋白E 的合成，從而促進(jìn)受損神經(jīng)系統(tǒng)的修復(fù)。主要論文十二（基礎(chǔ)研究）浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)2010 年4 月第34 卷第4 期結(jié) 果：安宮牛黃丸能顯著增加外傷后腦組織載脂蛋白E mRNA 的表達(dá)和腦脊液載脂蛋白E 的濃度。安宮牛黃丸對(duì)急性腦出血大鼠腦組織中一氧化氮合酶及單胺類神經(jīng)遞質(zhì)的影響方 法：建立大鼠腦出血急性期模型，觀察腦出血后4、2

8、4、72h腦組織中一氧化氮(NO)和NOS及海馬和皮質(zhì)區(qū)去甲腎上腺素(NE)、腎上腺素、多巴胺、5-羥色胺(5-HT)的含量及不同治療方案下其含量的變化。結(jié) 論：安宮牛黃丸對(duì)腦出血急性期的大腦具有保護(hù)作用。主要論文十三（基礎(chǔ)研究）中國(guó)中醫(yī)急癥2009年1月第18卷第1期 JETCMJan2009，VoL18，No結(jié) 果：模型動(dòng)物損傷后4h腦組織中NO含量增加，NOS活性升高，與正常組相比有顯著差異；72h達(dá)到高峰。安宮牛黃丸組72h NO含量和NOS活性明顯低于模型組與小牛去蛋白血清組。 腦出血后4h，模型組神經(jīng)遞質(zhì)含量較正常組顯著下降，以24h下降明顯，72h又有回升并接近4h值；安宮牛黃丸

9、組、小牛去蛋白血清組與模型組相比均有差異，但安宮牛黃丸組作用優(yōu)于小牛去蛋白血清組。安宮牛黃丸對(duì)急性腦出血大鼠腦組織中一氧化氮合酶及單胺類神經(jīng)遞質(zhì)的影響方 法：建立大鼠腦出血急性期模型，觀察腦出血后4、24、72h腦組織中一氧化氮(NO)和NOS及海馬和皮質(zhì)區(qū)去甲腎上腺素(NE)、腎上腺素、多巴胺、5-羥色胺(5-HT)的含量及不同治療方案下其含量的變化。結(jié) 論：安宮牛黃丸對(duì)腦出血急性期的大腦具有保護(hù)作用。主要論文十三（基礎(chǔ)研究）中國(guó)中醫(yī)急癥2009年1月第18卷第1期 JETCMJan2009，VoL18，No結(jié) 果：模型動(dòng)物損傷后4h腦組織中NO含量增加，NOS活性升高，與正常組相比有顯著差異；72h達(dá)到高峰。安宮牛黃丸組72h NO含量和NOS活性明顯低于模型組與小牛去蛋白血清組。 腦出血后4h，模型組神經(jīng)遞質(zhì)含量較正常組顯著下降，以24h下降明顯，72h又有回升并接近4h值；安