第03章外科休克病人護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)練習(xí)

1、初級(jí)護(hù)師考試輔導(dǎo) 外科護(hù)理學(xué) 第4頁(yè)2018基礎(chǔ)知識(shí)-第三章 外科休克病人的護(hù)理一、A11、感染性休克內(nèi)毒素促使體內(nèi)多種炎性介質(zhì)釋放，會(huì)引起A、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）B、急性腎衰竭（ARF）C、心力衰竭D、繼發(fā)性腦水腫E、全身炎性反應(yīng)綜合征（SIRS）2、感染性休克常繼發(fā)于哪種細(xì)菌為主的感染A、革蘭陰性桿菌B、革蘭陽(yáng)性球菌C、變形桿菌D、衣原體E、金黃色葡萄糖球菌3、在外科休克中最常見的是A、心源性休克B、低血容量性休克C、失血性休克D、過(guò)敏性休克E、創(chuàng)傷性休克4、臨床休克期相當(dāng)于休克病理生理分期的A、微循環(huán)痙攣期B、微循環(huán)擴(kuò)張期C、微循環(huán)衰竭期D、正常微循環(huán)E、微循環(huán)代償期5、休克病

2、人有效循環(huán)血量恢復(fù)的征象哪項(xiàng)表述是錯(cuò)誤的A、皮膚黏膜紅潤(rùn)B、四肢溫暖C、血壓正?；蚧厣鼶、肺水腫E、靜脈充盈，尿量正常6、休克死亡的主要原因是A、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）B、急性腎衰竭（ARF）C、心力衰竭D、繼發(fā)性腦水腫E、多系統(tǒng)器官功能衰竭（MODF）7、關(guān)于休克代謝的變化最常出現(xiàn)的是A、代謝性堿中毒B、代謝性酸中毒C、呼吸性酸中毒D、蛋白質(zhì)分解代謝減弱E、血中尿素氮、肌酐、肌酸含量降低8、休克最早出現(xiàn)的微循環(huán)變化是A、微循環(huán)擴(kuò)張期B、微循環(huán)收縮期C、微循環(huán)衰竭期D、直捷通路開放E、DIC9、有效循環(huán)血量一般不依賴于A、充足的血容量B、通暢的微循環(huán)C、有效的心排出量D、良好的周圍血管

3、張力E、正常的心功能10、病人進(jìn)入微循環(huán)衰竭期時(shí)會(huì)出現(xiàn)A、表情淡漠B、皮膚蒼白C、尿量減少D、血壓下降E、全身廣泛出血11、各種休克的共同病理改變是A、血壓下降B、脈壓縮小C、有效循環(huán)血量銳減D、中心靜脈壓下降E、血管張力降低答案部分一、A11、【正確答案】 E【答案解析】 感染性休克常繼發(fā)于以革蘭陰性桿菌為主的感染，革蘭陰性桿菌釋放的內(nèi)毒素與體內(nèi)的抗原抗體復(fù)合物作用，可引起血管痙攣及血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷；同時(shí)，內(nèi)毒素可促使體內(nèi)多種炎性介質(zhì)釋放，引起全身炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS）。【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-低血容量性休克和感染性休克（病因病理）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK /faq/quer

4、y.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=&QNo=100918320 t _blank 【答疑編號(hào)100918320,點(diǎn)擊提問】2、【正確答案】 A【答案解析】 感染性休克常繼發(fā)于以革蘭陰性桿菌為主的感染?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-低血容量性休克和感染性休克（病因病理）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=&QNo=100918319 t _blank 【答疑編號(hào)100918319,點(diǎn)擊提問】3、【正確答案】 B【答案解析】 低血容量性休克是外科最常見的休克類型?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-低血容量性休克和感

5、染性休克（病因病理）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=&QNo=100918318 t _blank 【答疑編號(hào)100918318,點(diǎn)擊提問】4、【正確答案】 B【答案解析】 臨床上休克可分為：休克早期：相當(dāng)于微循環(huán)的痙攣期，病人神志清醒、精神興奮、躁動(dòng)不安、面色蒼白、脈搏增快、血壓變化不大、舒張壓升髙、脈壓變小、尿量正?；驕p少；休克期：機(jī)體失代償進(jìn)入微循環(huán)擴(kuò)張期，精神由興奮轉(zhuǎn)為抑制，表情淡漠、感覺遲鈍、皮膚黏膜由蒼白轉(zhuǎn)為發(fā)紺或出現(xiàn)花斑；休克晚期：病人神志不淸、無(wú)脈搏、無(wú)血壓、無(wú)尿、體溫不升、呼吸微弱或不規(guī)則、全

6、身出血傾向，故選B?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-外科休克病人（概述）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=&QNo=100918316 t _blank 【答疑編號(hào)100918316,點(diǎn)擊提問】5、【正確答案】 D【答案解析】 有效循環(huán)血量的一般檢測(cè)指標(biāo)有精神狀態(tài)、皮膚黏膜顏色及溫度、脈率、血壓、尿量等。故選D?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-外科休克病人（概述）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=&QNo=100918315 t _blank 【答疑編

7、號(hào)100918315,點(diǎn)擊提問】6、【正確答案】 E【答案解析】 多系統(tǒng)器官功能障礙或衰竭（MODS or MODF），是休克病人死亡的主要因素。【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-外科休克病人（概述）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=&QNo=100918314 t _blank 【答疑編號(hào)100918314,點(diǎn)擊提問】7、【正確答案】 B【答案解析】 休克代謝時(shí)體內(nèi)葡萄糖的無(wú)氧酵解使丙酮酸和乳酸產(chǎn)生過(guò)多，加之肝臟因灌流量減少，處理乳酸的能力減弱，使乳酸在血液內(nèi)含量增多，出現(xiàn)代謝性酸中毒。休克時(shí)蛋白質(zhì)分解加速，可使血尿素氮、

8、肌酐、尿酸含量增加?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-外科休克病人（概述）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=&QNo=100918313 t _blank 【答疑編號(hào)100918313,點(diǎn)擊提問】8、【正確答案】 B【答案解析】 微循環(huán)收縮期：當(dāng)人體有效循環(huán)血量銳減時(shí)，血壓下降，組織灌注不足和細(xì)胞缺氧，刺激主動(dòng)脈弓和頸動(dòng)脈竇壓力感受器引起血管舒縮中樞加壓反射，交感神經(jīng)腎上腺軸興奮，大量?jī)翰璺影丰尫牛I素血管緊張素分泌增加等，使心跳加快、心排出量增加，選擇性地使外周和內(nèi)臟小血管、微血管平滑肌收縮，以保證重要器官的供血?！驹擃}針

9、對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-外科休克病人（概述）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=&QNo=100918312 t _blank 【答疑編號(hào)100918312,點(diǎn)擊提問】9、【正確答案】 B【答案解析】 有效循環(huán)血量是指單位時(shí)間內(nèi)通過(guò)心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量但不包括貯存于肝、脾和淋巴血竇中或停滯于毛細(xì)血管中的血量，有效循環(huán)血量依賴充足的血容量、有效的心排出量和良好的周圍血管張力?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-外科休克病人（概述）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum

10、_ID=&QNo=100918311 t _blank 【答疑編號(hào)100918311,點(diǎn)擊提問】10、【正確答案】 E【答案解析】 病人進(jìn)入休克晚期，相當(dāng)于微循環(huán)衰竭期，表現(xiàn)特點(diǎn)為脈搏極弱或無(wú)脈、無(wú)血壓、昏迷、無(wú)尿、全身出血傾向，有皮膚粘膜下的淤血點(diǎn)，并可出現(xiàn)咯血、嘔血、便血、尿血等廣泛出血，甚至可繼發(fā)多系統(tǒng)器官功能衰竭。皮膚蒼白和尿量減少出現(xiàn)在休克早期，也就是微循環(huán)痙攣期，表情淡漠和血壓下降出現(xiàn)在休克期，也就是微循環(huán)擴(kuò)張期。【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-外科休克病人（概述）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=&QNo=100784171 t _blank 【答疑編號(hào)100784171,點(diǎn)擊提問】11、【正確答案】 C【答案解析】 各類休克的共同病理生理基礎(chǔ)是有效循環(huán)血量