新病區(qū)院感要求

1、一般病房的醫(yī)感染控 一、環(huán)境的制1. 病房應(yīng)寬敞明亮，序號(hào)醒目合理，每位床單元要求1.52.0 m2，空床用床單位消毒機(jī)消毒處理后，罩上清潔床罩保持備用狀態(tài)。2. 病室內(nèi)應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣，必要時(shí)應(yīng)用空氣消毒器械消毒。 3. 地面一般情況下用清潔拖把濕式清掃，保持清潔；當(dāng)有血跡體液糞便污染時(shí)應(yīng)立即用 1000 mg/L 有效氯劑倒在污染 的地面上作用 30 min ， 再將地面清掃干凈。 用后的拖把應(yīng)用 1000 有效氯劑浸泡 30 min，清潔后晾干備用。4. 病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用清潔用具，標(biāo)記明確，分 開清洗，拖布應(yīng)懸掛晾干，定期消毒。5. 每間病房應(yīng)配備黑色塑料生活垃圾袋并及時(shí)更換，封

2、閉運(yùn)送醫(yī)用垃圾與生活垃圾應(yīng)分開裝運(yùn)感染性垃圾置黃色或有 明顯標(biāo)識(shí)的塑料袋內(nèi)，必須及時(shí)進(jìn)行無(wú)害化處理。二、人員的制1. 醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行診療活動(dòng)時(shí)應(yīng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，接觸 病人及從事醫(yī)療操作前后應(yīng)洗手或手衛(wèi)生消毒。2. 醫(yī)務(wù)工作者在診療操作中如工作服被血液、分泌物污染 時(shí)應(yīng)更換。3. 醫(yī)務(wù)工作者在操作中如不慎被銳器損傷應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)務(wù) 人員職業(yè)暴露應(yīng)急處置規(guī)程進(jìn)行處理。4. 對(duì)住院患者和家屬進(jìn)行醫(yī)院感染控制相關(guān)的健康教育。 5. 住院病人的安置應(yīng)為采取感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對(duì)集中，特殊感染病人單獨(dú)安置的原則。 三、物品的制1. 病房所用一般診療物品，必須按清洗、消毒操作要求進(jìn) 行處

3、理。2. 氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)管道等，使用中必須每天 消毒，用畢進(jìn)行終末消毒，干燥保存。3. 患者的餐具、便器應(yīng)固定使用，保持清潔，定期消毒和終末消毒對(duì)傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定采 取相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。4. 病人衣服、床單、被套、枕套每周更換 12 次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒，被血液、體液污染時(shí)，及時(shí)更換；禁止在 病房、走廊清點(diǎn)更換的衣物。5. 病床應(yīng)濕式清掃床一巾柜應(yīng)一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單元必須進(jìn)行終末 消毒處理。6. 患者的引流液、體液、分泌物等標(biāo)本需消毒后排入下水 道。7. 加強(qiáng)各類監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料等的清潔與消毒管理。注

4、射室的醫(yī)院染控制一、環(huán)境的制1. 注射室應(yīng)設(shè)在門診中心處，保持室內(nèi)環(huán)境清潔。有空氣消毒設(shè)備及專用的清掃用具。室內(nèi)設(shè)有流動(dòng)水洗手設(shè)施。 2. 室內(nèi)布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，標(biāo)志清楚。肌肉注射室應(yīng)做到男女分開注射或用屏風(fēng)拉簾遮擋。 3. 室內(nèi)每日地面濕式清掃，桌、椅、門、窗 250 mg/L 有效氯的含氯消毒劑擦拭 12 次，傳染性疾病患者注射治療后， 應(yīng)立即用 250 mg/L 有效氯的含氯消毒劑擦拭患者接觸過(guò)的物 品，并更換床單。4. 每日空氣消毒兩次，上下午各通風(fēng)一次，每季度空氣細(xì) 菌培養(yǎng)一次，記錄檢測(cè)結(jié)果。二、人員的制1. 醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行注射室各項(xiàng)規(guī)章制度。衣帽整潔，操作前用

5、洗手液或流動(dòng)水洗手戴好口罩方可進(jìn)行各種治療。 2. 嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程及消毒隔離制度，無(wú)菌物品要做到一人一用一滅菌注射操作要做到一人一針一管一操作一消 毒一洗手。3. 止血帶及抽血墊上無(wú)菌紙應(yīng)做到一人一用一更換，用后 的止血帶置于 250 mg/L 有效氯的含氯消毒液中或 75%灑精浸 泡 30 min，清水沖洗晾干備用。4. 患者的安置原則應(yīng)為：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對(duì)集中，特殊感染病人單獨(dú)安置。5. 認(rèn)真選擇注射部位，避開硬結(jié)、感染、關(guān)節(jié)等部位，保 持穿刺處皮膚清潔。三、物品的制1. 無(wú)菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過(guò)期、受潮或污染應(yīng)重新滅菌。準(zhǔn)備搶救藥品器械，放于固定

6、位置，定期檢查，及 時(shí)補(bǔ)充更換。2. 抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體須注明時(shí)間， 超過(guò) 2 小時(shí)后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過(guò) 24 小時(shí)不 得使用。3. 無(wú)菌鉗浸泡液的高度為無(wú)菌鉗軸節(jié)以上 23 cm 處， 浸泡液及時(shí)添加更換。 無(wú)菌鑷、 酒瓶、酒精瓶每周壓力蒸汽滅 菌 2 次，應(yīng)注明消毒滅菌的時(shí)間。常用無(wú)菌敷料罐應(yīng)每天更換并滅菌于無(wú)菌儲(chǔ)槽中的滅菌物棉球布等經(jīng)打開， 注明打開的日期、時(shí)間，使用時(shí)間最長(zhǎng)不得超過(guò) 24 小時(shí)，提倡 使用小包裝。4. 各種檢查治療物品用后于 mg/L 有效氯的含氯消 毒液中浸泡 30 min 后再洗凈，滅菌后備用。5. 使用過(guò)的各種穿刺包及手術(shù)器械，操作

7、者應(yīng)戴手套即刻 將器具上血跡沖洗干凈，再交回供給室清洗處理滅菌。6. 明確有血液傳播性疾病患者使用的器具， 浸泡于 500 mg/L 有效氯的含氯消毒液中， 30 min 后再洗凈，滅菌。7. 一次性治療用品使用后按要求做毀形處理，垃圾嚴(yán)格按 感染控制要求進(jìn)行分類處置。治療室的醫(yī)院染控制 一、環(huán)境的控制1. 治療室應(yīng)寬敞明亮，面積不得少于 10 m 2，室內(nèi)保持干燥清潔。有空氣消毒裝置，設(shè)有流動(dòng)水洗手設(shè)施。2. 室內(nèi)布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，標(biāo)識(shí)清楚， 抹布、拖把等衛(wèi)生清洗用具應(yīng)專用。3. 治療柜內(nèi)各種藥品、醫(yī)療器械物品應(yīng)標(biāo)簽完整、字跡清楚、位置固定、分類放置、專人保管、按時(shí)整理補(bǔ)充、

8、防止物品擠壓；毒、麻、限、劇、貴重藥品應(yīng)加鎖、專人、專柜管理。 4. 治療室的冰箱內(nèi)按規(guī)定放置有關(guān)物品，并保持清潔，任何人不得隨意存放私人物品。5. 治療車上物品應(yīng)統(tǒng)一固定，排放有序，上層為清潔區(qū)， 下層為污染區(qū)，配有快速手消毒劑。6. 室內(nèi)每日地面濕式清掃，桌面、治療車、門窗等用 250 mg/L 有效氯的含氯消毒劑擦拭 12 次，空氣消毒 23 次，每周徹底清潔整理一次每季度空氣細(xì)菌培養(yǎng)一次記錄檢測(cè)結(jié) 果。7. 治療室內(nèi)滅菌物品與其它物品嚴(yán)格分開存放。無(wú)菌物品 按滅菌日期依次放入專柜。滅菌物品應(yīng)在有效期內(nèi)。8. 每季度對(duì)治療室的物體外表和醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行監(jiān)測(cè)，細(xì)菌菌落數(shù) CFU/cm。室內(nèi)空

9、氣監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落數(shù) 500CFU/m 3，各種物表及手不得檢出致病微生物。二、人員控1. 嚴(yán)格執(zhí)行治療室的各項(xiàng)規(guī)章制度，專人管理。2. 嚴(yán)格交接班制度，各班認(rèn)真清點(diǎn)藥品、器材、用物，登記并簽名使用后及時(shí)補(bǔ)充登記遇有損壞或喪失應(yīng)及時(shí)查明原因。 治療室物品一般不外借，特殊情況經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意，辦理借 用手續(xù)，并及時(shí)索回。3. 醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入室內(nèi)，應(yīng)衣帽整潔，儀表端莊，按要求著 相應(yīng)標(biāo)識(shí)服。4. 各項(xiàng)治療操作準(zhǔn)備時(shí)應(yīng)洗手，戴口罩，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程及“三查七對(duì)”制度，注意配伍禁忌，保障各項(xiàng)處置準(zhǔn)確 無(wú)誤，且必須做到一人一用一滅菌。5. 未經(jīng)允許，病員一律不準(zhǔn)進(jìn)入治療室，更不準(zhǔn)動(dòng)用室內(nèi) 已消毒的物品，防止交叉感染。三、物品的控制1. 無(wú)菌物品應(yīng)在有效期內(nèi)使用，過(guò)期、受潮或污染應(yīng)重新 滅菌，消毒液應(yīng)定期添加、更換，保持有效濃度。2. 抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體須注明時(shí)間， 超過(guò) 2 小時(shí)后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過(guò) 24 小時(shí)不 得使用。3. 配置藥液時(shí)要嚴(yán)格按要求消毒，折斷安瓿，選擇合適的 注射器抽取藥液，現(xiàn)用現(xiàn)配。4. 各種消毒溶液應(yīng)密閉保存，注明開啟時(shí)間，容器罐每周 高壓滅菌 2 次。置于無(wú)菌儲(chǔ)槽中的滅菌物品棉球、紗布等 一經(jīng)打開，使用時(shí)間最長(zhǎng)不得超過(guò) 24 小時(shí)，提倡使用小包裝。5.