2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題

1、2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題單選題1、潰瘍性結(jié)腸炎最常出現(xiàn)的腸道潰瘍形態(tài)是A 結(jié)腸癌B 慢性腸炎C 潰瘍性結(jié)腸炎D 克羅恩病E 腸結(jié)核單選題2、手術(shù)后，胃腸減壓管拔除的指征是A 出現(xiàn)腹膜刺激征B 持續(xù)劇痛無緩解C 嘔吐血性或棕褐色液體D 全身情況急劇惡化，毒血癥表現(xiàn)明顯可出現(xiàn)休克EX 線顯示膨脹突出的孤立腸袢隨時改變位置單選題3、醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中享有的權(quán)利是A 暫停執(zhí)業(yè)活動三個月至六個月B 暫停執(zhí)業(yè)活動六個月至一年C 給予行政處分D 暫停執(zhí)業(yè)活動六個月至一年，吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書E 追究刑事責(zé)任單選題4、心尖區(qū)觸及舒張期震顫提示存在A 主動脈瓣狹窄B 動脈導(dǎo)管未閉C 主動脈瓣關(guān)閉不全D 二尖瓣狹窄E

2、 二尖瓣關(guān)閉不全單選題5、原發(fā)性肝癌的肝外血行轉(zhuǎn)移最多見于A 肝硬化B 慢性肝炎C 原發(fā)性肝癌D 繼發(fā)性肝癌E 結(jié)核性腹膜炎單選題6、急性心包炎時心包摩擦音的特點是A 在胸廓下部聞及B 與心搏一致C 吸氣末明顯D 仰臥位時最明顯E 舒張期最明顯單選題7、女，55 歲。拔牙后間斷發(fā)熱 2 個月。既往有室間隔缺損病史。實驗室檢査：血培養(yǎng)為草綠色鏈球菌。最有助于明確發(fā)熱病因的檢查是A 風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全伴亞急性感染性心內(nèi)膜炎B 敗血癥C 二尖瓣脫垂D 系統(tǒng)性紅斑狼瘡E 菌血癥單選題 2 A 注射升壓藥B 腹腔引流C 行脾切除手術(shù)D 血管造影并行脾動脈栓塞E 靜脈輸注白蛋白單選題9、急性腹膜炎最主要

3、的臨床癥狀是A 鏈球菌B 葡萄球菌C 變形桿菌D 大腸桿菌E 厭氧菌單選題 個月前騎電動車時摔倒，上腹部被車把撞傷并疼痛，經(jīng)治療后緩解，6 個月前覺上腹部逐漸隆起，伴上腹飽脹，近日來常惡心、嘔吐。查體：上腹部可觸及直徑約 10cm10cm 囊性包塊，無肌緊張、壓痛、反跳痛。應(yīng)首選的檢查是A 腹膜后血腫清除術(shù)B 膈疝修補術(shù)C 肝左葉囊腫開窗術(shù)D 胰腺囊腫內(nèi)引流術(shù)E 十二指腸憩室修補術(shù)單選題11、潰瘍性結(jié)腸炎最常出現(xiàn)的腸道潰瘍形態(tài)是A 克羅恩病B 結(jié)腸癌C 腸易激綜合征D 潰瘍性結(jié)腸炎E 卵巢癌單選題12、不屬于陣發(fā)性室上性心動過速臨床特點是A 陣發(fā)性室上性心動過速B 陣發(fā)性室性心動過速C 竇性心

4、動過速D 心房撲動E 非陣發(fā)性房室交界區(qū)心動過速單選題13、新生兒厭氧菌敗血癥治療首選A 流感嗜血桿菌B 新型隱球菌C 大腸埃希菌D 肺炎鏈球菌E 腦膜炎雙球菌單選題14、肝蒂內(nèi)包含的結(jié)構(gòu)不包括A 清蛋白B 凝血酶原C 凝血因子、等D 免疫球蛋白E 纖維蛋白原單選題15、病毒性心肌炎與哪項有關(guān)A 血腸道病毒核酸陽性B 血清柯薩奇 B 組病毒 IgG1：640C 心肌組織內(nèi)病毒的檢出D 血 C 反應(yīng)蛋白水平增高E 血清柯薩奇 B 組病毒 IgM1：320 以上單選題16、慢性胃炎的臨床表現(xiàn)一般不包括A 胃酸明顯減少B 胃酸明顯增高C 胃酸輕度升高D 胃酸輕度減少E 胃酸正?；驕p少單選題17、心肌

5、細胞一般不發(fā)生A 竇房結(jié)B 心房肌C 心室肌D 房室交界E 浦肯野纖維單選題 歲。反復(fù)上腹痛、返酸4年。胃鏡檢查示十二指腸球部潰瘍，尿素酶試驗陽性，治療方案首選抑酸劑加A 一種有效抗生素B 兩種有效抗生素C 胃黏膜保護劑D 促胃動力劑E 解痙劑單選題19、哪種體位時頸靜脈明顯充盈怒張或搏動為異常征象A 全心衰竭B 右心衰竭，失代償C 心功能級（NYHA 分級）D 心功能級（NYHA 分級）E 心功能級（NYHA 分級）單選題20、診斷反流性食管炎最可靠的方法是A 胃鏡B 食管滴酸試驗C 食管鋇劑 X 線檢查D 食管測壓E24 小時食管 pH 值監(jiān)測-1-答案：C于大腸 黏膜及黏膜下層。病變多位

6、于乙狀結(jié)腸和直腸。一般起病緩慢，病情輕重不一。癥狀以腹瀉為主，排出含有血、膿和黏液的糞便，常伴有陣發(fā)性結(jié)腸痙其間無正常黏膜，潰瘍的形狀不規(guī)則、大小深淺不同。結(jié)腸鏡示：縱行潰瘍，黏膜鵝卵石樣改變。腸結(jié)核潰瘍呈橫帶狀。2-答案：E而轉(zhuǎn)變?yōu)榻g窄性腸梗阻的占 腹部有壓痛、反跳痛和腹肌強直，腹脹與腸嗚音亢進則不明顯。嘔吐物、胃腸減壓引流物、 腹腔穿刺液含血液，可有便血。全身情況急劇惡化，毒血癥 線平片檢查可見梗阻部位以上腸段擴張并充滿液體。狀若腫瘤或呈“C“形面被稱為“咖啡豆征“。在擴張的腸管間?？梢娪懈顾?。3-答案：B業(yè)活動六個月至一年處理。4-答案：D二尖瓣狹窄心前區(qū)可有輕度收縮期抬舉性搏動及心尖部

7、常觸及舒張期震顫。5-答案：C原發(fā)性肝癌的常見表現(xiàn)。原發(fā)性肝癌常發(fā)生于肝硬化患者。6-答案：B在收縮期和舒張期兩相均可聞及，以收縮期、前傾位或呼氣末最明顯。7-答案：A狀指及足底無痛性小出血點，提示并發(fā)亞急性感染性心內(nèi)膜炎。8-答案：C脾破裂治療原則：搶救生命第一，保留生命第二?；颊咻斎胍后w 2000ml 后仍然低血壓，應(yīng)予脾切除。9-答案：D繼發(fā)性腹膜炎最常見的致病菌是大腸桿菌，一般為混合性感染，毒力較強。10-答案：D腫內(nèi)引流術(shù)。11-答案：D患者粘液膿血便伴里急后重 3 年，低熱，貧血貌，左下腹部輕壓痛（潰瘍性結(jié)腸便。結(jié)腸癌多見于40-60 歲，可有膿血便伴里急后重，但患者病史3 年，若

8、為結(jié)腸癌則已進入晚期，會有進行性消瘦、惡病質(zhì)。腸易激綜合征無膿血便。卵巢癌一般有下腹不適、腹脹及月經(jīng)異常表現(xiàn)。12-答案：A心電圖心率 180 次/分，節(jié)律規(guī)則， QRS 波群時限 0.11 秒，可見逆行 p 波，為陣發(fā)性室上性心動過速的典型心電圖表現(xiàn)。13-答案：C新生兒敗血癥“五不一低下“+黃疸。病原菌一直以葡萄球菌最常見，其次為大腸菌。14-答案：D肝功能受損時，對免疫球蛋白影響較小。15-答案：C病毒性心肌炎的臨床診斷應(yīng)多因素綜合考慮：前驅(qū)感染、心臟損害的臨床表現(xiàn)、心肌損傷標(biāo)志物、病原學(xué)檢查陽性等，但確診有賴于心內(nèi)膜心肌活檢。16-答案：A疫引起，胃酸分泌減少或喪失。17-答案：E興奮在浦肯野纖維內(nèi)的傳導(dǎo)速度在心內(nèi)傳導(dǎo)系統(tǒng)中最快，可達 4m/s 左右。18-答案：B尿素酶試驗陽性提示患者存在 Hp 感染， 應(yīng)采用根除 Hp 的治療方案，即以抑酸劑或膠體鉍為基礎(chǔ)加上兩種抗生素的三聯(lián)