常見原發(fā)腹膜后腫瘤

1、關(guān)于常見原發(fā)腹膜后腫瘤第1頁，共135頁，2022年，5月20日，17點33分，星期三腹膜后retroperitoneum前：壁層腹膜后：橫筋膜上：橫膈下：盆腔緣（pelvic brim）第2頁，共135頁，2022年，5月20日，17點33分，星期三第3頁，共135頁，2022年，5月20日，17點33分，星期三第4頁，共135頁，2022年，5月20日，17點33分，星期三第5頁，共135頁，2022年，5月20日，17點33分，星期三第6頁，共135頁，2022年，5月20日，17點33分，星期三第7頁，共135頁，2022年，5月20日，17點33分，星期三原發(fā)腹膜后腫瘤非器官（包括淋

2、巴）源性間充質(zhì)神經(jīng)胚胎殘余第8頁，共135頁，2022年，5月20日，17點33分，星期三 腫瘤 特征間充質(zhì)mesenchymal1、脂肪肉瘤Liposarcoma2、平滑肌肉瘤Leiomyosarcoma3、惡性纖維組織細胞瘤 malignant fibrous histiocytoma 1、含脂肪 2、不含脂肪，有壞死，可侵犯血管腔內(nèi) 3、不含脂肪，較平滑肌肉瘤少有壞死，不侵犯血管第9頁，共135頁，2022年，5月20日，17點33分，星期三神經(jīng)源性neurogenic1、神經(jīng)鞘瘤 nerve sheath tumor 2、神經(jīng)母細胞瘤neuroblastoma、3、節(jié)細胞神經(jīng)瘤gang

3、lioneuroma4、副神經(jīng)節(jié)瘤paraganglioma1、神經(jīng)纖維瘤病史，經(jīng)椎間孔啞鈴形生長，骨壓迫性改變2、兒童，椎旁，80鈣化，香草杏仁酸水平升高3、青年人，脊柱旁，壓迫性骨改變4、高血壓，香草杏仁酸水平升高，脊柱旁，長T2第10頁，共135頁，2022年，5月20日，17點33分，星期三胚胎殘余Embryonic remnants1、畸胎瘤Teratoma2、卵黃囊腫瘤3、腎外wilms瘤兒童、青年、脂肪 ,囊腫 鈣化第11頁，共135頁，2022年，5月20日，17點33分，星期三發(fā)育異常1、淋巴管瘤 Lymphangioma長形，單房或多房囊腫，跨越多個解剖間隙第12頁，共13

4、5頁，2022年，5月20日，17點33分，星期三脂肪肉瘤Liposarcoma含脂肪不含脂肪，缺乏特征性第13頁，共135頁，2022年，5月20日，17點33分，星期三第14頁，共135頁，2022年，5月20日，17點33分，星期三第15頁，共135頁，2022年，5月20日，17點33分，星期三脂肪瘤LIPOMA第16頁，共135頁，2022年，5月20日，17點33分，星期三第17頁，共135頁，2022年，5月20日，17點33分，星期三第18頁，共135頁，2022年，5月20日，17點33分，星期三Harmatoma of renal capsual第19頁，共135頁，202

5、2年，5月20日，17點33分，星期三Harmatoma of renal capsual第20頁，共135頁，2022年，5月20日，17點33分，星期三平滑肌肉瘤Leiomyosarcoma多為女性5070歲起源于腹膜后平滑肌、下腔靜脈壁平滑肌特征：實性腫瘤，同時累及下腔靜脈內(nèi)外 完全位于下腔靜脈內(nèi)，靜脈膨脹，腫瘤中心壞死液化。第21頁，共135頁，2022年，5月20日，17點33分，星期三LIEOMYOSARCOMA平滑肌肉瘤第22頁，共135頁，2022年，5月20日，17點33分，星期三第23頁，共135頁，2022年，5月20日，17點33分，星期三第24頁，共135頁，2022

6、年，5月20日，17點33分，星期三第25頁，共135頁，2022年，5月20日，17點33分，星期三第26頁，共135頁，2022年，5月20日，17點33分，星期三第27頁，共135頁，2022年，5月20日，17點33分，星期三FIBROUMA第28頁，共135頁，2022年，5月20日，17點33分，星期三第29頁，共135頁，2022年，5月20日，17點33分，星期三惡性纖維組織細胞肉瘤Malignant Fibrous Histocytoma非鈣化腫物，壓迫鄰近器官移位較少壞死血供較豐富不累及下腔靜脈第30頁，共135頁，2022年，5月20日，17點33分，星期三第31頁，共1

7、35頁，2022年，5月20日，17點33分，星期三第32頁，共135頁，2022年，5月20日，17點33分，星期三 腫瘤 特征間充質(zhì)mesenchymai1、脂肪肉瘤Liposarcoma2、平滑肌肉瘤Leiomyosarcoma3、惡性纖維組織細胞瘤 malignant fibrous histiocytoma 1、含脂肪 2、不含脂肪，有壞死，可侵犯血管腔內(nèi) 3、不含脂肪，較平滑肌肉瘤少有壞死，不侵犯血管第33頁，共135頁，2022年，5月20日，17點33分，星期三神經(jīng)鞘瘤Nerve Sheath Tumors神經(jīng)纖維瘤病啞鈴狀病變椎間孔擴大，肋骨壓迫第34頁，共135頁，2022

8、年，5月20日，17點33分，星期三第35頁，共135頁，2022年，5月20日，17點33分，星期三第36頁，共135頁，2022年，5月20日，17點33分，星期三第37頁，共135頁，2022年，5月20日，17點33分，星期三第38頁，共135頁，2022年，5月20日，17點33分，星期三第39頁，共135頁，2022年，5月20日，17點33分，星期三第40頁，共135頁，2022年，5月20日，17點33分，星期三第41頁，共135頁，2022年，5月20日，17點33分，星期三第42頁，共135頁，2022年，5月20日，17點33分，星期三第43頁，共135頁，2022年，5

9、月20日，17點33分，星期三第44頁，共135頁，2022年，5月20日，17點33分，星期三第45頁，共135頁，2022年，5月20日，17點33分，星期三第46頁，共135頁，2022年，5月20日，17點33分，星期三第47頁，共135頁，2022年，5月20日，17點33分，星期三第48頁，共135頁，2022年，5月20日，17點33分，星期三MALIGNANT NERVE SHEATH TUMOR第49頁，共135頁，2022年，5月20日，17點33分，星期三第50頁，共135頁，2022年，5月20日，17點33分，星期三第51頁，共135頁，2022年，5月20日，17點

10、33分，星期三神經(jīng)母細胞瘤Neuroblastoma嬰幼兒多發(fā)于腎上腺髓質(zhì)少數(shù)發(fā)生于交感神經(jīng)鏈腎上腺外椎旁、骶前、直腸后腫瘤鈣化侵犯椎管第52頁，共135頁，2022年，5月20日，17點33分，星期三第53頁，共135頁，2022年，5月20日，17點33分，星期三PARAGANGLIOMAPHEOCHROMACYTOMA第54頁，共135頁，2022年，5月20日，17點33分，星期三副神經(jīng)節(jié)瘤Paraganglioma發(fā)生于腎上腺髓質(zhì)內(nèi)的副神經(jīng)節(jié)瘤稱為嗜鉻細胞瘤（Pheochromacytoma）10腎上腺外10多發(fā)、散在不連續(xù)1015惡性第55頁，共135頁，2022年，5月20日，1

11、7點33分，星期三副神經(jīng)節(jié)主要位于腎上腺髓質(zhì)腎上腺外副神經(jīng)節(jié)： 1、副交感（3、5、9、10顱神經(jīng)）非嗜鉻性化學(xué)感受器功能，集中于頭、頸、縱隔。 2、交感，嗜鉻性，集中于腹膜后第56頁，共135頁，2022年，5月20日，17點33分，星期三副神經(jīng)節(jié)瘤好發(fā)部位腸系膜下動脈腹主動脈分叉腎門腎上腺外內(nèi)分泌異常：兒茶酚胺升高癥狀：頭痛、血壓升高、多汗、心悸第57頁，共135頁，2022年，5月20日，17點33分，星期三副神經(jīng)節(jié)瘤診斷兒茶酚胺升高家族史主動脈旁MIBG（）長T2CT增強顯著，密度均勻第58頁，共135頁，2022年，5月20日，17點33分，星期三IMIBG 間位碘代芐胍兒茶酚胺（主

12、要是腎上腺素）香草杏仁酸第59頁，共135頁，2022年，5月20日，17點33分，星期三第60頁，共135頁，2022年，5月20日，17點33分，星期三第61頁，共135頁，2022年，5月20日，17點33分，星期三第62頁，共135頁，2022年，5月20日，17點33分，星期三第63頁，共135頁，2022年，5月20日，17點33分，星期三第64頁，共135頁，2022年，5月20日，17點33分，星期三第65頁，共135頁，2022年，5月20日，17點33分，星期三第66頁，共135頁，2022年，5月20日，17點33分，星期三第67頁，共135頁，2022年，5月20日，1

13、7點33分，星期三第68頁，共135頁，2022年，5月20日，17點33分，星期三第69頁，共135頁，2022年，5月20日，17點33分，星期三第70頁，共135頁，2022年，5月20日，17點33分，星期三第71頁，共135頁，2022年，5月20日，17點33分，星期三腎上腺外功能性嗜鉻細胞瘤腎上腺外功能性嗜鉻細胞瘤（或異位）最好稱為副神經(jīng)節(jié)瘤第72頁，共135頁，2022年，5月20日，17點33分，星期三PARAGANGLIOMAPHEOCHROMACYTOMA第73頁，共135頁，2022年，5月20日，17點33分，星期三第74頁，共135頁，2022年，5月20日，17點

14、33分，星期三第75頁，共135頁，2022年，5月20日，17點33分，星期三第76頁，共135頁，2022年，5月20日，17點33分，星期三第77頁，共135頁，2022年，5月20日，17點33分，星期三化學(xué)感受器瘤CHMODECTOMA第78頁，共135頁，2022年，5月20日，17點33分，星期三第79頁，共135頁，2022年，5月20日，17點33分，星期三第80頁，共135頁，2022年，5月20日，17點33分，星期三NEUROFIBROMA第81頁，共135頁，2022年，5月20日，17點33分，星期三第82頁，共135頁，2022年，5月20日，17點33分，星期三

15、畸胎瘤TeratomaF/M3：1成熟性畸胎瘤：鈣化、骨化、牙、脂肪囊性畸胎瘤或皮樣囊腫：液平面第83頁，共135頁，2022年，5月20日，17點33分，星期三TERATOMA第84頁，共135頁，2022年，5月20日，17點33分，星期三第85頁，共135頁，2022年，5月20日，17點33分，星期三第86頁，共135頁，2022年，5月20日，17點33分，星期三第87頁，共135頁，2022年，5月20日，17點33分，星期三第88頁，共135頁，2022年，5月20日，17點33分，星期三EPIDERMOID第89頁，共135頁，2022年，5月20日，17點33分，星期三腹膜后

16、表皮樣囊腫Epidermoid第90頁，共135頁，2022年，5月20日，17點33分，星期三第91頁，共135頁，2022年，5月20日，17點33分，星期三第92頁，共135頁，2022年，5月20日，17點33分，星期三第93頁，共135頁，2022年，5月20日，17點33分，星期三胰后胃囊腫GASTRIC CYST OF RETROPANCREASE第94頁，共135頁，2022年，5月20日，17點33分，星期三第95頁，共135頁，2022年，5月20日，17點33分，星期三第96頁，共135頁，2022年，5月20日，17點33分，星期三淋巴管瘤Lymphangioma發(fā)育異

17、常，非真性腫瘤淋巴管異常擴張單房或多房腫物CT：均勻一致液體密度，上下徑長，跨越上、中、下腹第97頁，共135頁，2022年，5月20日，17點33分，星期三第98頁，共135頁，2022年，5月20日，17點33分，星期三腹膜后淋巴結(jié)腫大鑒別： 血管、膈腳、副脾、腸管、 腹膜后纖維化 轉(zhuǎn)移瘤 淋巴瘤 第99頁，共135頁，2022年，5月20日，17點33分，星期三第100頁，共135頁，2022年，5月20日，17點33分，星期三RETROPRITOREUM FIBROSIS腹膜后纖維化第101頁，共135頁，2022年，5月20日，17點33分，星期三已知病因主動脈出血主動脈炎粥樣硬化腹

18、膜后惡性腫瘤、轉(zhuǎn)移瘤及反應(yīng)性纖維化Hodgkins病第102頁，共135頁，2022年，5月20日，17點33分，星期三原發(fā)性腹膜后纖維化（PRF）4060歲男：女2：1范圍：腎腹主動脈分叉；累及下腔靜脈 腹主動脈、輸尿管 髂靜脈、腎靜脈很少受累第103頁，共135頁，2022年，5月20日，17點33分，星期三PRFIVP： 單側(cè)或雙側(cè)腎積水 輸尿管狹窄，多位于骨盆入口第104頁，共135頁，2022年，5月20日，17點33分，星期三PRFCT：軟組織腫物，腎腹主動脈分叉 腎,輸尿管積水 軟組織三面包繞大血管，血管后方不受累 不移位，少數(shù)不典型可向腹側(cè)移位 增強掃描：增強程度因病變早晚而變

19、化 第105頁，共135頁，2022年，5月20日，17點33分，星期三第106頁，共135頁，2022年，5月20日，17點33分，星期三第107頁，共135頁，2022年，5月20日，17點33分，星期三第108頁，共135頁，2022年，5月20日，17點33分，星期三病例支，男，56歲影像：左輸尿管、髂總及髂內(nèi)動脈被纖維組織包繞，壓迫變窄，左腎尿外滲手術(shù)病理（99230）纖維結(jié)締組織(慢性炎癥）第109頁，共135頁，2022年，5月20日，17點33分，星期三第110頁，共135頁，2022年，5月20日，17點33分，星期三第111頁，共135頁，2022年，5月20日，17點33分，星期三第112頁，共135頁，2022年，5月20日，17點33分，星期三第113頁，共135頁，2022年，5月20日，17點33分，星期三第114頁，共135頁，2022年，5月20日，17點33分，星期三第115頁，共135頁，2022年，5月20日，17點33分，星期三INFLAMMATORY ANEURYSM CASE 2第116頁，共135頁，2022年，5月20日，17點33分，星期三第117頁，共135頁，2022年，5月20日，17點33分，星期三第118頁，共135頁，2022年，5