口腔材料學(xué)知識點

1、口腔材料學(xué)知識點第一章總論尺寸變化：口腔材料在制作和使用過程中，由于物理及化學(xué)因素的影響，引起長度或 體積大小的變化。在使用銀汞合金等這類熱傳導(dǎo)率遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于牙齒硬組織的材料時，必須用熱傳導(dǎo)率較低 的水門汀墊底后才可充填。液體在固體外表擴散的趨勢稱為液體對固體的潤濕性。在電解質(zhì)溶液中，異種金屬相接觸，由于不同金屬之間的電位不同，將會出現(xiàn)電位 差，導(dǎo)致微電流，這種性質(zhì)稱為流電性，該現(xiàn)象稱為流電現(xiàn)象。臨床上應(yīng)盡量防止不同種金屬在口腔中接觸。應(yīng)力：指物體內(nèi)部各點各個方向的力學(xué)狀態(tài)。應(yīng)力-應(yīng)變曲線：比例極限、彈性極限、屈服極限、極限強度、斷裂強度。硬度：指固體材料抵抗硬物壓入外表而導(dǎo)致變形或破壞的能力。延

2、性：指材料在受到拉力而出現(xiàn)塑性變形的能力。展性：指材料受到壓應(yīng)力而產(chǎn)生塑性變形的能力。撓度：材料承受其比例極限內(nèi)的應(yīng)力所發(fā)生的彎曲形變。腐蝕：材料與外界介質(zhì)之間發(fā)生反響，而使材料被破壞或材料變質(zhì)的現(xiàn)象。老化：材料在加工、貯存和使用過程中理化性質(zhì)和機械性能變壞的現(xiàn)象。第二章口腔修復(fù)材料第1節(jié)印模材料理想印模材料應(yīng)具備的條件：良好的生物平安性適當(dāng)?shù)牧鲃有?、可塑性及彈性適當(dāng)?shù)哪虝r間（一般以35分鐘為宜）良好的尺寸穩(wěn)定性與模型材料不發(fā)生化學(xué)反響、強度好便于清潔、消毒、操作簡單、價格合理、便于推廣使用一、藻酸鹽類印模材料（彈性不可逆性、臨床使用最廣泛）按劑型不同分為粉劑型和糊劑型。按材料組成不同分為藻

3、酸鈉、藻酸鉀、藻酸鏤。1、粉劑型組成藻酸鹽：是材料產(chǎn)生彈性的基本物質(zhì)膠結(jié)劑（自帶）：二水硫酸鈣緩凝劑：延緩其反響速度，延長凝固時間填料：調(diào)節(jié)強度和賦形的作用，填料粒度小，制取的印模較光滑，精度高性能凝固時間：2022時為25分鐘快凝型印模1.52.5min工作時間不少于75s常規(guī)型印模24.5min 工作時間不少于80s影響凝固時間的因素：緩凝劑的量、調(diào)和的糊粉比例、溫度尺寸穩(wěn)定性：水膠體印模材料的一大缺點是體積不穩(wěn)定，吸水時膨脹（稱為滲潤）， 失水時收縮（稱為凝溢）。應(yīng)用調(diào)和水粉比為2 : 1,調(diào)和時間為3045秒。2、糊劑型（需與膠結(jié)劑調(diào)和）藻酸鹽：糊劑中的主要成分增稠劑：硅酸鹽，增加材料

4、的彈性和韌性，調(diào)節(jié)印模材料的流動性，有防腐和加速材 料凝固的作用。二、硅橡膠印模材料（彈性不可逆、臨床中理想材料）具有良好的彈性、韌性、強度、流動性、可塑性、體積縮小等。制取的印模精確度 高，化學(xué)穩(wěn)定性好，容易脫模。1、縮合型組成催化劑：用量直接影響印模材料的凝固時間性能凝固時間與操作時間：在口腔溫度下36分鐘凝固，室溫在23時10分鐘左右凝 固。物理機械能：無機物的強度，有機物良好的彈性和可塑性。化學(xué)穩(wěn)定性：良好的抗老化性能尺寸穩(wěn)定性：輕度體積收縮潤濕性：有疏水性，對口腔組織潤濕性差2、加成型性能凝固時間與操作時間：口腔內(nèi)凝固時間為24分鐘，操作時間為1.53分鐘。物理機械性能：強度好，彈性

5、好化學(xué)性能：良好的化學(xué)穩(wěn)定性，耐高溫，酸堿耐受性潤濕性：有疏水性，對口腔組織潤濕性差，加入外表活性劑后，具有一定親水性三、瓊脂印模材料（彈性可逆性）利用凝膠和熔煉膠之間的轉(zhuǎn)化，熔膠轉(zhuǎn)變?yōu)槟z溫度介于3640,凝膠轉(zhuǎn)變?yōu)槿勰z 的溫度是6070。應(yīng)用制取口腔印模（聯(lián)合藻酸鹽使用）復(fù)制模型四、其他印模材料模膏（熱塑性非彈性可逆性）熱軟冷硬葩烯樹脂是印模膏的主要成分。臨床上多用于制作個別托盤或取初印模。第2節(jié)模型材料適當(dāng)?shù)牧鲃有院涂伤苄?；尺寸穩(wěn)定性好；適宜的凝固時間；穩(wěn)定的化學(xué)性能，不與印 模材料發(fā)生化學(xué)反響；良好的可操作性，價格低廉，易于使用，便于推廣。一、石膏類模型材料口腔用石膏按類型分為五型：工

6、型為印模石膏；n型為熟石膏；m型為硬質(zhì)石膏；iv 型為超硬石膏；v型為高強度高膨脹代型人造石。（一）熟石膏由生石膏經(jīng)開放式加熱脫水煨燒而成。主要組成為b 半水硫酸鈣。凝固原理釋放熱量。水粉比1： 2o凝固時間和速度：初凝時間為8；5分鐘，終凝時間為40-60分鐘，操作時間宜控制在 5-7分鐘,調(diào)和時間為40-60秒。影響凝固質(zhì)量與凝固速度的因素：熟石膏的質(zhì)量水粉比調(diào)拌時間和速度水 溫的影響加速劑與緩凝劑應(yīng)用于全口義齒、局部義齒初工作模型、對頜模型、研究記錄模型、工作模型的底座 局部。脫模在15分鐘內(nèi)產(chǎn)生初凝，1小時基本凝固，24小時完全凝固，在灌注24小時后使 用為宜。（-）硬質(zhì)石膏和超硬石膏

7、（。-半水硫酸鈣）二、蠟型材料按照蠟的用途分類：印模蠟一一咬合蠟、壓形蠟?zāi)Ｐ拖炓灰换邢灐㈣T造蠟造形蠟一一混合蠟、雕刻蠟、粘蠟、盒形蠟基托蠟（又稱基板蠟、紅蠟片）主要用于口內(nèi)或模型上制作可摘局部義齒、全口義齒 等修復(fù)體。分常用蠟和夏用蠟。主要組成為石蠟。第3節(jié)義齒基托樹枝一、熱凝義齒基托樹脂調(diào)和粉液體積比3 ： 1或重量比2 ： lo熱凝樹脂由粉劑（牙托粉）和液劑（牙托水）組成。牙托粉的主要成分為甲基丙烯酸甲酯（MMP）。牙托水的主要成分為甲基丙烯酸甲酯的均聚粉或共聚粉。調(diào)和后，人為分出幾個階段：濕砂期、稀糊期、黏絲期、面團(tuán)期、橡膠期、堅硬期。開始調(diào)和至面團(tuán)期的時間約20分鐘。熱處理是將型盒放

8、入7075水中。熱凝義齒基托樹脂的熱變形溫度是94。忌沸水、禁酒精，泡冷水。基托產(chǎn)生氣泡的原因：粉液調(diào)和比例不當(dāng)填塞時機不準(zhǔn)熱處理升溫過高過快 壓力缺乏基托發(fā)生變形：裝盒不妥，壓力不均填塞過遲升溫過快基托薄厚不均勻 冷卻過快，開盒過早研磨時操作不當(dāng)二、自凝義齒基托樹脂自凝樹脂由粉劑（自凝牙托粉）和液劑（自凝牙托水）組成。調(diào)和粉液比2 ：1或體積比5 ： 3o三、光固化型義齒基托樹脂第4節(jié) 成品樹脂牙及造牙樹脂聚甲基丙烯酸甲酯樹脂牙復(fù)合樹脂牙（較理想）工程樹脂牙第5節(jié)義齒軟性襯墊材料一、丙烯酸酯類義齒軟襯材料用于牙槽骨嚴(yán)重吸收，黏膜過薄或彈性下降，有松軟游離的軟組織增生或組織倒凹。采用口腔內(nèi)直接

9、襯墊法，打磨厚度為l2mm。二、硅橡膠類義齒軟襯材料需要專門的粘接劑，外表不易打磨拋光，容易附著細(xì)菌。第6節(jié)鑄造包埋材料理想的鑄造包埋材料應(yīng)符合的要求：耐受高溫機械強度適合適宜的膨脹率 化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定透氣性能良好1、中低熔合金鑄造包埋材料（石膏結(jié)合劑包埋材料）主要成分為二氧化硅及硬質(zhì)石膏。石膏類包埋材料只能在700以下的鑄造溫度條件下使用，用于鑄造熔化溫度在 1000以下的金屬鑄造。水粉比一般為（3040ml ： 100g）2、高熔合金鑄造包埋材料（無石膏結(jié)合劑包埋材料）磷酸鹽結(jié)合劑包埋材料臨床常用的磷酸鹽包埋材料的凝固時間為8-11分鐘。硅膠結(jié)合劑包埋材料室溫下固化時間約10-30分鐘。3、鑄

10、鈦包埋材料4、鑄造陶瓷包埋材料第7節(jié)口腔金屬材料化學(xué)腐蝕：指金屬和周圍介質(zhì)直接發(fā)生化學(xué)作用而產(chǎn)生破壞的現(xiàn)象。電化學(xué)腐蝕：指金屬與電解質(zhì)溶液接觸后形成原電池而發(fā)生的破壞現(xiàn)象。貴金屬元素：金、鉗、杷、錯。非貴金屬元素：銀、鍥（引發(fā)過敏及齦緣黑線）、鉆、銘、銅、鋁、鈦。合金的延展性一般都比所組成的金屬低，但是韌性比純金屬高。多數(shù)合金的熔點一般比各組成金屬的熔點較低。一般合金的硬度較其所組成的金屬硬度大。合金按組成分類：貴金屬合金、非貴金屬合金。合金按熔化溫度分類：高熔合金（1100以上）、中熔合金（500-1100） 低熔合 金（500以下）o鑄造合金主要有三種：鉆銘鋁合金、銀銘合金、鈦及鈦合金。1

11、8-8不銹鋼絲（輅的含量約為18%,鍥的含量約為8%）主要用于彎制可摘局部義齒卡 環(huán)，在彎制時應(yīng)注意用力均勻、緩慢彎曲，切忌用暴力和反復(fù)屢次彎制，以減少加工硬 化，防止材料疲勞導(dǎo)致斷裂。第8節(jié)口腔陶瓷材料陶瓷是多相多晶材料，通常由晶體、玻璃相和氣相組成。陶瓷是熱的絕緣體，線脹系數(shù)與人牙較接近。色澤美觀，光潔度高。質(zhì)地硬而脆，壓 縮強度較大?；瘜W(xué)性能最穩(wěn)定，耐酸耐堿。與人體組織的生物相容性良好。二、金屬烤瓷材料長石是金屬烤瓷材料的主要成分。金屬烤瓷粉主要分為三種：遮色瓷/清洗遮色瓷、體瓷/牙本質(zhì)瓷、切端瓷/釉質(zhì)瓷。金瓷之間存在著四種結(jié)合方式：化學(xué)性結(jié)合（關(guān)鍵）、機械嵌合、界面壓縮應(yīng)力結(jié) 合、物理

12、性結(jié)合。金-瓷結(jié)合的影響因素：合金外表的氧化層、合金外表的粗糙度、金-瓷線脹系數(shù)的匹 配性、瓷粉熔融后在合金外表的潤濕性。三、全瓷材料1、燒結(jié)全瓷材料白榴石增強長石質(zhì)烤瓷氧化鋁增強烤瓷2、熱壓鑄全瓷材料（簡稱鑄瓷）白榴石增強鑄瓷二硅酸鋰增強鑄瓷3、粉漿堆涂玻璃滲透全瓷材料第9節(jié)切削、研磨拋光材料第10節(jié)口腔修復(fù)用其他材料別離劑類型：石膏別離劑（鉀皂溶液、水玻璃）、樹脂別離劑（藻酸鹽、聚乙烯 醇）、蠟型別離劑（甘油）、其他別離劑。第三章口腔充填材料第1節(jié)根管充填材料根管充填材料分三類：固體類根管充填材料、根管封閉劑、液體類根管充填材料。一、固體類根管充填材料牙膠尖二、根管封閉劑1、氧化鋅丁香酚（

13、ZOE）2、氫氧化鈣（臨床常用）是一種強堿，具有較強的抗菌、抑菌作用，有促進(jìn)硬組織形 成的特性，促進(jìn)根尖周骨缺損愈合的功能，多用于根尖尚未發(fā)育完全的年輕恒牙根尖誘導(dǎo) 成形術(shù)及乳牙根管永久性填充。3、玻璃離子水門汀（GIC）具有獨特的與牙本質(zhì)、釉質(zhì)直接粘接特性，封閉性較好； 能釋放氟離子，具有抗菌性能。4、根管糊劑常與牙膠尖聯(lián)合使用于根尖有病變或感染、壞死的根管。5、碘仿糊劑多與牙膠尖聯(lián)合用于滲出性、膿性、壞死感染性根管。三、液體類根管充填材料FR酚醛樹脂的三組分液體組成：I液一一甲醛n液一一間苯二酚田液一一氫氧化鈉FR酚醛樹脂為紅棕色，能滲透到牙本質(zhì)小管中，使牙本質(zhì)變色，臨床上不用于前牙。第2

14、節(jié)水門汀水門汀：通常指金屬鹽或其氧化物作為粉劑與水或?qū)Ｓ靡后w調(diào)和凝固而成的無機非金 屬修復(fù)材料，又稱粘固劑。主要用于牙體充填治療中的暫封、護(hù)髓、墊底及根管充填等。（一）磷酸鋅水門汀一一中脯墊底、乳牙修復(fù)、粘接修復(fù)及正畸附件由粉劑和液劑組成。對釉質(zhì)和牙本質(zhì)的粘接強度一般為2MPa和L5MPa左右。調(diào)和后 在25分鐘內(nèi)凝固。凝固后釋放出游離磷酸，它能刺激牙髓和牙齦。（二）聚竣酸鋅水門汀一一墊底、乳牙修復(fù)、暫時修復(fù)、粘接修復(fù)體及正畸附件有粉液型和單粉型。對釉質(zhì)的粘接強度為3-10MPa,與牙本質(zhì)的粘接強度為2- 6MPao調(diào)拌后2-8分鐘凝固。在唾液中釋放氟離子，具有放齦作用。用于固定修復(fù)體的 永久

15、性粘固、正畸附件粘固、深脯高強度直接墊底。（三）玻璃離子水門汀一一墊底、乳牙修復(fù)、恒牙充填修復(fù)、粘接修復(fù)體及正畸附件有粉液劑型、單粉劑型、膠囊三種。對釉質(zhì)的粘接強度為3-5MPa,對牙本質(zhì)的粘接 強度為24MPa。色澤與天然牙接近。具有放齦作用，再充氟能力。（四）氧化鋅丁香酚水門汀一一深齒禹襯層護(hù)髓、暫封、根管充填、牙周輔料、粘接臨 時修復(fù)體I型為暫時粘固用水門汀、n型為永久粘固用水門汀、ni型為墊底和暫時充填用水門 汀、IV型為洞襯用水門汀。與牙髓直接接觸時會對牙髓產(chǎn)生輕微的刺激性，因此牙髓暴露時不能使用。在口腔內(nèi)3-8分鐘固化。短期內(nèi)它對洞壁的密合度是水門汀中最好的。對復(fù)合樹脂有阻聚作用。

16、pH為7-8,對牙髓組織刺激較小，對炎癥牙髓具有一定的鎮(zhèn)痛、安撫、抗炎作用， 并能形成修復(fù)性牙本質(zhì)。應(yīng)用于墊底、根管充填、暫時粘固、暫時性修復(fù)、永久性粘固、牙周術(shù)后的輔料，（五）氫氧化鈣水門汀一一深齒禹襯層護(hù)髓、蓋髓一般為35分鐘固化。墊底時還需要做第二層墊底。易溶于水、唾液。有強堿性、殺 菌和抑菌作用。特別適用于深橘直接蓋髓和間接蓋髓。第3節(jié)銀汞合金銀汞合金由銀合金粉與汞組成。銀合金粉按組成不同分為低銅銀合金粉（銅6%）和高銅銀合金粉。汞在室溫下即可蒸發(fā)，蒸汽有劇毒。一般醫(yī)囑患者在充填24小時后才可以行使咀嚼。銀汞合金尺寸變化的因素：調(diào)和時間、充填壓力、粒度大小、組成成分。蠕變：指材料在較小

17、恒應(yīng)力的作用下，應(yīng)變隨時間不斷增加的現(xiàn)象。汞含量高，蠕變值增大。充填壓力大，蠕變值小。國際規(guī)定蠕變值不得超過2%。耐熱性差，會產(chǎn)生局部電流促進(jìn)腐蝕，拋光外表可減少腐蝕和變色，是熱和電的良導(dǎo) 體。第4節(jié)復(fù)合樹脂復(fù)合樹脂主要成分為樹脂基質(zhì)。固發(fā)引發(fā)體系：氧化還原引發(fā)體系一一引發(fā)劑（過氧化苯甲酰）、促進(jìn)劑/還原劑（叔胺）光固化引發(fā)體系一一光敏劑（樟腦醍）、促進(jìn)劑（積極丙烯酸二甲氨基乙酯）熱引發(fā)體系一一熱引發(fā)劑（過氧化苯甲酰）按國際標(biāo)準(zhǔn)分型：I型為后牙復(fù)合樹脂、口型為其他部位修復(fù)材料。分類：I類為化 學(xué)固化材料、口類為外部能源固化材料、in類為雙重固化材料。按無機填料的大小分類：傳統(tǒng)型復(fù)合樹脂、小顆粒型復(fù)合樹脂、超微填料復(fù)合樹脂、 混合填料復(fù)合樹脂、納米填料復(fù)合樹脂。固化時間在溫室在不大于5分鐘，不小于90秒。光固化復(fù)合樹脂的固化深度不應(yīng)小于l.5mm。較深窩洞的修復(fù)需要分層固化，每層通常不超過2.0mm。一般光照時間為40-60秒。導(dǎo)光頭與樹脂距離一般不超過3.0mm為宜。第四章口腔粘接材料釉質(zhì)粘接劑有約97%質(zhì)量分?jǐn)?shù)的無機礦物質(zhì)（羥基磷灰石），2%水，1%有機物質(zhì)。釉質(zhì)外表的酸蝕時間一般為30-60秒，對于兒童一般為20-30秒，對于氟牙癥一