ICU各種應(yīng)急預案需要打印的

1、ICU應(yīng)急預案與程序第一部分 ICU 護理應(yīng)急預案與程序 一、【氣管管套管導導管滑脫脫應(yīng)急預預案與程程序】 發(fā)生氣氣管套管管導管滑滑脫時，立立即清理理呼吸道道，同時時通知醫(yī)醫(yī)生。 給予氧氧氣吸入入。 備齊氣氣管套管管、無菌菌手套、氣氣管切開開包等物物品。 配合醫(yī)醫(yī)生重新新更換氣氣管套管管。 氣管套套管更換換完畢后后，再次次清理呼呼吸道，保保持呼吸吸道通暢暢。 密切觀觀察氣管管切開處處有無滲滲血，有有無皮下下氣腫。 密切觀觀察患者者病情變變化。 做好護護理記錄錄。 填寫導導管滑脫脫登記表表，上報報護理部部。 【應(yīng)急程序序】：氣管套套管導管管滑脫清理呼呼吸道通知醫(yī)醫(yī)生氧氣吸吸入配合醫(yī)生重新更更換氣

2、管管套管 再次次清理呼呼吸道密切觀觀察患者者病情變變化，氣管切切開處有無出出血、皮皮下氣腫腫做好護護理記錄錄填寫導導管滑脫脫登記表表上報護護理部 二、【氣管管插管導導管滑脫脫管應(yīng)急急預案與與程序】1.發(fā)生生氣管插插管導管管滑脫時時，立即即清理呼呼吸道，同同時通知知醫(yī)生。 2.給予予鼻導管管氧氣吸吸入。 3.搶救救車推至至床旁，實實施搶救救。 4.配合合醫(yī)生重重新氣管管插管或或環(huán)甲膜膜穿刺。 5.據(jù)病病情準備備呼吸機機輔助通通氣，調(diào)調(diào)節(jié)呼吸吸機參數(shù)數(shù)。6.氣管管插管成成功后，再再次清理理呼吸道道，保持持呼吸道道通暢。 7.密切切觀察患患者病情情變化。 8.有效約約束患者者。 99.做好護護理記錄

3、錄。 110.填寫導導管滑脫脫登記表表，上報報護理部部。 【應(yīng)急程序序】： 氣管管插管導導管滑脫脫清理呼呼吸道同時通通知醫(yī)生生 鼻導導管氧氣氣吸入 搶搶救車推推至床旁旁實施搶搶救 配合合醫(yī)生重重新氣管管插管或或環(huán)甲膜膜穿刺 再次清理呼呼吸道保持呼呼吸道通通暢 準準備呼吸吸機據(jù)病情情調(diào)節(jié)呼呼吸機參參數(shù) 密切觀察患者者病情變變化 有有效約束束患者做好護護理記錄錄 填寫寫導管滑滑脫登記記表上報護理部 三、【深靜靜脈導管管滑脫的的應(yīng)急預預案與程程序】 1.發(fā)生生深靜脈脈導管滑滑脫時，立立即按壓壓穿刺部部位，同同時通知知醫(yī)生。 2.臨時時建立淺淺靜脈通通路。 3.密切切觀察患患者病情情變化。 4.穿刺刺

4、部位有有出血時時，遵醫(yī)醫(yī)囑予以以處理。 5.周圍圍皮膚發(fā)發(fā)生變化化時，立立即予以以處理。 6.據(jù)據(jù)病情重重新置入入深靜脈脈導管。 7.做好護護理記錄錄。 88.填寫導導管滑脫脫登記表表，上報報護理部部。 【應(yīng)急程序序】：深靜脈脈導管滑滑脫 按按壓穿刺刺部位通知醫(yī)醫(yī)生臨時建建立淺靜靜脈通路 密切觀觀察患者者病情變變化 穿刺刺部位有有出血時時，遵醫(yī)醫(yī)囑予以以處理 周圍皮皮膚發(fā)生變化時，立立即予以以處理 據(jù)病情情重新置置入深靜靜脈導管管做好護護理記錄錄 填寫寫導管滑脫登記表表上報護護理部 四、【使用用呼吸機機過程中中突遇斷斷電的應(yīng)應(yīng)急預案案與程序序】 使用用呼吸機機過程中中突遇斷斷電的應(yīng)應(yīng)急預案案與

5、程序序 1.使用用呼吸機機過程中中，如果果突然斷斷電時，護護士應(yīng)立立即攜帶帶簡易呼呼吸 器器到患者者床前，同同時通知知值班醫(yī)醫(yī)生，觀觀察患者者面色、呼呼吸、意意識及呼呼 吸機機工作情情況。 2.立立即與有有關(guān)部門門聯(lián)系：醫(yī)務(wù)科科、醫(yī)院院辦公室室、護理理部、醫(yī)醫(yī)院總值值 班等等，迅速速采取各各種措施施，盡快快恢復通通電。 3.停停電期間間，本病病區(qū)醫(yī)生生、護士士不得離離開患者者，以便便隨時處處理緊急急 情況況。 4.護護理人員員應(yīng)遵醫(yī)醫(yī)囑給予予患者藥藥物治療療。 5.遵遵醫(yī)囑根根據(jù)患者者情況調(diào)調(diào)整呼吸吸機參數(shù)數(shù)。來電電后，重重新將呼呼吸機 與患者者呼吸道道連接。 6.護護理人員員將停電電經(jīng)過及及

6、患者生生命體征征準確記記錄于護護理記錄錄單中。 【應(yīng)急程序序】： 突然然斷電使用簡簡易呼吸吸器立即聯(lián)聯(lián)系有關(guān)關(guān)部門通知值值班醫(yī)生盡快恢恢復通電電調(diào)整患患者呼吸吸觀察病病情變化化 隨時時處理緊緊急情況況遵醫(yī)囑給藥來來電后重重新調(diào)整整、應(yīng)用呼呼吸機 準確記錄護護理記錄錄單 五【 患患者感染染綠膿桿桿菌的應(yīng)應(yīng)急預案案與程序序】 患者者感染綠綠膿桿菌菌的應(yīng)急急預案與與程序 1.接到通通知后在在床旁提提示卡上上插入“床旁隔隔離” ，并并準備隔隔離衣、專專用消毒毒器具(泡手桶桶、消毒毒桶、污污物桶等等)及各各種生活活用品。 2.協(xié)助助醫(yī)生了了解病情情，判斷斷疾病傳傳播情況況，特別別是氣管管插管和和氣管 和

7、切開的的病人是是否被傳傳染，采采集化驗驗標本送送檢。 3.工作人人員進入入病室需需戴口罩罩，并保保持口罩罩干燥，必必要時穿穿隔離衣衣， 進進出病室室應(yīng)隨手手關(guān)門，護護士在進進行各項項操作前前后應(yīng)徹徹底洗手手。 4.物體體表面、地地面、門門把手用用 20000mmg/LL 含氯氯消毒液液擦拭；患者呼呼吸 道道分泌物物、痰液液經(jīng) 220000mg/L 含含氯消毒毒液浸泡泡 300 分鐘鐘后方可可倒入專專用下水水道。 5.病室室地面有有血液、分分泌物、排排泄物時時，先用用 20000mmg/LL 的含含氯消毒毒 液適適量倒在在污染地地面 22 小時時后，用用墩布拖拖干凈，墩墩布用 20000mgg/

8、L 的 含含氯消毒毒液浸泡泡 300 分鐘鐘，清洗洗干凈，晾晾干備用用。 6.無菌菌物品用用后使用用黃色垃垃圾袋雙雙層結(jié)扎扎，并注注明感染染類型，送送供應(yīng) 室消毒毒處理。 7.病病人出院院或死亡亡后， 病室內(nèi)內(nèi)進行徹徹底終末末消毒， 床單位位用 220000mg/L 的的含氯消消毒液擦擦拭，物物體表面面、地面面、門把把手用 20000mgg/L 含氯消消毒 液液擦拭，病病室內(nèi)用用紫外線線照射，進進行空氣氣消毒。. 【應(yīng)急急程序】 接到到綠膿感感染通知知 建立立床旁提提示卡 了解病病情判斷疾疾病傳播情況 醫(yī)醫(yī)護人員員做好防防護，防防止交叉叉感染 出院院或死亡亡后， 病室內(nèi)內(nèi)進行徹徹底終末消毒 物

9、體表表面、地地面、門門 把手手用 220000mg/L 含含 氯消消毒液擦擦拭 分分泌物 2000mmg/LL 含氯氯 消毒毒液浸泡泡 300 分鐘鐘后 方方可倒入入專用下下水道 無菌菌物品使使用黃 色垃圾圾袋雙層層結(jié)扎， 送供應(yīng)應(yīng)室消毒毒 六、【 患患者發(fā)生生失血性性休克的的應(yīng)急預預案與程程序】1.發(fā)生失失血性休休克時應(yīng)應(yīng)及時通通知主管管醫(yī)生，迅迅速為患患者建立立靜脈通通 路，給給予氧氣氣吸入。 2.遵醫(yī)囑囑給予止止血劑及及新鮮血血或 7706 代血漿漿，并及及時查找找原因是是否有 合并內(nèi)內(nèi)臟破裂裂，及時時請有關(guān)關(guān)科室會會診，同同時臨時時結(jié)扎肢肢體出血血部位。 3.準備好好各種搶搶救物品品及

10、藥品品。 4.搶救失失血性休休克期間間應(yīng)每 1530mmin 測生命命體征一一次，病病情穩(wěn)定定后 改改為 112hh 一次次。 5.觀察患患者神志志、面色色及口唇唇指甲顏顏色，密密切觀察察病情動動態(tài)變化化。 6.注意保保暖適當當增加蓋蓋被，應(yīng)應(yīng)避免用用熱水袋袋或熱水水瓶，防防止燙傷傷。 7.及時留留取各種種標本，并并送驗。8.及時準準確的記記錄搶救救過程。 【應(yīng)急程序序】 發(fā)生生失血性性休克迅速建建立靜脈脈通路查找原原因通知主主管醫(yī)生生 氧氣吸吸入請有關(guān)關(guān)科室會會診 告知知家屬遵醫(yī)囑囑補充血血容量 觀察生生命體征征 注意保暖暖記錄搶搶救過程程 七、【接診診創(chuàng)傷性性休克患患者的應(yīng)應(yīng)急預案案與程序

11、序】接診創(chuàng)創(chuàng)傷性休休克患者者的應(yīng)急急預案與與程序 創(chuàng)傷性性休克患患者 1.立即即通知醫(yī)醫(yī)生，迅迅速為患患者建立立靜脈通通路，氧氧氣吸入入，補充充血容 量，由由于失血血過多，末末梢循環(huán)環(huán)不良，靜靜脈充盈盈差，以以致穿刺刺困難，所所 以在在輸液時時應(yīng)選擇擇較粗大大且直的的血管，可可用大號號套管針針，必要要時采用用 雙通通路同時時輸入液液體及其其他血制制品，但但要防止止發(fā)生肺肺水腫。 2.遵遵醫(yī)囑給給予止血血劑及新新鮮血或或 7006 代代血漿，入入患者繼繼續(xù)出現(xiàn)現(xiàn)血壓 下降，心心率1120/minn、血壓壓800500mmHHg,且且神志恍恍惚，四四肢厥冷冷， 患患者甚至至出現(xiàn)失失血性休休克，應(yīng)應(yīng)

12、迅速補補充血容容量，應(yīng)應(yīng)及時查查找原因因是否 有合并并內(nèi)臟破破裂， 及時請請有關(guān)科科室會診診， 同同時臨時時結(jié)扎肢肢體出血血部位。 3.準準備好各各種搶救救物品及及藥品。 4.搶搶救創(chuàng)傷傷性休克克期間應(yīng)應(yīng) 155300minn 測生生命體征征一次， 病情穩(wěn)穩(wěn)定后改改 為 122h 一一次，應(yīng)應(yīng)用心電電監(jiān)護，病病情允許許時去手手術(shù)室處處理。 5.觀觀察患者者神志、面面色及口口唇指甲甲顏色，密密切觀察察病情動動態(tài)變化化。 6.注注意保暖暖適當增增加蓋被被，應(yīng)避避免用熱熱水袋或或熱水瓶瓶，防止止燙傷。 7.及及時留取取各種標標本，并并送檢。 8.安安慰患者者和家屬屬給患者者提供心心理服務(wù)務(wù)。 9.按

13、按醫(yī)療療事故處處理條例例規(guī)定定在搶救救結(jié)束 6h 內(nèi)，據(jù)據(jù)實準確確的記錄錄 搶救救過程。 【應(yīng)急程序序】 接診診創(chuàng)傷性性休克患患者立即搶搶救通知醫(yī)醫(yī)生及護護士長 通知知家屬 實施各種種搶救措措施安慰患患者和家家屬給 患者提提供心理理服務(wù) 如患患者搶救救無效死亡，應(yīng)等等家屬到到 院后后，再通通知相關(guān)關(guān)部門將將尸體接接走 做好好病情記記錄及搶搶救記錄，保護同同病室患患者 。八【 接診診急性胸胸部外傷傷患者的的應(yīng)急預預案與程程序】接診急急性胸部部外傷患患者的應(yīng)應(yīng)急預案案與程序序 急性性胸部外外傷患者者 1.立即即通知醫(yī)醫(yī)生，使使用套管管針或大大針頭建建立兩條條以上靜靜脈通路路，給 予氧氣氣吸入，應(yīng)應(yīng)

14、用心電電監(jiān)護，通通知患者者禁飲食食。 2.保保持呼吸吸道通暢暢，及時時清理呼呼吸道分分泌物，嘔嘔吐時頭頭偏向一一側(cè)， 避免誤誤吸，觀觀察嘔吐吐物性質(zhì)質(zhì)、量及及顏色并并記錄。 3.遵遵醫(yī)囑應(yīng)應(yīng)用止血血劑，激激素。 4.密密切觀察察患者神神志、面面色、口口唇、指指甲的顏顏色。每每 155300minn 測量量 生命命體征一一次，嚴嚴重者 5miin 測測一次，病病情穩(wěn)定定后遵醫(yī)醫(yī)囑測量量生命體體 征。 5.備備好搶救救用物，藥藥物。 6.配配合醫(yī)生生放置胸胸腔閉式式引流，觀觀察引流流液性質(zhì)質(zhì)、顏色色及量并并記錄， 如持續(xù)續(xù)引出不不凝血塊塊或持續(xù)續(xù)大量溢溢氣且肺肺難以復復張，心心率1120/minn

15、， 血血壓110000ml 其救治治關(guān)鍵在在于盡快快 補充充血容量量，減少少器官功功能受損損。要先先予低分分子右旋旋糖酐注注射液 500010000mml 或或代血漿漿 5000mll 靜滴滴。 6.中量量、大量量血氣胸胸傷后即即可行胸胸腔穿刺刺引流術(shù)術(shù)，盡快快吸凈胸胸腔積 血、和和積氣。對對以診斷斷以目的的者 11 次抽抽液 5502200mml；對對以減壓壓為 目目的者 1 次次不超過過 6000mll，以后后每次不不超過 10000mll。 7.預防防性應(yīng)用用足量抗抗生素，減減少膿胸胸的發(fā)生生率，可可給予左左氧氟沙沙星 334gg 或頭頭孢菌素素 23g，22/d 加液體體靜滴 8.持續(xù)

16、續(xù)胸腔閉閉引流術(shù)術(shù)，排除除胸腔內(nèi)內(nèi)積血積積氣。 1) 保持引引流管通通暢并準準確記錄錄胸腔引引流液的的量及性性質(zhì)的變變化， 觀 察察引流瓶瓶中液面面波動情情況。 2) 膿胸引引流時，應(yīng)應(yīng)密切觀觀察引流流液的顏顏色變化化及生命命體征。 3) 必要時時可負壓壓持續(xù)引引流。 9.及時時留取各各種標本本，并送送檢。 10.安慰患患者和家家屬給患患者提供供心理服服務(wù)。 11.按醫(yī)醫(yī)療事故故處理條條例規(guī)規(guī)定在搶搶救結(jié)束束 6hh 內(nèi)，據(jù)據(jù)實準確確的記錄錄 搶救救過程。 【應(yīng)急程程序】患者出出現(xiàn)創(chuàng)傷傷性血氣氣胸立即搶搶救通知醫(yī)醫(yī)生及護護士長通知家家屬 實施施各種搶搶救措施施 安慰慰患者和和家屬給給 患者者提

17、供心心理服務(wù)務(wù)如患者者搶救無效死亡亡，應(yīng)等等家屬到到 院后后，再通通知相關(guān)關(guān)部門將將尸體接接走 做好好病情記記錄及搶救記 保保護同病病室患者者 十、【 患患者術(shù)后后胃管脫脫出的應(yīng)應(yīng)急預案案與程序序】 患者者術(shù)后胃胃管脫出出的應(yīng)急急預案與與程序 術(shù)后胃管脫脫出的應(yīng)應(yīng)急 11.妥善固固定引流流管，每每班交接接引流的的通暢情情況并做做好記錄錄。 2.密切切觀察引引流液的的形狀及及量、引引流裝置置的銜接接、病人人生命體體征。 3.一一旦發(fā)生生引流管管滑脫，立立即按壓壓或捏閉閉傷口，協(xié)協(xié)助病人人保持半半臥 位位，不可可活動。 4.報告告值班醫(yī)醫(yī)生，安安慰病人人及家屬屬勿緊張張。 5.觀察察病人的的生命體

18、體征及專專科癥狀狀。 6.協(xié)助醫(yī)醫(yī)生根據(jù)據(jù)病情采采取相應(yīng)應(yīng)措施 （如終終止引流流或重新新置入引引流管） 7.做好好護理記記錄。【應(yīng)急程序序】 一旦發(fā)發(fā)生引流流管滑脫脫立即按按壓或捏捏閉傷口口安慰病病人及家家屬，協(xié)協(xié)助病人人保持半半臥位，不不可活動動報告經(jīng)經(jīng)治醫(yī)生生或值班班醫(yī)生觀察生生命體征征及?？瓶瓢Y狀 協(xié)助助醫(yī)生根根據(jù)病情情采取相相應(yīng)措施施 （如如始終引引流或重重新置入入引流管管） 做做好護理理記錄 十一、【 接診閉閉合性腹腹部外傷傷患者的的應(yīng)急預預案與程程序】 接診診閉合性性腹部外外傷患者者的應(yīng)急急預案與與程序 閉合性性腹部外外傷患者者的應(yīng)急急 1.立即即通知醫(yī)醫(yī)生的同同時，應(yīng)應(yīng)盡早為為患

19、者建建立靜脈脈通路，補補充血容容量。 盡量使使用套管管針或選選用 99 號頭頭皮針，必必要時建建立兩條條靜脈通通路。 2.遵醫(yī)醫(yī)囑靜脈脈給予各各種止血血藥物，7706 代血漿漿、全血血等。 3.嚴密密觀察生生命體征征變化，用用心電監(jiān)監(jiān)護儀監(jiān)監(jiān)測血壓壓、心率率及血氧氧飽 和和度， 根據(jù)生生命體征征情況， 遵醫(yī)囑囑應(yīng)用升升壓藥物物， 必必要時微微量泵注注入。 4.協(xié)助助醫(yī)生做做腹腔穿穿刺，以以明確診診斷。 5.遵醫(yī)醫(yī)囑行胃胃腸減壓壓并保持持通暢，注注意觀察察引流液液顏色及及量，囑囑患 者者禁飲食食。 6.患者者應(yīng)絕對對臥床休休息，取取平臥位位，以保保證腦部部供血。保保持室內(nèi)內(nèi)安 靜靜、清潔潔、空氣

20、氣新鮮。注注意為患患者保暖暖。 7.遵醫(yī)醫(yī)囑做好好術(shù)前準準備、備備皮、注注射術(shù)前前藥物，待待手術(shù)。 8.做好好患者心心理護理理，陪伴伴病情危危重的患患者，使使其有安安全感。聽聽取 并并解答患患者或家家屬的疑疑問，以以減輕他他們的恐恐懼和焦焦慮心情情。 【應(yīng)急程序序】立即通通知醫(yī)生生開放靜靜脈通路路 配合合搶救監(jiān)測生生命體征征腹穿 胃腸減減壓 絕絕對臥床床休息 做好好術(shù)前準準備做好心心理護理理 。十二、【接接診膀胱胱破裂患患者的應(yīng)應(yīng)急預案案與程序序】 接診診膀胱破破裂患者者的應(yīng)急急預案與與程序 膀胱破破裂患者者的應(yīng)急急 1.立即即通知醫(yī)醫(yī)生，立立即測量量血壓、脈脈搏，如如患者血血壓下降降、脈搏搏

21、加 快快、面色色蒼白，提提示有休休克發(fā)生生，應(yīng)立立即建立立靜脈通通路輸血血、輸液液， 盡盡早使用用抗生素素預防感感染。 2.保證證輸血、輸輸液的通通暢，同同時應(yīng)用用止血藥藥物。 3.較重重的膀胱胱破裂和和有復合合外傷者者，應(yīng)及及時進行行手術(shù)，做做腹膜外外膀 胱胱造瘺， 并引流流膀胱周周圍間隙隙滲出。 開放性性膀胱損損傷應(yīng)立立即手術(shù)術(shù)治療， 行膀胱胱造瘺術(shù)術(shù)，患者者呼吸、心心跳停止止時，立立即進行行心肺復復蘇。 4.觀察察血尿和和腹膜刺刺激癥狀狀，判斷斷有無再再出血發(fā)發(fā)生，記記錄 224h 引流 尿液的的顏色、形形狀、量量，鼓勵勵多飲水水，增加加內(nèi)沖洗洗作用。 5.護理理人員嚴嚴密觀察察病人生生

22、命體征征的變化化，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)異常及及時處理理。做 好心理理護理，耐耐心解答答患者和和家屬的的問題，以以減輕他他們的恐恐懼和焦焦慮 心心理，使使其積極極配合治治療。 6.患者者病情好好轉(zhuǎn)，生生命體征征平穩(wěn)后后，護理理 應(yīng)給給予患者者營養(yǎng)豐豐富易消消 化的的食物，增增強抵抗抗力，促促進傷口口愈合。 7.伴有有骨盆骨骨折的患患者，應(yīng)應(yīng)臥硬板板床，長長期臥床床者，應(yīng)應(yīng)經(jīng)常按按摩受 壓皮膚膚，預防防褥瘡的的發(fā)生，伴伴有尿道道斷裂的的患者，需需行尿道道牽引，會會 引起起疼痛不不適，可可適當應(yīng)應(yīng)用止痛痛劑。 8.及時時、據(jù)實實、準確確記錄搶搶救過程程和護理理記錄。 【應(yīng)急程程序】立即通通知醫(yī)生生建立靜靜脈通路路

23、 密切切觀察生生命體征征 保護護引流管管通暢 記錄引引流量、觀觀察其顏顏色性狀狀做好心心理護理理需手術(shù)術(shù)者做好好術(shù)前準準 十三、【接接診急性性消化道道大出血血患者的的應(yīng)急預預案與程程序】 接診診急性消消化道大大出血患患者的應(yīng)應(yīng)急預案案與程序序 急性性消化道道大出血血患者 1.立即即通知醫(yī)醫(yī)生的同同時，應(yīng)應(yīng)盡早為為患者建建立靜脈脈通路，補補充血容容量。 盡量使使用靜脈脈留置針針或選用用大號針針頭，必必要時建建立兩條條靜脈通通路。 2.遵醫(yī)醫(yī)囑靜脈脈給予各各種止血血劑、新新鮮血或或 7006 代代血漿。如如患者繼繼續(xù) 出出血，出出血量10000mll,心率率1220/mmin，血血壓880/550

24、mmmHg,且神志志恍惚、 四肢厥厥冷，說說明患者者出現(xiàn)失失血性休休克，應(yīng)應(yīng)迅速連連接一次次性三通通靜脈推推 注液液體。 3.備好好各種搶搶救用品品，如三三腔二囊囊管、負負壓吸引引器等。如如為肝硬硬化 食食道靜脈脈曲張破破裂出血血，應(yīng)配配合醫(yī)生生應(yīng)用三三腔二囊囊管壓迫迫止血，同同時 準準備 11008 冰冰鹽水正正腎素協(xié)協(xié)助洗胃胃。 4.靜脈脈應(yīng)用垂垂體后葉葉素或生生長抑素素時，應(yīng)應(yīng)遵醫(yī)囑囑嚴格控控制滴速速，防 止速度度過快而而引起心心悸、胸胸悶、頭頭暈等不不良反應(yīng)應(yīng)。 5.遵遵醫(yī)囑進進行冰鹽鹽水洗胃胃：生理理鹽水維維持在 4，一次次灌注 2500ml， 然后吸吸出，反反復多次次，直至至吸出液

25、液清澈為為止；對對于采用用冰鹽水水洗胃仍仍 出血血不止者者，可胃胃內(nèi)灌注注去甲腎腎上腺素素（1000mll 冰鹽鹽水內(nèi)加加 8mmg 去去甲 腎腎上腺素素） ，330miin 后后抽出，每每小時 1 次次，可根根據(jù)出血血程度的的改善， 逐漸減減少頻度度，直至至出血停停止。 6.嚴嚴密觀察察病情變變化： 大出血血期間每每 155300minn 測量量生命體體征一次次， 病病情穩(wěn)定定后遵醫(yī)醫(yī)囑測量量生命體體征變化化，必要要時進行行心電血血壓監(jiān)護護。 7.注注意觀察察患者嘔嘔吐物及及大便的的性質(zhì)、量量、顏色色，同時時準確記記錄出 入量。密密切觀察察患者神神志、面面色、口口唇、指指甲的顏顏色，警警惕再

26、次次出血。 8.保保持呼吸吸道通暢暢，及時時清理呼呼吸道分分泌物。嘔嘔血時頭頭偏向一一側(cè)， 避免誤誤吸。必必要時給給予氧氣氣吸入。 9.患患者應(yīng)絕絕對臥床床休息，取取平臥位位并下肢肢略抬高高，以保保證腦部部供血。 保持室室內(nèi)安靜靜、清潔潔、空氣氣新鮮，及及時更換換污染的的被褥。注注意為患患者 保保暖，避避免受涼涼。 10.患者者大出血血期間，應(yīng)應(yīng)嚴格禁禁食，出出血停止止后，可可遵醫(yī)囑囑給予溫溫冷 流流食，逐逐漸過渡渡到高糖糖、低蛋蛋白、無無刺激的的少渣食食物。注注意保持持口腔 衛(wèi)生，做做好口腔腔護理。 11.做做好患者者的心理理護理，大大出血時時陪伴患患者，使使其有安安全感。聽聽取 并并解答患

27、患者或家家屬的疑疑問，以以減輕他他們的恐恐懼和焦焦慮心情情。 【應(yīng)急程序序】立即通通知醫(yī)生生 開放放靜脈通通道 配合合搶救 觀察察病情變變化 保持持呼吸道道通暢 絕對對臥床休休息 清除除血跡、污污物做好心心理護理理準確記記錄出入入量 十四、【 接診自自發(fā)性氣氣胸患者者的應(yīng)急急預案與與程序】接診自自發(fā)性氣氣胸患者者的應(yīng)急急預案與與程序 自發(fā)性性氣胸患患者 1.立立即給予予氧氣吸吸入，通通知其他他醫(yī)護人人員。 2.用 1216 號無菌菌針頭于于鎖骨中中線第二二肋穿入入胸膜腔腔，簡易易放氣。 首次放放氣不要要過多、過過快，一一般不超超過 8800mml。 3.建立立靜脈通通道，準準備胸腔腔閉式引引流

28、裝置置。 4.遵醫(yī)醫(yī)囑，給給予鎮(zhèn)咳咳劑和鎮(zhèn)鎮(zhèn)痛劑。 5.觀察察病人呼呼吸困難難改善情情況、血血壓的變變化。 6.病情情好轉(zhuǎn)，生生命體征征逐漸平平穩(wěn)，指指導病人人： 11) 臥臥床休息息，保持持室內(nèi)清清新。 2) 注意用用氧安全全，指導導病人勿勿擅自調(diào)調(diào)節(jié)氧流流量。 3) 咳嗽劇劇烈時可可遵醫(yī)囑囑給予適適量鎮(zhèn)咳咳劑。 4) 保持胸胸腔引流流管的通通暢， 指導病病人下床床活動時時引流管管勿高于于穿 刺刺點，引引流管勿勿脫出等等注意事事項。 5) 做好病病人心理理護理，告告知氣體體一般 244 周內(nèi)內(nèi)可吸收收。 【應(yīng)急程程序】立即吸吸氧排氣搶搶救 吸吸氧、靜脈用用藥 繼續(xù)續(xù)搶救病情觀觀察 健健康指導

29、導 十五、【 患者發(fā)發(fā)生高滲滲昏迷的的應(yīng)急預預案與程程序】 患者者發(fā)生高高滲昏迷迷的應(yīng)急急預案與與程序 1.發(fā)現(xiàn)現(xiàn)患者出出現(xiàn)血壓壓下降、心心率加速速、神志志不清時時首先協(xié)協(xié)助病人人臥 床床，做好好安全防防護。 2.立即即通知醫(yī)醫(yī)生，備備好搶救救物品及及藥品。 3.測量量血糖、體體溫、脈脈搏、呼呼吸、血血壓，觀觀察意識識狀態(tài)。 4.遵醫(yī)醫(yī)囑給予予相應(yīng)的的治療。 5.密切切巡視病病房，觀觀察患者者神志、生生命體征征、用藥藥后反應(yīng)應(yīng)。 6.認真真書寫一一般護理理記錄。 【應(yīng)急程序序】患者發(fā)發(fā)生高滲滲昏迷 通知知醫(yī)生臥床保保證安全全 測量量血糖、體體溫、脈脈搏、呼呼吸、血血壓 遵醫(yī)醫(yī)囑治療療 病情情觀

30、察 記錄錄一般護護理記錄錄 第二部分 公共部部分應(yīng)急急預案與與程序第一節(jié) 突突發(fā)事件件應(yīng)急預預案與程程序 重重大意外外傷害事事件的應(yīng)應(yīng)急預案案與程序序 一、【預預案】1.凡遇遇到重大大、復雜雜、批量量、緊急急搶救的的突發(fā)事事件，當當班護士士應(yīng)及 時向護護士長及及護理部部報告； 夜間間及節(jié)假假日向醫(yī)醫(yī)院行政政總值班班報告。 護理部部在接到到重大急急救報告告后，積積極組織織人力實實施救護護工作，并并 立即即向分管管院長報報告，逐逐級上報報衛(wèi)生局局、衛(wèi)生生廳。2.對重重大急救救工作，開開辟綠色色通道，優(yōu)優(yōu)先處理理。 3.啟動動護理急急救小分分隊和護護理急救救梯隊。 院內(nèi)急急救 11.傷病員員來院，首

31、首先由急急診科護護士做好好應(yīng)急處處理。 2.嚴格執(zhí)執(zhí)行報告告制度。 3.急診科科護士人人力不足足時，由由護理部部或行政政總值班班調(diào)集相相關(guān)科室室護 士士參加急急救工作作。 44.由醫(yī)務(wù)務(wù)部、護護理部或或行政總總值班負負責組織織、協(xié)調(diào)調(diào)病人的的急救、轉(zhuǎn)轉(zhuǎn) 科等等工作。 5.門診病病人、住住院病人人突發(fā)意意外情況況時，所所在科室室或就近近科室應(yīng)應(yīng)就 地地進行搶搶救，并并迅速通通知急診診科醫(yī)護護人員前前往參加加急救，或或?qū)⒉?人轉(zhuǎn)至至急診科科進一步步急救，同同時報告告醫(yī)務(wù)處處，護理理部協(xié)助助組織 搶救。 二、【 常常見急性性化學中中毒的應(yīng)應(yīng)急預案案與程序序】 1.急救救人員應(yīng)應(yīng)熟練掌掌握各種種中毒的

32、的搶救治治療原則則，遇有有中毒患患者， 應(yīng)有專專人組織織搶救工工作，做做好人員員以及物物品的準準備。 2.根據(jù)據(jù)中毒的的不同途途徑采取取不同的的措施清清除毒物物 1) 吸入入中毒者者，立即即脫離中中毒環(huán)境境，移至至空氣清清新處； 2) 皮膚膚、黏膜膜接觸中中毒者，立立即用清清水或生生理鹽水水進行沖沖洗； 3) 對于口口服中毒毒者， 非腐蝕蝕劑可用用洗胃機機進行洗洗胃； 如為腐腐蝕劑， 時間短短、輕度度腐蝕者者可插胃胃管進行行小量手手工洗胃胃，然后后注入黏黏 膜保保護劑。 3.對病病情危重重者應(yīng)立立即采取取急救措措施 呼呼吸、心心跳停止止的患者者，應(yīng) 立即進進行心肺肺復蘇；呼吸衰衰竭者，立立即進

33、行行氣管插插管輔助助呼吸； 休克克患者，立立即進行行補液、輸輸血、抗抗休克治治療等。 4.根據(jù)據(jù)接觸的的毒物應(yīng)應(yīng)用特效效解毒藥藥物 11) 有有機磷中中毒者應(yīng)應(yīng)用膽堿堿酯酶復復能劑和和阿托品品； 22) 亞亞硝酸鹽鹽中毒者者應(yīng)用亞亞甲藍； 3) 急性性乙醇中中毒者應(yīng)應(yīng)應(yīng)用納納洛酮； 4) 氟乙乙酰胺中中毒者應(yīng)應(yīng)用乙酰酰胺； 5) 氰化物物中毒者者應(yīng)用亞亞硝酸鈉鈉、硫代代硫酸鈉鈉等。 5.對癥癥支持治治療 11) 對對于呼吸吸道燒傷傷者應(yīng)及及時清除除分泌物物，保持持呼吸道道通暢，積積極 防防治肺水水腫，根根據(jù)需要要給予氧氧療。 2) 消化道道腐蝕性性損傷者者應(yīng)禁食食，給予予靜脈營營養(yǎng)，應(yīng)應(yīng)用維生

34、生素控制制 感染。 6.密切切觀察患患者的中中毒癥狀狀有無改改善、解解毒藥物物的反應(yīng)應(yīng)以及患患者的 神志、瞳瞳孔、面面色、呼呼吸、血血壓等情情況的變變化，及及時做好好護理記記 錄。 【應(yīng)急程序序】中毒毒組織搶搶救清除毒毒物 解毒毒藥物 對癥癥支持治治療 觀察察病情 做好好護理記記錄 三、【急性性食物中中毒的應(yīng)應(yīng)急預案案與程序序】 【預案】 1.護士接接到批量量食物中中毒患者者的通知知后， 立即通通知各相相關(guān)科室室人員， 保持與與急救現(xiàn)現(xiàn)場人員員的聯(lián)系系，根據(jù)據(jù)中毒人人員多少少，通知知護理急急救 梯梯隊隊員員及時到到位，必必要時啟啟動醫(yī)院院大型應(yīng)應(yīng)急搶救救系統(tǒng)。 2.患者者進入急急診科后后，立即

35、即根據(jù)病病情輕重重進行分分診，病病情較重重者送 搶救室室進行搶搶救，病病情輕者者送急診診觀察室室。 3.護士士立即協(xié)協(xié)助醫(yī)生生作出診診斷， 遵醫(yī)囑囑為患者者實施有有效的搶搶救措施施。 11) 催催吐：無無嘔吐者者可通過過機械性性刺激或或用催吐吐劑催吐吐，收集集胃內(nèi) 容物送送檢。 2) 洗胃：立即用用溫開水水或 11:50000 高錳酸酸鉀溶液液反復洗洗胃，紙紙質(zhì) 洗洗出液澄澄清為止止。收集集第一次次洗出的的胃內(nèi)容容物送檢檢。 33) 導導瀉：中中毒時間間較長者者，可給給硫酸鈉鈉 155-300g，一一次口服服。對 吐、瀉瀉嚴重的的患者，可可不用洗洗胃、催催吐、導導瀉。 4.對吐吐、瀉較較重，丟

36、丟失大量量水分者者，根據(jù)據(jù)失水情情況，適適當補充充水分。 凡能飲飲水者，應(yīng)應(yīng)盡力鼓鼓勵患者者多喝糖糖鹽水、淡淡鹽水等等；不能能飲水 者，迅迅速建立立靜脈通通道，遵遵醫(yī)囑補補充水分分和電解解質(zhì)。 5.對腹腹痛、嘔嘔吐嚴重重者，遵遵醫(yī)囑給給阿托品品 0.5mgg 肌內(nèi)內(nèi)注射。煩煩躁不 安者給給予鎮(zhèn)靜靜劑。如如有休克克，進行行抗休克克治療。 6.護士士加強巡巡視，密密切觀察察病情變變化，如如發(fā)現(xiàn)異異常，立立即報告告醫(yī)生 進行處處理。 7.做好好患者登登記及搶搶救護理理記錄?！緫?yīng)急程序序】 急性性食物中中毒 通知知相關(guān)科科室 協(xié)助助醫(yī)生工工作進行行診斷 收集集胃內(nèi)容容物送檢檢 催吐吐 洗胃胃 導瀉瀉

37、建立立靜脈通通道 補補充水分分和電解解質(zhì) 對癥癥處理 觀察察病情 做好好護理記記錄 四、【發(fā)生生火災(zāi)時時的應(yīng)急急預案與與程序】 1.發(fā)現(xiàn)現(xiàn)火情后后立即呼呼叫周圍圍人員分分別組織織滅火，同同時報告告后勤保保障 部部及上級級領(lǐng)導，夜夜間電話話通知醫(yī)醫(yī)院行政政總值班班。 2.醫(yī)護護人員首首先應(yīng)保保護好患患者，有有組織、有有秩序地地幫助患患者盡快快撤 離離火場。 3.撤離離是走安安全通道道，切勿勿乘電梯梯。叮囑囑患者用用濕毛巾巾捂住口口鼻， 盡可能能以最低低的姿勢勢或匍匐匐快速前前進。 4.如火火災(zāi)發(fā)生生在日間間，聽從從科主任任、病房房護士長長指揮，調(diào)調(diào)動病房房所 有有人力協(xié)協(xié)助患者者撤離，輕輕病人由

38、由主班及及輔助護護士帶領(lǐng)領(lǐng)成批撤撤離； 重病人人由責任任護士負負責，接接好各種種搶救設(shè)設(shè)備如氧氧氣袋、簡簡易呼吸吸 器等等，護送送撤離。如如火災(zāi)發(fā)發(fā)生在夜夜間，值值班護士士立即通通知醫(yī)院院行 政政總值班班，同時時與值班班醫(yī)生共共同指揮揮患者撤撤離，一一名護士士帶領(lǐng)輕輕 病人人迅速撤撤離，另另一名護護士與值值班醫(yī)生生負責護護送重病病人撤離離。 5.火勢勢較小時時，使用用現(xiàn)有的的滅菌器器材組織織人員積積極不久久。 6.當火火勢難以以控制時時，馬上上撥打“1199”報警，并并告知準準確方位位。 7.關(guān)閉閉臨近房房間的門門窗，減減少火勢勢擴散。 8.盡可可能切斷斷電源，撤撤出易燃燃、易爆爆物品，并并搶

39、救貴貴重儀器器設(shè)備及及 重要要科技資資料。 附：撤撤離原則則 1.先輕病病人后重重病人。 2.護士應(yīng)應(yīng)做好患患者及家家屬的安安撫工作作，穩(wěn)定定大家的的情緒。 3.在電梯梯停用、平平車不能能使用的的情況下下，采用用臨時措措施；責責任護士士用大單單或被套套作為搬搬運工具具，運送送重病人人。 44.按部署署有秩序序地撤離離。所有有人員均均要沿樓樓梯右側(cè)側(cè)行走，以以免造成成 混亂亂、擁擠擠。 55.若大火火或煙霧霧已封鎖鎖前后出出口時，應(yīng)應(yīng)退守病病房，用用毛巾、被被子等 堵塞門門縫，并并潑水降降溫，等等待消防防隊員前前來營救救。 66.病房如如斷電，主主班、夜夜間當班班護士應(yīng)應(yīng)立即啟啟用應(yīng)急急燈，平平

40、時應(yīng)有有 專人人每天負負責檢查查應(yīng)急燈燈是否處處于完好好備用狀狀態(tài)。 【應(yīng)急程序序】 發(fā)現(xiàn)現(xiàn)火源 立即呼呼叫組織滅滅火，同同時報告告院保衛(wèi)衛(wèi)科及上上級 領(lǐng)領(lǐng)導夜間電電話通知知醫(yī)院行行政總值值班火勢較較小， 使用現(xiàn)現(xiàn)有的滅滅菌器材材和組 織人員員積極撲撲救 護送送患者安安全撤離離 走安安全通道道，勿乘乘電梯火勢難難以控制制時，馬馬上撥打打“1199” 報警警，并告告知準確確方位 關(guān)閉閉臨近房房間的門門窗， 減少火火勢擴散散 切斷電電源，撤撤出易燃燃、易爆爆物品并 搶搶救貴重重儀器設(shè)設(shè)備及重重要科技技資料 。五、【發(fā)生生地震時時的應(yīng)急急預案與與程序】 【預案】11.地震來來臨，醫(yī)醫(yī)護人員員要冷靜靜

41、沉著面面對，關(guān)關(guān)閉電源源、水源源、氣源源、 熱熱源，盡盡力保障障人員的的生命及及國家財財產(chǎn)安全全。 2.發(fā)生生強烈地地震時，組組織患者者有秩序序撤離，將將患者疏疏散在廣廣場、空空 地。 3.如地地震發(fā)生生在日間間，有科科主任、病病房護士士長指揮揮撤離，輕輕病人由由 主班班及輔助助護士帶帶領(lǐng)成批批撤離；重病人人由責任任護士負負責，接接好各 種搶救救設(shè)備如如氧氣袋袋、簡易易呼吸器器等護送送患者撤撤離。如如地震發(fā)發(fā)生 在在夜間，值值班護士士應(yīng)與值值班醫(yī)生生共同指指揮患者者撤離，一一名護士士帶 領(lǐng)領(lǐng)輕病人人迅速撤撤離， 另一名名護士與與值班醫(yī)醫(yī)生負責責護送重重病人撤撤離。 4.撤離離過程中中，護理理人

42、員要要注意維維持秩序序，安慰慰患者，減減少患者者的 恐恐懼，防防止因混混亂而影影響撤離離。 5.情況況緊急不不能撤離離時，叮叮囑在場場人員及及患者尋尋找有支支撐的地地方蹲 下或坐坐下，保保護頭頸頸、眼睛睛、捂住住口鼻。 6.注意意防止有有人趁火火打劫。 附：地地震時患患者撤離離原則 1.先輕病病人后重重病人。 2.災(zāi)情出出現(xiàn)時，護護士應(yīng)做做好患者者及家屬屬的安撫撫工作，穩(wěn)穩(wěn)定大家家的情 緒。 3.責任護護士調(diào)動動病房所所有人力力，用大大單、被被套、棉棉被運送送重病人人。 44.有秩序序地撤離離，以免免造成混混亂。 5.將所有有患者撤撤離至安安全地帶帶（聽從從院總指指揮安排排） 。【 應(yīng)急程程序

43、】地震來來臨，值值班人員員應(yīng)冷靜靜面對，關(guān)關(guān) 閉電電源、水水源、氣氣源、熱熱源保障障人員的的生命及及國家財財產(chǎn)安全全組織患患者有秩秩序地撤撤離將患者者 疏散散到廣場場、空地地 情況況緊急不不能撤離離時， 叮囑在在場人員員及患者者尋找有有支撐的的地方蹲蹲下或坐坐下保護頭頭頸、眼眼睛，捂捂住口鼻鼻維持秩秩序，防防止有人人趁火打打劫注意保保護國家家財產(chǎn)及及患者的的生命安安全 六、【發(fā)生生食物中中毒時的的應(yīng)急預預案與程程序】 【預案】 1.當患者者發(fā)生食食物中毒毒時，應(yīng)應(yīng)立即通通知醫(yī)生生急救，并并配合采采取急救救 措施施。 2.護士士能熟練練掌握各各種急救救技術(shù)如如催吐、洗洗胃等。 3.護士士指導中中

44、毒患者者及時催催吐，如如：用手手指或筷筷子刺激激咽喉處處，將 毒物盡盡量排出出體外。 4.昏迷迷及神志志不清者者，可用用清水洗洗胃。 5.根據(jù)據(jù)毒物的的種類及及吸收量量的多少少，遵醫(yī)醫(yī)囑有針針對性地地使用相相應(yīng)的 抗毒藥藥物。 【應(yīng)急程序序】發(fā)生食食物中毒毒 通知知醫(yī)生急急救并配配合采取取措施 遵醫(yī)醫(yī)囑使用用抗毒藥藥物 七、【被困困電梯自自救的應(yīng)應(yīng)急預案案與程序序】 【預案】 1.如突然然被困電電梯中，需需鎮(zhèn)靜思思緒切忌忌慌張。 2.安撫撫患者及及其他乘乘梯人員員，同時時采取求求救措施施，可用用手機、電電梯 內(nèi)內(nèi)的電話話或?qū)χv講機向有有關(guān)方面面求救，還還可按警警鈴報警警。 3.可拍拍門、叫叫喊

45、或脫脫下鞋用用鞋拍門門、發(fā)信信號求救救，如無無人回應(yīng)應(yīng)，需 鎮(zhèn)靜等等待，觀觀察動靜靜，保持持體力，等等待營救救，切忌忌不停地地呼喊。 4.不要要強行扒扒門，因因電梯內(nèi)內(nèi)的人無無法確認認電梯所所在位置置，強行行扒門 會開來來新的險險情。 5.不要要從電梯梯頂部安安全窗爬爬出，以以防出現(xiàn)現(xiàn)危險。 【應(yīng)急程序序】被困電電梯鎮(zhèn)靜思思緒安撫患患者及乘乘梯人員員 采取取求救措措施 等待待營救 八、【病房房接到停停電通知知或突然然停電時時的應(yīng)急急預案與與程序】 【預案】 1.接到停停電通知知后，立立即做好好停電準準備，備備好應(yīng)急急燈、手手電筒、蠟蠟 燭等等。 2.立即即開啟病病房應(yīng)急急燈或點點燃蠟燭燭照明。

46、 3.突然然停電后后，立即即尋找維維持搶救救儀器設(shè)設(shè)備正常常運轉(zhuǎn)的的動力方方法， 是搶救救工作有有條不紊紊地進行行。如：使用電電動吸引引器時，需需找替代代 方法法（注射射器）抽抽吸；如如有使用用呼吸機機的患者者，應(yīng)立立即使用用簡易 呼吸器器維持患患者呼吸吸。 4.使用用輸液泵泵的患者者，一般般輸液泵泵有儲備備電，在在停電時時可立即即啟用； 在輸輸液泵儲儲備電不不足的情情況下，應(yīng)應(yīng)立即撤撤下輸液液泵，人人工調(diào)整整輸 液液速度，保保持輸液液通暢。及及時與工工程部聯(lián)聯(lián)系，查查找停電電原因。 5.加強強巡視病病房，安安撫患者者，同時時注意防防火、防防盜。 6.應(yīng)急急燈維護護：由專專人負責責應(yīng)急燈燈維護

47、；每天檢檢查是否否完好；每月 充電一一次，每每次充電電 155 小時時。 【應(yīng)急程序序】接到停停電通知知突然停停電后立即備備好應(yīng)急急燈、手手電 筒筒、蠟燭燭等 立即查查看病室中危重重患者的的情況 并采采取措施施保證各各種儀器器設(shè)備的的正常運運轉(zhuǎn) 加強強巡視病病房，安安撫患及時與與維修部部聯(lián)系，并并向有關(guān)關(guān)領(lǐng)導匯匯報，同同時注意意防火 九、【 病病房接到到停水通通知或突突然停水水時的應(yīng)應(yīng)急預案案與程序序】 【預案】11.接到停停水通知知后，做做好停水水準備： 1) 告知知患者停停水時間間； 22) 根根據(jù)情況況備好水水源，以以便使用用和飲用用； 2.突然然停水時時，日間間立即與與后勤保保障部聯(lián)聯(lián)

48、系，夜夜間與行行政總值值班聯(lián) 系，盡盡快查找找原因并并維修。 3.加強強巡視病病房，向向患者做做好解釋釋工作，隨隨時解決決患者飲飲水機使使用 水水需求。 接到停停水通知知 【應(yīng)急程序序】突然停停水后立即儲儲備水源源通知后后勤保障障部或行行政總值值班協(xié)助 告知患患者停水水時間 查找找停水原原因，盡盡快維修修 加強強巡視病病房向患者者做好解解釋工作作 隨時解解決患者者的用水水需求 十、【 病病房泛水水時的應(yīng)應(yīng)急預案案與程序序】 【預案】 1.立即查查找泛水水原因，能能夠自行行解決的的應(yīng)立即即采取措措施阻止止泛水。 2.不能能自行解解決的，立立即與后后勤保障障部聯(lián)系系，夜間間與行政政總值班班聯(lián) 系系

49、，通知知工程部部維修。 3.及時時將病房房各種貴貴重、需需防潮的的儀器如如輸液泵泵、各種種電源、呼呼吸 機機等轉(zhuǎn)移移至高處處，以防防損壞。 4.及時時幫助患患者整理理好用物物，以防防弄濕患患者用物物。 5.告誡誡患者切切不可涉涉足泛水水區(qū)域或或潮濕處處，以防防滑倒。 6.協(xié)助助維修人人員共同同將水掃掃凈，保保持環(huán)境境清潔。【應(yīng)急程序序】 泛水水后 立即即查找泛泛水原因因無法阻阻止泛水水立即與與后勤保保障部、 立即采采取措施施阻止泛泛水行政總總值班聯(lián)聯(lián)系轉(zhuǎn)移各各種貴重重、需防防潮的儀儀器至高高處，以以防損壞壞 幫助助患者整整理好用用物，以以防浸濕濕患者用用物 告誡誡患者切切不可涉涉足泛水水區(qū)域或

50、或潮濕處處，以防防滑 協(xié)協(xié)助維修修人員共共同將水水掃凈，保保持環(huán)境境清潔 十一、【失竊的應(yīng)急預案與程序】 【預案】11.發(fā)現(xiàn)失失竊，保保護好現(xiàn)現(xiàn)場。 2.值班班人員電電話通知知后勤保保障部來來現(xiàn)場處處理，夜夜間通知知院行政政總值 班。 3.協(xié)助助保衛(wèi)人人員進行行調(diào)查工工作、 4.維持持病室秩秩序，保保證患者者醫(yī)療護護理安全全。 5.做好好患者的的安撫工工作。 【應(yīng)急程序序】發(fā)現(xiàn)失失竊保護好好現(xiàn)場電話通通知院保保衛(wèi)處來來現(xiàn)場處處理夜間通通知院行行政總值值班協(xié)助保保衛(wèi)人員員進行調(diào)調(diào)查工作作 維持持病室秩秩序，保保證患者者醫(yī)療護護理安全全 做好好患者的的安撫工工作 十二、【遭遭遇暴徒徒時的應(yīng)應(yīng)急預案

51、案與程序序】 【預案】11.遇暴徒徒時，護護理人員員應(yīng)保持持頭腦沉沉著冷靜靜，正確確分析和和處理發(fā)發(fā)生 的的各種情情況。 2.當班班護士設(shè)設(shè)法撥打打報警電電話： “1100” 、派派出所、后后勤保障障部或?qū)で?在在場其他他人員的的幫助。 3.采取取果斷措措施保護護好患者者及公物物，同時時也要保保護好自自己，盡盡量減 少不必必要的損損失。 4.注意意觀察暴暴徒的特特征。 5.做好患患者及家家屬的安安撫工作作，減少少在場人人員的焦焦慮、恐恐懼情緒緒。 6.暴徒徒逃走后后，注意意其走向向，為保保衛(wèi)人員員提供線線索。 7.盡快快恢復病病室的正正常醫(yī)療療護理工工作，保保證患者者的醫(yī)療療安全。 【應(yīng)急程

52、序序】遇暴徒徒時設(shè)法撥撥打報警警電話或或?qū)で笤谠趫銎渌藛T的的幫助保護好好患者及及公物減少不不必要的的損失做好患患者及家家屬的安安撫工作作注意觀觀察暴徒徒的特征征暴徒逃逃走后，注注意其走走向為保衛(wèi)衛(wèi)人員提提供線索索盡快恢恢復病室室的正常常醫(yī)療護護理工作作保證患患者的醫(yī)醫(yī)療安全全 十三、【化化學藥劑劑泄露的的應(yīng)急預預案與程程序】 【預案】11.當有不不明液體體噴濺到到患者衣衣物上時時，馬上上將接觸觸的衣物物脫下，放放 在清清水中浸浸泡。 2.濺到到皮膚上上時，應(yīng)應(yīng)立即用用大量流流動水沖沖洗，或或用棉花花、吸水水布、 餐巾紙紙吸干皮皮膚上的的藥液，千千萬不要要擦拭，然然后用清清水沖洗洗。 3.通

53、知知醫(yī)生并并協(xié)助明明確液體體的性質(zhì)質(zhì)，遵醫(yī)醫(yī)囑進行行解毒處處理。 4.及時時向上級級匯報，協(xié)協(xié)助了解解事情經(jīng)經(jīng)過，制制定相應(yīng)應(yīng)措施，總總結(jié)經(jīng)驗驗 防止止類似事事件發(fā)生生。 當當有不明明液體噴噴濺到患患者衣 物，馬馬上將接接觸的衣衣物脫下下， 放放在消毒毒液中清清洗消毒毒 【應(yīng)急程序序】藥液濺濺到皮膚膚上在第一一時間內(nèi)內(nèi)用大量量流 動動水沖洗洗可用棉棉花或吸吸水布吸吸干皮膚膚上 藥藥液，千千萬不要要擦拭然后用用清水沖沖洗 通通知醫(yī)生生并協(xié)助助明確液液體的性性質(zhì)遵醫(yī)囑囑進行解解毒處理理及時向向上級匯匯報， 協(xié)助了了解事情情經(jīng)過制定相相應(yīng)的措措施，總結(jié)經(jīng)經(jīng)驗，防防止類似似事件發(fā)發(fā)生 十四、【有有毒氣

54、體體泄漏的的應(yīng)急預預案與程程序】 【氣體泄漏漏的應(yīng)急急預案】1.發(fā)現(xiàn)有有毒氣體體泄漏后后，立即即用濕毛毛巾捂住住口鼻，并并通知上上級領(lǐng)導導 及有有關(guān)部門門，協(xié)助助組織疏疏散現(xiàn)場場人員。 2.立即即開窗通通風，應(yīng)應(yīng)用病室室內(nèi)所有有通風設(shè)設(shè)備，加加強通風風換氣。 3.如毒毒氣源在在病室內(nèi)內(nèi)或附件件，設(shè)法法關(guān)閉毒毒氣閥門門，叮囑囑現(xiàn)場人人員遠 離毒氣氣源。 4.及時時通知醫(yī)醫(yī)生，積積極救治治出現(xiàn)中中毒癥狀狀的患者者，采取取有效的的治療 及護理理措施。 5.維持持病室秩秩序，保保證患者者醫(yī)療安安全，安安撫患者者及家屬屬。 【應(yīng)急程序序】發(fā)現(xiàn)有有毒氣體體泄漏后后立即用用濕毛巾巾捂住口口鼻并通知知上級領(lǐng)領(lǐng)

55、導及有有關(guān)部門門，協(xié)助助組織疏疏散在場場人員開窗通通風，應(yīng)應(yīng)用病室室內(nèi)所 有通風風設(shè)備加強換換氣 如如毒氣源源在病室室附近， 設(shè)法關(guān)關(guān)閉毒氣氣閥門叮囑在在場人員員遠離毒毒氣源及時通通知醫(yī)生生，積極極救治出出現(xiàn)中毒毒癥狀的的患者采取有有效治療療及護理理維護病病室秩序序，保證證患者醫(yī)醫(yī)療安全全，安撫撫患者及及家屬 第二部分：臨床護護理應(yīng)急急預案與與程序一、【患者者突然發(fā)發(fā)生病情情變化時時的應(yīng)急急預案與與程序】 【應(yīng)急預案案】 1.判斷病病情變化化，立即即采取相相應(yīng)護理理措施并并同時通通知主管管醫(yī)生。 2.立即即準備好好搶救物物品及藥藥品。 3.積極極配合醫(yī)醫(yī)生進行行搶救。 4.及時時通知患患者家屬

56、屬，由醫(yī)醫(yī)生向其其家屬告告知病情情變化，并并做好家家屬 安安撫工作作。 5.必要要時通知知護理部部門及相相關(guān)部門門。 注注：某些些重大搶搶救或特特殊患者者搶救，應(yīng)應(yīng)按規(guī)定定及時通通知護理理部及相相關(guān) 部部門。 【應(yīng)急程序序】患者突突發(fā)病情情變化判斷病病情變化化立即采采取相應(yīng)應(yīng)護理措措施通知主主管醫(yī)生生通知家家屬做好搶搶救準備備配合搶搶救工作作必要時時通知護護理部門門及相關(guān)關(guān)部門 二、【患者者發(fā)生猝猝死時的的應(yīng)急預預案與程程序】 【預案】11.發(fā)現(xiàn)后后立即搶搶救，同同時通知知主管醫(yī)醫(yī)生及護護士長，必必要時通通知上級級 領(lǐng)導導。 2.向醫(yī)醫(yī)務(wù)部或或醫(yī)院行行政值班班匯報搶搶救情況況及搶救救結(jié)果。 3

57、.及時時通知患患者家屬屬，必要要時由相相關(guān)人員員通知家家屬。 4.如患患者搶救救無效死死亡，應(yīng)應(yīng)等家屬屬到院后后，再通通知相關(guān)關(guān)部門將將尸體 接走。 5.做好病病情記錄錄及搶救救記錄。 6.在搶搶救過程程中注意意維護病病室秩序序， 保保證其他他患者治治療及護護理工作作， 對對同病室室患者進進行保護護?！緫?yīng)急程序序】患者突突發(fā)猝死死立即搶搶救通知醫(yī)醫(yī)生及護護士長向醫(yī)務(wù)務(wù)科或醫(yī)醫(yī)院行政政值班匯匯報通知家家屬實施各各種搶救救措施如患者搶搶救無效效死亡，應(yīng)等家屬到院后，再通知相關(guān)部門將尸體接走做好病情記錄及搶救記錄保護同病室患者 三、【患者者出現(xiàn)自自殺傾向向時的應(yīng)應(yīng)急預案案與程序序】 【預案】11.發(fā)

58、現(xiàn)患患者有自自殺傾向向時，立立即向護護士長及及科主任任匯報，必必要時逐逐 級匯匯報。 2.通知知主管醫(yī)醫(yī)生。 3.做好好必要的的防范措措施，包包括沒收收銳利的的物品，鎖鎖好門窗窗，防止止意外。 4.通知知患者家家屬，要要求244小時陪陪護，家家屬如需需要離開開患者時時應(yīng)通知知在班的的醫(yī)護人人員。 5.詳細細交接班班，加強強與患者者溝通，準準確掌握握患者的的心理狀狀態(tài)，給給予心理理疏導。 【應(yīng)急程序序】發(fā)現(xiàn)患患者有自自殺傾向向向護士士長及科科主任匯匯報通知主主管醫(yī)生生做好必必要的防防范措施施通知患患者家屬屬，要求求24小小時監(jiān)護護，身邊邊不可離離開人每班重重點交接接班掌握心心理狀態(tài)態(tài) 四、【患者

59、者自殺后后的應(yīng)急急預案與與程序】 【預案】11.發(fā)現(xiàn)患患者自殺殺，立即即通知主主管醫(yī)師師及護士士長，攜攜帶必要要的搶救救物 品品及藥品品與醫(yī)生生一同奔奔赴現(xiàn)場場。 2.判斷斷患者是是否有搶搶救的可可能， 如有搶搶救可能能應(yīng)立即即開始搶搶救工作作。 3.如搶搶救無效效，應(yīng)保保護現(xiàn)場場，包括括病房內(nèi)內(nèi)及病房房外現(xiàn)場場。 4.通知知護理部部及相關(guān)關(guān)部門，服服從領(lǐng)導導安排處處理。 5.由相相關(guān)人員員通知家家屬。 6.配合合院領(lǐng)導導及相關(guān)關(guān)部門的的調(diào)查工工作。 7.做好好各種記記錄。 8.保證證病室常常規(guī)工作作的進行行及其他他患者的的治療工工作。 【應(yīng)急程序序】發(fā)現(xiàn)患患者自殺殺通知主主管醫(yī)師師及護士士長

60、與醫(yī)醫(yī)生盡快快趕赴現(xiàn)現(xiàn)場進行行搶救發(fā)現(xiàn)患患者有自自殺傾向向保護現(xiàn)現(xiàn)場通知護護理部及及相關(guān)部部門配合院院領(lǐng)導及及相關(guān)部部門的調(diào)調(diào)查工作作通知家家屬做好各各種記錄錄同時要要保證病病室常規(guī)規(guī)工作的的進行及及其他患患者的治治療工作作 六、【 患患者發(fā)生生墜床或或摔傷時時的應(yīng)急急預案與與程序】 【預案】 1.患者不不慎墜床床/摔倒倒， 立立即奔赴赴現(xiàn)場， 同時立立即通知知醫(yī)生及及護士長長。 2.對患患者的情情況作初初步的判判斷，如如測量血血壓、心心率、呼呼吸判斷斷患者 意識等等。 3.醫(yī)生生到場后后，協(xié)助助醫(yī)生進進行檢查查，為醫(yī)醫(yī)生提供供信息，遵遵醫(yī)囑進進行 正正確處理理。 4.如病病情允許許，將患患者