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文檔簡介

1、麻醉護理支持麻醉護理支持麻醉護理支持麻醉前護理麻醉前護理護理評估 安康史病史個人史既往麻醉史及手術史治療、用藥史家族史 身體狀況 1.心、肺、肝、腎和腦等重要臟器功能狀況。2.水、電解質和酸堿平衡情況。3.牙齒有無缺損、修補、松動。4.局麻穿刺部位有無感染。5.脊柱有無畸形，活動是否受限。6.心理狀況。 診斷檢查常規(guī)檢查針對性檢查如：靜脈路造影、 纖維胃鏡、 CT、MRI等護理診斷 焦慮、恐懼 與麻醉和手術有關 知識缺乏 缺乏有關麻醉及麻醉配合知識 護理措施禁食：防止嘔吐和誤吸 局麻藥過敏試驗 麻醉前用藥麻醉前用藥目的 鎮(zhèn)靜 抑制唾液及氣道分泌物 減少麻醉藥的副作用 緩解術前疼痛和增強麻醉鎮(zhèn)痛

2、效果 安定鎮(zhèn)靜藥 催眠藥 鎮(zhèn)痛藥 抗膽堿藥常用藥物手術室環(huán)境 注意手術室內濕度和溫度 保持安靜的環(huán)境 溫度 環(huán)境 嚴格執(zhí)行查對制度 手術室六查十二對制度 六查：到病房接患者時查患者入手術間時查麻醉前查消毒皮膚前查開刀時查關閉體腔前后查手術室六查十二對制度十二對： 科室、床號、姓名、性別、年齡、 住院號、手術間號、手術名稱、手術 部位、所帶物品藥品、藥物過敏史及 有無特殊感染、手術所用滅菌器械、 輔料是否合格及數(shù)量是否符合。建立靜脈通道一般采用橈靜脈、大隱靜脈、正中靜脈等部位套管針留置。建立靜脈通道和保持暢通是麻醉及手術中給藥、補液、輸血及病人出現(xiàn)危癥時極為重要的一項搶救措施。體位配合 麻醉操時

3、，巡回護士應協(xié)助麻醉醫(yī)生擺好體位，以利于各種麻醉操作的順利進展。 麻醉方式 部位麻醉局部麻醉 全身麻醉麻醉方式部位麻醉全身麻醉外表麻醉局部浸潤麻醉區(qū)域阻滯麻醉神經阻滯麻醉椎管內麻醉蛛網膜下腔阻滯硬膜外阻滯常用局麻吸入麻醉靜脈麻醉靜脈復合麻醉常用局部麻醉 將穿透力強的局麻藥施用于粘膜外表，使其穿透粘膜而阻滯粘膜下的神經末梢，使粘膜產生麻醉現(xiàn)象。護理注意局麻藥過敏毒性反響椎管內麻醉 將局麻藥選擇性地注入椎管內的某一腔隙，使局部脊神經的傳導功能發(fā)生可逆性阻滯的麻醉方法。護理麻醉后去枕平臥68小時。麻醉后并發(fā)癥觀察及護理 全身麻醉 麻醉藥經呼吸道吸入或靜脈、肌肉注射，產生中樞神經暫時性抑制，使病人呈現(xiàn)意識和痛覺消失，反射活動減弱，肌肉松弛等病癥的麻醉方法。護理 全身麻醉的并發(fā)癥有呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥、循環(huán)系統(tǒng)

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