砂漿錨桿單元工程質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表

1、承建單位：公砂漿錨桿元工程驗(yàn)收請(qǐng)表 合同編號(hào)：致：黔中水利樞紐總干渠 ZJL1 標(biāo)理部本單元工程已按施工依據(jù)要求，于年月日開(kāi)工，并于年月日基本完工，并通過(guò)自檢合格，每道工序已按要求進(jìn)行了驗(yàn)收，驗(yàn)收資料已備齊全，請(qǐng)組織驗(yàn)收。申報(bào)單位：公申報(bào)人：申報(bào)日期：年月日單 位 工 程 名 稱(chēng) *分部工程名稱(chēng)*單 元 工 程 名 稱(chēng) 及 編 碼*閘閥室、溢流堰及側(cè)槽基礎(chǔ)錨桿、插筋*施 工 時(shí) 段自至年年月月日日施工依據(jù)隨同報(bào)送文件1、施工圖號(hào)：2、3、4、砂漿錨桿單元工程施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表砂漿錨桿（包括鉆孔、注漿）工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表 錨桿質(zhì)量檢查記錄表錨桿鉆孔、注漿施工記錄表監(jiān) 理意 見(jiàn)監(jiān)理部（室簽署人

2、：簽署日期：年月日說(shuō)明：、表隨同報(bào)送文件，有在中打“”無(wú) eq oac(,在)中打“2、本表由承建單位報(bào)送四份，理部簽署意見(jiàn)后，監(jiān)理部留一份，返回承建單位三份備查和存檔。砂漿錨桿元工程施工量驗(yàn)收評(píng)定表工程名稱(chēng)：*工 合同編號(hào)：?jiǎn)挝还こ堂Q(chēng)分部工程名稱(chēng) 單元工程名稱(chēng)、部位*單元工程量施工單位施工日期*司年 月 日年 月 日項(xiàng)次工序編號(hào)錨桿工序工序質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定等級(jí)各工序施工質(zhì)量全部合格，其中優(yōu)良工序占，且主要工序達(dá)到等級(jí)。施工單位自 評(píng)意見(jiàn)單元工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：簽字：年 月日監(jiān)理單位復(fù) 核意見(jiàn)占經(jīng)抽查并查驗(yàn)相關(guān)檢驗(yàn)報(bào)告和檢驗(yàn)資料，各工序施工質(zhì)量全部合格，其中優(yōu)良工序 %，且主要工序達(dá)到 等。單元

3、工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：簽字：年 月日注 1對(duì)重要隱蔽單元工程和關(guān)鍵部位單元工程的施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定應(yīng)有設(shè)計(jì)、建設(shè)等單位的代表簽字，具 體要求應(yīng)滿(mǎn)足 的定。注 2本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結(jié)算計(jì)量的依據(jù)。砂漿錨桿（包括鉆孔注漿）工序施工質(zhì)量驗(yàn)收三檢表 工程名稱(chēng)：*工合同編號(hào)：?jiǎn)挝还こ堂Q(chēng)分部工程名稱(chēng)單元工程名稱(chēng)、部位*單元工程量施工單位施工日期年有限公司月 日年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測(cè)）記錄合格數(shù) 合率主控項(xiàng)目錨桿材質(zhì)和膠結(jié) 材料性能孔深偏差錨孔清理 錨桿抗拔無(wú) 損檢測(cè)） 預(yù)應(yīng)力錨桿張拉 力錨桿孔位偏差符合設(shè)計(jì)要求 50mm孔內(nèi)無(wú)巖粉、無(wú)積水符合設(shè)計(jì)和規(guī)范要求符合設(shè)計(jì)和規(guī)

4、范要求150mm(預(yù)應(yīng)力錨 桿：200mm)一般項(xiàng)目錨桿鉆孔方向偏 符設(shè)計(jì)要預(yù)應(yīng)差 力錨桿：3%)錨桿鉆孔孔徑符合設(shè)計(jì)要求錨桿長(zhǎng)度偏差5mm錨桿孔注漿符合設(shè)計(jì)和規(guī)范要求施工記錄齊全、準(zhǔn)確、清晰主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn) 100%格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率%且合格點(diǎn)不集施工單位自評(píng)意見(jiàn)中分布。工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：簽字初檢人)年月日主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn) 100%格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 中分布。%且合格點(diǎn)不集施工單位自評(píng)意見(jiàn)工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：簽(復(fù)檢人)年月日主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn) 100%格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 中分布。%，且不合格點(diǎn)不集施工單位自評(píng)意見(jiàn)工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：簽字終檢人)年月日砂漿錨桿（

5、包括鉆孔注漿）工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表 工程名稱(chēng)：*工合同編號(hào)：?jiǎn)挝还こ堂Q(chēng)分部工程名稱(chēng)單元工程名稱(chēng)、部位*單元工程量施工單位施工日期年有限公司月 日年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測(cè)）記錄合格數(shù) 合率主控項(xiàng)目錨桿材質(zhì)和膠結(jié) 材料性能孔深偏差錨孔清理 錨桿抗拔無(wú) 損檢測(cè)） 預(yù)應(yīng)力錨桿張拉 力錨桿孔位偏差符合設(shè)計(jì)要求 50mm孔內(nèi)無(wú)巖粉、無(wú)積水符合設(shè)計(jì)和規(guī)范要求符合設(shè)計(jì)和規(guī)范要求150mm(預(yù)應(yīng)力錨 桿：200mm)一般項(xiàng)目錨桿鉆孔方向偏 符設(shè)計(jì)要預(yù)應(yīng)差 力錨桿：3%)錨桿鉆孔孔徑符合設(shè)計(jì)要求錨桿長(zhǎng)度偏差5mm錨桿孔注漿符合設(shè)計(jì)和規(guī)范要求施工記錄齊全、準(zhǔn)確、清晰主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn) 100%合格，一

6、般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率為%及以上且合施工單位自評(píng)意見(jiàn)格點(diǎn)不集中分布。工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：簽字(終檢人)：年 月 日經(jīng)復(fù)核主項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn) 100%格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率為%及以上，監(jiān)理單位復(fù)核意見(jiàn)且不合格點(diǎn)不集中分布。 工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：簽字：年 月 日工程名稱(chēng)：*工 合同編號(hào)： 單位工程名稱(chēng)、編碼分部工程名稱(chēng)、編碼*錨桿質(zhì)量檢查記錄表單元工程部位單元工程量單元工程名稱(chēng)、編碼*檢驗(yàn)日期年月日施工單位名稱(chēng)施工方法設(shè)備： 錨桿孔徑mm)： 錨桿規(guī)格型號(hào)： 砂漿標(biāo)號(hào)： 砂漿配合比： 孔位合格率數(shù)： 孔位合格率%)：*公司監(jiān)理單位名稱(chēng)孔深(m):錨桿長(zhǎng)度(m)：外加劑：孔深合格數(shù)孔深合格率%)

7、:沖孔質(zhì)量： 錨桿孔排距m)： 錨固劑： 水泥用量： 孔向合格率數(shù)： 孔向合格率%)：錨固長(zhǎng)度(m)：編號(hào) 12 3 4 5 67 89 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22孔位孔深孔向編號(hào) 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 孔位孔深孔向編號(hào) 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 孔位孔深孔向工程名稱(chēng)：*工 合同編號(hào)： 單位工程名稱(chēng)、編碼分部工程名稱(chēng)、編碼*錨桿質(zhì)量

8、檢查記錄表單元工程部位單元工程量單元工程名稱(chēng)、編碼*檢驗(yàn)日期年月日施工單位名稱(chēng)施工方法設(shè)備： 錨桿孔徑mm)： 錨桿規(guī)格型號(hào)： 砂漿標(biāo)號(hào)： 砂漿配合比： 孔位合格率數(shù)： 孔位合格率%)：*公司監(jiān)理單位名稱(chēng)孔深(m):錨桿長(zhǎng)度(m)：外加劑：孔深合格數(shù)孔深合格率%):沖孔質(zhì)量： 錨桿孔排距m)： 錨固劑： 水泥用量： 孔向合格率數(shù)： 孔向合格率%)：錨固長(zhǎng)度(m)：編號(hào)孔位孔深孔向編號(hào)孔位孔深孔向編號(hào)孔位孔深孔向工程名稱(chēng)：*工 合同編號(hào)： 單位工程名稱(chēng)、編碼分部工程名稱(chēng)、編碼*錨桿質(zhì)量檢查記錄表單元工程部位單元工程量單元工程名稱(chēng)、編碼*檢驗(yàn)日期年月日施工單位名稱(chēng)施工方法設(shè)備： 錨桿孔徑mm)：

9、錨桿規(guī)格型號(hào)： 砂漿標(biāo)號(hào)： 砂漿配合比： 孔位合格率數(shù)： 孔位合格率%)：*公司監(jiān)理單位名稱(chēng)孔深(m):錨桿長(zhǎng)度(m)：外加劑：孔深合格數(shù)孔深合格率%):沖孔質(zhì)量： 錨桿孔排距m)： 錨固劑： 水泥用量： 孔向合格率數(shù)： 孔向合格率%)：錨固長(zhǎng)度(m)：編號(hào)孔位孔深孔向編號(hào)孔位孔深孔向施工單位檢查意見(jiàn)檢查孔數(shù)：終檢人：合格率： %年月日監(jiān)理單位復(fù)核意見(jiàn)抽查孔數(shù)：監(jiān)理工程師：合格率：年月日工程名稱(chēng)：*工 合同編號(hào)： 單位工程名稱(chēng)、編碼 分部工程名稱(chēng)、編碼錨桿鉆、漿施工錄*單元工程部位 單元工程量*表單元工程名稱(chēng)、編碼*檢驗(yàn)日期年月日施工單位名稱(chēng)鉆孔直徑設(shè)計(jì)要求錨孔、錨桿間距設(shè)計(jì)孔深水泥品種*公灰

10、砂比監(jiān)理單位名稱(chēng)錨桿長(zhǎng)度錨桿規(guī)格砂漿強(qiáng)度水灰比廣州新珠工程監(jiān)理 有限公司注漿壓力序號(hào)施工日期鉆孔深度(錨桿長(zhǎng)度(注漿時(shí)間注漿量()嵌固段巖層性質(zhì)工程名稱(chēng)：*工 合同編號(hào)： 單位工程名稱(chēng)、編碼 分部工程名稱(chēng)、編碼錨桿鉆、漿施工錄*單元工程部位 單元工程量*表單元工程名稱(chēng)、編碼*檢驗(yàn)日期年月日施工單位名稱(chēng)鉆孔直徑設(shè)計(jì)要求錨孔、錨桿間距設(shè)計(jì)孔深水泥品種*公灰砂比監(jiān)理單位名稱(chēng)錨桿長(zhǎng)度錨桿規(guī)格砂漿強(qiáng)度水灰比廣州新珠工程監(jiān)理 有限公司注漿壓力序號(hào)施工日期鉆孔深度(錨桿長(zhǎng)度(注漿時(shí)間注漿量()嵌固段巖層性質(zhì)工程名稱(chēng)：*工 合同編號(hào)： 單位工程名稱(chēng)、編碼 分部工程名稱(chēng)、編碼錨桿鉆、漿施工錄*單元工程部位 單元工程量*表單元工程名稱(chēng)、編碼*檢驗(yàn)日期年月日施工單位名稱(chēng)鉆孔直徑設(shè)計(jì)要求錨孔、錨桿間距設(shè)計(jì)孔深水泥品種*公灰砂比監(jiān)