12腦血管造影術(shù)操作技術(shù)規(guī)范

1、 PAGE PAGE 1hGB6017.1-20 起重機(jī)械安全規(guī)程-第 1 部分腦血管造影術(shù)操作規(guī)范(一)術(shù)前準(zhǔn)備1、所需物品監(jiān)測(cè)護(hù)設(shè)備、氧氣、負(fù)壓吸引器，急救藥品車。藥、腎上腺素、地塞米松注射液、麻醉及抗癲癰藥物。防護(hù)設(shè)備鉛衣、鉛眼鏡、鉛帽、鉛圍脖、鉛皮及鉛屏風(fēng)、導(dǎo)管材料動(dòng)脈輸液加壓包袋及袋裝等滲鹽水、導(dǎo)管塑形器如蒸汽壺。一次性使用材料一次性使用進(jìn)人體內(nèi)的介人器材腦血管造影手術(shù)包2、向患者說(shuō)明手術(shù)中需與醫(yī)生配合的事項(xiàng)，家屬簽具同意手術(shù)書(shū)。3、術(shù)前備皮，建立有效靜脈通道，必要時(shí)予置鼻飼管、導(dǎo)尿。(二)手術(shù)方法常規(guī)雙側(cè)腹股溝及會(huì)陰區(qū)消毒鋪單, 暴露兩側(cè)腹股溝部。2 套動(dòng)脈內(nèi)持續(xù)滴注器（其中一個(gè)與

2、導(dǎo)管鞘連接, Y 形閥導(dǎo)絲接高壓注射器并抽吸造影劑。所有連接裝置要求無(wú)氣泡。肝素鹽水沖洗造影管。1.52cm 股動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處, 局部浸潤(rùn)麻醉, 3045。穿刺成功后, 在短導(dǎo)絲的輔助下置血管鞘。持續(xù)滴注調(diào)節(jié), 15-30 滴/分。全身肝素化, APTT120s, ACT250s。肝素化的方法可參照以下方法首次劑量每公斤體重萬(wàn)哩靜脈注射, 后再給半量, 后再加量, 以后每隔追加前次劑量的半量, 若減到時(shí), 每隔給予。在透視下依次行全腦血管造影, , , 導(dǎo)管不能到位時(shí), 可使用導(dǎo)絲輔助。老年患者應(yīng)自下而上分段行各主干動(dòng)脈造影,以豬尾巴導(dǎo)管行主動(dòng)脈弓造影。GB6017.120 GB6017.1

3、20 1 部分 PAGE PAGE 4h造影結(jié)束后用魚(yú)精蛋白中和肝素鈉。(三)術(shù)后處理1、檢查結(jié)束后，拔出鞘管，局部壓迫止血 15min 后加壓包扎。2、放置沙袋加壓 8,平臥 24 小時(shí)。3、適當(dāng)給予抗生素及激素。她含著笑，切著冰屑悉索的蘿卜， 她含著笑，用手掏著豬吃的麥糟， 她含著笑，扇著燉肉的爐子的火， 她含著笑，背了團(tuán)箕到廣場(chǎng)上去 曬好那些大豆和小麥， 大堰河，為了生活， 在她流盡了她的乳液之后， 她就用抱過(guò)我的兩臂，勞動(dòng)了。 大堰河，深愛(ài)著她的乳兒； 在年節(jié)里，為了他，忙著切那冬米的糖， 為了他，常悄悄地走到村邊的她的家里去，為了他，走到她的身邊叫一聲“媽她含著笑，切著冰屑悉索的蘿卜

4、， 她含著笑，用手掏著豬吃的麥糟， 她含著笑，扇著燉肉的爐子的火， 她含著笑，背了團(tuán)箕到廣場(chǎng)上去 曬好那些大豆和小麥， 大堰河，為了生活， 在她流盡了她的乳液之后， 她就用抱過(guò)我的兩臂，勞動(dòng)了。 大堰河，深愛(ài)著她的乳兒； 在年節(jié)里，為了他，忙著切那冬米的糖， 為了他，常悄悄地走到村邊的她的家里去，為了他，走到她的身邊叫一聲“媽大堰河，把他畫(huà)的大紅大綠的關(guān)云長(zhǎng)貼在灶邊的墻上， 大堰河，會(huì)對(duì)她的鄰居夸口贊美她的乳兒； 大堰河曾做了一個(gè)不能對(duì)人說(shuō)的夢(mèng)： 在夢(mèng)里，她吃著她的乳兒的婚酒， 坐在輝煌的結(jié)彩的堂上， 而她的嬌美的媳婦親切的叫她“婆婆”大堰河，深她的乳兒！ 大堰河，在她的夢(mèng)沒(méi)有做醒的時(shí)候已死了

5、。 她死時(shí)，乳兒不在她的旁側(cè)， 她死時(shí)，平時(shí)打罵她的丈夫也為她流淚， 五個(gè)兒子，個(gè)個(gè)哭得很悲， 她死時(shí)，輕輕地呼著她的乳兒的名字， 大堰河，已死了， 她死了。 這是大堰河所不知道的： 她的醉酒的丈夫已死去， 大兒做了土匪， 第二個(gè)死在炮火的煙里， 第三，第 四，第五 而我，我是在寫(xiě)著給予這不公道的世界的咒語(yǔ)。 當(dāng)我經(jīng)了長(zhǎng)長(zhǎng)的飄泊回到故土?xí)r， 在ft腰里，田野上， 兄弟們碰見(jiàn)時(shí)，是比六七年值班人員簽名值班情況（來(lái)電、來(lái)訪、接收、偶發(fā)事件、巡查監(jiān)測(cè)等情況）值班人員簽名值班情況（來(lái)電、來(lái)訪、接收、偶發(fā)事件、巡查監(jiān)測(cè)等情況）上午下午晚上處理處理結(jié)果值班職責(zé)： 1.做好值班記錄、來(lái)電記錄、傳達(dá)有關(guān)通知。2.不遲到、不早退，并做好值班登記手續(xù)，無(wú)故不來(lái)值班或馬虎失職，出現(xiàn)事故，追究責(zé)任。若遇事不能到位值班，應(yīng)事先請(qǐng)假，幼兒派人頂替。3.發(fā)生不安全事故，要保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)