研究產(chǎn)科心理護(hù)理對(duì)孕產(chǎn)婦妊娠結(jié)局及產(chǎn)后抑郁情況的影響

1、本word文檔 可編輯 可修改研究產(chǎn)科心理護(hù)理對(duì)孕產(chǎn)婦妊娠結(jié)局及產(chǎn)后抑郁情況的影響【摘要】目的:探討產(chǎn)科心理護(hù)理對(duì)孕產(chǎn)婦妊娠結(jié)局及產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁情況的影響方法:選取2017年2月-2018年3月期間在青海省互助縣人民醫(yī)院產(chǎn)科分娩的孕產(chǎn)婦130例,隨機(jī)分組,對(duì)照組和試驗(yàn)組各65例孕產(chǎn)婦護(hù)理人員采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)對(duì)照組,護(hù)理人員對(duì)試驗(yàn)組采取常規(guī)護(hù)理的同時(shí)實(shí)施產(chǎn)科心理護(hù)理干預(yù)以?xún)山M的妊娠結(jié)局(產(chǎn)婦的自然分娩率產(chǎn)后出血率和剖宮產(chǎn)率)產(chǎn)后1周的愛(ài)丁堡產(chǎn)后抑郁量表(EPDS)評(píng)分情況為評(píng)價(jià)指標(biāo)結(jié)果:試驗(yàn)組產(chǎn)婦的自然分娩率明顯高于對(duì)照組,對(duì)比產(chǎn)后出血率和剖宮產(chǎn)率都明顯低于對(duì)照組(P【】R183【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B【

2、】1005-0019(2018)05-165-02孕產(chǎn)婦屬于社會(huì)弱勢(shì)群體,隨著當(dāng)代社會(huì)醫(yī)療體系的完善,孕產(chǎn)婦的分娩模式及護(hù)理都有所變革,孕產(chǎn)婦更趨向與選擇微創(chuàng)和無(wú)痛化的分娩方式1雖然社會(huì)醫(yī)療條件和醫(yī)療環(huán)境等都在不斷的改善提高,一定程度上能夠減少孕產(chǎn)婦分娩時(shí)的生理疼痛,但是孕婦分娩對(duì)于患者心理和身體都會(huì)帶來(lái)應(yīng)激反應(yīng),這是無(wú)法避免的2產(chǎn)后抑郁在臨床上已經(jīng)成為了一種常見(jiàn)的孕產(chǎn)婦心理疾病,其成因主要是環(huán)境身體自我調(diào)節(jié)等因素產(chǎn)后抑郁在臨床上主要表現(xiàn)為,妊娠期的孕產(chǎn)婦焦慮不安煩躁抑郁等不良心理,這些負(fù)面情緒都影響了產(chǎn)婦分娩后的恢復(fù)和對(duì)嬰兒的關(guān)懷等3因此通過(guò)產(chǎn)科心理干預(yù)來(lái)加強(qiáng)產(chǎn)婦分娩期間的心理狀態(tài)是十分必要

3、的1資料與方法1.1一般資料選取2017年2月-2018年3月期間在青海省互助縣人民醫(yī)院產(chǎn)科分娩的孕產(chǎn)婦130例作為研究對(duì)象隨機(jī)對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行分組,對(duì)照組和試驗(yàn)組各65例孕產(chǎn)婦對(duì)照組患者年齡分布在22-30歲區(qū)間內(nèi),平均年齡(24.54.4)歲;試驗(yàn)組患者年齡分布在21-31歲區(qū)間內(nèi),平均年齡(25.13.6)歲兩組患者均為足月分娩,患者一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)1.2方法護(hù)理人員采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)對(duì)照組,護(hù)理人員對(duì)試驗(yàn)組采取常規(guī)護(hù)理的同時(shí)實(shí)施產(chǎn)科心理護(hù)理干預(yù)(1)基礎(chǔ)護(hù)理:護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)監(jiān)測(cè)孕產(chǎn)婦的妊娠反應(yīng),各項(xiàng)生理指標(biāo)并加以記錄向孕產(chǎn)婦及其家屬講解分娩流程配合措施孕產(chǎn)婦注意事項(xiàng)(2)心理

4、護(hù)理分娩前心理護(hù)理:孕產(chǎn)婦辦理入院手續(xù)正式入院后,護(hù)理人員首先應(yīng)當(dāng)與患者本人和其家屬進(jìn)行溝通,增加患者對(duì)醫(yī)生和護(hù)理人員的信任感引導(dǎo)患者和家屬熟悉醫(yī)院環(huán)境,了解產(chǎn)科設(shè)備,并對(duì)患者有疑問(wèn)的地方加以解釋說(shuō)明其次,護(hù)理人員要對(duì)患者和家屬講解產(chǎn)程進(jìn)展流程,重點(diǎn)是讓患者和家屬掌握孕婦分娩過(guò)程,分娩常識(shí)及妊娠知識(shí),對(duì)分娩過(guò)程中可能會(huì)遇到的問(wèn)題及解決方案加以介紹,囑咐孕產(chǎn)婦和家屬做好心理建設(shè),減少恐?植話(huà)埠徒孤欠吃甑惹樾鰲詵置渲行睦砘恚翰?婦進(jìn)入第一產(chǎn)程后,不斷鼓勵(lì)孕產(chǎn)婦,讓家屬配合在旁安慰孕產(chǎn)婦,提升其分娩信心和安全感,有助于孕產(chǎn)婦順利分娩;進(jìn)入第二產(chǎn)程后,需幫助孕產(chǎn)婦和產(chǎn)科醫(yī)生做好相關(guān)的準(zhǔn)備工作,對(duì)孕產(chǎn)婦

5、給予體力和精神支持;進(jìn)入第三產(chǎn)程后,護(hù)理人員不僅要關(guān)注產(chǎn)婦狀態(tài),還要緊密關(guān)注新生兒的情況,當(dāng)新生兒成功出生后,對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行適當(dāng)?shù)母共堪茨?保證產(chǎn)婦分娩后的休息分娩后心理護(hù)理:向產(chǎn)婦和產(chǎn)婦家屬詳細(xì)講解母乳喂養(yǎng)的正確流程和喂養(yǎng)技巧,說(shuō)明哺乳期產(chǎn)婦的注意事項(xiàng),囑托家屬對(duì)產(chǎn)婦多加關(guān)懷,有助于防止產(chǎn)后抑郁的發(fā)生,提升孕產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度1.3觀察指標(biāo)本次研究以?xún)山M孕產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局(產(chǎn)婦的自然分娩率產(chǎn)后出血率和剖宮產(chǎn)率)產(chǎn)后1周的愛(ài)丁堡產(chǎn)后抑郁量表(EPDS)評(píng)分情況為評(píng)價(jià)指標(biāo),對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行探討分析EPDS量表總分為30分,評(píng)分評(píng)分9,有產(chǎn)后抑郁傾向;評(píng)分13,診斷為產(chǎn)后抑郁1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本研究應(yīng)用SPSS

6、19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理,計(jì)量資料以(xs)表示,組間比較采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,組間比較進(jìn)行X2檢驗(yàn),P2結(jié)果2.1妊娠結(jié)局試驗(yàn)組孕產(chǎn)婦65例,自然分娩率86.2%(56例),剖宮產(chǎn)率13.8%(9例),產(chǎn)后出血率3.1%(2例)對(duì)照組孕產(chǎn)婦65例,自然分娩率69.2%(45例),剖宮產(chǎn)率30.8%(20例),產(chǎn)后出血率12.3%(8例)試驗(yàn)組產(chǎn)婦的自然分娩率明顯高于對(duì)照組,對(duì)比產(chǎn)后出血率和剖宮產(chǎn)率都明顯低于對(duì)照組數(shù)據(jù)比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P2.2EPDS比較觀察產(chǎn)婦產(chǎn)后1周的EPDS評(píng)分,試驗(yàn)組產(chǎn)婦評(píng)分評(píng)分9,10例;評(píng)分13,0例;對(duì)照組產(chǎn)婦評(píng)分評(píng)分9,13例;評(píng)分13,9例試驗(yàn)組無(wú)產(chǎn)后抑郁的患者比例要高于對(duì)照組,試驗(yàn)組有抑郁傾向的患者要少于對(duì)照組,數(shù)據(jù)比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)3討論妊娠分娩是一種正常的生理現(xiàn)象,但是分娩對(duì)于孕產(chǎn)婦來(lái)說(shuō),會(huì)帶來(lái)一系列的生理應(yīng)激反應(yīng),同時(shí)會(huì)影響孕產(chǎn)婦心理狀態(tài)產(chǎn)后,患者的生理狀態(tài)發(fā)生了較大改變,體內(nèi)激素的分泌也會(huì)隨之產(chǎn)生變化,有可能引起產(chǎn)婦焦慮不安4產(chǎn)后產(chǎn)婦的需要照顧新生兒,進(jìn)行哺乳,這些都會(huì)影響產(chǎn)婦產(chǎn)后休息恢復(fù),導(dǎo)致產(chǎn)婦精神狀態(tài)不佳,食欲不良等以上所述的多種因素都有可能導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁的發(fā)生而對(duì)于孕產(chǎn)婦的護(hù)理,與一般患者的護(hù)理有所區(qū)別,這由孕產(chǎn)婦的特殊性決定所以對(duì)孕產(chǎn)婦的護(hù)理應(yīng)