心臟功能的超聲測量

1、關(guān)于心臟功能的超聲測量第1頁，共23頁，2022年，5月20日，15點46分，星期三 心臟收縮功能的測定 (measurement of systolic function of the heart ) 流量指標(biāo)內(nèi)容 時間指標(biāo) 速度指標(biāo) 泵功能指標(biāo) 第2頁，共23頁，2022年，5月20日，15點46分，星期三 基本檢查指標(biāo) EDV（左室舒張期末容積, ml） ESV（左室收縮期末容積，ml ） SV （每搏量） SV = EDV-ESV 正常值 60130ml CO (心輸出量) CO = SVHR 正常值 3-6 L/min CI (心臟指數(shù)) CI=CO/BSA 正常值 2-3L/min

2、/m2 EF （射血分?jǐn)?shù)） EF = SV / EDV 正常值 6075%第3頁，共23頁，2022年，5月20日，15點46分，星期三 一、流量指標(biāo) 1、ME容量計算法 橢圓形體積法 V=/6.LD2 = /6 2DD2 = 1.047D3 立方體積法 V=1.047D3 =D3 Teichholtz校正公式 V=7.0 D3 /（2.4+D） 據(jù)此可以計算出其它指標(biāo)。 第4頁，共23頁，2022年，5月20日，15點46分，星期三第5頁，共23頁，2022年，5月20日，15點46分，星期三2、2DE容量計算法 （1）、 單平面法 面積長度法 ： 取心尖二腔或四腔觀，測出左室的 面積A 及

3、長徑L根據(jù)： V=8A2/3L=0.85A2/L單平面Simpsons法 ： V=Ah注：美國超聲心動圖協(xié)會推薦，應(yīng)用改良Simpsons公式,將兩個長軸分為20個等份，將平面相加，計算LV容積可推算其它指標(biāo)第6頁，共23頁，2022年，5月20日，15點46分，星期三舒末左心室容積收末左心室容積第7頁，共23頁，2022年，5月20日，15點46分，星期三陳舊心梗，心尖部室壁瘤Simpson法測量左室容積第8頁，共23頁，2022年，5月20日，15點46分，星期三（2）雙平面法：取二尖瓣水平短軸觀及心尖二腔或四腔觀，測出二尖瓣水平短軸面積Am 及左室長徑L根據(jù)： 圓柱-圓錐體法： V=2A

4、m.L/3 圓柱體法 ： V=AmL 圓柱-半橢圓體法： V=5Am.L/6（3）三平面法（改良Simpsons法 /圓柱-截頭圓錐-圓錐體法） V=Am.L/3+（Am+Ap）/2L/3+1/3Ap.L/3 Ap：乳頭肌短軸左室的面積。 第9頁，共23頁，2022年，5月20日，15點46分，星期三3、Doppler計算法 主動脈血流計算法 SV=AVTI A： Ao根部面積 A= /4D（ME/2DE測量）。 VTI：AVO速度時間積分。 二尖瓣血流計算法 SV=AVTI A：MVO面積。 VTI：MVO舒張期速度時間積分。 據(jù)此可推算： 每分量CO=SVHR （HR 心率） 每搏量CI=

5、CO/BSA （BSA體表面積） 第10頁，共23頁，2022年，5月20日，15點46分，星期三第11頁，共23頁，2022年，5月20日，15點46分，星期三二、時間指標(biāo) 1、射血前期（PEP）: ECG的Q波-PDE上AV開放的時間。 2、射血時間（LVET） ME上AV開放點-關(guān)閉點的時間。 PDE上AV開放信號-關(guān)閉信號的時間。 3、PEP/LVET 4、等容收縮時間ICT ECG的R波-PDE上AV開放的時間減去ECG的R波 -PDE上MV關(guān)閉的時間。 5、總電機械收縮時間（TEMS） ECG的Q波-AV關(guān)閉點的時間。第12頁，共23頁，2022年，5月20日，15點46分，星期三

6、 三、速度指標(biāo) 利用主動脈頻譜曲線測量 1、收縮期血流峰值速度Vmax 2、加速時間ACT 3、平均加速度ACVm 第13頁，共23頁，2022年，5月20日，15點46分，星期三第14頁，共23頁，2022年，5月20日，15點46分，星期三四、泵功能指標(biāo) 1、射血分?jǐn)?shù) EF=（Vd-Vs）/Vd （正常60%） 2、左室內(nèi)壓力最大上升速率 +dp/dt max=32mmHg/t 3、峰值射血率 PER 祥見AQi 技術(shù) 4、左室內(nèi)徑縮短率 FS=（Dd-Ds）Dd100% 5、平均周徑縮短率 mVCF= （Dd-Ds）/LVETDd 6、室壁增厚率 T% =（Ts-Td）/Td100% 7

7、、室間隔運動幅度 AIS 第15頁，共23頁，2022年，5月20日，15點46分，星期三 心臟舒張功能的測定 (measurement of diastolic function of the heart )一、ME的測量 1、EPSS（ E-point septum separation ）： ME上E點-IVS的距離. 2、EF斜率 EFV：ME上AMV的EF斜率。 3、LAD/AOD：左房/主動脈。 其他：左室心肌重量（LVMW）、二尖瓣關(guān)閉速度（ACV） 第16頁，共23頁，2022年，5月20日，15點46分，星期三第17頁，共23頁，2022年，5月20日，15點46分，星期三二

8、、2DE的測量 主要是Aqi技術(shù)的應(yīng)用，祥見后敘。三、Doppler的測量 1、時間指標(biāo) (1) E峰加速時間 ACTE (2) E峰減速時間 DCTE (3) ACTE/ ACTE (4) 1/2 E波加速時間 (5) 1/2E波減速時間 (6) 等容舒張期IRT 第18頁，共23頁，2022年，5月20日，15點46分，星期三第19頁，共23頁，2022年，5月20日，15點46分，星期三2、速度指標(biāo) （1）、E峰峰值速度VEmax （2）、A峰峰值速度Vamax （3）、Vemax/ Vamax （4）、E峰減速度DCVE ：Vemax/ DCTE3、充盈分?jǐn)?shù) （1）、E峰充盈分?jǐn)?shù)EFE （2）、A峰充盈分?jǐn)?shù)EFA （3）、E、A峰充盈分?jǐn)?shù)之比EFE/ EFA （4）、1/3充盈分?jǐn)?shù)第20頁，共23頁，2022年，5月20日，15點46分，星期三高血壓患者冠心病患者第21頁，共23頁，2