新生兒臍帶處理課件

1、新生兒臍帶的處理新生兒臍帶的處理臍帶的生理結(jié)構(gòu)臍帶結(jié)扎臍帶消毒觀察要點(diǎn)及注意事項(xiàng)臍帶的生理結(jié)構(gòu)為連接胎兒和胎盤的管狀結(jié)構(gòu)，由兩條動(dòng)脈和一條靜脈構(gòu)成，血管周圍有來(lái)自外、中胚層含水豐富的膠樣胚胎結(jié)締組織。初步斷臍用兩把血管鉗夾緊臍帶，并在兩鉗之間剪斷臍帶處理臍帶1.用75% 乙醇或0.5%碘伏消毒臍根部及周圍（由臍輪向下，直徑5的范圍）2.在距臍根0.5 cm處用帶氣門芯血管鉗夾閉臍帶3.距帶氣門芯血管鉗上0.51處剪斷臍帶4.套氣門芯至血管鉗夾痕處后松開止血鉗5.用一塊消毒紗布擠凈臍帶斷端處余血，并圍在臍輪周圍6.臍帶斷端用20% 高錳酸鉀溶液涂擦或2.5%碘酊后用75%乙醇脫碘, 待其自然干燥

2、后用無(wú)菌紗布覆蓋再用臍帶卷包扎（注意：處理臍帶時(shí)對(duì)新生兒應(yīng)注意保暖，進(jìn)行臍帶斷端消毒時(shí)保護(hù)新生兒皮膚）每日臍帶的消毒處理新生兒每日沐浴后臍部用75% 酒精消毒2 遍，保持清潔干燥，可不蓋敷料或包扎。臍帶結(jié)扎二次剪臍法：在第一次剪臍的基礎(chǔ)上，一般于新生兒出生后4872h，在臍帶剛好干燥，呈黃褐色并伴有斑點(diǎn)狀干枯黑點(diǎn)、質(zhì)地柔軟、未變堅(jiān)硬時(shí)即行第二次剪臍：暴露臍帶，局部消毒，用有齒鑷夾住臍帶殘端，無(wú)菌手術(shù)剪刀與腹壁呈1530夾角，用剪刀尖部順時(shí)針沿臍根部呈淺圓錐形一點(diǎn)一點(diǎn)剪掉殘余臍帶，以免發(fā)生出血和殘端遺留過(guò)多。臍部護(hù)理的目的保持臍部清潔,預(yù)防新生兒臍炎的發(fā)生臍帶消毒每日沐浴后臍部用75%乙醇消毒2

3、遍，保持清潔干燥，可不蓋敷料或包扎。注意事項(xiàng)1、進(jìn)行臍部護(hù)理時(shí)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)密觀察臍帶有無(wú)特殊氣味及膿性分泌物，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師；2、臍帶未脫落前，勿強(qiáng)行剝落，結(jié)扎線如有脫落應(yīng)當(dāng)重新結(jié)扎；3、臍帶應(yīng)每日護(hù)理一次，如衣物潮濕應(yīng)及時(shí)護(hù)理，直至臍部痊愈。觀察要點(diǎn)臍部是否干燥 臍帶脫落前或剛脫落還未干燥時(shí)，應(yīng)保證臍帶和臍窩的干燥，一旦被水浸濕或尿液污染，應(yīng)馬上用干棉簽擦干，然后用碘伏棉簽消毒。觀察要點(diǎn)臍部是否清潔 新生兒臍窩里經(jīng)常有分泌物，分泌物干燥后能使臍窩和臍帶的根部發(fā)生粘連，這時(shí)臍帶表面看起來(lái)很干凈，其實(shí)臍窩里可能積有膿液。這時(shí)可用棉簽蘸上5%的碘伏，仔細(xì)分離臍窩和臍帶根部的粘連部分，周邊都分離開后，再用新的碘伏棉簽從臍窩中心向外轉(zhuǎn)圈擦拭。觀察要點(diǎn)臍疝的處理 如果臍疝不大，隨著嬰兒肌肉的發(fā)育，多數(shù)在1歲內(nèi)自行痊愈，無(wú)需特殊處理。若疝環(huán)直徑在2cm以上，首先應(yīng)盡量減少嬰兒哭鬧，再用一條寬56cm