醫(yī)院心內(nèi)科品管圈活動的基本步驟

1、 品管圈活動的基本步驟大冶市人民醫(yī)院心內(nèi)科2016-03計劃1.主題設(shè)定定2.擬定活動動計劃書書3.現(xiàn)狀把握握4.目標設(shè)定定5.解析6.對策擬定定plan實施7.對策實施施與檢討討8.效果確認認9.標準化10.檢討與改改進Do確認處置CheckAction一、主題題選定步驟：發(fā)現(xiàn)主題題選定主題題說明衡量量指標的的定義及及計算公公式說明主題題選定的的理由一、主題題選定發(fā)現(xiàn)主題題：按照醫(yī)院院目標管管理的方方向上級重視視、反復復提醒的的方面降低成本本或提高高效率和和品質(zhì)患者經(jīng)常常抱怨的的問題從工作結(jié)結(jié)果的分分析討論論中發(fā)現(xiàn)現(xiàn)從員工的的期盼中中發(fā)現(xiàn)一、主題題選定選定主題題：實際狀況況的需求求文獻查證證

2、、公共共衛(wèi)生、醫(yī)院管管理的重重要議題題強制投票票法記名式團團體技巧巧法優(yōu)先次序序矩陣評價法一、主題題選定說明主題題選定的的理由選題理由由對患者而言對護士而言對病區(qū)而言提高綜合素質(zhì)，減輕工作壓力，提升自我成就感。增強團隊凝聚力，改善工作效率和品質(zhì)，提高病區(qū)整體形象。對醫(yī)院而言提高患者滿意度，增加社會效應(yīng)，提升醫(yī)院的整體品牌形象。 為患者提供全面、全程、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，減輕患者痛苦，促進患者早日康復。一、主題題選定注意事項項：只選定一一個主題題經(jīng)過全體體圈員討討論決定定必須經(jīng)主主管同意意方可開開展活動動一、主題題選定常用QC手法：頭腦風暴暴法:又稱智力力激勵法法、BS法。它是是由美國國創(chuàng)造學學家A

3、.F.奧斯本于于1939年首次提提出、1953年正式發(fā)發(fā)表的一一種激發(fā)發(fā)創(chuàng)造性性思維的的方法。它是一一種通過過小型會會議的組組織形式式，讓所所有參加加在自由由愉快、暢所欲欲言的氣氣氛中，自由交交換想法法或點子子，并以以此激發(fā)發(fā)與會者者創(chuàng)意及及靈感，使各種種設(shè)想在在相互碰碰撞中激激起腦海海的創(chuàng)造造性“風風暴”。親和圖:是針對某某一問題題，充分分收集各各種經(jīng)驗驗知識、想法和和意見等等語言、文字資資料，通通過親和和圖進行行匯總，并按其其相互親親和性，歸納整整理這些些資料，使問題題明確起起來，求求得統(tǒng)一一認識和和協(xié)調(diào)工工作，以以利于問問題解決決的一種種方法。評價法流程圖查檢表記名式團團體技巧巧法優(yōu)先次

4、序序矩陣二、擬定定活動計計劃書步驟：決定活動動期限（以周為為單位）按時間順順序擬定定活動內(nèi)內(nèi)容擬定各步步驟所需需時間。決定活動動日程及及圈員的的工作分分配擬定活動動計劃書書，并取取得上級級核準進行活動動進度監(jiān)監(jiān)控二、擬定定活動計計劃書注意事項項：圈成立時時，即可可擬定活活動計劃劃書繪制制甘特圖圖。建議P階段占30%，D階段占40%，C階段占20%，A階段占10%。按實際進進度，依依照時間間順序來來畫甘特特圖。實施線若若與計劃劃線不符符 各步步驟負責責人應(yīng)記記錄兩者者差異的的原因，以便活活動后討討論與改改善。實施線應(yīng)應(yīng)與實際際進度一一致?；顒佑媱潉澅砜蓲鞉煸诠ぷ髯鳜F(xiàn)場，以提醒醒及控制制進度。二、

5、擬定定活動計計劃書常用QC手法：頭腦風暴暴、甘特特圖三、現(xiàn)狀狀把握步驟：充分掌握握現(xiàn)行工工作內(nèi)容容到現(xiàn)場，針對現(xiàn)現(xiàn)狀，做做現(xiàn)實觀觀察（三三現(xiàn)原則則）歸納出本本次主題題的特性性（重點點掌握）三、現(xiàn)狀狀把握注意事項項：收集數(shù)據(jù)據(jù)要有客客觀性，防止只只收集對對自己有有利的數(shù)數(shù)據(jù)或數(shù)數(shù)據(jù)收集集量不夠夠收集數(shù)據(jù)據(jù)要有可可比性，改進前前后能反反映出變變化的程程度收集數(shù)據(jù)據(jù)的時間間要有約約束，要要收集最最近時間間內(nèi)的數(shù)數(shù)據(jù)三、現(xiàn)狀狀把握常用QC手法：查檢表流程圖柏拉圖直方圖圓餅圖推移圖四、目標標設(shè)定步驟：目標設(shè)定定的內(nèi)容容表達方方式為：完成期限限+目標項目目+目標值如：在11月30日前將責責任護士士床旁綜綜

6、合能力力合格率率由57%提升至77%。四、目標標設(shè)定步驟：完成期限限一般為為3個月，依依問題大大小而定定?？赏ㄟ^查查找文獻獻、參考考兄弟單單位的標標準或進進行自我我挑戰(zhàn)。要考慮慮目標達達成的可可能性，是否為為能力所所及，是是否能與與活動期期限內(nèi)完完成。數(shù)據(jù)化善用圖表表表達，如柏拉拉圖、直直方圖、推移圖圖計算公式式：目標值=現(xiàn)狀值-改善值=現(xiàn)狀值-（現(xiàn)狀值值改善重點點圈能力）四、目標標設(shè)定注意事項項：與問題相相對應(yīng)必須量化化具有一定定的挑戰(zhàn)戰(zhàn)性可在主題題選定后后直接進進行（前前提是有有現(xiàn)成的的數(shù)據(jù)可可用）目標值設(shè)設(shè)定的適適當與否否，可由由后面“效果確確認”時時的“目目標達成成率”的的高低來來做初

7、步步判斷四、目標標設(shè)定常用的QC手法：簡易圖表表直方圖柏拉圖圓餅圖五、解析析步驟：列出問題題展示問題題的全貌貌（魚骨骨圖）徹底分析析原因五、解析析注意事項項：討論充分分、分析析透徹針對目標標項目分分別展開開解析利用5W1H及5WHY找出真正正的主要要因素（5w1h即what、why、when、where、who、hao。）確定主要要因時不不僅用圈圈員投票票形式，而且考考慮客觀觀現(xiàn)實因因素五、解析析常用QC手法：因果圖：是用來來反映和和表示質(zhì)質(zhì)量特性性問題與與影響因因素關(guān)系系的圖，通常又又叫樹枝枝圖、魚魚刺圖、要因圖圖。因果果圖法就就是利用用因果圖圖來分析析和尋找找引起質(zhì)質(zhì)量問題題的原因因的方法

8、法。系統(tǒng)圖：就是為為了達成成目標或或解決問問題，以以目的方法或結(jié)結(jié)果原因?qū)訉訉诱归_分分析，以以尋找最最恰當?shù)牡姆椒ê秃妥罡颈镜脑蛞颉ｊP(guān)聯(lián)圖：就是把把幾個問問題與其其主要因因素之間間的因果果關(guān)系用用箭頭連連接起來來表示的的圖，是是尋求解解決那些些有著原原因結(jié)果果、目的的手段等等關(guān)系的的復雜問問題的方方法。六、對策策擬定有效對策策應(yīng)滿足足以下條條件：有改善的的效果能達到預預期的改改善目標標能合乎品品質(zhì)、成成本、效效率的要要求對圈員、同事的的工作不不會造成成負擔絕對安全全與可靠靠六、對策策擬定步驟：針對要因因，用頭頭腦風暴暴法進行行討論評價改善善對策，按八二二法則進進行對策策選定對策內(nèi)容容應(yīng)為永

9、永久有效效對策，而不是是應(yīng)急臨臨時對策策擬定實施施順序及及時間并并進行圈圈員工作作分配對策擬定定后，需需獲得上上級核準準方可執(zhí)執(zhí)行六、對策策擬定1.提出對策策的注意意要點：具體可行行盡量是自自己有能能力解決決的對策策活用創(chuàng)造造力思考考原則治本而非非治標經(jīng)濟效益益大的對對策安全上需需考慮管理上不不發(fā)生矛矛盾六、對策策擬定2.選擇對策策的注意意要點：要有可操操作性，避免模模棱兩可可的概念念和抽象象用語在實施過過程和實實施后可可以進行行監(jiān)督檢檢查有針對性性有創(chuàng)新性性選出的數(shù)數(shù)量46個六、對策策擬定常用QC手法：頭腦風暴暴法評價法親和圖是針對某某一問題題，充分分收集各各種經(jīng)驗驗知識、想法和和意見等等語

10、言、文字資資料，通通過親和和圖進行行匯總，并按其其相互親親和性，歸納整整理這些些資料，使問題題明確起起來，求求得統(tǒng)一一認識和和協(xié)調(diào)工工作，以以利于問問題解決決的一種種方法。創(chuàng)造性思思考法查檢表七、對策策實施與與檢討步驟：實施前召召集相關(guān)關(guān)人員進進行說明明及教育育培訓實施中責責任圈員員應(yīng)負起起教導責責任，保保證過程程中做法法正確密切注意意實施狀狀況，收收集相關(guān)關(guān)數(shù)據(jù)，無論正正面反面面的，必必須詳細細記錄，定期檢檢討實施中如如發(fā)現(xiàn)效效果不佳佳，可重重新調(diào)整整后實施施需與其他他部門溝溝通的事事項以及及經(jīng)費、設(shè)備、技術(shù)方方面支持持和協(xié)助助要及時時向相關(guān)關(guān)部門和和上級主主管提出出，完成成情況及及時向主主

11、管和相相關(guān)部門門通報，以利活活動開展展七、對策策實施與與檢討注意事項項：對策需獲獲得上級級核準才才可實施施實施對策策必須分分段實施施觀察并記記錄，對對策實施施后必須須立刻確確認效果果，再進進行下一一的對策策實施每日觀察察對策效效果，檢檢討實施施成果若發(fā)現(xiàn)異異?，F(xiàn)象象立即報報告上級級主管七、對策策實施與與檢討常用QC手法：查檢表直方圖柏拉圖圓餅圖柱狀圖推移圖八、效果果確認有形成果果無形成果果八、效果果確認有形成果果是直接接的、可可定量的的、經(jīng)過過確認的的效果目標達成成率= 【（改善后后數(shù)據(jù)-改善前數(shù)數(shù)據(jù)）（目標設(shè)設(shè)定值-改善前數(shù)數(shù)據(jù)）】 100%進步率= 【（改善后后數(shù)據(jù)-改善前數(shù)數(shù)據(jù)）改善前數(shù)

12、數(shù)據(jù)】 100%八、效果果確認目標達成成率過高高： 150%目標設(shè)定定時對自自己信心心不足， 以致致目標設(shè)設(shè)定值太太低八、效果果確認目標達成成率過低低：80%高估圈能能力在“解析析”這一一步驟中中做得不不夠徹底底，真正正原因沒沒挖掘出出來在“對策策擬定”中所選選的對策策不夠有有效對策在實實施過程程中受某某些因素素影響，無法徹徹底實施施八、效果果確認目標達成成率高于于150%或低于80%者應(yīng)提出出說明常用柱狀狀圖、推推移圖、柏拉圖圖八、效果果確認無形成果果是間接接的、衍衍生的、無形的的效果可用文字字條例的的方式表表達，也也可用雷雷達圖評評價法表表示八、效果果確認注意事項項：選擇正確確的比較較參數(shù)選擇正確確的比較較數(shù)據(jù)選擇合適適的表現(xiàn)現(xiàn)形式成果比較較的參數(shù)數(shù)都能量量化無形成果果也需納納入比較較的范圍圍九、標準準化步驟：建立標準準操作流流程，制制定標準準書操作流程程通過持持續(xù)教育育與訓練練方式使使所有同同事都能能了解、遵守九、標準準化好的標準準書需滿滿足以下下條件：目標指向向顯示原因因和結(jié)果果準確數(shù)量化現(xiàn)實修訂九、標準準化注意事項項：標準化不不是一個個孤立的的事物，而是一一項活動動過程制定標準準、組織織實施、監(jiān)督檢檢查構(gòu)成成了標準準化的基基本任務(wù)務(wù)和主要要活動內(nèi)內(nèi)容