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1、CPA區(qū)腫瘤圍手術(shù)期護(hù)理1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時(shí)很少遇到抵抗。塞約翰遜2、權(quán)力會(huì)使人漸漸失去溫厚善良的美德。伯克3、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感;權(quán)力不易確定之處始終存在著危險(xiǎn)。塞約翰遜4、權(quán)力會(huì)奴化一切。塔西佗5、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊,可是金子可以拉著它的鼻子走。莎士比CPA區(qū)腫瘤圍手術(shù)期護(hù)理CPA區(qū)腫瘤圍手術(shù)期護(hù)理1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時(shí)很少遇到抵抗。塞約翰遜2、權(quán)力會(huì)使人漸漸失去溫厚善良的美德。伯克3、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感;權(quán)力不易確定之處始終存在著危險(xiǎn)。塞約翰遜4、權(quán)力會(huì)奴化一切。塔西佗5、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊,可是金子可以拉著它的鼻子走。莎士比CPA區(qū)
2、腫瘤圍手術(shù)期護(hù)理 概述圍手術(shù)期: 術(shù)前,術(shù)中,術(shù)后時(shí)期稱之。一、農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中關(guān)注學(xué)生個(gè)體差異的必要性 在城市中,孩子一般都會(huì)在幼兒園接受幼兒教育,剛上學(xué)時(shí),大家基本處于同一水平線。但是農(nóng)村小學(xué)的新生,由于家庭環(huán)境的不同,在上學(xué)之初接受的教育也各不相同,因此農(nóng)村小學(xué)生個(gè)體差異性較大。在這種教學(xué)環(huán)境中,數(shù)學(xué)教師要根據(jù)學(xué)生的差異性特點(diǎn)開(kāi)展差異性教學(xué),充分挖掘不同學(xué)生的潛質(zhì)。數(shù)學(xué)來(lái)源于生活,生活也離不開(kāi)數(shù)學(xué),農(nóng)村數(shù)學(xué)教師要以學(xué)生的個(gè)性特點(diǎn)為依據(jù),結(jié)合學(xué)生的生活實(shí)踐, 因材施教,讓學(xué)生在數(shù)學(xué)教學(xué)中體會(huì)數(shù)學(xué)的樂(lè)趣,促使每個(gè)學(xué)生都能得到最大的提升。 二、農(nóng)村小學(xué)生差異存在的影響因素 1.智力因素 人的
3、智力因素對(duì)人的影響是客觀存在的,有的學(xué)生天資聰穎,面對(duì)學(xué)習(xí)中的問(wèn)題,只要教師稍加點(diǎn)撥就會(huì)完全明白,還可以舉一反三。而有的學(xué)生雖然很努力,但是成績(jī)一般。也有部分學(xué)生很聰明,但是學(xué)習(xí)不認(rèn)真,對(duì)問(wèn)題不深究。教師要根據(jù)學(xué)生的智力因素和學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度作出綜合考量與評(píng)判,進(jìn)而促進(jìn)每一個(gè)學(xué)生更好地發(fā)展。 2.非智力因素 非智力因素包括家庭環(huán)境、學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、生活習(xí)慣、性格等方方面面。本文主要介紹以下幾個(gè)方面的內(nèi)容:一是生源不同。農(nóng)村小學(xué)的生源差異較大,有的來(lái)自鎮(zhèn)區(qū)有的來(lái)自農(nóng)村,有的孩子在上學(xué)之前接受過(guò)系統(tǒng)的學(xué)前教育,有的沒(méi)有,因此,在教學(xué)中,教師會(huì)明顯感覺(jué)到學(xué)生的個(gè)體差異性。二是習(xí)慣不同。小學(xué)生剛進(jìn)入系統(tǒng)
4、的學(xué)習(xí)階段,有的學(xué)生可以養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,課上能夠認(rèn)真聽(tīng)教師所講的內(nèi)容,而有的小學(xué)生則一刻也不閑著,小動(dòng)作頻繁。也有部分學(xué)生雖然看著“很認(rèn)真”,但其實(shí)并沒(méi)有跟著教師的思路,思緒早已飄向遠(yuǎn)方。三是家庭環(huán)境不同。隨著經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的不斷發(fā)展,不少農(nóng)村年輕人“走出去”,他們的子女就成了留守兒童。 三、關(guān)注農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中學(xué)生個(gè)體差異的對(duì)策建議 1.結(jié)合小學(xué)生的個(gè)體差異,制訂課堂學(xué)習(xí)目標(biāo) 根據(jù)學(xué)生的個(gè)體差異性,教師應(yīng)制訂具有針對(duì)性的教學(xué)目標(biāo),以學(xué)生數(shù)學(xué)理解能力、接受能力為基準(zhǔn),將學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)確定為幾個(gè)層次。在不同的層次中,為學(xué)生在知識(shí)的探究層面、問(wèn)題的研究層面等確定不同的標(biāo)準(zhǔn)。 2.針對(duì)小學(xué)生的個(gè)體
5、差異,開(kāi)展有層次的教學(xué)設(shè)計(jì) 一是教師在備課時(shí),要在吃透教材的基礎(chǔ)上,針對(duì)本班級(jí)中小學(xué)生的個(gè)體差異,設(shè)計(jì)不同的教學(xué)方法、學(xué)習(xí)要求,讓優(yōu)等生可以學(xué)習(xí)更多知識(shí),探索更深的問(wèn)題;讓中等生盡可能擁有上升的空間,努力向優(yōu)等生邁進(jìn);對(duì)于學(xué)習(xí)成績(jī)較差的學(xué)生,教師要讓其感受到學(xué)習(xí)的樂(lè)趣,以增強(qiáng)其自信心。 3.依據(jù)小學(xué)生的個(gè)體差異,開(kāi)展有層次的教學(xué)活動(dòng) 一是在教學(xué)活動(dòng)中,教師要讓優(yōu)等生在學(xué)習(xí)課本上的知識(shí)后,為他們安排一些課外知識(shí)點(diǎn)的學(xué)習(xí),以提升其舉一反三的學(xué)習(xí)能力;對(duì)于中等生,教師要增強(qiáng)其獨(dú)立學(xué)習(xí)的能力,不斷增強(qiáng)中等生數(shù)學(xué)知識(shí)的運(yùn)用能力,提升其解題水平。對(duì)于學(xué)習(xí)成績(jī)較差的學(xué)生,要讓其熟知數(shù)學(xué)概念,對(duì)數(shù)學(xué)例題和練習(xí)
6、題做到在理解中掌握。二是教學(xué)內(nèi)容的進(jìn)度要以優(yōu)等生和中等生為主,并時(shí)刻關(guān)注學(xué)習(xí)成績(jī)較差學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài),對(duì)不同的學(xué)生采取不同的點(diǎn)撥方式。三是練習(xí)也要層次化。教師根據(jù)不同學(xué)生在課堂中的不同表現(xiàn),為學(xué)生安排不同的練習(xí)題目,讓學(xué)生都能體會(huì)到學(xué)習(xí)的樂(lè)趣,在學(xué)習(xí)中獲得信心。 學(xué)生的個(gè)體差異性是客觀存在的,而且在農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)中表現(xiàn)明顯。作為數(shù)學(xué)教師,要時(shí)刻關(guān)注小學(xué)生的個(gè)體差異性,尊重個(gè)體差異性。 長(zhǎng)期以來(lái),“填鴨式”教學(xué)充斥著我們的課堂,教師講、學(xué)生聽(tīng),成為高中英語(yǔ)教學(xué)的形象描寫(xiě)。這種形式束縛著學(xué)生語(yǔ)言實(shí)踐活動(dòng)的全面開(kāi)展,制約著學(xué)生語(yǔ)言運(yùn)用能力的提高。在課堂上,教師容易偏重講授英語(yǔ)語(yǔ)言知識(shí)而忽視對(duì)學(xué)生語(yǔ)言知識(shí)
7、的訓(xùn)練,這樣極易使學(xué)生成為語(yǔ)言知識(shí)的被動(dòng)接受者,失去學(xué)習(xí)英語(yǔ)的信心和興趣。在長(zhǎng)期的探索實(shí)踐過(guò)程中,我深深的體會(huì)到興趣的重要性,所以我在使用這一教材的過(guò)程中,感到“活化課堂”是促成知識(shí)與技能轉(zhuǎn)換、形成交際能力的十分有效的途徑。一、 活化教材內(nèi)容所謂活化教材就是將教材內(nèi)容按其生活原貌還原于課堂,組織不同形式的活動(dòng),讓學(xué)生共同投入、互相交流,使學(xué)生將知識(shí)在語(yǔ)言交際的過(guò)程當(dāng)中得到運(yùn)用。1. 實(shí)踐操作教材內(nèi)容特點(diǎn)有別,活化的方式也不盡相同。 SEFC BI, Unit 16閱讀課文的內(nèi)容涉及到了科技方面的知識(shí)。對(duì)于這類程序性強(qiáng)、趣味性弱的文章,老師往往講得很吃力。我是這樣處理的:首先讓學(xué)生在上課前先查找
8、有關(guān)的科學(xué)知識(shí),然后在熟悉課文的基礎(chǔ)上找出實(shí)驗(yàn)中談到的操作方法,然后在與學(xué)生一起復(fù)述具體程序時(shí)順便作出兩個(gè)標(biāo)有簡(jiǎn)單文字、數(shù)字輔助說(shuō)明的圖示。接著拿出事先準(zhǔn)備的風(fēng)箏,針,鑰匙等工具再次陳述具體操作的方法,我用以上實(shí)物來(lái)演示這個(gè)過(guò)程。然后叫學(xué)生兩人一組實(shí)踐。這樣課文中比較抽象的文字,在學(xué)生的親手實(shí)踐中變成了直觀、明了的具體操作行為。學(xué)生不但加深了對(duì)文章的理解,而且鞏固了知識(shí),提高了語(yǔ)言技能。2. 化劇表演在處理一些情景生動(dòng)的戲劇、對(duì)話課時(shí),我常采用讓學(xué)生表演的方式活化教材。在真實(shí)與互動(dòng)的情境中,教材是腳本,教師是導(dǎo)演,學(xué)生是演員,師生雙方共同參與,形成主動(dòng)參與、探索合作的課堂氛圍,學(xué)生在輕松的氣氛
9、中學(xué)到知識(shí),既活化了教學(xué)內(nèi)容又激發(fā)了學(xué)生的思維,促使他們主動(dòng)學(xué)習(xí)英語(yǔ)。例如: SEFC B I, Unit 15 The Necklace和SEFC B Unit 19 The Merchant of Venice,課文本身就是極好的劇本。我將全班分成幾個(gè)大組,根據(jù)故事情節(jié)分角色扮演,讓盡量多的學(xué)生參與表演。由于學(xué)生對(duì)課文內(nèi)容較熟悉,表演起來(lái)信心十足。這種活動(dòng)將課本內(nèi)容轉(zhuǎn)化為短劇表演,學(xué)生潛移默化地把英語(yǔ)學(xué)習(xí)衍變?yōu)橐环N較為自然的交流活動(dòng),提高了學(xué)生的實(shí)際運(yùn)用英語(yǔ)能力。二、 優(yōu)化教學(xué)手段新教材的每個(gè)單元都設(shè)置在一定的情景中,這樣,運(yùn)用靈活恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)手段將教材所設(shè)置的情境生動(dòng)形象地表現(xiàn)出來(lái)就顯得至
10、關(guān)重要。我在教學(xué)中經(jīng)常利用多媒體工具如:投影儀、幻燈、錄音機(jī)以及簡(jiǎn)筆畫(huà)、實(shí)物、模型、掛圖、表情動(dòng)作等多種直觀手段,化靜為動(dòng),化無(wú)聲為有聲,調(diào)動(dòng)學(xué)生各種感官,把學(xué)生自然而然地帶入特定情境。例如在講人教版新課標(biāo)必修2 The Olympic Games時(shí),根據(jù)課文內(nèi)容,我制作了多媒體課件,結(jié)合課文進(jìn)行教學(xué),給學(xué)生耳目一新的感覺(jué),學(xué)生能很快全面熟悉文章內(nèi)容,并且能順利解決課文有關(guān)問(wèn)題,準(zhǔn)確把握知識(shí)要點(diǎn)。如結(jié)合畫(huà)面給學(xué)生一些key words作輔助,學(xué)生就能水到渠成地復(fù)述課文,教學(xué)中,當(dāng)用實(shí)物等呈現(xiàn)有困難時(shí)我就利用手勢(shì),其優(yōu)勢(shì)在于簡(jiǎn)潔、方便、省時(shí)。除了課堂45分鐘之外,我還充分利用第二課堂和學(xué)生的課余
11、時(shí)間給學(xué)生創(chuàng)設(shè)英語(yǔ)學(xué)習(xí)氛圍和環(huán)境,比如唱歌是孩子們的天性,于是我充分利用這一點(diǎn),經(jīng)常在課間休息的時(shí)候放英文歌曲,每個(gè)學(xué)期舉行一次唱英文歌比賽,英文歌既可以鍛煉學(xué)生的口語(yǔ),培養(yǎng)語(yǔ)感,又可以通過(guò)歌詞擴(kuò)大詞匯量,從而使我們的學(xué)生在了解中西方文化異同的同時(shí),又能夠得到美的熏陶。黑板報(bào)是每個(gè)教室里現(xiàn)成的宣傳欄,我把全班分成幾個(gè)小組,每半個(gè)月輪流出一期黑板報(bào),定期出版,定期評(píng)獎(jiǎng),前提是必須全英文的。通過(guò)豐富多彩、形式多樣的活動(dòng),我所教的班級(jí)學(xué)生的對(duì)英語(yǔ)學(xué)習(xí)的興趣普遍非常高,所謂興趣是最好的老師在這里得到了充分的體現(xiàn),興趣產(chǎn)生之后,學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度與方法會(huì)隨之改善,繼而產(chǎn)生強(qiáng)烈的參與欲望。三、 簡(jiǎn)化語(yǔ)法教學(xué)中
12、學(xué)英語(yǔ)課程標(biāo)準(zhǔn)和教材主張改變以語(yǔ)法為綱,過(guò)多講解語(yǔ)法知識(shí),削弱學(xué)生語(yǔ)言實(shí)踐的傾向;要將傳統(tǒng)的語(yǔ)法靜態(tài)講述式教學(xué),變?yōu)閹熒?、生生一起活?dòng)的動(dòng)態(tài)運(yùn)用式教學(xué)。要優(yōu)化語(yǔ)法教學(xué),必須體現(xiàn)課標(biāo)所倡導(dǎo)的激發(fā)興趣、發(fā)現(xiàn)探究、實(shí)踐運(yùn)用、自主學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)、任務(wù)性學(xué)習(xí)等教學(xué)理念和方法。語(yǔ)法教學(xué)從來(lái)都不應(yīng)該是孤立的,他應(yīng)該由詞法、句法及其語(yǔ)法結(jié)構(gòu)組成。所以作為教師,我總是盡量提高語(yǔ)法學(xué)習(xí)的趣味性,教學(xué)生采用形象記憶法,聯(lián)想記憶法來(lái)理解。比如,學(xué)生總是記不清lie(撒謊、位于、躺), lay(下蛋、放、擱置)的過(guò)去式和過(guò)去分詞形式,我就教學(xué)生聯(lián)想記憶,“面不改色心不跳地撒謊”,所以是lie-lied-lied(因?yàn)榇?/p>
13、時(shí)lie是規(guī)則動(dòng)詞,原型沒(méi)有改變),“下了蛋就趕緊有規(guī)律地放好,”所以是lay-laid-laid(因?yàn)榇藭r(shí)lay的過(guò)去式其實(shí)相對(duì)還是比較有規(guī)律的。再比如,對(duì)于but作為介詞后接to do和do的用法,我就又教學(xué)生“一山不容二虎”原則,把but前面的do的相應(yīng)形式稱為一只老虎,然后把but后的不定式小品詞to稱為另一只老虎,這樣前面有do的相應(yīng)形式后面的小品詞就隱形,例句: I have no choice but to wait in the airport.I cannt do anything but wait in the airport.CPA區(qū)腫瘤圍手術(shù)期護(hù)理1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在
14、使用得當(dāng)時(shí)很少CPA區(qū)腫瘤圍手術(shù)期護(hù)理共21張課件CPA區(qū)腫瘤圍手術(shù)期護(hù)理共21張課件CPA區(qū)腫瘤圍手術(shù)期護(hù)理共21張課件CPA區(qū)腫瘤圍手術(shù)期護(hù)理共21張課件二、術(shù)后護(hù)理1、一般監(jiān)護(hù) 患者術(shù)后即送入NICU病房,搬運(yùn)病人時(shí)動(dòng)作必須輕穩(wěn),防止頭頸部扭轉(zhuǎn)或受震動(dòng)。為病人安置好臥位,給予持續(xù)心電、血壓、呼吸及血氧飽和度的監(jiān)測(cè),持續(xù)低流量氧氣吸人。向醫(yī)生了解患者的術(shù)中情況,重點(diǎn)觀察呼吸、意識(shí)、瞳孔及顱內(nèi)壓的變化,定時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征、血氧飽和度及四肢功能活動(dòng)的改變,并認(rèn)真做好記錄?;颊咝g(shù)后取健側(cè)臥位或平臥位頭偏向健側(cè),忌患側(cè)臥位,防止腦干移位,造成呼吸、循環(huán)系統(tǒng)改變。健側(cè)耳廓墊以軟毛巾,以防受壓。患者清醒
15、血壓平穩(wěn)后,可采取頭高腳低位,床頭搖高15-30度,以利顱內(nèi)靜脈血液回流,降低顱內(nèi)壓。若術(shù)后體溫過(guò)低,發(fā)生寒顫,致使耗氧量和心搏量增加,應(yīng)采取保暖措施。二、術(shù)后護(hù)理1、一般監(jiān)護(hù) 患者術(shù)后即送入NICU病房,搬運(yùn)3、營(yíng)養(yǎng)護(hù)理 有后組顱神經(jīng)障礙時(shí),可出現(xiàn)聲音嘶啞、飲水嗆咳等癥狀?;颊叱霈F(xiàn)上述癥狀,因而攝入營(yíng)養(yǎng)不足,體質(zhì)虛弱。入院后,給予高蛋白、高熱量、富含維生素的鼻飼飲食,少量多餐。按醫(yī)囑給予靜脈輸液,輸入脂肪乳、氨基酸等,提高機(jī)體的手術(shù)耐受性。3、營(yíng)養(yǎng)護(hù)理 有后組顱神經(jīng)障礙時(shí),可出現(xiàn)聲音嘶啞、飲水嗆2、呼吸道護(hù)理 保持呼吸道通暢,徹底清除口腔及呼吸道分泌物、嘔吐物,是術(shù)后護(hù)理的重要環(huán)節(jié)。后組顱神
16、經(jīng)損傷致吞咽困難、分泌物墜積可導(dǎo)致肺炎或窒息,應(yīng)特別注意防護(hù)。吸痰前、中、后增加吸人氧濃度,吸痰動(dòng)作必須輕柔,以防過(guò)度刺激患者,引起顱內(nèi)壓大幅度波動(dòng),增加出血的可能。注意觀察呼吸的頻率、節(jié)律、呼吸運(yùn)動(dòng)的幅度,監(jiān)護(hù)病房嚴(yán)格限制探視人員,保持室內(nèi)空氣清新。嚴(yán)格無(wú)菌操作,合理使用有效抗生素,防止肺部感染。2、呼吸道護(hù)理 保持呼吸道通暢,徹底清除口腔及呼吸道分泌物3、引流管的護(hù)理 無(wú)菌引流袋固定于床頭,低于創(chuàng)口部位,引流管妥善固定避免扭曲、受壓,保持引流通暢。移動(dòng)患者前,暫時(shí)夾閉管道,防止引流壓大幅度波動(dòng)而發(fā)生意外。嚴(yán)格觀察和記錄引流液的色、量、性狀及呼吸性移動(dòng)情況。一般引流液為含腦脊液的血性液體,引
17、流的最初幾天,特別在24h內(nèi),引流量較多,每日可達(dá)300-600ml。若引流液顏色鮮紅并有凝血塊,應(yīng)考慮顱內(nèi)出血,要立即報(bào)告醫(yī)生并做好再次手術(shù)的準(zhǔn)備。3、引流管的護(hù)理 無(wú)菌引流袋固定于床頭,低于創(chuàng)口部位,引5、面癱 面神經(jīng)損傷比較常見(jiàn),患者患側(cè)面部感覺(jué)麻木,眼瞼閉合不全,鼻唇溝變淺,稍有不當(dāng)可導(dǎo)致角膜炎。每日涂氯霉素眼膏并用無(wú)菌紗布覆蓋,必要時(shí)可臨時(shí)縫合眼瞼。5、面癱 面神經(jīng)損傷比較常見(jiàn),患者患側(cè)面部感覺(jué)麻木,眼瞼閉6、后組顱神經(jīng)損傷 后組顱神經(jīng)損傷是橋小腦角腫瘤術(shù)后護(hù)理較特殊的內(nèi)容。無(wú)論術(shù)前還是術(shù)后發(fā)生吞咽困難、飲水嗆咳,均易發(fā)生誤吸導(dǎo)致肺部感染或窒息,故應(yīng)特別重視。及早發(fā)現(xiàn)癥狀及早留置胃管
18、,鼻飼勻漿膳,增強(qiáng)病人營(yíng)養(yǎng),改善病人體質(zhì)。鼻飼時(shí)患者盡可能半坐臥位;鼻飼開(kāi)始時(shí),少量多餐,待胃腸適應(yīng)后量可逐漸增加,但每次不可超過(guò)200ml防止食物返流導(dǎo)致誤吸?;謴?fù)期,可訓(xùn)練患者在留置胃管的情況下經(jīng)口進(jìn)食少量流質(zhì),鍛煉吞咽功能,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。6、后組顱神經(jīng)損傷 后組顱神經(jīng)損傷是橋小腦角腫瘤術(shù)后護(hù)理較護(hù)理問(wèn)題、措施、評(píng)價(jià)(二)護(hù)理問(wèn)題活動(dòng)無(wú)耐力:與肢體活動(dòng)障礙、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)、久病機(jī)體消耗、體虛無(wú)力有關(guān)護(hù)理措施:、對(duì)癥護(hù)理:評(píng)估患者活動(dòng)時(shí)的耐力水平,觀察面色神志等情況,注意有無(wú)頭暈、目眩、心慌、氣短等情況,并匯報(bào)值班醫(yī)生。心悸氣短時(shí),可遵醫(yī)囑予針刺神門(mén)、內(nèi)關(guān)等穴位。 遵醫(yī)囑予加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持治療,并
19、做好飲食調(diào)護(hù)。對(duì)癱瘓的肌肉用柔軟、緩慢的中等力度進(jìn)行按摩、揉捏。 、生活起居護(hù)理:加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,滿足病人生理上和心理上的需要。加強(qiáng)皮膚護(hù)理,保持口腔清潔,保持室內(nèi)環(huán)境的安靜整潔、飲食護(hù)理:以富于營(yíng)養(yǎng),易于消化,不傷脾胃為原則。少食禁食辛辣厚味,過(guò)分滋膩、生冷不潔之物。護(hù)理評(píng)價(jià):病人能得到滿意的生活護(hù)理。護(hù)理問(wèn)題、措施、評(píng)價(jià)(二)護(hù)理問(wèn)題7、感染 切口感染多在術(shù)后3-5天發(fā)生。切口感染除因術(shù)中無(wú)菌操作不嚴(yán)外,與術(shù)前營(yíng)養(yǎng)不良未能糾正和頭皮準(zhǔn)備不符合要求有關(guān)。我們注意術(shù)后引流管的護(hù)理,強(qiáng)化無(wú)菌操作意識(shí)。7、感染 切口感染多在術(shù)后3-5天發(fā)生。切口感染除因術(shù)中無(wú).4、術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理 顱內(nèi)出血是術(shù)后最
20、嚴(yán)重的并發(fā)癥,如發(fā)現(xiàn)和處理不及時(shí)導(dǎo)致腦疝,危及病人生命。嚴(yán)密觀察患者的意識(shí)、瞳孔、生命體征的變化及引流液的色、量、性狀。一旦發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)出血的征象,立即報(bào)告醫(yī)生并做好再次手術(shù)的準(zhǔn)備。.4、術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理 顱內(nèi)出血是術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥,如護(hù)理問(wèn)題、措施、評(píng)價(jià)(一)護(hù)理問(wèn)題舒適的改變:疼痛 與癌瘤侵犯、顱壓增高有關(guān)護(hù)理措施: 、對(duì)癥護(hù)理:給予脫水等對(duì)癥治療,密切觀察病人病情,及時(shí)評(píng)估疼痛的部位、性質(zhì)、程度,做好記錄,并匯報(bào)醫(yī)生,醫(yī)護(hù)配合 、生活起居護(hù)理: 向病人做好疾病相關(guān)知識(shí)的宣教,囑其注意休息,做到起居有常;遇寒則凝,得熱而散,故應(yīng)注意氣候、時(shí)令的變化,隨天氣的冷暖增減衣服,勿使病人復(fù)感寒邪而加
21、重病情。 、病房環(huán)境:環(huán)境要安靜,室內(nèi)環(huán)境要柔和 、飲食護(hù)理:指導(dǎo)病人進(jìn)食清淡,易消化的軟食,保持大便的通暢,勿用力解大便,以免腹內(nèi)壓增高引起顱內(nèi)壓增高。 、情志護(hù)理:調(diào)暢情志,使之肝氣條達(dá),使其避免精神刺激,心胸豁達(dá),減少發(fā)作機(jī)會(huì)。護(hù)理評(píng)價(jià):病人頭痛緩解。護(hù)理問(wèn)題、措施、評(píng)價(jià)(一)護(hù)理問(wèn)題護(hù)理問(wèn)題、措施、評(píng)價(jià)(三)護(hù)理問(wèn)題排便困難:與久病氣虛,氣陰不足,腑氣不暢,大腸傳輸無(wú)力有關(guān)。護(hù)理措施:、對(duì)癥護(hù)理:適當(dāng)飲水,建議早餐前喝一杯淡鹽水,可潤(rùn)腸通便。必要時(shí)配合針刺療法,可針刺大腸俞、胃俞、足三里等。、飲食護(hù)理:讓患者宜多吃補(bǔ)益氣血的食物,如佛手、扁豆等,鼓勵(lì)患者進(jìn)高熱量、高蛋白、豐富維生素、易
22、消化食物,少量多餐,為預(yù)防便秘或腹瀉,可選用含膳食纖維的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑,增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力和對(duì)治療的耐受性、囑其排便時(shí)勿太用力,必要時(shí)使用開(kāi)塞露;對(duì)兩天以上未排便的正常飲食患者,可口服緩瀉忌劑幫助排便護(hù)理評(píng)價(jià):病人能掌握有效排便的方法護(hù)理問(wèn)題、措施、評(píng)價(jià)(三)護(hù)理問(wèn)題護(hù)理問(wèn)題、措施、評(píng)價(jià)(四)護(hù)理問(wèn)題焦慮:與對(duì)疾病治療和預(yù)后缺乏信心有關(guān) 護(hù)理措施:、情志不暢,氣惱郁怒均可誘發(fā)疼痛和加重病情,故應(yīng)加強(qiáng)情志護(hù)理,使患者心情舒暢,肝氣條達(dá),氣血和順,有助于減輕癥狀。 2、做好健康教育,使患者對(duì)疾病有所了解消除緊張、焦慮等心理,增強(qiáng)信心,獲得安全感。 護(hù)理評(píng)價(jià):患者對(duì)疾病有一定的認(rèn)識(shí),對(duì)治療和預(yù)后有心理準(zhǔn)備護(hù)理問(wèn)題、措施、評(píng)價(jià)(四)護(hù)理問(wèn)題護(hù)理問(wèn)題、措施、評(píng)價(jià)(五)護(hù)理問(wèn)題營(yíng)養(yǎng)失調(diào):與手術(shù)致食欲下降、營(yíng)養(yǎng)消耗過(guò)多有關(guān)。護(hù)理措施:、飲食護(hù)理:飲食上注意給予低油、低脂、高蛋白、高維生素、高熱量、清淡易消化飲食,在手術(shù)期間要保證足夠的營(yíng)養(yǎng)及注意食物的清潔衛(wèi)生。 、對(duì)癥護(hù)理:靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和電解質(zhì)
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