《法醫(yī)學》猝死共47張課件

1、法醫(yī)學猝死法醫(yī)學猝死法醫(yī)學Forensic Sciences緒論損傷與疾病法醫(yī)死亡學中毒尸體現(xiàn)象死后經(jīng)過時間的推斷。性題與殺嬰機械性損傷法醫(yī)學尸體檢驗機械性息活體損傷檢驗與鑒定高溫和低溫所致的損常見精神異常的法醫(yī)傷和死亡學鑒定電流損傷和雷電擊傷個人識別死親子鑒定法醫(yī)學猝死( sudden death)貌似健康的人或病情基本穩(wěn)定的人,無明顯外因,非創(chuàng)傷也非自傷,突發(fā)急速、意外的自然死亡。猝死( sudden death)猝死的特征死亡急速:癥狀發(fā)作到死亡的時1、6、(12、24小時內(nèi)死亡出人意料:旁人、醫(yī)生沒想到會突然死死亡原因是疾病,死亡性質(zhì)是非暴力致死。猝死的特征猝死的病因心臟性猝死,占猝死

2、的50非心臟性猝死急性胰彩炎腦出血網(wǎng)下腔出血,腦妻糖示病腰脤子暫停綜合征猝死的病因心臟性弊死美國中國冠心病及并發(fā)癥8%冠心病41.7-61.7%心肌1%15風心病17.8-19.1%其他5一10心肌病5.9-6.2%肺心病3.1-5.9%先心病1.0-4.4%梅毒性心血管病24心肌炎3.1主動脈夾層2.1其他1-3%心臟性弊死近年來心臟性猝死的病圖發(fā)生了以下變化冠心病猝死急劇增加病毒性心肌炎發(fā)病率升高一抗心律失常藥物導(dǎo)致心律失常猝死嬰幼兒猝死青年人猝死20歲以下主要病因是心肌炎、其次是肥厚型心肌病和右心室心肌病。近年來心臟性猝死的病圖33掉死的臨床表現(xiàn)前驅(qū)期在心臟驟停前數(shù)天、數(shù)周、數(shù)月有心絞痛

3、、心悸、氣急等前驅(qū)癥狀。發(fā)病期在心臟驟停前1小肘出現(xiàn)導(dǎo)致心腔驟停的急性癥狀:不能緩解的胸痛、急性呼吸困難、突發(fā)心悸等。33掉死的臨床表現(xiàn)心臟驟停期(臨床死亡,及時心肺復(fù)蘇)心音消失、脈搏捫不到,血壓測不出,意識突然喪失、呼吸斷續(xù)、昏迷、瞳孔散大。驟停8分鐘,幾乎不可能存活。生物學死亡期機體組織(首先是神經(jīng)元)陸續(xù)自溶。心臟驟停期(臨床死亡,及時心肺復(fù)蘇)氵心臟性猝死的機理室顫動或撲動原發(fā)性室停頓P-QRST波消失電-機械分離房室性傳導(dǎo)阻滯急性心肌梗死心律失常陳舊性心梗心力衰竭心肌病A心臟破裂心肌炎等氵心臟性猝死的機理實驗證據(jù)Holter monitor可記錄到主要的是室顫和室速其次是房室傳導(dǎo)阻

4、滯、心厔停跳心電機械分離實驗證據(jù)法醫(yī)學猝死共47張課件法醫(yī)學猝死共47張課件法醫(yī)學猝死共47張課件法醫(yī)學猝死共47張課件法醫(yī)學猝死共47張課件法醫(yī)學猝死共47張課件法醫(yī)學猝死共47張課件法醫(yī)學猝死共47張課件法醫(yī)學猝死共47張課件法醫(yī)學猝死共47張課件法醫(yī)學猝死共47張課件法醫(yī)學猝死共47張課件法醫(yī)學猝死共47張課件法醫(yī)學猝死共47張課件法醫(yī)學猝死共47張課件法醫(yī)學猝死共47張課件法醫(yī)學猝死共47張課件法醫(yī)學猝死共47張課件法醫(yī)學猝死共47張課件法醫(yī)學猝死共47張課件法醫(yī)學猝死共47張課件法醫(yī)學猝死共47張課件法醫(yī)學猝死共47張課件法醫(yī)學猝死共47張課件法醫(yī)學猝死共47張課件法醫(yī)學猝死共47張課件法醫(yī)學猝死共47張課件法醫(yī)學猝死共47張課件法醫(yī)學猝死共47張課件法醫(yī)學猝死共47張課件法醫(yī)學猝死共47張課件法醫(yī)學猝死共47張課件法醫(yī)學猝死共47張課件法醫(yī)學猝死共47張課件法醫(yī)學猝死共47張課件26、要使整個人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因為人類必須具備一種能應(yīng)付逆境的態(tài)度。盧梭27、只有把抱怨環(huán)境的心情，化為上進的力量，才是成功的保證。羅曼羅蘭28、知之者不如好之者，好之者不如樂之者?？鬃?9、勇猛、大膽和堅定的決心能夠抵