兒童慢性扁桃體炎手術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn)與兒童鼾癥診療策略40張課件

1、兒童慢性扁桃體炎手術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn)與兒童鼾癥診療策略11、不為五斗米折腰。12、芳菊開(kāi)林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來(lái)兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長(zhǎng)絲，秋熟靡王稅。兒童慢性扁桃體炎手術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn)與兒童鼾癥診療策略兒童慢性扁桃體炎手術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn)與兒童鼾癥診療策略11、不為五斗米折腰。12、芳菊開(kāi)林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來(lái)兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長(zhǎng)絲，秋熟靡王稅。兒童慢性扁桃體炎手術(shù)治療及兒童鼾癥診療策略告人:王志愷耳鼻咽喉頭頸外科慢性扁桃體炎概述什么是慢性扁桃體炎?急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作

2、或因隱窩引流不暢,窩內(nèi)細(xì)菌、病毒滋生感染而演變?yōu)槁匝装Y,是臨床上最常見(jiàn)的疾病之仔細(xì)審視如今的閱讀課堂，我們發(fā)現(xiàn)形勢(shì)并不樂(lè)觀。要么就是表面熱鬧，實(shí)則很難真正觸動(dòng)學(xué)生的心靈；要么就是“講者昭昭，聽(tīng)者昏昏”，學(xué)生處于被動(dòng)學(xué)習(xí)的地位。究其原因，就在于課堂中缺乏學(xué)生與教師、學(xué)生與學(xué)生之間真正的傾聽(tīng)、對(duì)話、交流。針對(duì)這種現(xiàn)狀，筆者認(rèn)為，分享型閱讀能有效改變目前的閱讀教學(xué)現(xiàn)狀，能夠化學(xué)生的被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)求知的一種方式，使閱讀課堂更具活力。 一、賦予情趣，活化分享的方式 在分享型閱讀過(guò)程中，要想讓學(xué)生主動(dòng)分享、樂(lè)于分享，就要注重對(duì)學(xué)生分享興趣的激發(fā)。因此，在分享的方式上，教師要從學(xué)生喜聞樂(lè)見(jiàn)的分享形式入手，

3、如動(dòng)作表演、小導(dǎo)游、小畫家等，引領(lǐng)學(xué)生參與其中。這樣，不僅可以使學(xué)生感受到閱讀的快樂(lè)，而且也使學(xué)生享受到分享的快樂(lè)。 如，蘇教版的泉城一文，主要通過(guò)對(duì)山東濟(jì)南各種泉水的介紹，表達(dá)作者對(duì)大自然的喜愛(ài)與贊美之情。在教學(xué)的時(shí)候，為了使學(xué)生享受到閱讀的快樂(lè)，我讓學(xué)生自由讀課文，并以自己喜歡的形式向大家進(jìn)行介紹。在教師的鼓勵(lì)下，有的學(xué)生以有感情朗讀的形式和大家分享自己的閱讀成果，有的學(xué)生以小導(dǎo)游的形式向大家進(jìn)行介紹，有的學(xué)生以圖畫的形式和同伴進(jìn)行分享。這樣，在多種形式的分享閱讀中，學(xué)生真正享受到了閱讀的快樂(lè)。 該案例中，針對(duì)課文的特點(diǎn)，教師放手給學(xué)生，引導(dǎo)他們把自己的閱讀收獲和大家分享，這樣有效地調(diào)動(dòng)了

4、學(xué)生參與學(xué)習(xí)的積極性與主動(dòng)性，收獲了課堂教學(xué)的無(wú)限精彩。 二、深入文本，豐富分享的內(nèi)容 在分享型閱讀的過(guò)程中，為了使學(xué)生的感受更深刻，教師應(yīng)根據(jù)課文的內(nèi)容特點(diǎn)，引領(lǐng)學(xué)生對(duì)文本的空白處、精彩處、疑難處進(jìn)行深入研讀，以激發(fā)學(xué)生的探究興趣，讓學(xué)生想說(shuō)、敢說(shuō)、會(huì)說(shuō)，學(xué)會(huì)多角度解讀文本，提高閱讀教學(xué)的效率。 如，?K教版的姥姥的剪紙一文，主要講了姥姥剪紙藝術(shù)的高超，表達(dá)了“我”對(duì)姥姥的深深的思念之情。在教學(xué)時(shí)，為了使學(xué)生沉入文本，獲得深刻的學(xué)習(xí)體驗(yàn)，我提出了一個(gè)這樣的問(wèn)題：“密云多雨的盛夏，姥姥怕我溜到河里游泳出危險(xiǎn)，便用剪紙把我拴在屋檐下這句話中，一張小小的剪紙真的能拴住我嗎？作者為什么要這樣寫？”這

5、個(gè)問(wèn)題有效調(diào)動(dòng)了學(xué)生思考的積極性。有的學(xué)生在思考后說(shuō)：“我認(rèn)為這兒說(shuō)的用剪紙拴住是說(shuō)姥姥的剪紙藝術(shù)高超，她用各種各樣的剪紙哄住了我?！庇械膶W(xué)生說(shuō)就這樣，在交流看法的過(guò)程上，學(xué)生對(duì)文本的理解認(rèn)識(shí)真正走向了深處。 該案例中，教師就學(xué)生的疑惑點(diǎn)提出了問(wèn)題，有效激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，使學(xué)生爭(zhēng)著分享自己的閱讀感受、體驗(yàn)，使分享閱讀更加豐富、真實(shí)、有效。 三、適時(shí)引領(lǐng)，提升分享的價(jià)值 有了恰當(dāng)?shù)姆窒矸绞脚c豐富的分享內(nèi)容并不等于成功的分享。要想使分享型閱讀真正走向成功，教師就要對(duì)學(xué)生的分享過(guò)程適時(shí)地進(jìn)行引領(lǐng)與點(diǎn)撥。因此，在分享型閱讀教學(xué)中，教師應(yīng)珍視學(xué)生獨(dú)特的閱讀體驗(yàn)，既要鼓勵(lì)學(xué)生積極進(jìn)行分享，又要在學(xué)生偏

6、離分享方向的時(shí)候給予恰當(dāng)?shù)囊I(lǐng)與點(diǎn)撥。只有這樣，才能真正提升分享閱讀的意義與價(jià)值。 如，蘇教版的負(fù)荊請(qǐng)罪一文，主要通過(guò)廉頗負(fù)荊請(qǐng)罪這件事，表現(xiàn)廉頗知錯(cuò)能改以及藺相如顧全大局的精神品質(zhì)。在教學(xué)時(shí)，為了提升學(xué)生分享閱讀的品質(zhì)，使學(xué)生不在一些細(xì)枝末節(jié)打轉(zhuǎn)，我故意拋出一個(gè)能引起學(xué)生爭(zhēng)議的問(wèn)題：“你喜歡廉頗還是藺相如？為什么？”在問(wèn)題拋出以后，幾乎所有的學(xué)生都表示喜歡藺相如，不喜歡廉頗。為了使學(xué)生能夠形成正確的人生觀、世界觀，我讓學(xué)生結(jié)合自己平時(shí)的生活想一想，自己有沒(méi)有做錯(cuò)事的時(shí)候，并引導(dǎo)說(shuō)：“對(duì)于做錯(cuò)事，一錯(cuò)到底與知錯(cuò)能改這兩者，你覺(jué)得哪種精神更為可取？”這樣適當(dāng)?shù)匾I(lǐng)以后，學(xué)生明白了“負(fù)荊請(qǐng)罪”“知

7、錯(cuò)能改”這種品質(zhì)的可貴，獲得了對(duì)文本內(nèi)容的正確解讀。 該案例中，教師結(jié)合實(shí)際生活對(duì)學(xué)生進(jìn)行恰當(dāng)?shù)囊I(lǐng)與點(diǎn)撥，有效提升了學(xué)生分享閱讀的品質(zhì)，真正使閱讀教學(xué)走向了深入。 總之，分享是一種理念，也是一種品質(zhì)。在閱讀教學(xué)過(guò)程中，教師應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生分享自己的閱讀體驗(yàn)，使師生之間、生生之間能夠彼此接納、彼此融合，真正實(shí)現(xiàn)心靈的溝通、情感的交流，使學(xué)生的語(yǔ)文素養(yǎng)得到全面、可持續(xù)的發(fā)展。 （責(zé)編 韋 雄）科學(xué)技術(shù)的發(fā)展使社會(huì)對(duì)人才的培養(yǎng)提出了更高的要求，知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代迫切需要高素質(zhì)的創(chuàng)新型人才，傳統(tǒng)教育教學(xué)模式已經(jīng)不能完全適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要。我國(guó)基礎(chǔ)教育領(lǐng)域正在進(jìn)行著一場(chǎng)全面而深刻的教育改革。為順應(yīng)這場(chǎng)教育改革的浪

8、潮，教師應(yīng)及時(shí)改變思想，轉(zhuǎn)變觀念，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、實(shí)踐能力、提出問(wèn)題以及分析解決問(wèn)題的能力，樹(shù)立學(xué)生全面發(fā)展和創(chuàng)新的教學(xué)理念，培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的高素質(zhì)體育人才，推動(dòng)基礎(chǔ)教育改革的順利進(jìn)行。鉛球運(yùn)動(dòng)是國(guó)家體育鍛煉測(cè)試項(xiàng)目的重要內(nèi)容之一，是以力量為基礎(chǔ)、速度為核心的投擲項(xiàng)目，其技術(shù)性較強(qiáng)，動(dòng)作較復(fù)雜，危險(xiǎn)性很大，對(duì)身體素質(zhì)和心理素質(zhì)要求比較高，因而可以說(shuō)鉛球是有效發(fā)展學(xué)生力量、速度、協(xié)調(diào)等素質(zhì)的重要項(xiàng)目。 一、中學(xué)鉛球教學(xué)的現(xiàn)狀分析 鉛球教學(xué)成績(jī)普遍偏低，學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高是當(dāng)前農(nóng)村中學(xué)體育課教學(xué)過(guò)程中普遍存在的問(wèn)題。導(dǎo)致這種現(xiàn)狀的因素有很多，如學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)不重視，體育教師能力欠佳，教學(xué)

9、場(chǎng)地與器材不足，教學(xué)過(guò)程中練習(xí)次數(shù)偏少，達(dá)不到教學(xué)效果。教學(xué)手段單一是造成學(xué)校鉛球教學(xué)不夠理想的一個(gè)重要原因，教學(xué)方法傳統(tǒng)，影響到教學(xué)的全過(guò)程。學(xué)生意志品質(zhì)薄弱，對(duì)鉛球投擲的認(rèn)識(shí)不夠，具有畏懼心理，學(xué)習(xí)過(guò)程缺乏學(xué)習(xí)熱情，性格內(nèi)向，進(jìn)而對(duì)鉛球成績(jī)的提高缺乏信心，喪失活力，練習(xí)的積極性不夠。諸多因素制約著中學(xué)鉛球教學(xué)的長(zhǎng)足發(fā)展，嚴(yán)重影響著學(xué)生的身心健康和其素質(zhì)的全面提高。如何改變學(xué)校體育課中鉛球教學(xué)的不良局面，不斷提高教學(xué)水平，是需要深思亟待解?Q的問(wèn)題。 二、中學(xué)鉛球教學(xué)的應(yīng)對(duì)策略 （一）審視鉛球技術(shù)的特點(diǎn)，分析運(yùn)動(dòng)軌跡，遵循教學(xué)原則 1.鉛球技術(shù)的主要部分由兩個(gè)階級(jí)組成：加速階段和推球階段 加

10、速階段：它的任務(wù)是獲得人體和球的預(yù)先速度，為最后用力創(chuàng)造有利條件，其技術(shù)形成是背向滑步旋轉(zhuǎn)。 推球階段：其任務(wù)有兩個(gè)。第一是加大鉛球的用力工作距離，做好最后用力前的超越器械動(dòng)作。對(duì)技術(shù)的要求是深蹲、低重心、鎖住肩、扭緊髖。第二個(gè)任務(wù)是加快鉛球的上升速度和人體轉(zhuǎn)動(dòng)速度，獲得出手剎那間的最大初速度。最后用力時(shí)鉛球的上升速度是滑步的8倍。從生物力學(xué)的角度分析，鉛球靠三個(gè)力獲得力量：（1）靠腿和軀干的角度的伸展；（2）肌肉的拉力；（3）蹬地力量。 2.鉛球運(yùn)動(dòng)軌跡的力學(xué)分析 鉛球在運(yùn)動(dòng)員滑步時(shí)處于最低部位，遠(yuǎn)離人體重心，蹬伸轉(zhuǎn)體用力時(shí)球的移動(dòng)路線為上升，劃出第一條弧線；這時(shí)球已經(jīng)具有一定高度，由于頂肩

11、的發(fā)力，球具有向上向前的速度，順勢(shì)挺胸推球劃出第二段弧線；伸展的手指撥轉(zhuǎn)鉛球，旋轉(zhuǎn)的鉛球凌空飛出，劃出漂亮的拋物線，形成第三段弧線。這三段弧線連接處相切，形成一條光滑和諧優(yōu)美的弧線。 （二）革新教學(xué)方法，掌握技術(shù)要領(lǐng)，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力 1.探討原地側(cè)向推鉛球的動(dòng)作要點(diǎn) 原地測(cè)向推鉛球是鉛球教學(xué)中的重點(diǎn)，它可以歸納為兩句話：蹬伸抬體轉(zhuǎn)髖，頂肩伸臂撥指。 根據(jù)鉛球技術(shù)的特點(diǎn)，鉛球在用力前深蹬時(shí)處于最低部位，遠(yuǎn)離人體重心，用力時(shí)球的移動(dòng)路線為上升，而球的加速度取決于髖部肌肉拉力和蹬地的反作用力的大小。從用力順序分析，只有蹬伸的同時(shí)迅速抬體才能產(chǎn)生向上的爆發(fā)力，而且是髖、球和左肩積極向左側(cè)支撐軸靠近，

12、有利于加快髖、肩的轉(zhuǎn)動(dòng)，保證球出手時(shí)處于應(yīng)有的高度。 2.原地側(cè)向推鉛球教法上的探討 在教學(xué)實(shí)踐中，必須改變學(xué)生一開(kāi)始就把注意力集中到“推”上，要運(yùn)用力學(xué)知識(shí)讓學(xué)生的注意力一開(kāi)始就放在兩腿蹬伸抬體用力上。可采取以下分解動(dòng)作的訓(xùn)練，以達(dá)到各個(gè)擊破，一一掌握的目的。 （1）打破原地側(cè)向推鉛球教學(xué)中從推、撥先教的常規(guī)，改用按力的順序，分解與完整教學(xué)相結(jié)合進(jìn)行教學(xué)。如蹬伸抬體（不要過(guò)早轉(zhuǎn)髖肩），轉(zhuǎn)髖頂肩（不要做推臂），最后蹬、抬、轉(zhuǎn)、頂、伸、撥一氣呵成，可徒手或持球（先輕后重）練習(xí)，熟練為止。 （2）檢查初學(xué)者原地側(cè)向投擲用力順序正確與否，可采用以下兩個(gè)階段：A.側(cè)向?qū)Γ?.5米）持實(shí)心球，通過(guò)蹬、

13、抬、轉(zhuǎn)、頂（頂肩而不伸臂）能否使彈出？B.原地側(cè)向持實(shí)心球，能連續(xù)三次推出而出手后仍保持出手時(shí)的身體姿勢(shì)者。 3.探討滑步推鉛球的技術(shù)要點(diǎn) 從教學(xué)效果看，在中學(xué)教授滑步的技術(shù)效果要比原地推鉛球差，尤其是女生?；絼?dòng)作要點(diǎn)一般歸納為四個(gè)字：擺、蹬、伸、壓。這從動(dòng)作順序上說(shuō)比較容易理解，但在練習(xí)時(shí)卻很難做好，所以滑步結(jié)果往往比原地投擲近。其主要原因有：A.滑步與最后用力銜接不上，造成動(dòng)作脫節(jié)；B.滑步時(shí)動(dòng)作起伏大，抬體過(guò)早，達(dá)不到加速目的；C.學(xué)習(xí)時(shí)間有限，教師對(duì)學(xué)生的要求過(guò)高，重要的是讓學(xué)生保持重心的平穩(wěn)和快落。成功的鉛球投擲動(dòng)作，應(yīng)盡可能縮短滑步階段所需時(shí)間（要縮短右腿的滑幅）。 4.嘗試在滑

14、步教學(xué)中低滑快落的完整教學(xué) （1）徒手側(cè)向做擺、蹬、收、壓。要求擺蹬后左腿先快落，帶動(dòng)右腿低滑短收。練習(xí)時(shí)先慢動(dòng)作做，逐漸加快，達(dá)到擺幅大，蹬伸較充分的情況下低滑快落的目的。 （2）同上練習(xí)，逐漸過(guò)渡到兩腿幾乎同時(shí)落地最后達(dá)到擺、蹬、收、壓的同時(shí)，可持實(shí)心球練習(xí)，但要求在擺回收時(shí)，左腿的小腿放在右腿的后面。當(dāng)重心一離開(kāi)支撐面首先甩拉小腿，帶動(dòng)大腿向左側(cè)擺動(dòng)。這動(dòng)作對(duì)做好擺、蹬、收、壓起到主導(dǎo)作用。 （3）用實(shí)心球，通過(guò)滑步按最后用力抓二個(gè)部分來(lái)檢查滑步推球的能力。一是球出手后身體姿勢(shì)的穩(wěn)定性，二是能否推出規(guī)定遠(yuǎn)度。 總之，通過(guò)分析鉛球技術(shù)的特點(diǎn)，針對(duì)不同學(xué)生的不同發(fā)展階段，更好地合理地運(yùn)用科學(xué)

15、技術(shù)要領(lǐng)組織教學(xué)，采用恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法，增大投擲物的作用力，加長(zhǎng)最后用力的工作距離，盡量縮短最后用力時(shí)間，這是鉛球教學(xué)的最終目的。鉛球教學(xué)在秋、春季節(jié)更好，并配合發(fā)展必要的專項(xiàng)身體素質(zhì)的訓(xùn)練，在提高學(xué)生文化素養(yǎng)的基礎(chǔ)上，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展，培養(yǎng)學(xué)生的開(kāi)拓精神和創(chuàng)造性。 【兒童慢性扁桃體炎手術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn)與兒童鼾癥診療策略11、不為五斗兒童慢性扁桃體炎手術(shù)治療及兒童鼾癥診療策略告人:王志愷耳鼻咽喉頭頸外科兒童慢性扁桃體炎手術(shù)治療慢性扁桃體炎概述什么是慢性扁桃體炎?急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作或因隱窩引流不暢,窩內(nèi)細(xì)菌、病毒滋生感染而演變?yōu)槁匝装Y,是臨床上最常見(jiàn)的疾病之慢性扁桃體炎概述扁桃體結(jié)構(gòu)腭扁桃體,為淋巴

16、上皮器官祧體上隴窩扁桃體為淋巴組織構(gòu)成,扁扁桃體被膜桃體包膜的結(jié)締組織伸入扁支架組織)扁桃體隱窩桃體組織內(nèi),形成小梁(支肩桃體周圍彌濾泡甸組期架咽上縮肌小梁之間有許多淋巴濾泡,淋已濾泡濾泡中有生發(fā)中心扁桃體結(jié)構(gòu)慢性扁桃體炎病因及發(fā)病機(jī)制鏈球菌和葡萄球菌一主要致病菌發(fā)病機(jī)制1.急性炎癥反復(fù)發(fā)作,扁桃體隱窩內(nèi)細(xì)菌繁殖,上皮壞死,細(xì)菌與炎性滲岀物雉積,隱窩引流不暢2.繼發(fā)于急性傳染病及鼻腔、鼻竇等鄰近組織器官感染3.與自身變態(tài)反應(yīng)有關(guān)慢性扁桃體炎病因及發(fā)病機(jī)制反復(fù)炎癥致扁桃體隱窩引流不暢反復(fù)炎癥致扁桃體隱窩引流不暢慢性扁桃體炎癥狀反復(fù)發(fā)作咽痛、易感冒,或伴有扁桃體源全身性疾病的癥狀扁桃體過(guò)度肥大,可

17、引起呼吸困難、吞咽困難及言語(yǔ)含混不清咽部不適或臭陣發(fā)性咳嗽,咽部異物感消化障礙,頭痛乏力等美大眾生慢性扁桃體炎癥狀慢性扁桃體炎體征扁桃體慢性充血,擠壓時(shí)隱窩可有黃、白色干酪樣分泌物溢出扁桃體大小不一,表面可見(jiàn)癜痕頜下淋巴結(jié)腫大慢性扁桃體炎體征扁桃體腫大分為三度1,上唇wper1p5.舌6,懸癱垂unla3慣號(hào)p11廉機(jī)tstn4牌弓國(guó)過(guò)1由后里 retropharyngeal vallII腫大,下唇 loer lip扁桃體腫大分為三度慢性扁桃體炎并發(fā)癥風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎風(fēng)濕熱風(fēng)濕性心臟病腎小球腎炎目前認(rèn)為其形成原理為I型變態(tài)反應(yīng)慢性扁桃體炎并發(fā)癥慢性扁桃體炎并發(fā)癥詢問(wèn)病史扁桃體炎引起全身性并發(fā)癥者多

18、有反復(fù)急性發(fā)作史,“病灶”感染即通過(guò)急性發(fā)作而表現(xiàn)出來(lái),例如腎炎患者,每當(dāng)扁體發(fā)炎后,尿液內(nèi)即出現(xiàn)明顯異常實(shí)驗(yàn)室檢查測(cè)定血沉、抗0、血清黏蛋白、心電圖等有助于慢性扁桃體炎并發(fā)癥兒童慢性扁桃體炎手術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn)與兒童鼾癥診療策略40張課件兒童慢性扁桃體炎手術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn)與兒童鼾癥診療策略40張課件兒童慢性扁桃體炎手術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn)與兒童鼾癥診療策略40張課件兒童慢性扁桃體炎手術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn)與兒童鼾癥診療策略40張課件兒童慢性扁桃體炎手術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn)與兒童鼾癥診療策略40張課件兒童慢性扁桃體炎手術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn)與兒童鼾癥診療策略40張課件兒童慢性扁桃體炎手術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn)與兒童鼾癥診療策略40張課件兒童慢性扁桃體炎手術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn)與兒童鼾癥診療策略40張課件兒童慢性扁桃體炎手術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn)與兒童鼾癥診療策略40張課件兒童慢性扁桃體炎手術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn)與兒童鼾癥診療策略40張課件兒童慢性扁桃體炎手術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn)與兒童