產(chǎn)科質(zhì)量與安全管理小組專題活動(dòng)記錄

1、產(chǎn)科質(zhì)量與安全管理小組專題活動(dòng)記錄產(chǎn)科質(zhì)量與安全管理小組專題活動(dòng)記錄產(chǎn)科質(zhì)量與安全管理小組專題活動(dòng)記錄產(chǎn)科質(zhì)量與安全管理小組專題活動(dòng)記錄編制僅供參考審核批準(zhǔn)生效日期地址： 電話：傳真: 郵編:產(chǎn)科質(zhì)量與安全管理小組專題活動(dòng)記錄時(shí)間：2016年4月2日 地點(diǎn)：產(chǎn)科醫(yī)生辦公室 專題活動(dòng)內(nèi)容：手術(shù)安全核查及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估完成情況 檢查情況： 填表科室：產(chǎn)科 填表人：劉志巧 審核人：鄧家毅 婦產(chǎn)科安全管理統(tǒng)計(jì)表（手術(shù)安全核查 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估）月份出院患者例數(shù)手術(shù)例數(shù)（手術(shù)室例數(shù)）手術(shù)安全核查手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表備注手術(shù)安全檢查例數(shù)未行手術(shù)安全檢查例數(shù)手術(shù)安全檢查執(zhí)行率（%）手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估例數(shù)未行手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估例數(shù)手

2、術(shù)風(fēng)險(xiǎn)執(zhí)行評(píng)估執(zhí)行檢率125542420100420100225837370100370100326251510100510100合計(jì)77513013001001300100發(fā)現(xiàn)問(wèn)題：1.有極少部分醫(yī)生對(duì)擇期手術(shù)忘記提前1天通知手術(shù)室。 2.婦產(chǎn)科少部分醫(yī)生手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表偶有漏項(xiàng)。3.麻醉科個(gè)別醫(yī)生手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表會(huì)漏項(xiàng)。原因分析：1.科室質(zhì)控力度不夠；2.醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心稍差，重視力度不夠。整改措施：1.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任心，著重培訓(xùn)手術(shù)安全核查制度及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度；2.科室之間應(yīng)互相督促，認(rèn)真檢查病歷，多次核查；3.科室多次利用時(shí)間加強(qiáng)自查質(zhì)控力度。效果評(píng)價(jià)：利用早上交班會(huì)及科室月末總結(jié)會(huì)議多次強(qiáng)化對(duì)手術(shù)安全核查及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度學(xué)習(xí)，反復(fù)強(qiáng)調(diào)手術(shù)安全核查及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的重要性，經(jīng)過(guò)多次學(xué)習(xí)，醫(yī)務(wù)人員較前明顯認(rèn)真，多次核查，把工作落實(shí)到實(shí)處，填寫(xiě)較前