定性的統(tǒng)計描述課件

1、第四章 定性資料的統(tǒng)計描述衛(wèi)生統(tǒng)計學教研室某部隊共有1200人，在某段時間內(nèi)患某病的人數(shù)有120人，其中男性114人，女性6人。某衛(wèi)生員進行統(tǒng)計分析后說：經(jīng)假設檢驗，該病的兩性發(fā)病率（114/120=95%與6/120=5%）之間的差別有統(tǒng)計學意義由此得出結論：“該病男性易得”。你對這個結論有何看法？若結論是錯誤的，那么，錯誤的實質(zhì)是什么？正確的做法是什么？本章內(nèi)容常用相對數(shù)： 定性變量往往清點具有某種屬性的個體數(shù)，進而應用相對數(shù)來描述和比較這類變量。相對數(shù)的性質(zhì)取決于其分子和分母的意義，不同類型的相對數(shù)有不同的性質(zhì)。 第一節(jié) 常用相對數(shù)某病用A法治療100人，其中75人有效，B法治療150人

2、，100人有效。便于比較：有效率A法有效率=75/100=75%B法有效率=100/150=66.7%率、構成比、相對比一、率率（rate）：在一定空間或時間范圍內(nèi)某現(xiàn)象的發(fā)生數(shù)與可能發(fā)生的總數(shù)之比。說明某現(xiàn)象出現(xiàn)的強度或頻度。百分率：治愈率、感染率千分率：出生率、死亡率。十萬分率：罕見病發(fā)病率例4-1 某單位在2009年有3128名職工，該單位每年對職工進行體檢，在這一年新發(fā)生高血壓病人12例，則Rate二、構成比構成比（ proportion ）：表示某事物內(nèi)部各組成部分在整體中所占的比重。例4-2 某醫(yī)院某月住院病人數(shù)、死亡人數(shù)及統(tǒng)計指標如下表所示。疾病類型病人數(shù)病死人數(shù)死亡構成（%）病

3、死率（）呼吸系統(tǒng)疾病 620 2523.8140.32循環(huán)系統(tǒng)疾病1030 3533.3333.98消化系統(tǒng)疾病 540 2019.0537.04惡性腫瘤 300 2523.8183.33合 計2490105100.0042.17表4-1 某月某醫(yī)療機構住院病人數(shù)及死亡人數(shù)統(tǒng)計 Proportion特點：各部分的構成比的合計等于100%某一部分的構成比發(fā)生變化，則其它部分的構成比也發(fā)生相應的變化Proportion三、相對比（Relative ratio）相對比：是A、B兩個有關聯(lián)指標值之比，用以描述兩者的對比水平，說明A是B的若干倍或百分之幾，通常用倍數(shù)或分數(shù)表示?？梢允切再|(zhì)相同也可以是性質(zhì)

4、不同可以是絕對數(shù)、相對數(shù)或平均數(shù)等1. 兩類別例數(shù)之比例如我國2010年人口普查的男性人口數(shù)為686852572，女性人口數(shù)為652872280人，則即男性人口數(shù)是女性的1.052倍。 Relative ratio2.相對危險度（relative risk ,RR）相對危險度: 是流行病學前瞻性研究中常用的指標，表示在兩種不同條件下某疾病發(fā)生的概率之比。反映暴露組發(fā)病或死亡的危險是非暴露組的多少倍，說明疾病與暴露之間關聯(lián)強度。隊列研究原理示意圖Time 發(fā)病/死亡暴露組非暴露組acbdP1=a/(a+b)P0=c/(c+d) 正常 例4-3 某地市區(qū)非吸煙女性飲酒者和不飲酒者的肺癌發(fā)病資料如下

5、表所示，試計算其相對危險度。說明該地市區(qū)非吸煙女性飲酒者的肺癌發(fā)病率是非吸煙女性不飲酒者的1.15倍。 表4-2 某地市區(qū)非吸煙女性飲酒者和不飲酒者的肺癌發(fā)病資料 飲酒與否發(fā)病數(shù)觀察人年數(shù)發(fā)病率（1/10萬人年）是612965.246.3否265660291.440.1Relative risk3.比數(shù)比（Odds ratio ,OR）比數(shù)比: 流行病學中病例-對照研究資料，表示病例組和對照組中的暴露比例與非暴露比例的比值之比。反映疾病與暴露之間關聯(lián)強度的指標。調(diào)查方向：收集回顧性資料 -病例對照暴露疾病 -人數(shù)比較acdb a/(a+c)b/(b+d)病例對照研究原理示意圖例4-4 母親圍孕

6、期是否有發(fā)熱或感冒病史與嬰兒神經(jīng)血管畸形關系的病例對照研究的資料如下表所示。試計算母親圍孕期是否有發(fā)熱或感冒病史引起嬰兒神經(jīng)血管畸形的比數(shù)比。表4-3 母親圍孕期有否發(fā)熱或感冒病史與嬰兒神經(jīng)血管畸形關聯(lián) Odds ratio病例組中的暴露比例與非暴露比例分別為 對照組的暴露比例與非暴露比例分別為 得本例母親圍孕期是否有發(fā)熱或感冒病史引起嬰兒神經(jīng)血管畸形的優(yōu)勢比為3.63倍。 Odds ratio四、標準化率標準化率（ standardization rate ）：比較兩個不同人群的患病率、發(fā)病率、死亡率等資料時，為消除其內(nèi)部構成（如年齡、性別、工齡、病程長短、病情輕重等）對率的影響，可以使用標

7、準化率。1.標準化直接法的計算方法 N1 , N2 ,Nk為某一影響因素標準構成的每層例數(shù)，P1 , P2 ,Pk為原始數(shù)據(jù)中各層的率，N為標準構成的總例數(shù)。上式也可寫成： 式中Ci=Ni/N為標準構成比。Standardization rate2.標準構成選取關鍵-標準選定兩組之一作為 “標準” 。兩組合并作為“標準” 。在兩組外另選一個群體，如采用全國、全省的對象，作為“標準” 。第二節(jié) 醫(yī)學中常用的相對數(shù)指標死亡統(tǒng)計指標死亡率年齡別死亡率死因別死亡率死因構成疾病統(tǒng)計指標發(fā)病率患病率病死率治愈率第三節(jié) 相對數(shù)指標使用注意問題1。防止概念混淆，不可望文生義 不少指標命名混亂：某某率漫天飛！某些指標，實質(zhì)上是相對比，其名字卻是某某率；構成比與率2。計算相對數(shù)時分母應有足夠數(shù)量 例 甲醫(yī)院治療某類患者100人，40人有效；乙醫(yī)院治療同類患者5人，2人有效。有效頻率均為40%？ 如果資料的總例數(shù)過少，計算得到的相對數(shù)偏差可能會很大，直接報告原始數(shù)據(jù)更為可?。杭揍t(yī)院有效率為40%乙醫(yī)院治療5例，有效2例3。正確計算合計率例 甲醫(yī)院治療某類患者100人，40人有效；乙醫(yī)院治療同類患者90人，30人有效。 合計有效率=（40+30）/（100+90）=36.8% 不可將兩個頻率相加除以2： 有效率（40/100）+（30/90）/24。相對數(shù)間的比較要具備可比性 注意一下幾個方面： 觀