妊娠期糖尿病飲食指導-課件

1、 好孕媽媽之 妊娠期糖尿病飲食指導 產科二病區(qū) 孫琪 岳志宏1ppt課件 健康是寶，不做 寶2ppt課件 什么是糖尿病 ？ 糖尿病- 是以慢性血葡萄糖（簡稱血糖）水平增高為特征的代謝性疾病，是由于胰島素分泌和作用缺陷所引起。3ppt課件 為什么孕期會患糖尿病 ？ 懷孕中后期胎盤產生的某些激素導致胰島素不能正常工作，從而使人體對胰島素的需要量增加，一些孕婦不能代償性的增加胰島素的分泌量時，就會出現妊娠期糖尿?。℅ D M）4ppt課件妊娠期糖尿?。℅DM）對母嬰有什么影響？母親 胎兒、新生兒遠期影響 自然流產、胎兒畸形、FGR、巨大兒、新生兒低血糖、呼吸窘迫綜合癥、高膽紅素血癥等妊娠期糖尿病孕婦

2、為2型糖尿病高發(fā)人群。后代在兒童期、青春期、成年期容易發(fā)生肥胖，也是糖尿病高發(fā)人群。子癇發(fā)病率增高、早產、羊水過多、難產、酮癥酸中毒、產后出血5ppt課件 妊娠期糖尿病能夠預防嗎 ？能！但不是人人有效。6ppt課件什么時間進行妊娠期糖尿病的檢查？第一次產檢，空腹血糖5.8mmol/L -孕前糖尿病空腹血糖5.8mmol/L，孕2428周行OGTT檢查。7ppt課件 OGTT試驗時的注意問題空腹血糖：空腹812小時，即除水外8小時不吃任何東西。喝糖的方法：75克純糖溶300400ml水中，5分鐘內喝完。檢測期間：喝糖后孕婦要禁食、禁煙、靜坐等候，避免 活動過多造成誤差，因為活動后血糖水平會下降，

3、影響檢測結果的準確性。8ppt課件 75g葡萄糖耐量試驗（OGTT）75g葡萄糖耐量試驗（OGTT）：抽空腹血糖口服75克糖 1小時抽血 2小時抽血。 空腹血糖 服糖后1小時 服糖后2小時 5.1mmol/L 10.0mmol/L 8.5mmol/L9ppt課件 妊娠期糖尿病的治療“五架馬車” 科學飲食是基礎 適當運動見成效 血糖監(jiān)測很重要 藥物治療效果好 健康教育要記牢CDM的規(guī)范化管理醫(yī)學營養(yǎng)治療運動療法血糖監(jiān)測藥物治療健康教育 國際糖尿病聯盟（IDF）10ppt課件 GDM的營養(yǎng)治療目的 滿足母親和胎兒的營養(yǎng)需要 維持最佳的血糖控制水平11ppt課件 GDM飲食注意事項規(guī)律進餐:少食多餐

4、，每天至少有早、午晚三餐和早、午、晚三小餐飲食均衡:合理控制碳水化合物、蛋白質和脂肪的比例選擇GI較低的全谷類食物，如紅米、蕎麥、黑麥、燕麥、全麥面包、整粒豆類及蔬菜飲食清淡少鹽,不吃肥肉和動物皮,少用煎炸、紅燒等烹調方式12ppt課件 三大營養(yǎng)物質比例-來源合適 碳水化合物5055 蛋白質2025 脂肪1520 營養(yǎng)平衡 ！ 13ppt課件 餐次分配每天至少有早、午晚三正餐和早、午、晚三小餐。 加餐方法：兩餐中間13次，即從三正餐中分出部分食物。加餐不加量。烹調方法：多用蒸、煮、燒、烤、涼拌，避免油炸三少一多（無糖、低鹽、少油）、（多喝水）14ppt課件 蛋白質：注重蛋白質質和量，適量優(yōu)質蛋

5、白 妊娠中期、后期每天需增加蛋白質的量各為6克、12克蛋白質來源優(yōu)質蛋白質：魚禽畜肉、蛋（1020）奶類一般蛋白質：大豆（35），谷類（810）患者誤區(qū)：多吃肉，對血糖沒有什么影響。15ppt課件脂類：脂肪來源合理減少飽和脂肪酸：肥肉、內臟、畜肉、動物油脂、棕櫚油、椰子油、燒烤食品。增加單不飽和脂肪酸：橄欖油、菜籽油、花生油。少吃香腸、臘肉、禽皮、黃油、奶油。避免油炸食品、魚籽、腦、動物油脂點患者誤區(qū)：素油不會導致高血脂。16ppt課件 糖尿病人吃水果6原則1.時機：血糖控制比較“理想”時 （餐后2小時血糖控制在10.0mmol/L以下)2.數量：全日不超過200克3.時間：兩餐之間4.種類：

6、多選擇血糖指數低和糖份低的水果 多選：桃、檸檬、李、梨、蘋果、柚、橘、橙 5.血糖：監(jiān)測進食后的血糖情況，選擇適宜水果6.熱量：應計算在全日總熱量之內 糖尿病孕婦是可以吃水果的17ppt課件 手掌法則（一頓） 一拳頭：與拳頭大小的主食，和拳頭大小的水果，各一份。 雙手捧起：雙手盡量能捧起的蔬菜。 一掌心：肉類或其他以蛋白質為主的食物。 一大拇指：大拇指指尖大小的油脂類。 簡單好記實用的手掌法則18ppt課件運動療法的目的：增加胰島素的敏感性，使血糖水平趨于正常利用碳水化合物，使血糖下降配合飲食療法增強療效運動的適宜人群：GDM和2型糖尿病孕婦必須做運動 醫(yī)學營養(yǎng)治療（MNT）-規(guī)律適量的運動運動的時機：孕中期三餐前先休息，監(jiān)測胎動正常，進餐30分鐘后開始運動，時間2030分鐘，運動后休息30分鐘，同時計數胎動，注意有無宮縮，并監(jiān)測血糖。19ppt課件 醫(yī)學營養(yǎng)治療（MNT）-規(guī)律適量的運動特別注意：血糖小于3.3或大于13.9，或常出現低血糖癥狀、或出現宮縮、陰道出血、不正常的氣促、頭暈眼花、胸痛、肌無力等要停止運動療法。不宜做運動的孕婦：心臟病、妊娠期高血壓、視網膜病變、雙胎、宮頸功能不全、先兆流產或流產、胎兒發(fā)育遲緩、前置胎盤、20ppt課件 醫(yī)學營