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1、介入性治療外科治療經(jīng) 導(dǎo) 管 消 融植入裝置I C D心臟起搏器心動(dòng)過速心動(dòng)過緩二. 心律失常介入治療心律失常治療起搏治療埋藏式復(fù)律除顫治療心導(dǎo)管消融治療1. 起搏治療 20世紀(jì)50年代末,以導(dǎo)管電極置入右心室施行心內(nèi)膜起搏是心血管介入治療的先河,主要用于治療緩慢心律失常,也用于治療快速心律失常心臟再同步治療(CRT)用于治療心力衰竭(心室)、預(yù)防心房顫動(dòng)(心房)起搏器的發(fā)展過程AOO,VOO (第一代)AAT,AAI,VVI (第二代)VAT, VDD, DVI(第三代)DDD(第四代)RRPM(第五代)起搏器植入術(shù)是通過人工心臟起搏器發(fā)放人造的脈沖電流刺激心臟,以帶動(dòng)心搏的治療方法。主要用
2、于治療緩慢心律失常,也用于治療快速的心律失常。人工心臟起搏的臨床應(yīng)用進(jìn)展多部位心臟起搏雙房單室雙房雙室雙室單房心臟起搏單電極起搏系統(tǒng) (臨時(shí)起搏)電生理檢查術(shù)+射頻消融術(shù)心室起搏心房起搏三腔起搏2. 埋藏式復(fù)律除顫治療(ICD)20世紀(jì)80年代初 Mirowski室速或室顫所致心臟驟停為非一過性或可逆性原因自發(fā)性持續(xù)性室速原因不明暈厥,電生理檢查能誘發(fā)室速或室顫具IAD功能的可除房顫具抗心動(dòng)過速功能抑制室上速,還有起搏功能。ICD治療的適應(yīng)癥持續(xù)性室速或室顫所致心臟驟停后的幸存者病因不可逆的持續(xù)性室速患者原因不明的暈厥,經(jīng)電生理可誘發(fā)性室速, 無 有效藥物者既往無持續(xù)性心律失常病史的高?;颊?. 心導(dǎo)管消融治療是通過心導(dǎo)管將電能、激光、冷凍或射頻電流引入心臟內(nèi)以消融特定部位的心肌細(xì)胞,使其發(fā)生脫水干涸,繼而導(dǎo)致凝固性壞死,從而消除導(dǎo)致快速心律失常的異位起搏點(diǎn)或傳導(dǎo)旁道。是主要用于治療一些對(duì)藥物反映不佳的頑固性心律失常的方法。適用癥:陣發(fā)性室上速、預(yù)激綜合征、室性早搏 、 頑固性房撲、特發(fā)性房顫等射頻消融術(shù)(RFCA)治療快速性心律失常RFCA自1987年首次應(yīng)用于臨床我國于1990年應(yīng)用于臨床,至今已有2萬人接受RF
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