呼吸功能訓練及排痰技術共54張課件

呼吸功能訓練及排痰技術呼吸功能訓練及排痰技術呼吸功能訓練及排痰技術功能訓狳及排救求電感人氏衛(wèi)比出版有限公司(一)呼吸的生理基礎呼吸由肺通氣和肺換氣組成,稱為外呼吸;組織換氣又稱為內呼吸。整個呼吸過程分四個相互銜接和同步的階段O2呼吸道肺通氣肺換氣血液運輸組織換氣九年義務教育初中語文課本中編者有意識有目的地在課文中編插了很多有利于初中語文教師在語文學科教育教學中利用插圖對學生進行直觀教學的圖案。這些插圖較為真實地凸顯該文的指導思想和中心思想；同時也符合初中生身心健康和視覺成長的需求。因此而深受學生的喜歡。在初中語文學科教育教學中，部分語文教師會忽略插圖的指導性觀察教學。認為學生能看懂，能欣賞。殊不知語文課本中的圖案最能表現(xiàn)課文的中心意義。老師在授課中，緊緊抓住插圖讓學生去觀察、理解、揣摩；讓學生去暢談，口述插圖的內容（直觀的），中心意思（理解到的），陪襯圖中主要人物（景）（想到的），整篇文章的諸多問題，在圖中便能找到答案。何謂“圖文并茂”？圖是文章的主要內容和中心思想的再現(xiàn)；問是圖中主要內容和思想的詮釋。如有插圖的課文，我認為教師可以圖為中心進行教學，因為插圖就是課文的靈魂，學生抓住插圖這一靈魂，就能鍛煉和提高自己在聽、說、讀、寫方面的能力。一些難詞難句，也會在圖中得到化解。以圖來對文，以文來核圖。學生更易理解和掌握文中的重點和難點。師生在課堂上的互動便會緊緊圍繞課文的中心而展開。同時，通過對插圖的講解和教學，增強了師生互動，使課堂變動生動有趣起來。以《空城計》為例：本文是九年義務教育課程標準語文實驗教科書七年級上冊第13課。節(jié)選自《三國演義》第九十五回。作者羅貫中。首先，我讓學生觀察插圖，找出本回的主角（孔明），有的學生就提出質疑：諸葛亮和電視劇中的人物扮相到底哪個更具個性？我讓學生討論回答。有學生說：“我喜歡電視劇里的孔明”；“我喜歡課文插圖里的孔明?！币驗榭酌魇枪湃?，古裝戲劇里的扮相更是原滋原味。而電視劇里的孔明是古代和現(xiàn)代的結合體?？刹还馨缦嗳绾?，除了各具特色都改變了諸葛孔明在城樓樓上，鎮(zhèn)定自若、臨危不亂的神人形象。那么，團顯示的主要內容是文中第二段文字：“孔明登城忘之，果然塵土沖天，魏兵分兩路，望西城縣殺來，”到孔明令下，如有妄行出入，及高言大語者斬忘！這是插圖中不能顯示的動態(tài)，而圖中明示的是：城門洞開，“孔明乃批鶴?，戴綸巾，引二童攜琴一張于城上敵樓前，憑欄而望，焚香操琴”的神態(tài)。此圖顯示的是孔明超乎常人的膽識和氣魄，臨危不懼，胸有成竹知己知彼的謀略一定會成功的自信。我通過讓學生圖對文，文對圖的內容敘述閱讀理解，讓學生拓展圖案之外的動態(tài)想象和描寫的句子，進行理解分析，全文的主題思想，學生就一目了然；而司馬懿大軍到城門前驗證的結果，決然撤兵；致使《空城計》的全勝畫上了史上最空前的絕筆。“蓋因不得已而用之”一句道出了整個圖案之外的所有細節(jié)。如果每一位初中語文老師充分運用好初中語文課本里的插圖，把這一優(yōu)勢資源挖掘利用好，對師生何嘗不是一件雙贏的事呢？小組合作學習作為現(xiàn)代課堂教學的一種組織形式，它的優(yōu)點無可非議。學生們在小組學習活動中由于角色相同，地位平等，因而無拘無束，積極性得到了充分的提高，自身的才能得到充分的發(fā)揮。當他們自己或小組成功時，他們會無比喜悅。通過小組學習活動，他們學會了互相糾正、補充、幫助；學會了要互相合作，樹立小組的榮譽感。在知識、思想、個性等方面都得到了充分的發(fā)展與提高。憑我的教學實踐，要使小組合作學習發(fā)揮功效，關鍵在于我們每位教師怎樣操作。我覺得必須注意處理好以下幾個方面：一、建立小組――給學生進行編碼學習小組的建立，是開展學習小組活動的前提。小組中學生之間的協(xié)調、關系、互補是學生學習小組活動開展的保證。教師在建立小組時要注意學生的能力，個性的差異，要給學生進行編碼的組合。我把全班學生分成若干個學習小組，每組四人為宜。學習小組的學生必須好中差（綜合水平與能力）兼顧。然后給每個學習小組的四位學生進行編碼。每組的一號為組長，負責小組學習的組織工作；二號為喜歡發(fā)言的；三號是較好或一般的學生；四號為性格內向，不善言語的或學習上需要幫助的學生。針對學習內容的不同及學習難度的高低，指定按不同的順序進行交流。例如在初讀課文時，由組長負責組織小組齊讀全文，或分人分節(jié)朗讀，或由四號學生一人讀，其余學生給他指出毛病，給他示范。遇到言語交際課，往往讓四號學生先說，先表演，這樣四位學生的說話水平由低到高，后面交流的不斷補充好的向新的內容，使前面的學生受益匪淺。有時遇到十分好說的話題，就不指定按什么順序說，讓學生們搶著去交流?？傊?，給學生編碼后能避免有些后進生在小組學習活動中仍沒有發(fā)言鍛煉的機會，又能避免小組學習活動無組織，盲目性地胡說。同時便于教師分類分批地檢查學生的學習情況，從而使學生在最短的時間內獲得最有效的學習。二、給予時間――給學生合作的痛快時間就是金錢，時間就是效益。對于學生來說，課堂上的時間就是知識、能力、本領。而在學生學習小組活動時，教師不能吝惜時間。教師要想組織學生小組學習活動，必須給學生充足的時間，讓他們盡情地發(fā)表自己的意見。作為教師，不要在這時擔心學生花費了很多時間。要注意的倒是怎樣培養(yǎng)好學生小組學習活動的習慣。我想在良好小組學習活動的習慣下，學生會珍惜課堂上的每一分每一秒，絕不會浪費時間。即使有時遇到一兩組沒有及時完成學習任務的，教師可在下面作輕聲地提醒，也可當看全班同學的面，說明由于時間關系，下課后可再與同學或教師交流。這樣既顧全了大局，沒有浪費大家的時問，也沒有打擊學生的學習積極性，相反提高了他們的學習興趣與欲望。三、選擇時機――給學生合作的需要課堂教學中，安排學生進行小組學習活動必須有小組合作的必要。如何選擇適當時機進行小組合作學習活動呢？我覺得，首先教師在鉆研教材時，就要注意并考慮那些有一定難度的，有爭議性的學習內容就十分有必要通過小組學習活動來完成。但有時，教師在備課時沒有考慮到，而在課堂教學時，常常會碰到諸如以下的情況：學生對一個問題，交流的答案多種多樣，意見不統(tǒng)一；學生遇到的問題涉及面廣，回答不全面，甚至面對問題無從下手，思維出現(xiàn)了困難。這時的教師就要善于及時地適當地安排學生進行小組合作學習。學生通過小組合作學習，受到其他同學的啟發(fā)和影響，思維激活了，思路開闊了，從而完滿自己的答案。課堂教學中要避免不分青紅皂白，一切都采用小組合作學習活動，搞形式主義。四、科學評價――給學生合作的技巧在合作學習過程中，我們發(fā)現(xiàn)學生提出有價值的問題，精彩的發(fā)言，成功的操作等，教師都應給予贊許，這樣不斷激發(fā)學生的探索和求知的欲望。合作學習的評價要重視學習過程評價與學習結果評價相結合，重視合作小組集體的評價與小組中個人的評價相結合。前者評價要求注重學習過程，因為過程最能體現(xiàn)小組的合作情況，后者的評價更注重小組的集體，因為合作講究的是依靠學生之間的互學、互幫、互補、互促，達到提高學習的效率，所以要通過評價，促進小組成員之間的分工合作。五、善于激勵――給學生合作的動力學習小組開始學習后，有些老師往往在講臺前來回踱著，看到不好的情況干著急。我覺得學生小組學習時，教師不妨走動走動，參與到學生的學習中去。去看一看，聽一聽，充分了解小組中的每個成員是如何有組織地進行學習的，并成為他們的一分子。通過這樣的參與，我及時了解和掌握學習小組的學習情況，并及時肯定和鼓勵優(yōu)秀的學生，總結他們良好的學習方法。這種參與同時也促進了平等、民主、和諧的師生關系的建立。另外，老師們不妨進行一些評優(yōu)活動。如評選最佳學習小組，主要是看學習小組是否有合作精神，團隊精神；評選最佳小組長，讓小組成員推薦并作出評價，主要看小組長是否有責任感，組織能力；評選最有進步獎，讓小組長推薦并說出理由，主要看小組成員在原有基礎上是否進步很快。受到表彰的個人或小組便象征性地給他們頒發(fā)一些榮譽紀念品，如一面小紅旗，一張獲獎證書，一張印有格言的卡片（都是教師或學生自制）。通過這樣的激勵，學生對小組學習活動的積極性有了明顯的提高，從而促進學習效果的提高。呼吸功能訓練及排痰技術呼吸功能訓練及排痰技術呼吸功能訓練及排功能訓狳及排救求電感人氏衛(wèi)比出版有限公司功能訓狳及排救求(一)呼吸的生理基礎呼吸由肺通氣和肺換氣組成,稱為外呼吸;組織換氣又稱為內呼吸。整個呼吸過程分四個相互銜接和同步的階段O2呼吸道肺通氣肺換氣血液運輸組織換氣(一)呼吸的生理基礎季肺通氣功能的評價指標肺通氣量每分通氣量=潮氣量x呼吸頻率肺泡通氣量:每分鐘肺泡吸入的真正參與氣體交換的新鮮空氣量肺泡通氣量=(潮氣量-無效腔)×呼吸頻率(次/min)意義:能更好反應肺的實際有效通氣功能季肺通氣功能的評價指標1.呼吸訓練的定義呼吸訓練是通過各種呼吸運動和治療技術來重建正常的呼吸模式,增強呼吸肌功能,改善肺通氣,減輕呼吸困難,提高肺功能的訓練方式1.呼吸訓練的定義呼吸訓練作用增加呼吸肌的隨意運動,提高呼吸容量,改善02吸入和C02排出。改善胸廓和肺的順應性有利于肺部及支氣管炎癥的吸收及肺組織的修復。改善呼吸困難癥狀,減少耗氧和耗能,提高呼吸效率。呼吸訓練作用3.呼吸訓練的適應證適用于慢性阻塞性肺疾病,主要為慢性支氣管炎和肺氣腫;慢性限制性肺疾病,包括胸膜炎后和胸部手術后;哮喘及其它慢性呼吸系統(tǒng)疾病伴呼吸功能障礙;慢性肺實質疾病,包括肺結核、塵肺等3.呼吸訓練的適應證4.呼吸訓練目標減輕患者臨床癥狀改善機體運動能力減輕心肺負擔提高呼吸功能減輕精神壓力改善日常生活自理能力恢復工作能力4.呼吸訓練目標5.呼吸訓練的禁忌證臨床病情不穩(wěn)定、感染未控制者呼吸衰竭訓練時可導致病情惡化的其他臨床情況者忌用5.呼吸訓練的禁忌證6.注意事項訓練時避免情緒緊張,選擇放松體位·避免憋氣和過分減慢呼吸頻率,以防誘發(fā)呼吸性酸中毒。胸部叩擊和震顫治療前必須保證患者有良好的咳嗽能力,否則要在叩擊后進行體位引流,以免痰液進入更深的部位,而更難以排出。6.注意事項6.注意事項空腹時進行,以防誘發(fā)嘔吐而誤吸?！ば夭窟祿?、震顫排痰、輔助咳嗽避免移動危重患者各種置管,如氣管套管、鼻胃管、導尿管、深靜脈置管?！つX血管破裂、栓塞或血管瘤病史者避免用力咳嗽,最好使用多次哈氣來排出分泌物。各種訓練每次一般為5-15分鐘,以避免6.注意事項呼吸功能訓練及排痰技術共54張課件呼吸功能訓練及排痰技術共54張課件呼吸功能訓練及排痰技術共54張課件呼吸功能訓練及排痰技術共54張課件呼吸功能訓練及排痰技術共54張課件呼吸功能訓練及排痰技術共54張課件呼吸功能訓練及排痰技術共54張課件呼吸功能訓練及排痰技術共54張課件呼吸功能訓練及排痰技術共54張課件呼吸功能訓練及排痰技術共54張課件呼吸功能訓練及排痰技術共54張課件呼吸功能訓練及排痰技術共54張課件呼吸功能訓練及排痰技術共54張課件呼吸功能訓練及排痰技術共54張課件呼吸功能訓練及排痰技術共54張課件呼吸功能訓練及排痰技術共54張課件呼吸功能訓練及排痰技術共54張課件呼吸功能訓練及排痰技術共54張課件呼吸功能訓練及排痰技術共54張課件呼吸功能訓練及排痰技術共54張課件呼吸功能訓練及排痰技術共54張課件呼吸功能訓練及排痰技術共54張課件呼吸功能訓練及排痰技術共54張課件呼吸功能訓練及排痰技術共54張課件呼吸功能訓練及排痰技術共54張課件呼吸功能訓練及排痰技術共54張課件呼吸功能訓練及排痰技術共54張課件呼吸功能訓練及排痰技術共54張課件呼吸功能訓練及排痰技術共54張課件呼吸功能訓練及排痰技術共54張課件呼吸功能訓練及排痰技術共54張課件呼吸功能訓練及排痰技術共54張課件呼吸功能訓練及排痰技術共54張課件呼吸功能訓練及排痰技術共54張課件呼吸功能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