單邊可調(diào)式外固定支架治療創(chuàng)傷性踝關(guān)節(jié)炎的圍手術(shù)期護(hù)理共30張課件-2

單邊可調(diào)式外固定支架治療創(chuàng)傷性踝關(guān)節(jié)炎的圍手術(shù)期護(hù)理怎樣思想，就有怎樣的生活單邊可調(diào)式外固定支架治療創(chuàng)傷性踝關(guān)節(jié)炎的圍手術(shù)期護(hù)理單邊可調(diào)式外固定支架治療創(chuàng)傷性踝關(guān)節(jié)炎的圍手術(shù)期護(hù)理怎樣思想，就有怎樣的生活單邊可調(diào)式外固定支架治療創(chuàng)傷性踝關(guān)節(jié)炎的圍手術(shù)期護(hù)理知州市周科醫(yī)目錄概述CONTENTS二、術(shù)前護(hù)理三、術(shù)后護(hù)理四、出院指導(dǎo)五、小結(jié)一、閱讀朗誦，品味感悟，加深理解在初中語文閱讀教學(xué)中，教師要注重將閱讀與朗讀有機(jī)融合，給學(xué)生更多自主體驗(yàn)的機(jī)會(huì)。當(dāng)然，在朗讀課文的過程中，教師還需要注意朗讀的形式，不能只是單一的自由讀或者齊讀，還要根據(jù)文本內(nèi)容，采取靈活多樣的朗讀方法，比如分角色朗讀、模仿性朗讀、跟讀學(xué)讀、配樂朗讀、感知性朗讀、個(gè)性化朗讀等，從而誘導(dǎo)學(xué)生更深刻地理解文本，感悟文本蘊(yùn)含的思想情感。如在教學(xué)朱自清的《春》時(shí)，可根據(jù)文章以及學(xué)生的特點(diǎn)，組織多樣化的朗讀活動(dòng)：①教師范讀，或引導(dǎo)學(xué)生自主朗讀，感受文本的語調(diào)。②播放相關(guān)音樂，要求學(xué)生再次朗讀，梳理文本的基本?Y構(gòu)與脈絡(luò)。③教師讓學(xué)生自由串讀，并引導(dǎo)學(xué)生更深入地分析文章的寫作思路。④學(xué)生自由選讀，細(xì)細(xì)品讀課文中的美詞佳句與精美片段。⑤學(xué)生進(jìn)行個(gè)性化演讀。⑥讓學(xué)生背讀自己喜歡的內(nèi)容。這樣，通過采用豐富多樣的朗讀活動(dòng)，學(xué)生們能夠更全面、更透徹地理解文本。所以，在教學(xué)過程中，教師需要給學(xué)生預(yù)留自主閱讀的時(shí)間與空間。自主閱讀有助于學(xué)生梳理文章的情節(jié)與結(jié)構(gòu)；重點(diǎn)段落分角色朗讀有助于學(xué)生更深刻地理解人物的形象特點(diǎn)，這些都能為理解文本奠定良好的基礎(chǔ)。二、交流討論，各抒己見，深化認(rèn)識學(xué)生有自己的感情、想法與看法。在教學(xué)過程中，倘若教師一味地將自己的感情、想法與看法強(qiáng)加給學(xué)生，是不明智的，畢竟“一千個(gè)讀者，就有一千個(gè)哈姆雷特”。再者，新課程標(biāo)準(zhǔn)明確要求教師要尊重與保護(hù)學(xué)生的獨(dú)特體驗(yàn)、個(gè)人理解與感受。因此，在進(jìn)行初中語文教學(xué)時(shí)，教師需要圍繞教學(xué)內(nèi)容巧妙設(shè)計(jì)一些交流討論活動(dòng)，給學(xué)生自由表達(dá)與說話的機(jī)會(huì)，讓他們能夠暢所欲言、敢想敢說。而教師則應(yīng)隨時(shí)關(guān)注學(xué)生，及時(shí)給予他們幫助與提示。尤其是在學(xué)生們進(jìn)行深入討論、激烈爭論時(shí)，教師更需要巧妙點(diǎn)撥，打開學(xué)生思維，啟發(fā)他們思考，讓他們有所感悟。如在教學(xué)《我的叔叔于勒》一文時(shí)，為了讓學(xué)生更好地總結(jié)與理解課文的主題思想，教師可引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行討論交流，在思維的碰撞中加深對文本的認(rèn)識。比如教師可向?qū)W生提問：本文的主人公究竟是誰？請說說原因。教師還可適當(dāng)予以提示：主人公是文中的主要人物，是作者著力刻畫的占據(jù)主導(dǎo)地位的中心人物，文中的故事情節(jié)與矛盾沖突都是圍繞主人公而展開的，次要人物的出現(xiàn)以及活動(dòng)均以主人公及其活動(dòng)為中心。一般而言，若要判斷文中的主人公是誰，要看該人物形象是不是表現(xiàn)出作者的寫作意圖，是否揭示了文章的主題。于是，通過討論以及教師啟發(fā)，學(xué)生會(huì)明白莫泊桑著意刻畫的主人公是菲利普夫婦。雖然文章情節(jié)緊扣于勒的命運(yùn)展開，然而本文并非靠于勒來表現(xiàn)文章的主題思想，于勒只是作為線索人物推動(dòng)著故事情節(jié)的發(fā)展。如于勒的遭遇不斷發(fā)生變化，菲利普夫婦的態(tài)度也隨之產(chǎn)生變化。而菲利普夫婦的態(tài)度變化又折射出他們受金錢腐蝕的靈魂，讓我們看到資本主義社會(huì)認(rèn)錢不認(rèn)人的丑惡現(xiàn)象，揭示了本文的主題思想。這樣，通過層層深入的交流討論，學(xué)生逐漸體會(huì)到文章的耐人尋味。三、質(zhì)疑探究，自主領(lǐng)悟，提高能力古語有云：“學(xué)貴有疑，小疑則小進(jìn)，大疑則大進(jìn)?！痹陂喿x一篇文章后，如果學(xué)生出現(xiàn)不少疑惑或問題，則說明他們有所思考、有所感悟；反之，如果學(xué)生沒有產(chǎn)生一定的疑問，就說明他們沒有真正進(jìn)入文本，收獲不大。因此，在進(jìn)行初中語文閱讀教學(xué)時(shí)，教師要鼓勵(lì)學(xué)生質(zhì)疑探究，指導(dǎo)學(xué)生質(zhì)疑的方法，讓他們學(xué)會(huì)自主發(fā)現(xiàn)問題，通過獨(dú)立思考與合作學(xué)習(xí)解決問題，提高自主學(xué)習(xí)的能力，形成質(zhì)疑的意識與習(xí)慣。如在教學(xué)《孔乙己》時(shí)，堅(jiān)持“學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)，質(zhì)疑為主線”的思路組織教學(xué)活動(dòng)，為學(xué)生提供質(zhì)疑探究、自由表達(dá)的機(jī)會(huì)，讓學(xué)生能夠敢想、敢問、敢說。比如教師可要求學(xué)生課前預(yù)習(xí)課文，寫出自己的疑惑點(diǎn)。當(dāng)然，在教學(xué)過程中，教師還需要以問題為引導(dǎo)進(jìn)行點(diǎn)撥，啟發(fā)學(xué)生思考，并通過示范，讓學(xué)生學(xué)會(huì)如何質(zhì)疑與發(fā)問。比如教師可提問：小說中寫了哪些“笑”？這些人為什么沒有同情孔乙己，沒有幫助孔乙己，卻一味哄笑取樂？以哄笑聲凸顯孔乙己的悲劇有著怎樣的藝術(shù)效果呢？教師先引導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立思考，而后讓學(xué)生展開交流討論，說出自己的想法和疑問，通過共同探討，加深理解，解決問題。一、“分層教學(xué)”提出的背景為了讓學(xué)生公平享受現(xiàn)有的教育資源，解決新生入學(xué)擇班、擇師的問題，我校推行“陽光分班”方案?！瓣柟夥职唷敝攸c(diǎn)考慮的是班級學(xué)生的性別均衡，而不是傳統(tǒng)的考試分班模式，保證了各個(gè)班級學(xué)生的質(zhì)量均衡，體現(xiàn)了陽光教育的理念，實(shí)現(xiàn)了教育資源的公平。但這種分班模式所帶來的客觀現(xiàn)實(shí)是：每個(gè)班級的學(xué)生在智力水平、學(xué)習(xí)習(xí)慣、學(xué)習(xí)成績、知識能力等各個(gè)方面均存在較大的差異。如果在教學(xué)中不去認(rèn)真思考應(yīng)對措施，勢必會(huì)產(chǎn)生好生“吃不飽”，中等生“吃不好”，學(xué)困生“吃不了”的現(xiàn)象。正是考慮到這一現(xiàn)象的嚴(yán)重性，學(xué)校提出了課堂分層教學(xué)的設(shè)想。分層教學(xué)將因材施教落到實(shí)處，實(shí)現(xiàn)面向全體學(xué)生這一目的，有利于每個(gè)學(xué)生在各自的“最近發(fā)展區(qū)”都得到充分發(fā)展，有利于課堂有效教學(xué)的進(jìn)一步實(shí)施，從而提高班級各層次學(xué)生的學(xué)習(xí)成績。二、分層教學(xué)的理論依據(jù)我國古代教育家、思想家孔子提出育人要“深其深，淺其淺，益其益，尊其尊”，即主張“因材施教，因人而異”。在國外也有一些代表性的學(xué)者，如美國著名心理學(xué)家、教育家布盧姆主張“不同學(xué)生需要用不同的方法去教，不同學(xué)生對不同的教學(xué)內(nèi)容能持久地集中注意力”。這些都是分層教學(xué)的理論依據(jù)。分層教學(xué)正是根據(jù)學(xué)習(xí)能力將全班學(xué)生區(qū)分為若干層次，使教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容以及教學(xué)方法更符合所有學(xué)生的知識水平和接受能力，從而確保教學(xué)活動(dòng)與各層次學(xué)生相適應(yīng)，使學(xué)生的認(rèn)知水平不斷向前推進(jìn)。三、分層教學(xué)的目標(biāo)1.發(fā)展優(yōu)等生這一層次的學(xué)生，一般學(xué)習(xí)基礎(chǔ)扎實(shí)，學(xué)習(xí)習(xí)慣良好。因此主要目標(biāo)是提高他們深刻理解知識，靈活運(yùn)用知識的能力，培養(yǎng)他們的創(chuàng)造能力，發(fā)展他們的個(gè)性和特長。2.提高中等生分層教學(xué)的重點(diǎn)是中等生，他們的進(jìn)步與否決定了一個(gè)班級的分層教學(xué)是否成功。這部分學(xué)生一般在學(xué)習(xí)習(xí)慣上有欠缺，不少都有懶惰思想，學(xué)習(xí)缺少恒心和毅力，不愿意做更深入的思考，人數(shù)在班級中所占的比例也最大。因此主要目標(biāo)就是要采用各種方法，引導(dǎo)他們不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法，在熟練掌握基本知識，靈活運(yùn)用基本方法的基礎(chǔ)上，提高學(xué)習(xí)興趣，提升自主學(xué)習(xí)能力和理解探究能力，最終使學(xué)習(xí)成績更上一個(gè)新臺階。3.幫助學(xué)困生學(xué)困生不僅表現(xiàn)為基礎(chǔ)差，成績不理想，而且缺少必要的學(xué)習(xí)信心與向上的動(dòng)力。因此，加強(qiáng)思想教育，重視心理疏通，轉(zhuǎn)變他們的學(xué)習(xí)態(tài)度，增強(qiáng)他們學(xué)習(xí)的信心，培養(yǎng)他們良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，努力使他們掌握最基本的知識和技能應(yīng)成為主要目標(biāo)。四、落實(shí)分層思想，優(yōu)化教學(xué)環(huán)節(jié)1.分層備課在學(xué)生分層的基礎(chǔ)上，根據(jù)教材和大綱的要求以及各層次學(xué)生的認(rèn)知水平，對各層次的學(xué)生制定不同的教學(xué)目標(biāo)。根據(jù)不同層次的教學(xué)目標(biāo)，設(shè)計(jì)好教學(xué)內(nèi)容、課堂提問、技能訓(xùn)練并注意層次和梯度，以使每一個(gè)層次的學(xué)生“吃飽”、“吃好”。對于學(xué)習(xí)困難學(xué)生的目標(biāo)是掌握基礎(chǔ)概念、基本知識點(diǎn)、基本計(jì)算技能，重視情感目標(biāo)，以維持這些學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性為努力方向。2.分層授課（1）課堂提問要分層在課堂有效教學(xué)中，提問的質(zhì)量決定學(xué)生的求知欲望，影響學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。因此，在設(shè)計(jì)課堂提問時(shí)要依據(jù)教材，針對不同層次的學(xué)生進(jìn)行設(shè)計(jì)，使不同層次的學(xué)生都有回答問題的機(jī)會(huì)，都能得到提高。也就是打破那種齊聲回答或解疑均由班內(nèi)少數(shù)“優(yōu)秀生”承包的局面。（2）課堂評價(jià)要分層評價(jià)是極有效的教學(xué)手段。分層評價(jià)是針對各類學(xué)生的學(xué)習(xí)水平，作出實(shí)事求是的評價(jià)，目的依然是鼓勵(lì)，也就是要樹立學(xué)生的自信心。所以在課堂教學(xué)中，應(yīng)抓住一切時(shí)機(jī)激勵(lì)學(xué)生的自信心，善于運(yùn)用“表揚(yáng)式”評價(jià)肯定學(xué)生，使不同程度的學(xué)生處于積極的思維狀態(tài)，保持高漲的學(xué)習(xí)激情。（3）課堂訓(xùn)練要分層分層練習(xí)是分層施教的重要環(huán)節(jié)之一。課堂教學(xué)效率要提高，教師就要隨時(shí)掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，及時(shí)幫助學(xué)生克服學(xué)習(xí)過程中的困難。因此，教師在授課過程中要運(yùn)用練習(xí)對學(xué)生學(xué)習(xí)進(jìn)行監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)矯正。（4）課堂輔導(dǎo)要分層對優(yōu)生的輔導(dǎo)注重知識之間的聯(lián)系和區(qū)別，注重思維的培養(yǎng)，并提供一些課外思考題，充分開發(fā)其學(xué)習(xí)的潛能；對中等生的輔導(dǎo)重在分析和解決問題能力的培養(yǎng)；對后進(jìn)生的輔導(dǎo)重在最基本知識點(diǎn)的掌握和最基本題型的解決上，以打好基礎(chǔ)為目標(biāo)。在輔導(dǎo)形式上，除采用教師個(gè)別輔導(dǎo)外，還可成立課外興趣小組，互助小組等，開展互幫互學(xué)，使學(xué)生整體優(yōu)化。單邊可調(diào)式外固定支架治療創(chuàng)傷性踝關(guān)節(jié)炎的圍手術(shù)期護(hù)理怎樣思想單邊可調(diào)式外固定支架治療創(chuàng)傷性踝關(guān)節(jié)炎的圍手術(shù)期護(hù)理單邊可調(diào)式外固定支架治療創(chuàng)知州市周科醫(yī)目錄概述CONTENTS二、術(shù)前護(hù)理三、術(shù)后護(hù)理四、出院指導(dǎo)五、小結(jié)知州市周科醫(yī)踝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎知州市周科醫(yī)(osteoarthritis,OA)最常見的原因是創(chuàng)傷,創(chuàng)傷導(dǎo)致關(guān)節(jié)面完整性破壞、下學(xué)t目脛腓聯(lián)合損傷,繼而發(fā)生脛距關(guān)節(jié)不穩(wěn),最終發(fā)生骨性關(guān)節(jié)炎的改變。終末期的踝關(guān)節(jié)OA,功能嚴(yán)重受損,常表現(xiàn)為持續(xù)的負(fù)重疼痛甚至自發(fā)性疼痛踝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎知州市周科醫(yī)手術(shù)治療方法嚴(yán)重踝關(guān)節(jié)◎A的手術(shù)治療方法,以踝關(guān)節(jié)融合術(shù)或置換術(shù)為主。AnklefusionsurgeryJeongBO,BaekJH2,SongWJ.AnkleArthritisCombinedWithChronicInstabilityoftheSyndesmosisAfterAnkleFractureWithSyndesmoticInjury:ACaseReport[J].JFootAnkleSurg,2017,57(5):1000-1004知州市周科醫(yī)知州市周科醫(yī)患者訴求越來越多的患者期望能夠盡可能地保留自然關(guān)節(jié)以及關(guān)節(jié)的活動(dòng)性。LafeberFPl.vanderKraanPM.vanRoyHl,etal.Localchangesinproteoglycansynthesisduringulturearedifferentfornormalandosteoarthriticcartilage[J].AmJPathol,1992,140(6):1421-1429知州市周科醫(yī)知州市周科醫(yī)應(yīng)對措施·ⅢAzarov外固定架的應(yīng)用,在一定程度上滿足了這訴求。研究結(jié)果表明,應(yīng)用llizarov外固定架進(jìn)行踝關(guān)節(jié)牽張術(shù)可以提供關(guān)節(jié)牽引動(dòng)力治療踝關(guān)節(jié)OA,是年輕和活躍患者的一種選擇PloegmakersJJ,vanRoermundPM,vanMelkebeekJ,etal.Prolongedclinicalbenefitfromjointdistractioninthetreatmentofankleosteoarthritis[J].OsteoarthritisCartilage,2005,13(7):582588知州市周科醫(yī)知州市周科醫(yī)關(guān)節(jié)牽張機(jī)制間歇性流體靜壓能夠昰著提高基質(zhì)蛩白聚糖的合成,在定條件下解除關(guān)節(jié)機(jī)械應(yīng)力,恢復(fù)軟骨細(xì)胞活性,促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨修復(fù)。LafeberFPl.vanderKraanPM.vanRoyHL,etal.Localchangesinproteoglycansynthesisduringulturearedifferentfornormalandosteoarthriticcartilage[J].AmJPathol,1992,140(6):1421-1429知州市周科醫(yī)知州市周科醫(yī)有研究報(bào)道提出距骨內(nèi)側(cè)牽開可能使后足外翻,拉伸踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)結(jié)構(gòu),并放松橫句結(jié)構(gòu)。經(jīng)過3個(gè)月的牽開,內(nèi)外側(cè)軟組織有一定平衡。ZhaoH,QuW,LiY,etal.Functionalanalysisofdistractionarthroplastyinthetreatmentofankosteoarthritis[J].JOrthopSurgRes,2017,12(1):18知州市周科醫(yī)單邊可調(diào)式外固定架實(shí)施Ⅲilizarov外固定架關(guān)節(jié)牽張成形引起的患者不適感較強(qiáng)烈因此,我們使用單邊可調(diào)式外固定架。單邊可調(diào)式外固定架知州市周科醫(yī)優(yōu)點(diǎn)術(shù)中術(shù)后次性調(diào)節(jié)到位允許再調(diào)整可操作性強(qiáng)可改變固定剛度微創(chuàng),創(chuàng)傷小及應(yīng)力平衡固定較可靠°治療周期短可早期活動(dòng)去除過程簡單利于換藥、觀察知州市周科醫(yī)單邊可調(diào)式外固定支架治療創(chuàng)傷性踝關(guān)節(jié)炎的圍手術(shù)期護(hù)理共30張課件_2單邊可調(diào)式外固定支架治療創(chuàng)傷性踝關(guān)節(jié)炎的圍手術(shù)期護(hù)理共30張課件_2單邊可調(diào)式外固定支架治療創(chuàng)傷性踝關(guān)節(jié)炎的圍手術(shù)期護(hù)理共30張課件_2單邊可調(diào)式外固定支架治療創(chuàng)傷性踝關(guān)節(jié)炎的圍手術(shù)期護(hù)理共30張課件_2單邊可調(diào)式外固定支架治療創(chuàng)傷性踝關(guān)節(jié)炎的圍手術(shù)期護(hù)理共30張課件_2單邊可調(diào)式外固定支架治療創(chuàng)傷性踝關(guān)節(jié)炎的圍手術(shù)期護(hù)理共30張課件_2單邊可調(diào)式外固