卵巢惡性腫瘤的CT診斷共39張課件

卵巢惡性腫瘤的CT診斷卵巢惡性腫瘤的CT診斷卵巢惡性腫瘤組織學分類及臨床卵巢腫瘤組織學分類上皮性腫瘤生殖細胞性腫瘤性索間質(zhì)腫瘤轉(zhuǎn)移性腫瘤淋巴類腫瘤卵巢惡性腫瘤中常見類型為卵巢上皮癌卵巢惡性腫瘤組織學分類及臨床卵巢上皮惡性腫瘤卵巢上皮癌較常見,占卵巢惡性腫瘤的6090%,其中漿液性囊性癌和黏液囊性癌各占50%及15%,子宮內(nèi)膜樣癌占10%-30‰。臨床表現(xiàn)隱匿,易早期轉(zhuǎn)移,多數(shù)病人就診時即為晚期,臨床上主要表現(xiàn)為:腹脹,腹部包塊,少數(shù)患者有月經(jīng)紊亂卵巢上皮惡性腫瘤卵巢上皮癌的發(fā)生卵巢上皮癌是卵巢表面上皮發(fā)生的腫瘤,卵巢表面上皮是一種多向分化潛能的生發(fā)上皮,不僅能分化成不同類型的苗勒管來源的上皮,還可化生成移上皮、腸上皮等,并可產(chǎn)生相應的腫瘤,可形成漿液性,黏液性,子宮內(nèi)膜樣和透明細胞性腫瘤。卵巢上皮癌的發(fā)生1漿液性囊腺癌:為苗勒管上皮所分化的輸卵管上皮的惡性腫瘤,腫瘤細胞失去正常輸卵管上皮形態(tài)與結(jié)構(gòu)特點腫瘤的細胞分化反映了輸卵管和卵巢表面上皮的形態(tài)特點,腫瘤可呈囊性、囊實性混合或?qū)嵭?。腫瘤體積較大,直徑可超過15cm,外表可光滑,也可穿破囊壁向外生長,形成腫瘤表面的乳頭狀突起瘤為單房或多房,囊內(nèi)充滿槽脆乳頭和實性結(jié)節(jié)囊壁和囊性間隔大于3mm,囊壁和間隔附有乳頭狀或不規(guī)則型實性結(jié)節(jié),囊內(nèi)CT值可為水樣密度,或高于水的血性密度。增強后腫瘤實性部分,囊壁及間隔強化1漿液性囊腺癌:2黏液性囊腺癌:占卵巢惡性腫瘤15%10%為單側(cè),76%為多房性,24%為單房,細胞模擬宮頸黏膜上皮和腸上皮的分化特點形成囊腔和少量乳頭樣突起的囊性或囊實性腫瘤,囊內(nèi)壁乳頭少光滑,囊內(nèi)含粘稠液體,或血性混濁膠樣液體,實性區(qū)域常見缺血壞死2黏液性囊腺癌:子宮內(nèi)膜樣癌占卵巢瘟的10%-30%,腫瘤可來源于異位的子宮內(nèi)膜,也可來自卵巢表面上皮。腫瘤直徑2-35cm不等表面光滑,有包膜,結(jié)節(jié)狀,30%為雙側(cè)性,切面半囊半實,單房或多房,囊內(nèi)容物為清亮或血性液體,囊壁可有乳頭突起。子宮內(nèi)膜樣癌卵巢囊腺癌的CT表現(xiàn)腫瘤位于盆腔內(nèi),單側(cè)或雙側(cè),由于腫瘤內(nèi)存在不同分化程度的瘤組織,根據(jù)其囊實比例不同,CT主要表現(xiàn)為囊性、囊性為主,囊實混合,實性為主和實質(zhì)性。囊性和囊實性上皮癌:腫瘤體積較大,呈單囊或多囊,可占據(jù)盆腔或超岀盆腔向腹腔內(nèi)延伸,囊壁和囊性間隔不規(guī)則增厚大于3mm,并有內(nèi)生性或外生性乳頭,或表現(xiàn)為菜花樣、結(jié)節(jié)或軟組織腫塊,囊內(nèi)含漿液,黏液或血性液,CT值等于水或高于水。卵巢囊腺癌的CT表現(xiàn)卵巢囊腺癌的CT表現(xiàn)實性漿液性囊腺癌:由于惡性腫瘤細胞過度增生堆積以及乳頭生長的速度不同,CT影像主要表現(xiàn)為菜花狀結(jié)節(jié)狀,不規(guī)則片狀,增強后強化明顯。實性黏液性囊腺癌因腫瘤很少有外生性乳頭生長,CT主要表現(xiàn)為邊緣清晰,光整或呈分葉狀的實性為主及實性腫塊,增強后呈輕-中度強化。實性區(qū)可有不規(guī)則片狀壞死。卵巢囊腺癌的CT表現(xiàn)漿液性囊腺癌圖1腫瘤為囊實性,囊壁不規(guī)則增厚大實性部分為片狀和結(jié)節(jié)狀強化明顯漿液性囊卵巢惡性腫瘤的CT診斷共39張課件卵巢惡性腫瘤的CT診斷共39張課件卵巢惡性腫瘤的CT診斷共39張課件卵巢惡性腫瘤的CT診斷共39張課件卵巢惡性腫瘤的CT診斷共39張課件卵巢惡性腫瘤的CT診斷共39張課件卵巢惡性腫瘤的CT診斷共39張課件卵巢惡性腫瘤的CT診斷共39張課件卵巢惡性腫瘤的CT診斷共39張課件卵巢惡性腫瘤的CT診斷共39張課件卵巢惡性腫瘤的CT診斷共39張課件卵巢惡性腫瘤的CT診斷共39張課件卵巢惡性腫瘤的CT診斷共39張課件卵巢惡性腫瘤的CT診斷共39張課件卵巢惡性腫瘤的CT診斷共39張課件卵巢惡性腫瘤的CT診斷共39張課件卵巢惡性腫瘤的CT診斷共39張課件卵巢惡性腫瘤的CT診斷共39張課件卵巢惡性腫瘤的CT診斷共39張課件卵巢惡性腫瘤的CT診斷共39張課件卵巢惡性腫瘤的CT診斷共39張課件卵巢惡性腫瘤的CT診斷共39張課件卵巢惡性腫瘤的CT診斷共39張課件卵巢惡性腫瘤的CT診斷共39張課