危重癥患者護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范-42張課件

危重癥患者護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范重癥醫(yī)學(xué)科一申玉香危重癥患者日錄ONTENTS概述與背景書(shū)寫(xiě)要求常見(jiàn)問(wèn)題及分析如何提高書(shū)寫(xiě)質(zhì)量日錄、概述與背景理文書(shū)記備導(dǎo)用危重患者系指病情危重、處于生死關(guān)頭,甚護(hù)理文文至有猝死危險(xiǎn)的患者。優(yōu)質(zhì)護(hù)理點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)院及有關(guān)工主蝠0凌云桶指護(hù)土在護(hù)理活動(dòng)中4(題反張者發(fā)的乘資化所記錄的文字、符號(hào)等在醫(yī)行護(hù)逐團(tuán)隊(duì)性作達(dá)形名的重要嘗皇■資料的總和。是護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑和病情對(duì)患者在住院期間護(hù)理過(guò)程的客觀記錄。、概述與背景與護(hù)理文書(shū)有關(guān)的法律法規(guī)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》國(guó)家主席公布,1991年4月9日施行《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》國(guó)務(wù)院頒布,2019年9月1日起實(shí)施《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》衛(wèi)生部頒發(fā),2019年9月1日起實(shí)旄?！吨腥A人民共和國(guó)民事訴訟法》《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定·證據(jù)包括:物證、書(shū)證、視聽(tīng)資料、證人證言、當(dāng)事人陳述、鑒定結(jié)論、勘驗(yàn)筆錄等?！ぴ卺t(yī)患糾紛訴訟中,所有病歷資料、藥品說(shuō)明書(shū)、與醫(yī)療行為相關(guān)的記錄等均屬于書(shū)證與護(hù)理文書(shū)有關(guān)的法律法規(guī)法《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第八條:醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定,書(shū)寫(xiě)并妥善保管病歷資料?！さ诰艞l:嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪病歷資料?！ぁ夺t(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十條患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診病歷、住院志(入院記錄)、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢査同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料?！恫v書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》法危重癥患者護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范-42張課件危重癥患者護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范-42張課件危重癥患者護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范-42張課件危重癥患者護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范-42張課件危重癥患者護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范-42張課件危重癥患者護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范-42張課件危重癥患者護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范-42張課件危重癥患者護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范-42張課件危重癥患者護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范-42張課件危重癥患者護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范-42張課件危重癥患者護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范-42張課件危重癥患者護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范-42張課件危重癥患者護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范-42張課件危重癥患者護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范-42張課件危重癥患者護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范-42張課件危重癥患者護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范-42張課件危重癥患者護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范-42張課件危重癥患者護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范-42張課件危重癥患者護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范-42張課件危重癥患者護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范-42張課件危重癥患者護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范-42張課件危重癥患者護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范-42張課件危重癥患者護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范-42張課件危重癥患者護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范-42張課件危重癥患者護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范-42張課件危重癥患者護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范-42張課件危重癥患者護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范-42張課件危重癥患者護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范-42張課件危重癥患者護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范-42張課件危重癥患者護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范-42張課件危重癥患者護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范-42張課件危重癥患者護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范-42張課件危重癥患者護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范-42張課件危重癥患者護(hù)理文書(shū)