前置胎盤血措施的選擇共63張課件

前置胎盤術(shù)中的止血措施湖南省婦幼保健院求玉琳前置胎盤術(shù)中的子宮的止血方式子宮的止血方式部分性置恰盤完全性《中央性)前置階盤部分性置恰盤止血方法一)藥物二)止血帶三)加壓縫扎(四)動脈結(jié)扎(五)宮腔填塞(六)子宮切除(七)動脈栓塞止血方法(一)有效但不常用的藥物a1地塞米松2葡萄糖酸鈣3垂體后葉素(一)有效但不常用的藥物地塞米松輔助縮宮素預(yù)防產(chǎn)后出血地塞米松通過促進(jìn)血管平滑肌的收縮及解除子宮平滑肌的抑制狀態(tài)達(dá)到輔助催產(chǎn)素減少產(chǎn)后出血的作用。在剖宮產(chǎn)術(shù)中胎兒娩出后給予靜推地塞米松10mg、催產(chǎn)素10IU、子宮體部注射催產(chǎn)素10IU,有效減少產(chǎn)后出血。地塞米松輔助縮宮素預(yù)防產(chǎn)后出血葡萄糖酸鈣10%葡萄糖酸鈣:應(yīng)用宮縮乏力性出血時靜注10%葡萄糖酸鈣10m,5分鐘推完,觀察有無不良反應(yīng)。1小時后根據(jù)病情重復(fù)使用次鈣離子增加子宮平滑肌對宮縮劑的效應(yīng),作為凝血因子直接參與胎盤床血栓形成葡萄糖酸鈣藥物治療宮縮乏力腦垂體后葉素:內(nèi)含催產(chǎn)素、血管加壓素小劑量可增強子宮的節(jié)律性收縮,大劑量能引起強直性收縮,使子宮肌層內(nèi)血管受壓迫而起止血作用,維持時間30分鐘。所含加壓素有抗利尿和升壓作用。可用于產(chǎn)后出血、產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良、促進(jìn)宮縮。T12:1~15分鐘。藥物治療宮縮乏力藥物治療宮縮乏力腦垂體后葉素用法肌肉注射:每次6~12單位,0.9%NS10~20ml稀釋。可子宮肌壁、粘膜下注射。陰道分娩者經(jīng)宮頸注射。2.靜脈注射:5%GS20ml+垂體后葉素12u緩慢靜推。正確稀釋非常重要。禁止原液注射到血管內(nèi)。3.靜脈快速滴注:生理鹽水100m+垂體后葉素12u,靜脈滴注。4靜脈維持滴注:5%GS500ml+垂體后葉素12u藥物治療宮縮乏力藥物治療宮縮乏力垂體后葉素用藥注意禁用于:高血壓、動脈硬化、冠心病、心力衰竭、肺原性心臟病。2.胳膊藥后,如果出現(xiàn)面色蒼白、出汗、心悸、胸悶、腹痛、過敏性休克等,應(yīng)立即停藥。3.本口對子宮預(yù)有強烈的興奮作用,還有升壓作用不宜用于引產(chǎn)或催產(chǎn)。藥物治療宮縮乏力前置胎盤血措施的選擇共63張課件前置胎盤血措施的選擇共63張課件前置胎盤血措施的選擇共63張課件前置胎盤血措施的選擇共63張課件前置胎盤血措施的選擇共63張課件前置胎盤血措施的選擇共63張課件前置胎盤血措施的選擇共63張課件前置胎盤血措施的選擇共63張課件前置胎盤血措施的選擇共63張課件前置胎盤血措施的選擇共63張課件前置胎盤血措施的選擇共63張課件前置胎盤血措施的選擇共63張課件前置胎盤血措施的選擇共63張課件前置胎盤血措施的選擇共63張課件前置胎盤血措施的選擇共63張課件前置胎盤血措施的選擇共63張課件前置胎盤血措施的選擇共63張課件前置胎盤血措施的選擇共63張課件前置胎盤血措施的選擇共63張課件前置胎盤血措施的選擇共63張課件前置胎盤血措施的選擇共63張課件前置胎盤血措施的選擇共63張課件前置胎盤血措施的選擇共63張課件前置胎盤血措施的選擇共63張課件前置胎盤血措施的選擇共63張課件前置胎盤血措施的選擇共63張課件前置胎盤血措施的選擇共63張課件前置胎盤血措施的選擇共63張課件前置胎盤血措施的選擇共63張課件前置胎盤血措施的選擇共63張課件前置胎盤血措施的選擇共63張課件前置胎盤血措施的選擇共63張課件前置胎盤血措施的選擇共63張課件前置胎盤血措施的選擇共63張課件前置胎盤血措施的選擇共63張課件前置胎盤血措施的選擇共63張課件前置胎盤血措施的選擇共63張課件前置胎盤血措施的選擇共63張課件前置胎盤血措施的選擇共63張課件前置胎盤血措施的選擇共63張課件前置胎盤血措施的選擇共63張課件前置胎盤血措施的選擇共63張課件前置胎盤血措施的選擇共63張課件前置胎盤血措施的選擇共63張課件前置胎盤血措施的選擇共63張課件前置胎盤血措施的選擇共63張課件前置胎盤血措施的選擇共63張課件前置胎盤血措施的選擇共6