單純性肥胖與認知行為治療36張課件

61、輟學如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。單純性肥胖與認知行為治療單純性肥胖與認知行為治療61、輟學如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。單純性肥胖與認知行為治療單純性肥胖與認知為療法廣州市紅十字會醫(yī)院內(nèi)分泌科肥胖的原因一、開發(fā)資源、整合教材、提供交際話題新教材對“口語交際”知識內(nèi)容、能力培養(yǎng)進行了科學、系統(tǒng)的編排。但是其中仍存在一些城市化、成人化的話題。例如第四冊《我的藏書角》，農(nóng)村的學生課外書少之又少，擁有藏書角根本無從談起，這樣的話題學生無話可說，更沒了交際的興趣。因此，我們必須立足生活，著眼農(nóng)村，把教材的教學要求與學生實際結(jié)合起來，重新整合、變通?！段沂蔷G色小衛(wèi)士》要求學生通過討論，說清要為綠化環(huán)境做些什么，制定計劃，然后按照計劃開展活動。由于農(nóng)村孩了受各方面因素影響，環(huán)境保護意識薄弱，對于環(huán)境污染認識不夠。因此，要讓他們說清為綠化環(huán)境做些什么，他們的回答只是停留在膚淺的層面，無法反映出問題的根本所在。于是，我把話題變換了一下，讓學生討論農(nóng)村有哪些環(huán)境污染的問題。學生更積極地去觀察生活，甚至主動地了解大人的做法，再加上自己的見解，討論時，學生個個有理有據(jù)，異?；钴S。這樣，既達到了教材的培養(yǎng)目標，又很好地利用現(xiàn)實資源。二、創(chuàng)設(shè)情境、走進生活，激發(fā)交際興趣興趣與情感是學生口語表達的前提，一定的情境又是學生增強生活體驗，激發(fā)思維與口語表達的環(huán)境條件和動力源。所以，教學中要依據(jù)教學內(nèi)容，盡量模擬社會生活實際創(chuàng)設(shè)情景。讓學生在這種情景氣氛中“情動而辭發(fā)”，產(chǎn)生交流的欲望，自主地參與。只有這樣，學生的個性與創(chuàng)造思維能力才能得到充分的發(fā)展，從而提高教學效率，達到口語交際訓(xùn)練的要求。如教學《花的世界》這節(jié)口語交際課，可給學生創(chuàng)設(shè)情境。利用多媒體把學生“帶出去”觀察大自然中的各種花，選取情境，開拓學生的視野。讓學生通過大屏幕去接觸花，去了解花。讓學生觀察春天的水仙花、玉蘭花、君了蘭；觀察夏天的荷花、牽?；ā⒚倒寤?；觀察秋天的菊花、桂花、月季花；觀察冬天的臘梅花、一品紅。在充分觀察的基礎(chǔ)上進行討論，說出自己的所見所聞，再由小組成員相互評議口語表達的優(yōu)劣?；枴⒒ゴ稹⒒ピu、互補，雙向互動，讓學生真正成為交際的“主體”，從交際中學會他人描繪景物的方法，學會他人有序觀察事物的方法，從比較中了解自己的不足，使口語交際“活”起來。三、加強實踐、突出互動，發(fā)展交際語言在農(nóng)村，方言的大量使用給學生的交際帶來極大的阻礙。一部分學生在交際時出現(xiàn)了不會說的現(xiàn)象，致使說話時磕磕碰碰，詞不達意。發(fā)展、規(guī)范語言是一項艱巨的任務(wù)，必須在交際實踐中規(guī)范語言，在互動中發(fā)展語言。1.師生互動，重在引指、規(guī)范語言。教師是課堂的組織者，更是學生的學習伙伴?！翱谡Z交際”中教師必須從“說話能力”上對學生的言語進行指導(dǎo)、修正，并做好典范?！秳游锩餍窃u選會》中，我先示范介紹學生們熟知的動物小狗，從而引導(dǎo)學生明白介紹自己喜愛的動物時可以從它的外形、生活習性以及特有技能等方面入于。2.生生互動，重在實踐，發(fā)展口頭語言。面向全體，人人練說，生生互動是最好的形式。教師可以組織同桌之間、小組之間互說互議，全班再說再議，讓學生在問、說、評、議、辯中互動交流，各自取長補短，相互促進，共同提高。在交際的過程中培養(yǎng)良好的聽說習慣、發(fā)展交際語言。3.擴大互動，重在檢驗，鞏固口語語言。口語交際能力的形成不是一個短期行為，他個有長效性。短短的40分鐘里為學生交際提供一個平臺，生活才是交際的大舞臺。因此，應(yīng)讓學生與家長、朋友、社會上的人進行互動，進行交際，在生活中與人交往。四、關(guān)注過程、積極評價，激勵交際信心“口語交際”是一個多向互動的過程中，在互動中不儀要發(fā)展學生的表達能力，能闡明自己的觀點和見解，還要求學生具有良好的傾聽能力和應(yīng)對能力。1.肯定優(yōu)秀，感受成功?？谡Z交際教師的評價應(yīng)以肯定和表揚為主，以自己寬大的胸懷去呵護學生在交際中的細微進步?！澳阌^察得真仔細”“你說得真棒”“你聽得真認真”這樣激勵的語言，使學生感受到被賞識，看到自身在交際中的價值，增強交際的信心。2.鼓勵落后，樹立信心。在交際中常有些同學沉默不語，有些同學詞不達意。針對這種情況，我常講些科學家、偉人大器晚成的故事，喚醒他們的自信心，并在交際中注意觀察，有意識地提供機會，多加鼓勵，樹立交際的信心?？傊挥薪處煖蚀_把握教材，合理利用教材，創(chuàng)造寬松、愉悅的交際環(huán)境，才能激發(fā)學生的表達欲，更好地激起他們交際的欲望。高中數(shù)學探究式課堂教學是一種科學的教學方法，它在高中數(shù)學課堂教學中的應(yīng)用不僅能激發(fā)學生的思維能力和創(chuàng)造能力，也能讓教師提升教學水平，在日后成為一名優(yōu)秀的數(shù)學教師。因此，高中數(shù)學教師要對探究式的教學方法進行創(chuàng)新，將正確的教學理念融入到教學過程中，從而培養(yǎng)學生的探究意識。一、關(guān)于高中數(shù)學探究式課堂教學存在的問題（一）教師缺乏明確的教學目標教學目標是課堂教學的基礎(chǔ)，明確教學目標，教師就可以制定科學的教學方案。但大部分教師在教學時都缺乏明確的教學目標，這樣教師就無法有針對性的教學，從而致使課堂教學過程發(fā)生混亂，學生無法明確學習目的，久而久之，學生的學習成績就會下降，教師的課堂教學效率也無法得到提升。（二）教學模式單一受應(yīng)試教育的影響，目前，我國仍有許多教師無法改變傳統(tǒng)的教學觀念，在教學過程采用傳統(tǒng)的教學方法，這不僅使得課堂教學模式變得單一，同時，也使得原本形象生動的數(shù)學知識變得枯燥乏味，從而無法吸引學生的注意力，這樣教師就很難調(diào)動學生學習的積極性。如果教師依舊無法改變教學觀念，對教學方法創(chuàng)新，那教師將無法激發(fā)學生的學習興趣，也不能讓學生積極主動的學習知識，致使學生不能在學習時培養(yǎng)自身思維能力和自主學習能力。即便教師采用探究式課堂教學，也很難使其發(fā)揮實際的教育作用。（三）課堂教學缺乏良好氛圍良好學習氛圍可以促進學生積極主動的學習數(shù)學知識，因而，許多教師在課堂教學過程都會為學生營造一個良好的學習氛圍。然而，由于高中數(shù)學課程時間緊、任務(wù)多，從而導(dǎo)致教師沒有多余的精力為學生營造學生氛圍，這樣就會使得課堂氛圍沉悶，學生在學習時沒有活力。二、針對高中數(shù)學探究式課堂教學提出的策略（一）明確探究式課堂教學的教學目標，制定科學的教學方案為了在教學過程中有針對性和計劃性的教學，并讓教學過程中具有規(guī)范性，高中數(shù)學教師要根據(jù)《數(shù)學教學大綱》，結(jié)合教學內(nèi)容，研究如何能有效應(yīng)用探究式的教學方法教學。這樣教師才能明確教學目標，并制定科學的教學方案，從而在教學過程中將重要的數(shù)學知識灌輸?shù)綄W生的思想中，讓學生形成良好的學習觀念。例如：在學習必修一第一章《集合與函數(shù)的概念》時，教師首先要將探究的教學內(nèi)容劃分出來，并明確其教學內(nèi)容的重點難點，然后，教師再結(jié)合學生的學習特征和身心發(fā)展特點制定探究式的教學方案。其次，教師讓學生自主對集合與函數(shù)的概念進行探究。只有教師明確探究式的課堂教學目標，才能使學生有效的學習數(shù)學知識。（二）對研究式的教學方法創(chuàng)新，激發(fā)學生的探索精神在高中數(shù)學課堂教學過程中，教師應(yīng)對教學方法進行創(chuàng)新，在教學時采用新穎獨特的教學方法，吸引學生的注意力，激發(fā)學生的學習興趣，讓學生積極主動的參與到課堂教學中，從而培養(yǎng)學生的思維能力和創(chuàng)造能力。例如：在學習《空間直角坐標系》時，教師可以采用多媒體教學方法，利用多媒體播放空間直角坐標系的平面圖，引發(fā)學生的思考，然后教師再對學生提出具有啟發(fā)性的教學問題，讓學生結(jié)合教材與多媒體中的平面圖對教學問題進行探究，這時學生就會主動對其進行分析和思考，從而在此過程中培養(yǎng)自身的自主學習能力和數(shù)學思維，讓自身成為一個有思想的人。與此同時，教師也可以采用小組合作的探究教學方法，在提出教學問題后，教師將學生分為若干個小組，讓學生分組對教學問題進行談?wù)撆c探索，當學生在與同伴交流研究時，學生就會激發(fā)自身的思維能力，而當學生與同伴研究出結(jié)果后，學生就會發(fā)現(xiàn)合作學習的重要性，從而保證在日后友好的與同學相處，并在日常生活中形成良好的人際關(guān)系。（三）創(chuàng)設(shè)問題情境教學，為學生營造一個良好的探究氛圍對于高中數(shù)學教師而言，教師要想能快速的激發(fā)學生的探索精神和求知欲，教師就應(yīng)在課堂教學過程中與學生構(gòu)建良好的師生關(guān)系，讓學生對教師產(chǎn)生強烈的信任感，這樣學生在學習時就會尊重教師，并配合教師教學，而這也非常有利于教師為學生創(chuàng)設(shè)問題情境教學，從而讓學生擁有一個好的學習氛圍。例如：在學習必修三第一章《呈現(xiàn)框圖》時，教師在課堂教學過程中，可以不斷的對學生提出問題，讓學生圍繞教學問題學習教學內(nèi)容，這時學生就會不斷對教學問題進行探究，并帶動班級中的所有學生學習，從而為自身營造一個良好的探究氛圍。教師也可以采用對話教學方法，讓學生在與教師對話的過程中激發(fā)自身的探索欲望。這不僅有利于教師培養(yǎng)學生的探究精神，也能幫助教師準確的了解學生身心發(fā)展特點，讓教師在教學時能夠合理的因材施教。三、結(jié)語總而言之，高中數(shù)學教師在采用探究式課堂教學模式時，教師自身要對探究式的教學方法有準確的認知，并提升自身的教學水平和專業(yè)素養(yǎng)，不斷對教學環(huán)節(jié)進行設(shè)計，這樣教師才能有效的應(yīng)用探究式的教學方法教學，從而提升學生思維創(chuàng)造力，并為學生營造一個良好的學習環(huán)境，激發(fā)學生的數(shù)學思維。而學生也會在學習的過程中保持愉悅的心情，這樣學生就會提升自身的數(shù)學素養(yǎng)，并對探究式教學有更準確的認知。61、輟學如磨刀之石，不見其損，日有所虧。單純性肥胖與認知行單純性肥胖與認知為療法廣州市紅十字會醫(yī)院內(nèi)分泌科單純性肥胖與認知肥胖的原因肥胖的原因減重需長期堅持、綜合治療orders賽尼可利司他膠囊0.12克Lorcaserin減重需長期堅持、綜合治療肥胖治療核心能量負平衡:減少能量攝入通過提高基礎(chǔ)代謝及運動量,增加量消耗節(jié)食治療是最基礎(chǔ)也是最重要的治療手段肥胖治療核心DDPOS研究A-Lifestyle-+Metformin-A-Placebo0三-8Yearsincedpprandomisationneet.2009Nov143749702)1677-86DDPOS研究March,2007ComparisonoftheAtkins,Zone,OrnishandLEARNDietsforChangeinWeightandRelatedriskFactorsamongoverweightPremenopausalWomenZoneOLEARNOrnish▲AtkinsBaseline2Time.moMarch,2007ComparisonoftheTheNEWENGLANDJOURNALFMEDICINEORIGINALARTICLELong-TermPersistenceofHormonalAdaptationstoWeightLossPriyaSumithran,M.B.,B.S.,LukeAPrendergast,PhDElizabethDelbridge,Ph.D,KatrinaPurcell,BSc,ArthurShulkes,ScDAdamandiaKriketos,Ph.D,andJosephProietto,MB,B.S.,PhDNEnglJMed.2011oct27;365(17):1597-604TheNEWENGLANDJOURNALFMEDIWeenrolled50overweightorobesepatientswithoutdiabetesina10-weekweight-lossprogramforwhichavery-low-energydietwasprescribedAtbaseline(beforeweightloss),at10weeks(afterprogramcompletion),andat62weeks,weexaminedcirculat-inglevelsofleptin,ghrelin,peptideYY,gastricinhibitorypolypeptide,glucagon-likepeptide1,amylin,pancreaticpolypeptide,cholecystokinin,andinsulinandsubjectiveratingsofappetiteRESULTSWeightloss(n[SE],13.5+0.5kg)ledtosignificantreductionsinlevelsofleptin,peptideYY,cholecystokinin,insulin(p<ooo1forallcomparisons),andamylin(P-0.002)andtoincreasesinlevelsofghrelin(p<0.001),gastricinhibitorypolypertide(p=0.004),andpancreaticpolypeptide(p=0.008).Therewasalsoasignificantincreaseinsubjectiveappetite(P<0.001).Oneyearaftertheinitialweightloss,therewerestillsignificantdifferencesfrombaselineinthemeanlevelsofleptin(p<0.001)peptideYY(p<0.001),cholecystokinin(P=0.04),insulin(P=0.01),ghrelin(p<O001),gastricinhibitorypolypeptide(p<0.001),andpancreaticpolypeptide(p=0.002),aswellashunger(p<0.001)CONCLUSIONSOneyearafterinitialweightreduction,levelsofthecirculatingmediatorsofappetitethatencourageweightregainafterdiet-inducedweightlossdonotreverttothelevelsrecordedbeforeweightloss.Long-termstrategiestocounteractthischangemaybeneededtopreventobesityrelapse.(FundedbytheNationalHealthandmedicalresearchCouncilandothers;ClinicalTnumber,NcTo0870259)Weenrolled50overweightoro體重變化Allpatients(ITT)80thestud0WeekNEnglJMed.2011oct27;365(17):1597-604體重變化Leptin代償性降低Leptin0.00%62W10.00%20.00%30.00%