肺腫瘤x線檢查表現(xiàn)及重點(diǎn)內(nèi)容_第1頁
肺腫瘤x線檢查表現(xiàn)及重點(diǎn)內(nèi)容_第2頁
肺腫瘤x線檢查表現(xiàn)及重點(diǎn)內(nèi)容_第3頁
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肺腫瘤x線檢查表現(xiàn)及重點(diǎn)內(nèi)容1．目的和要求(1)熟悉肺的良性腫瘤，如支氣管腺瘤，錯(cuò)構(gòu)瘤等典型x線表現(xiàn)。(2)熟練掌握中央型肺癌的各種x線表現(xiàn)及其病理基礎(chǔ)。2．教具x線教學(xué)片、錄像、多媒體、模型以及教學(xué)掛圖等。3．內(nèi)容提要(1)支氣管腺瘤：是最常見的肺良性腫瘤，大多發(fā)生在段以上支氣管而稱中央型。平片上只能在發(fā)生狹窄或阻塞后才可看到肺不張或肺氣腫。瘤體本身須靠支氣管體層攝影或支氣管造影才能看到。主要表現(xiàn)有：①支氣管管腔內(nèi)有息肉狀或半球狀形軟組織陰影；②支氣管截?cái)嗾鳎虎酃鼙谠龊?；④圍繞支氣管的軟組織塊影。而發(fā)生于段以下支氣管的腺瘤稱外圍型，比較少見。x線的主要表現(xiàn)是在肺內(nèi)出現(xiàn)球形或不規(guī)則的腫塊陰影，一般多在2．5—5cm邊界清楚、密度中等。(2)錯(cuò)構(gòu)瘤：是氣管及肺泡發(fā)育異常。其成分以軟骨為主者稱軟骨型，臨床上多見，而以纖維組織為主的稱纖維型，甚少見。此瘤大多發(fā)生于肺的外圍，在x線片上，主要表現(xiàn)為圓形和橢圓形陰影邊界清楚，密度均勻，一般多在2一3cm，瘤內(nèi)可有不規(guī)則鈣化斑，典型者呈“爆米花樣”。(3)中央型肺癌：在x線上表現(xiàn)多種多樣，甚為復(fù)雜，但主要可分為以下三類。①瘤體征象，在平片最常見的表現(xiàn)是肺門部腫塊影(管外型為主)其形狀、大小、邊界及密度有很大差別。而管內(nèi)型和管壁型者，則主要靠支氣管斷層片或支氣管造影，可出現(xiàn)支氣管內(nèi)腫塊，或支氣管狹窄及支氣管壁增厚等。②支氣管阻塞繼發(fā)病變，如肺不張、肺氣腫、阻塞性肺炎等。可出現(xiàn)于1個(gè)以上肺段，1個(gè)肺葉，甚至一側(cè)肺。但因肺不張的段、葉的不同而出現(xiàn)一些特殊形態(tài)的陰影，如橫s征，上、下三角征，高腳杯征，新月征，雙翼征，心轉(zhuǎn)位征等。③肺門及縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，肺門及縱隔出現(xiàn)多個(gè)腫塊，且與原發(fā)者融合形成一巨大形狀不規(guī)則陰影，且又常合并膈神經(jīng)麻痹，出現(xiàn)橫膈矛盾運(yùn)動。還可轉(zhuǎn)移至肺

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