糖尿病宣教胰島素使用注意事項課件

胰島素使用(shǐyòng)的相關(guān)注意事項

第一頁，共六十三頁。糖尿病宣教胰島素使用注意事項胰島素筆結(jié)構(gòu)圖第二頁，共六十三頁。糖尿病宣教胰島素使用注意事項開始(kāishǐ)使用使用(shǐyòng)時，將筆帽拔出，把諾和筆筆芯架旋開第三頁，共六十三頁。糖尿病宣教胰島素使用注意事項推回活塞桿為了保證注射劑量的準確(zhǔnquè)，一定要使用手指壓回活塞桿。不可使用新的筆芯來按壓活塞桿。第四頁，共六十三頁。糖尿病宣教胰島素使用注意事項安裝(ānzhuāng)筆芯諾和筆?

4的筆芯架和筆身之間的連接由螺口改成了卡口，可以(kěyǐ)輕易地卡到筆身上，無需費力一點點旋轉(zhuǎn)。當完全扣緊時，就會發(fā)出“咔嗒”一聲提示音。第五頁，共六十三頁。糖尿病宣教胰島素使用注意事項均勻(jūnyún)混合胰島素第六頁，共六十三頁。糖尿病宣教胰島素使用注意事項安裝(ānzhuāng)胰島素針頭每次注射，一定要使用新的諾和針一次性針頭重新使用針頭可能(kěnéng)發(fā)生的危險：1.注射疼痛2.胰島素注射量不正確3.

針頭刺傷4.針頭阻塞第七頁，共六十三頁。糖尿病宣教胰島素使用注意事項檢查(jiǎnchá)胰島素（排氣）注射推鍵必須拉出來旋轉(zhuǎn)選擇劑量需要不同的劑量：新筆芯：4個單位(dānwèi)已經(jīng)開始使用的筆芯：1單位第八頁，共六十三頁。糖尿病宣教胰島素使用注意事項排氣見針尖(zhēnjiān)出現(xiàn)胰島素液滴為止。檢查(jiǎnchá)胰島素（排氣）第九頁，共六十三頁。糖尿病宣教胰島素使用注意事項劑量按鈕必須拔出，之后旋轉(zhuǎn)并選擇需要劑量只需朝任何方向(fāngxiàng)簡單旋轉(zhuǎn)注射推鍵即可改變劑量，而且不會造成胰島素的損失。選擇正確(zhèngquè)的胰島素劑量第十頁，共六十三頁。糖尿病宣教胰島素使用注意事項使用諾和筆?

4，在注射時需要的推力是諾和筆?

3的50%，且諾和筆?

4的注射距離更短。為使用方便，諾和筆?

4設(shè)計有“咔嗒(kādā)”聲提示音提示“注射完畢”。實施(shíshī)注射第十一頁，共六十三頁。糖尿病宣教胰島素使用注意事項針頭(zhēntóu)的處理第十二頁，共六十三頁。糖尿病宣教胰島素使用注意事項動物胰島素:普通胰島素人胰島素：諾和靈R、N、30R、50R，甘舒霖R、N、30R人胰島素類似物：門冬、門冬30、甘精、地特價格便宜純度不高易發(fā)生過敏反應純度高劑型廣泛更符合生理需求降糖效果更佳按來源(láiyuán)胰島素分類動物(dòngwù)胰島素人胰島素胰島素類似物第十三頁，共六十三頁。糖尿病宣教胰島素使用注意事項

人胰島素：如諾和靈?

R，甘舒霖R類似物：如門冬胰島素人胰島素：如諾和靈?

N，甘舒霖N類似物：如地特胰島素，甘精胰島素人胰島素：如諾和靈?30R，諾和靈?50R

類似物：如門冬胰島素30按作用(zuòyòng)胰島素分類

餐時胰島素基礎(chǔ)(jīchǔ)胰島素預混胰島素第十四頁，共六十三頁。糖尿病宣教胰島素使用注意事項按作用時間長短(chángduǎn)胰島素分類超短效：短效：中效：長效：門冬胰島素（諾和銳）類似物（即刻(jíkè)）諾和靈R，甘舒霖R（餐前半小時）諾和靈N，甘舒霖N（晚上10點打）地特胰島素，甘精胰島素國產(chǎn)（長秀霖），進口（來得時）（晚上10點打）第十五頁，共六十三頁。糖尿病宣教胰島素使用注意事項諾和靈?R中性可溶性人胰島素可用于：皮下注射肌肉注射靜脈點滴(diǎndī)無色澄清溶液起始作用時間(shíjiān):0.5小時最大作用時間:1-3小時作用持續(xù)時間:8小時藥物的效用時間(shíjiān)(小時)024246810121416182022短效人胰島素第十六頁，共六十三頁。糖尿病宣教胰島素使用注意事項起始(qǐshǐ)作用時間:1.5小時最大作用時間:4-12小時作用持續(xù)時間:24小時中效人胰島素024246810121416182022諾和靈?N(NPH)低精蛋白(dànbái)鋅人胰島素只用于皮下注射白色混懸液藥物(yàowù)的效用時間(小時)第十七頁，共六十三頁。糖尿病宣教胰島素使用注意事項起始(qǐshǐ)作用時間:0.5小時最大作用時間:2-8小時作用持續(xù)時間:24小時024246810121416182022諾和靈?30R雙時相低精蛋白鋅人胰島素只用于皮下注射(píxiàzhùshè)白色混懸液藥物(yàowù)的效用時間(小時)預混人胰島素30R第十八頁，共六十三頁。糖尿病宣教胰島素使用注意事項起始作用(zuòyòng)時間:0.5小時最大作用時間:2-8小時作用持續(xù)時間:24小時024246810121416182022諾和靈?50R雙時相低精蛋白(dànbái)鋅人胰島素只用于皮下注射白色混懸液藥物的效用(xiàoyòng)時間(小時)預混人胰島素–50R第十九頁，共六十三頁。糖尿病宣教胰島素使用注意事項人胰島素的優(yōu)點(yōudiǎn)和人體自身分泌的胰島素完全相同純度最高，局部過敏反應最少血糖控制穩(wěn)定(wěndìng)劑型齊全，滿足不同糖尿病患者血糖控制的要求第二十頁，共六十三頁。糖尿病宣教胰島素使用注意事項胰島素類似物的優(yōu)勢(yōushì)更好模擬的生理胰島素分泌餐時立即注射，靈活方便(fāngbiàn)夜間低血糖以及重度低血糖發(fā)生率大大降低第二十一頁，共六十三頁。糖尿病宣教胰島素使用注意事項胰島素注射(zhùshè)部位的選擇注射胰島素最合適的部位(bùwèi)腹部

在肚臍兩側(cè)的一個手掌的距離內(nèi)注射.越往身體兩側(cè)皮下層越薄,越容易扎 至肌肉層大腿外側(cè)

只能由前面或外側(cè)面進行大腿注射,內(nèi)側(cè)有較多的血管和神經(jīng)分布手臂外側(cè)四分之一部分臀部

人體(réntǐ)正面人體背面第二十二頁，共六十三頁。糖尿病宣教胰島素使用注意事項胰島素注射部位(bùwèi)選擇優(yōu)先選擇腹部腹部的皮下組織較肥厚可減少注射至肌肉層的風險捏起腹部皮膚(pífū)最容易身體吸收胰島素最快的部位是在腹部最不適合自我注射的部位是手臂(5mm針頭可解決這一問題)

手臂皮下組織(píxiàzǔzhī)較薄，易注射至肌肉層自我注射時無法自己捏起皮膚注射手臂時,建議使用超細超短型筆用針頭(5mm)或由醫(yī)護人員及家人協(xié)助注射大腿避開大腿內(nèi)側(cè)注射大腿時一定要捏起皮膚或使用超細超短型筆用針頭臀部適合注射中長效胰島素臀部的皮下層較厚無須捏起皮膚也無肌肉注射風險

第二十三頁，共六十三頁。糖尿病宣教胰島素使用注意事項胰島素注射部位(bùwèi)選擇對短效胰島素或與中效混合搭配使用最適合的注射(zhùshè)部位為 腹部對中長效胰島素(例如睡前注射(zhùshè)的中效胰島素)最適合的注射部位

臀部或大腿第二十四頁，共六十三頁。糖尿病宣教胰島素使用注意事項不同胰島素注射(zhùshè)部位吸收速度不同

腹部吸收(xīshōu)速度最快手臂吸收速度第二臀部吸收速度第三大腿吸收速度最慢第二十五頁，共六十三頁。糖尿病宣教胰島素使用注意事項胰島素注射部位(bùwèi)輪換

不同(bùtónɡ)注射部位間的輪換

為確保胰島素吸收速度、吸收率的一致性，降低血糖的波動切勿將每天注射的區(qū)域和時間混淆。 例如：醫(yī)生推薦您每天早晨的胰島素注射部位在腹部,那您就不應該再在早晨將胰島素注射在腿部或其它部位.應該一直選擇在早晨進行腹部注射第二十六頁，共六十三頁。糖尿病宣教胰島素使用注意事項胰島素注射(zhùshè)部位的輪換注射部位(bùwèi)的左右輪換左邊(zuǒbian)一周，右邊一周,部位對稱輪換2.一次左邊,一次右邊,部位對稱輪換第二十七頁，共六十三頁。糖尿病宣教胰島素使用注意事項第二十八頁，共六十三頁。糖尿病宣教胰島素使用注意事項第二十九頁，共六十三頁。糖尿病宣教胰島素使用注意事項第三十頁，共六十三頁。糖尿病宣教胰島素使用注意事項第三十一頁，共六十三頁。糖尿病宣教胰島素使用注意事項第三十二頁，共六十三頁。糖尿病宣教胰島素使用注意事項第三十三頁，共六十三頁。糖尿病宣教胰島素使用注意事項第三十四頁，共六十三頁。糖尿病宣教胰島素使用注意事項第三十五頁，共六十三頁。糖尿病宣教胰島素使用注意事項第三十六頁，共六十三頁。糖尿病宣教胰島素使用注意事項第三十七頁，共六十三頁。糖尿病宣教胰島素使用注意事項第三十八頁，共六十三頁。糖尿病宣教胰島素使用注意事項第三十九頁，共六十三頁。糖尿病宣教胰島素使用注意事項第四十頁，共六十三頁。糖尿病宣教胰島素使用注意事項第四十一頁，共六十三頁。糖尿病宣教胰島素使用注意事項第四十二頁，共六十三頁。糖尿病宣教胰島素使用注意事項第四十三頁，共六十三頁。糖尿病宣教胰島素使用注意事項第四十四頁，共六十三頁。糖尿病宣教胰島素使用注意事項第四十五頁，共六十三頁。糖尿病宣教胰島素使用注意事項第四十六頁，共六十三頁。糖尿病宣教胰島素使用注意事項第四十七頁，共六十三頁。糖尿病宣教胰島素使用注意事項???第四十八頁，共六十三頁。糖尿病宣教胰島素使用注意事項第四十九頁，共六十三頁。糖尿病宣教胰島素使用注意事項???第五十頁，共六十三頁。糖尿病宣教胰島素使用注意事項第五十一頁，共六十三頁。糖尿病宣教胰島素使用注意事項4mmol/l7mmol/l什么(shénme)是低血糖?第五十二頁，共六十三頁。糖尿病宣教胰島素使用注意事項空腹(kōngfù)血糖值：3.9mmol/l--6.1mmol/l餐后2h血糖值：<7.8mmol/l糖化血紅蛋白值：<7%低血糖值：一般患者<2.8mmol/l糖尿病患者<3.9mmol/l第五十三頁，共六十三頁。糖尿病宣教胰島素使用注意事項???第五十四頁，共六十三頁。糖尿病宣教胰島素使用注意事項第五十五頁，共六十三頁。糖尿病宣教胰島素使用注意事項第五十六頁，共六十三頁。糖尿病宣教胰島素使用注意事項第五十七頁，共六十三頁。糖尿病宣教胰島素使用注意事項第五十八頁，共六十三頁。糖尿病宣教胰島素使用注意事項第五十九頁，共六十三頁。糖尿病宣教胰島素使用注意事項第六十頁，共六十三頁。糖尿病宣教胰島素使用注意事項第六十一頁，共六十三頁。糖尿病宣教胰島素使用注意事項謝謝(xièxie)！孟莎利第六十二頁，共六十三頁。糖尿病宣教胰島素使用注意事