哮喘患教.4.18課件

哮喘(xiàochuǎn)健康教育珍愛(ài)生命，控制(kòngzhì)哮喘第一頁(yè)，共三十三頁(yè)。一.認(rèn)識(shí)(rènshi)哮喘第二頁(yè)，共三十三頁(yè)。哮喘(xiàochuǎn)：全球的問(wèn)題全球3億哮喘患者(huànzhě)哮喘發(fā)病率和嚴(yán)重程度不斷增加每年18萬(wàn)患者死于哮喘醫(yī)療使用和費(fèi)用非常高世界哮喘日：5月1日第三頁(yè)，共三十三頁(yè)。鄧麗君1953~1995因哮喘急性發(fā)作(fāzuò)病逝泰國(guó)第四頁(yè)，共三十三頁(yè)。哮喘(xiàochuǎn)是什么？哮喘是一種慢性支氣管疾病，患者(huànzhě)的支氣管因過(guò)敏性炎癥而變得腫脹及狹窄令呼吸不順暢第五頁(yè)，共三十三頁(yè)。哮喘發(fā)病(fābìng)過(guò)程哮喘病的發(fā)病一般分為三個(gè)時(shí)期，即早期、發(fā)展期和加重期。

一、發(fā)病早期哮喘病早期患者前常出現(xiàn)胸悶、咳嗽、過(guò)敏性鼻炎或傷風(fēng)感冒癥狀等先兆癥狀，通常可持續(xù)數(shù)小時(shí)或數(shù)天，但大多被患者忽視，或者當(dāng)做普通咳嗽感冒自行治療。

二、病情發(fā)展期隨著病情發(fā)展，哮喘患者進(jìn)入病情發(fā)展期，此時(shí)患者可出現(xiàn)高調(diào)喘鳴聲，呼吸頻度加快、呼吸困難，可表現(xiàn)為張口呼吸、鼻翼煽動(dòng)，干咳，咳出白色粘液樣痰。嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可表現(xiàn)為煩燥(fánzào)不安、紫鉗、面色蒼白、出冷汗。

三、病情加重期病情加重期除了會(huì)出現(xiàn)哮喘癥狀反復(fù)突然發(fā)作外，還會(huì)出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，以并發(fā)癥的危害最大?；颊叽蠖己粑到y(tǒng)嚴(yán)重受傷，出現(xiàn)慢性支氣管炎，炎癥蔓延至肺部，誘發(fā)肺氣腫等疾病。第六頁(yè)，共三十三頁(yè)。您感受(gǎnshòu)到的哮喘引起反復(fù)發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，常在夜間和(或)清晨發(fā)作、加劇(jiājù)，多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解咳嗽(késòu)

喘息

呼吸困難哮喘癥狀胸悶第七頁(yè)，共三十三頁(yè)。您被這些(zhèxiē)問(wèn)題困擾嗎？咳嗽、喘息(chuǎnxī)和胸悶夜間憋醒不能參加運(yùn)動(dòng)一年內(nèi)有誤工、誤學(xué) 使用萬(wàn)托林氣霧劑(原喘樂(lè)寧氣霧劑)、博利康尼、氨茶堿、美喘清等每周用量超過(guò)2次 第八頁(yè)，共三十三頁(yè)。哮喘(xiàochuǎn)的危害有多大？哮喘突然發(fā)作引起氣胸、呼吸衰竭甚至危及生命生長(zhǎng)發(fā)育障礙(zhàngài)阻塞性肺疾患和慢性肺心病誤工誤學(xué)影響患兒的心理發(fā)育第九頁(yè)，共三十三頁(yè)。哮喘(xiàochuǎn)所導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)損失直接醫(yī)療花費(fèi)住院花費(fèi)加強(qiáng)護(hù)理(hùlǐ)急診初診治療藥費(fèi)間接花費(fèi)社會(huì)保險(xiǎn)工作量損失上學(xué)損失個(gè)人/家庭(jiātíng)/社會(huì)損失第十頁(yè)，共三十三頁(yè)。引起(yǐnqǐ)哮喘的致病因素遺傳因素環(huán)境因素室內(nèi)(shìnèi)變應(yīng)原室外變應(yīng)原吸煙空氣污染

呼吸道感染

職業(yè)致敏物質(zhì)

食物和藥物顯微鏡下的塵埃(chénāi)螨第十一頁(yè)，共三十三頁(yè)。哮喘發(fā)作(fāzuò)的主要6大誘因第十二頁(yè)，共三十三頁(yè)。二.哮喘(xiàochuǎn)預(yù)防第十三頁(yè)，共三十三頁(yè)。哮喘同時(shí)伴有其他(qítā)疾病哮喘過(guò)敏性鼻炎呼吸道感染鼻竇炎胃食管反流濕疹第十四頁(yè)，共三十三頁(yè)。防治(fángzhì)變應(yīng)性鼻炎（也稱過(guò)敏性鼻炎）統(tǒng)計(jì)表明，支氣管哮喘病人中，有過(guò)敏性鼻炎者約占56%~74%，而過(guò)敏性鼻炎病人的支氣管哮喘發(fā)病率大于60%。針對(duì)過(guò)敏性鼻炎引起的哮喘，重視鼻炎預(yù)防和處理是關(guān)鍵。冬季房間內(nèi)地毯要定期清潔；定期清洗床上用品、窗簾；室內(nèi)盡量不要擺放鮮花，不要養(yǎng)寵物；對(duì)冷空氣過(guò)敏的患者(huànzhě)外出要佩戴口罩。必要時(shí)使用抗組胺藥及激素治療第十五頁(yè)，共三十三頁(yè)。哮喘發(fā)作(fāzuò)的預(yù)防尋找誘發(fā)因素：盡量減少誘發(fā)哮喘發(fā)作的機(jī)會(huì)(jīhuì)。增強(qiáng)免疫能力及體質(zhì)1.醫(yī)療體育鍛煉（在各種運(yùn)動(dòng)前，可少量用些支氣管擴(kuò)張藥物，以預(yù)防哮喘發(fā)作）2.生活規(guī)律（保持心情愉快）3.藥物預(yù)防（規(guī)律使用）第十六頁(yè)，共三十三頁(yè)。支氣管哮喘病人的家庭(jiātíng)護(hù)理

1、居室內(nèi)禁放花、草、地毯等。

2、忌食誘發(fā)哮喘的食物，如魚蝦等

3、避免接觸刺激性氣體、煙霧、灰塵和油煙等,戒煙。

4、避免精神緊張和劇烈運(yùn)動(dòng)。

5、避免受涼(shòuliáng)和上呼吸道感染。

6、尋找過(guò)敏原，避免接觸過(guò)敏原。

7、加強(qiáng)體育鍛煉及深呼吸鍛煉（散步或慢跑）。第十七頁(yè)，共三十三頁(yè)。三.哮喘(xiàochuǎn)治療第十八頁(yè)，共三十三頁(yè)。全球哮喘學(xué)界一致推薦(tuījiàn)--吸入療法哮喘是一種氣道慢性疾病，是可被控制的與其他慢性疾病如糖尿病、高血壓一樣，哮喘也需要(xūyào)長(zhǎng)期用藥控制第十九頁(yè)，共三十三頁(yè)。吸入皮質(zhì)激素-解決哮喘(xiàochuǎn)根本問(wèn)題目前的研究表明，長(zhǎng)期堅(jiān)持吸入皮質(zhì)激素可以降低氣道炎癥，解決哮喘(xiàochuǎn)的根本問(wèn)題。哮喘(xiàochuǎn)的藥物治療第二十頁(yè)，共三十三頁(yè)。為什么提倡(tíchàng)吸入療法？吸入療法與口服(kǒufú)給藥相比，具有以下優(yōu)勢(shì)藥物直達(dá)肺部用量小作用快安全性高療效好第二十一頁(yè)，共三十三頁(yè)。支氣管哮喘發(fā)作(fāzuò)時(shí)如何急救支氣管哮喘病發(fā)作時(shí)：

應(yīng)讓患者保持坐位或半臥位安靜休息，消除緊張情緒；解開(kāi)患者領(lǐng)扣、松開(kāi)褲帶，清除口中分泌物，保持呼吸道通暢；若有氣管擴(kuò)張氣霧劑應(yīng)立即讓患者吸入；待病情穩(wěn)定后，用擔(dān)架或靠背椅，保持病人坐位姿勢(shì)(zīshì)，將病人安全轉(zhuǎn)送醫(yī)院；不要背送患者，避免病人胸腹部受壓，限制肺部呼吸，嚴(yán)重時(shí)可使呼吸衰竭，危及生命。支氣管哮喘病人應(yīng)盡量避免接觸相應(yīng)的過(guò)敏原，若哮喘持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，要注意補(bǔ)充身體的水分，鼓勵(lì)多飲溫水。如果短時(shí)間內(nèi)病情沒(méi)有好轉(zhuǎn)，應(yīng)及時(shí)撥打120急救電話，請(qǐng)急救醫(yī)生救治。第二十二頁(yè)，共三十三頁(yè)。常見(jiàn)(chánɡjiàn)問(wèn)題解答哮喘的發(fā)病率高嗎？哮喘是世界公認(rèn)的醫(yī)學(xué)難題，被世界衛(wèi)生組織列為四大頑癥之一，中國(guó)有近2千萬(wàn)人患有哮喘研究表明，80％以上的患者未能有效控制自己的疾病，這就意味著他們將面臨哮喘嚴(yán)重發(fā)作及肺部長(zhǎng)期損害的風(fēng)險(xiǎn)1大多數(shù)患者可以通過(guò)(tōngguò)教育、避免接觸誘因和正確服用有效藥物使哮喘得到良好控制1.支氣管哮喘防治指南,中華結(jié)核(jiéhé)和呼吸雜志2008;31(3):177第二十三頁(yè)，共三十三頁(yè)。常見(jiàn)(chánɡjiàn)問(wèn)題解答我的哮喘會(huì)加重嗎？哮喘控制不良是日積月累的炎癥，可以引起“氣管重塑”的出現(xiàn)，導(dǎo)致呼吸道永久性的損害，嚴(yán)重影響患者肺功能及日后(rìhòu)生活所以，控制好哮喘炎癥是最為重要的，這就需要每天使用控制哮喘炎癥的藥物，來(lái)遏制哮喘惡化第二十四頁(yè)，共三十三頁(yè)。常見(jiàn)(chánɡjiàn)問(wèn)題解答為什么哮喘常在夜間發(fā)作，怎樣可以避免呢？夜晚我們體內(nèi)的激素水平下降，氣道內(nèi)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)增加，致炎物質(zhì)產(chǎn)生增多(zēnɡduō)，導(dǎo)致哮喘癥狀更加明顯；此外，接觸過(guò)敏因素或哮喘控制不佳也會(huì)使哮喘癥狀在夜間加重每天服用長(zhǎng)效控制藥物控制哮喘炎癥，可以避免夜間發(fā)作第二十五頁(yè)，共三十三頁(yè)。常見(jiàn)(chánɡjiàn)問(wèn)題解答哮喘的飲食(yǐnshí)調(diào)養(yǎng)應(yīng)注意什么？

(1).飲食宜清淡忌肥膩。

(2).飲食宜溫?zé)峒蛇^(guò)冷過(guò)熱。

(3).飲食宜少量多餐細(xì)嚼慢咽不宜過(guò)飽。

(4).飲食忌過(guò)咸過(guò)甜。

(5).不喝冷飲及人工配制的含氣飲料。

(6).避免吃刺激性食物和產(chǎn)氣食物。

(7).禁忌吸煙喝酒。第二十六頁(yè)，共三十三頁(yè)。四.誤區(qū)第二十七頁(yè)，共三十三頁(yè)。哮喘(xiàochuǎn)治療中常見(jiàn)哪些誤區(qū)？誤區(qū)一：支氣管哮喘可以(kěyǐ)根治

就目前醫(yī)療條件下，支氣管哮喘還不能完全根治。但是，長(zhǎng)期有效的治療可使絕大部分病人能夠正常生活工作。誤區(qū)二：哮喘發(fā)作時(shí)需要用抗生素治療

支氣管哮喘的氣道炎癥與細(xì)菌感染所致的炎癥不同，因此，抗生素對(duì)哮喘癥狀無(wú)緩解，應(yīng)使用吸入或口服糖皮質(zhì)激素或β2受體激動(dòng)劑等。但是，若哮喘發(fā)作合并氣道細(xì)菌感染，即應(yīng)酌情合并使用抗生素治療。第二十八頁(yè)，共三十三頁(yè)。哮喘(xiàochuǎn)治療中常見(jiàn)哪些誤區(qū)？誤區(qū)三：使用吸入激素會(huì)有依賴性

支氣管哮喘的長(zhǎng)期治療方案需要根據(jù)病情輕重決定。目前吸入糖皮質(zhì)激素仍然是中重度哮喘發(fā)作治療的有效而安全的首選藥物(yàowù)，其局部作用強(qiáng)，全身副反應(yīng)少，長(zhǎng)期使用，仍然利大于弊。第二十九頁(yè)，共三十三頁(yè)。規(guī)律性去醫(yī)院(yīyuàn)會(huì)診醫(yī)生或護(hù)士在復(fù)診時(shí)會(huì)(shíhuì)幫您衡量病情及確定藥物和劑量檢查氣霧劑及準(zhǔn)納器的使用方法是否正確檢查肺功能以判斷哮喘是否受到控制檢查兒童患者是否發(fā)育正常第三十頁(yè)，共三十三頁(yè)。通過(guò)規(guī)范治療我們(wǒmen)能夠做到活動(dòng)自如：無(wú)哮喘(xiàochuǎn)癥狀整夜安睡能預(yù)防哮喘發(fā)作如正常人一樣自由(zìyóu)呼吸，生活！第三十一頁(yè)，共三十三頁(yè)。自由(zìyóu)呼吸輕松(qīnɡsōnɡ)掌握謝謝(xièxie)!祝大家健康、快樂(lè)!第三十二頁(yè)，共三十三頁(yè)。內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)哮喘健康教育。哮喘是一種慢性支氣管疾病，患者的支氣管因過(guò)敏性炎癥而變得腫脹及狹窄令呼吸不