多重耐藥菌醫(yī)院感染管理制度共23張課件

多重耐藥菌醫(yī)院感染管理制度多重耐藥菌醫(yī)院感染管理制度多重耐藥菌醫(yī)院感染管理制度多重耐藥菌的定義多重耐藥菌(multi-drugresistantorganism,MDRo)主要是指對(duì)臨床使用三類(lèi)或三類(lèi)以上不同類(lèi)別的抗菌藥物同時(shí)呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌。例抗假單胞菌頭孢菌素(頭孢他定、頭孢吡肟)抗假單胞碳青霉烯類(lèi)抗生素(亞胺培南、美羅培南)含有β內(nèi)酰胺酶抑制劑的復(fù)合制劑氟喹諾酮類(lèi)氨基糖苷類(lèi)泛耐菌株(P-resistence):對(duì)幾乎所有類(lèi)抗菌素耐藥。比如泛耐不動(dòng)桿菌,對(duì)氨基糖苷、青霉素、頭孢菌素、碳?xì)涿赶怠⑺沫h(huán)素類(lèi)、氟奎諾酮及磺胺類(lèi)等耐藥。多重耐藥性(multipleresistance,MDR)系指同時(shí)對(duì)多種常用抗微生物藥物發(fā)生的耐藥性多重耐藥菌醫(yī)院感染管理制度多重耐藥菌醫(yī)院感染管理制度多重耐藥多重耐藥菌的定義多重耐藥菌(multi-drugresistantorganism,MDRo)主要是指對(duì)臨床使用三類(lèi)或三類(lèi)以上不同類(lèi)別的抗菌藥物同時(shí)呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌。例抗假單胞菌頭孢菌素(頭孢他定、頭孢吡肟)抗假單胞碳青霉烯類(lèi)抗生素(亞胺培南、美羅培南)含有β內(nèi)酰胺酶抑制劑的復(fù)合制劑氟喹諾酮類(lèi)氨基糖苷類(lèi)多重耐藥菌的定義泛耐菌株(P-resistence):對(duì)幾乎所有類(lèi)抗菌素耐藥。比如泛耐不動(dòng)桿菌,對(duì)氨基糖苷、青霉素、頭孢菌素、碳?xì)涿赶怠⑺沫h(huán)素類(lèi)、氟奎諾酮及磺胺類(lèi)等耐藥。多重耐藥性(multipleresistance,MDR)系指同時(shí)對(duì)多種常用抗微生物藥物發(fā)生的耐藥性泛耐菌株(P-resistence):對(duì)幾乎所有類(lèi)抗常見(jiàn)多重耐藥菌包括耐甲氧西林金葡菌(MRSA)●耐萬(wàn)古霉素腸球菌(VRE)產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶(ESBLS)細(xì)菌多重耐藥泛耐藥銅綠假單胞菌多重耐藥結(jié)核分枝桿菌耐碳青霉烯類(lèi)抗菌藥物腸桿菌科細(xì)菌(CRE)●耐碳青霉烯類(lèi)抗菌藥物鮑曼不動(dòng)桿菌常見(jiàn)多重耐藥菌包括傳播方式污染環(huán)境污染的設(shè)備卻泄物定植者工作人員的手空氣傳播易感者NatureReviewsMicrobiology傳播方式感染部位呼吸道定肺部感染皮膚的定植尿路感染血源性感染傷口的定植和感染NatureReviewsMicrobiology感染部位、加強(qiáng)多學(xué)科、多部門(mén)對(duì)多重耐藥菌的醫(yī)院感染管理針對(duì)多重耐藥菌醫(yī)院感染的重點(diǎn)環(huán)節(jié),建立醫(yī)療護(hù)理臨床檢驗(yàn)、藥學(xué)、感染控制等多部門(mén)協(xié)作管理機(jī)制,加強(qiáng)管理力度,有效預(yù)防與控制多重耐藥菌的傳播。、加強(qiáng)多學(xué)科、多部門(mén)對(duì)多重耐藥菌的二、完善和加強(qiáng)對(duì)多重耐藥菌的監(jiān)測(cè)和管理)臨床科室對(duì)多重耐藥菌感染患者或定值患者要進(jìn)行監(jiān)測(cè),及時(shí)采集有關(guān)標(biāo)本送檢,必要時(shí)開(kāi)展主動(dòng)篩查,以及時(shí)發(fā)現(xiàn),早期治療和隔離多重耐藥菌感染患者和定值患者。(二)微生物實(shí)驗(yàn)室發(fā)現(xiàn)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌耐萬(wàn)古霉素球菌等多重耐藥菌時(shí),應(yīng)按“危急值”立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科和病人所在的臨床科室二、完善和加強(qiáng)對(duì)多重耐藥菌的監(jiān)測(cè)和管(三)臨床科室發(fā)現(xiàn)耐藥菌感染患者時(shí)應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科,主管醫(yī)師在長(zhǎng)期醫(yī)囑里開(kāi)具“實(shí)施接觸隔離措施”,護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑,在患者住院一欄表,病例夾及床單位,設(shè)立醒目的藍(lán)色標(biāo)志,并且通報(bào)全科的醫(yī)務(wù)人員,采取控制措施防止多重耐藥菌的交叉?zhèn)鞑?如果患者為泛耐藥菌或者全耐藥菌感染,應(yīng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)科申請(qǐng)會(huì)診。(四)醫(yī)務(wù)科及時(shí)組織有關(guān)專(zhuān)家對(duì)感染病例的治療提供指導(dǎo)性意見(jiàn)和建議(三)臨床科室發(fā)現(xiàn)耐藥菌感染患者時(shí)應(yīng)立即報(bào)加強(qiáng)多重耐藥菌的預(yù)防與控制(一)嚴(yán)格遵守手衛(wèi)生規(guī)范?；颊卟〈卜胖盟偾窒緞?。在接觸患者前后、對(duì)患者實(shí)施診療護(hù)理操作前后、接觸患者使用過(guò)的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實(shí)施操作時(shí),都應(yīng)實(shí)施手衛(wèi)生,手上有明顯污染時(shí)應(yīng)當(dāng)洗手無(wú)明顯污染時(shí),可用速干手消毒劑代替洗手(二)嚴(yán)格實(shí)施隔離措施1首選單間隔離,也可以將同類(lèi)多重耐藥菌感染患者或定植患者安置在同一病房,沒(méi)有條件實(shí)施單間隔離時(shí),應(yīng)當(dāng)進(jìn)行床旁隔離。禁止將多重耐藥菌感染患者或定植患者于有氣管插管,深靜脈置管、有開(kāi)放性傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一病房加強(qiáng)多重耐藥菌的預(yù)防與控制多重耐藥菌醫(yī)院感染管理制度共23張課件多重耐藥菌醫(yī)院感染管理制度共23張課件多重耐藥菌醫(yī)院感染管理制度共23張課件多重耐藥菌醫(yī)院感染管理制度共23張課件多重耐藥菌醫(yī)院感染管理制度共23張課件多重耐藥菌醫(yī)院感染管理制度共23張課件多重耐藥菌醫(yī)院感染管理制度共23張課件多重耐藥菌醫(yī)院感染管理制度共23張課