2022-2023年（備考資料）臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(婦產(chǎn)科)歷年真題精選一含答案試卷9

2022-2023年（備考資料）臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(婦產(chǎn)科)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.下面關(guān)于胎心率早期減速的描述哪項不恰當(dāng)

A、它的發(fā)生與子宮收縮同時進(jìn)行

B、子宮收縮后迅即恢復(fù)正常

C、時間短

D、下降幅度＜60次/分

E、是胎頭受壓的表現(xiàn)

正確答案:D2.再生障礙性貧血孕婦血紅蛋白＜60g／L對胎兒不利，可致死胎、死產(chǎn)。

正確答案:正確3.28歲足月臨產(chǎn)，無頭盆不稱征象。宮口開全，2h胎頭下降受阻。陰道檢查胎頭被一膜狀組織覆蓋。正確的產(chǎn)科處理是

A、靜滴催產(chǎn)素催產(chǎn)，借強(qiáng)產(chǎn)力沖破橫隔，陰道分娩

B、立即產(chǎn)鉗助產(chǎn)

C、切開陰道橫隔，經(jīng)陰道分娩

D、立即剖宮產(chǎn)

E、立即胎頭吸引器助產(chǎn)

正確答案:C4.女性下生殖道急性淋菌感染，首先出現(xiàn)的癥狀往往是______。

正確答案:急性尿道炎5.羊水過多的常見原因有哪些？

正確答案:羊水過多的原因是：①胎兒畸形：18％～40％羊水過多的孕婦合并胎兒畸形，以開放性神經(jīng)管缺陷(無腦兒，腦膨出，脊柱裂)最常見，此外也可見染色體異常(如18-三體、23-三體胎兒)和上消化道閉鎖。②多胎妊娠。③孕婦和胎兒的各種疾病，如妊娠糖尿病、母兒血型不和等。④特發(fā)性羊水過多：30％的羊水過多病因不明。6.下列各項中不屬于著床必備的條件的是

A、子宮內(nèi)膜呈增生期改變

B、透明帶消失

C、囊胚與子宮內(nèi)膜同步發(fā)育并相互配合

D、囊胚細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞分化出合體滋養(yǎng)細(xì)胞

E、孕婦體內(nèi)有足夠數(shù)量的孕激素

正確答案:A7.試闡述10種孕婦應(yīng)禁用或慎用的藥物及其危害性?

正確答案:(1)反應(yīng)停(肽胺哌啶酮)：可引起無肢癥、短肢畸形、無耳癥、無眼癥、缺腎、肛門閉鎖及心臟畸形。

(2)抗腫瘤藥物：烷化劑、抗代謝劑、抗癌藥、抗生素等均可引起流產(chǎn)、死胎或胎兒畸形。

(3)己烯雌酚：可致陰道腺病或生殖器先天畸形。

(4)雄激素：可引起女性胎兒男性化，如陰蒂肥大及陰唇融合等。

(5)腎上腺皮質(zhì)激素：可引起腭裂畸形。

(6)四環(huán)素：對鈣鹽有親和力，可抑制骨骼生長，導(dǎo)致乳齒黃染。

(7)鏈霉素：可引起新生兒聽力障礙。

(8)氯霉素：引起新生兒“灰色綜合征“，并抑制新生兒造血功能。

(9)硫氧嘧啶或他巴唑：抑制胎兒甲狀腺素的合成，造成新生兒甲狀腺功能減退。

(10)雙香豆素及華法林：可引起胎兒死亡和腦出血。8.圍絕經(jīng)期綜合征的防治，下列原則不正確的為

A、雌激素治療為解除癥狀的最小劑量

B、做好宣傳，提高婦女對更年期變化的認(rèn)識

C、雌激素治療可能有致癌危險

D、雌激素治療應(yīng)注意必須有實(shí)際需要和指征

E、雌激素治療的同時，在子宮存在的情況下沒有必要使用孕激素

正確答案:E9.試述子宮腺肌病的臨床表現(xiàn)。

正確答案:子宮腺肌病的臨床表現(xiàn)為：40歲以上經(jīng)產(chǎn)婦，出現(xiàn)經(jīng)量過多、經(jīng)期延長以及逐年加劇的進(jìn)行性痛經(jīng)，婦科檢查子宮呈均勻性增大或有局限性結(jié)節(jié)隆起，質(zhì)硬有壓痛，經(jīng)期壓痛更明顯，應(yīng)考慮為子宮腺肌病。B型超聲檢查可在子宮肌層見到種植內(nèi)膜所引起的不規(guī)則回聲增強(qiáng)。10.生育年齡已婚婦女，平時月經(jīng)周期規(guī)則，一旦月經(jīng)過期______天或以上，應(yīng)疑為妊娠；如果停經(jīng)已達(dá)______周，妊娠可能性更大。

正確答案:10、811.細(xì)菌性陰道病

正確答案:細(xì)菌性陰道病：是一種混合性細(xì)菌感染。是由于陰道內(nèi)乳酸桿菌減少，而其他細(xì)菌大量繁殖，主要由加德納爾菌、多種厭氧菌及支原體引起的混合性感染。12.關(guān)于卵泡的結(jié)構(gòu)，哪項是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A、結(jié)締組織分化形成卵泡膜

B、卵泡腔形成發(fā)生在次級卵泡階段

C、由卵母細(xì)胞和顆粒細(xì)胞構(gòu)成基本結(jié)構(gòu)

D、生長卵泡時期有顆粒層和卵丘形成

E、透明帶出現(xiàn)存原始卵泡

正確答案:E13.經(jīng)陰道分娩時，為預(yù)防產(chǎn)后出血，靜脈注射縮宮素應(yīng)在

A、胎頭撥露陰唇后聯(lián)合緊張時

B、胎肩娩出時

C、胎頭已著冠時

D、胎頭娩出時

E、胎盤娩H{后

正確答案:B14.細(xì)菌性陰道病的典型臨床表現(xiàn)為

A、陰道分泌物灰黃、稀薄、有泡沫

B、血性白帶，外陰癢、痛

C、陰道分泌物呈灰白色，稀薄均勻一致，有惡臭味

D、陰道流出大量水樣白帶

E、膿性白帶，外陰瘙癢、燒灼感

正確答案:C15.關(guān)于子宮腺肌病的發(fā)生，正確的是

A、子宮內(nèi)的異位病灶多為局限性

B、子宮內(nèi)膜基底層向肌層內(nèi)生長或內(nèi)陷

C、絕大多數(shù)患者合并盆腔以外的子宮內(nèi)膜異位癥

D、少數(shù)患者同時合并子宮肌瘤

E、多發(fā)生于20～30歲初產(chǎn)婦

正確答案:B16.妊娠合并肝炎正確的治療是

A、無論病情進(jìn)展如何，28周后及早終止妊娠

B、妊娠中期需終止妊娠

C、終止妊娠前用維生素K和維生素C

D、重癥肝炎易出血，盡量選擇經(jīng)陰道分娩

E、妊娠早期保胎

正確答案:C17.葡萄胎清宮術(shù)后hCG的消退規(guī)律，以下哪項不恰當(dāng)

A、葡萄胎完全排空后6個月hCG仍為陽性，為持續(xù)葡萄胎

B、降至正常水平的最長時間不超過12～14周

C、葡萄胎清宮后9周hCG降至不可測出水平

D、葡萄胎清宮術(shù)后hCG消退規(guī)律，對預(yù)測預(yù)后極為重要

E、hCG轉(zhuǎn)陰后，又短時間明顯上升，侵蝕性葡萄胎的可能性大

正確答案:A18.孕激素可以治療哪種閉經(jīng)患者

A、結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎

B、幼稚型子宮

C、卵巢功能早衰

D、子宮內(nèi)膜高度萎縮

E、子宮內(nèi)膜已經(jīng)受雌激素影響

正確答案:E19.女性，32歲，婚后3年未孕。有進(jìn)行性痛經(jīng)，婦科檢查觸及痛性結(jié)節(jié)，曾服達(dá)那唑病情緩解，停藥后又復(fù)發(fā)，擬行腹腔鏡診療。對此患者鏡下最佳治療方案是

A、清除內(nèi)異病灶，分解粘連，盡可能保留子宮及雙側(cè)卵巢的正常組織

B、做全子宮、雙附件切除術(shù)

C、清除病灶、分解粘連

D、做全子宮及雙側(cè)輸卵管切除術(shù)

E、做子宮切除，保留雙側(cè)附件

正確答案:A20.月經(jīng)來潮是青春期開始的一個重要標(biāo)志。

正確答案:正確21.妊娠______周以前，由于羊水較多，胎體較小，胎兒在子宮內(nèi)的活動范圍大，胎兒的位置和姿勢易變。妊娠______周以后，胎兒生長迅速，羊水相對減少，胎兒的位置、姿勢相對恒定。

正確答案:28、3222.胎兒娩出后，胎盤娩出前，陰道大出血，應(yīng)選哪種處理方法

A、徒手剝離胎盤

B、牽引臍帶，使胎盤剝離

C、陰道檢查有無軟產(chǎn)道裂傷

D、用胎盤鉗夾取胎盤

E、以紗條填塞陰道

正確答案:A23.患者女性，28歲，婚后4年未孕，18歲月經(jīng)來潮，1～3個月1次，每次3～4天，量中等，無痛經(jīng)。夫婦雙方檢查：男方精液常規(guī)正常；女方陰道通暢，宮體后位，正常大、活動，附件未及異常，基礎(chǔ)體溫測定呈單相。如果確診為無排卵型功血，應(yīng)采取的治療手段是

A、應(yīng)用維生素E

B、應(yīng)用雌一孕激素序貫療法

C、月經(jīng)后半期應(yīng)用孕激素

D、應(yīng)用雌激素

E、應(yīng)用克羅米酚

正確答案:E24.降低催乳激素目前最常用的藥物為溴隱亭。

正確答案:正確25.異常子宮出血的類型有月經(jīng)過多、月經(jīng)頻發(fā)、子宮不規(guī)則出血和子宮不規(guī)則過多出血。

正確答案:正確26.帶銅“T“形宮內(nèi)節(jié)育器是我國目前首選的宮內(nèi)節(jié)育器。

正確答案:正確27.什么是產(chǎn)褥期抑郁癥？

正確答案:產(chǎn)褥期抑郁癥是指產(chǎn)后6周內(nèi)首次發(fā)病(既往無精神障礙史)，以抑郁、悲傷、沮喪、哭泣、易怒、煩躁、失眠等一系列癥狀為特點(diǎn)的精神異常。28.試闡述預(yù)防母、兒血型不合，并發(fā)新生兒核黃疸的三種方法?

正確答案:(1)藥物治療法：加速膽紅素正常代謝和排泄，或阻止膽紅素在腸道的再吸收。常用藥物有：腎上腺皮質(zhì)激素、白蛋白、血漿、葡萄糖綜合治療，苯巴比妥、藥用碳及中藥三黃湯。

(2)光照療法：光照后，間接膽紅素氧化分解為水溶性產(chǎn)物雙吡咯和膽綠素，從膽汁和尿中排出，常用波長為425～475nm的藍(lán)光，間歇照射，每天照射8～12小時，對溶血病兒可持續(xù)照射96小時。

(3)換血療法：機(jī)械地除去膽紅素，致敏紅細(xì)胞和抗體。膽紅素持續(xù)上升達(dá)308mmol／L(18mg％)以上，保守治療無效時，始可進(jìn)行換血治療。Rh血型不合者，選用Rh陰性并與新生兒ABO血型相同者；ABO血型不合者，選用AB型血漿，O型紅細(xì)胞。每次換血量按新生兒體重計算為150mL／kg。29.孕婦紅細(xì)胞平均體積＞100fl，紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量＞32pg，可診斷為巨幼細(xì)胞性貧血。

正確答案:正確30.流產(chǎn)伴感染的處理原則。

正確答案:流產(chǎn)伴感染的治療原則是迅速控制感染，盡早清除宮內(nèi)殘留物。感染較輕或出血較多，應(yīng)在靜滴抗生素的同時清宮，以快速止血術(shù)后繼續(xù)抗感染；感染嚴(yán)重且出血不多者，則在控制感染后再清宮；必要時，先鉗夾出大塊妊娠組織，待感染控制后再第二次清宮。31.葡萄胎清宮后半年內(nèi)出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血，血β-HCG值曾降至正常又升高，甚至出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移等癥狀，應(yīng)想到絨毛膜癌。

正確答案:錯誤32.女性，36歲，婚后3年2次自然流產(chǎn)，近1年來月經(jīng)不調(diào)，表現(xiàn)為經(jīng)期延長，出血量多，基礎(chǔ)體溫雙相但上升相常持續(xù)到下次月經(jīng)來潮不降。月經(jīng)期診刮內(nèi)膜病理為增生期內(nèi)膜和分泌期內(nèi)膜并存。應(yīng)診斷為

A、子宮內(nèi)膜炎

B、無排卵型功血

C、黃體功能不足

D、子宮黏膜下肌瘤

E、子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落

正確答案:E33.關(guān)于外陰鱗狀細(xì)胞癌，以下不正確的選項是

A、外陰癌的主要癥狀為長治不愈的潰瘍

B、以手術(shù)治療為主，輔以放療和化療

C、多見于60歲以上婦女

D、根據(jù)活組織病理檢查確診

E、主要癥狀為不易治愈的外陰瘙癢和外陰腫物

正確答