2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)（本科臨床教改專業(yè)）歷年真題精選一含答案試卷3

2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)（本科臨床教改專業(yè)）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.麻醉

正確答案:是指應(yīng)用藥物或其他方法來(lái)消除手術(shù)時(shí)的疼痛。2.單純的髓關(guān)節(jié)結(jié)核一般不會(huì)出現(xiàn)

A、托馬斯(Thomas)征陽(yáng)性

B、髖關(guān)節(jié)過(guò)伸實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性

C、髖關(guān)節(jié)屈曲內(nèi)收內(nèi)旋畸形

D、拾物試驗(yàn)陽(yáng)性

E、“4”字試驗(yàn)陽(yáng)性

正確答案:C3.望城某居民，中年女性，因反復(fù)右上腹疼痛2年余入院，曾在外院行B超考慮膽囊結(jié)石，體查：體溫38.2℃，皮膚鞏膜黃染，墨菲氏征炎性，肝區(qū)叩痛，該病人若此次行B超檢查，觀察重點(diǎn)應(yīng)是

A、肝臟的大小

B、膽囊結(jié)石的數(shù)量

C、膽囊壁的厚度

D、膽管壁的厚度

E、膽囊及膽管內(nèi)情況

正確答案:E4.男，32歲，突發(fā)性上腹部疼痛3小時(shí)，查體：腹平，全腹部壓痛，腹肌呈板樣強(qiáng)直，腸鳴音消失，肝濁音界縮小。診斷應(yīng)首先考慮

A、急性機(jī)械性腸梗阻

B、急性胰腺炎

C、急性膽囊炎穿孔伴腹膜炎

D、急性闌尾炎穿孔伴腹膜炎

E、潰瘍病穿孔伴腹膜炎

正確答案:E5.引起急性胰腺炎最常見(jiàn)的發(fā)病原因是。

A、胰腺外傷

B、膽道梗阻疾病

C、酒精中毒

D、暴飲暴食

E、長(zhǎng)期服用雌激素

正確答案:B6.腹部閉合性損傷，傷后有左上腹痛，下列檢查除哪項(xiàng)外對(duì)診斷脾被膜下破裂均有幫助?

A、腹腔穿刺

B、腹部X線攝片

C、腹部B超

D、選擇性脾動(dòng)脈插管造影檢查

E、肝、脾CT

正確答案:A7.球部尿道損傷尿外滲部位

A、陰莖部

B、膀胱周圍

C、會(huì)陰淺袋

D、會(huì)陰深袋

E、陰囊部

正確答案:C8.胃腸道手術(shù)后，一般需禁食24～____小時(shí)。

正確答案:489.男，60歲，胃病史20年，近數(shù)月來(lái)呈不規(guī)則上腹痛，食欲不振，乏力，消瘦，近三天來(lái)黑糞。體檢：貧血貌，上腹部壓之飽滿，輕度壓痛未及明顯腫塊，血紅蛋白70g/L,診斷最可能為

A、胃癌出血

B、胃潰瘍出血

C、胃血管畸形出血

D、胃息肉出血

E、出血性胃炎

正確答案:A10.男性，38歲，車禍傷半小時(shí)。查體：發(fā)紺，煩躁不安，呼吸困難。左胸第5肋間處見(jiàn)直徑約4cm不規(guī)則創(chuàng)口并可聞及氣體進(jìn)出聲。此病例的病理生理改變是

A、胸膜腔內(nèi)壓力不斷升高導(dǎo)致呼吸衰竭

B、縱隔撲動(dòng)造成循環(huán)衰竭

C、急性肺水腫導(dǎo)致氣體交換降低

D、縱隔向健側(cè)移位，傷側(cè)肺代償性膨脹

E、吸氣時(shí)健側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力增高，縱隔擺向傷側(cè)

正確答案:B11.手部肌腱斷裂術(shù)后固定時(shí)間是

A、4~5周

B、1~2周

C、2~3周

D、3~4周

E、5~6周

正確答案:D12.Colles骨折最不可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A、拇長(zhǎng)伸肌腱自發(fā)性斷裂

B、腕關(guān)節(jié)畸形

C、腕關(guān)節(jié)僵硬

D、腕關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

E、骨折不愈合

正確答案:E13.腎積水最理想的治療方法

A、腎造瘺術(shù)

B、先用抗生素控制感染

C、先用保腎藥物，防止腎功能損害

D、去除病因，保留患腎

E、腎切除術(shù)

正確答案:D14.男性，35歲。暴飲暴食后，心窩部突然疼痛，惡心嘔吐，吐物為胃內(nèi)容物，吐后疼痛不緩解。查體溫38.3℃。脈搏96次/分，臍周壓痛，反跳痛，肌緊張不明顯，無(wú)移動(dòng)性濁音。腸鳴音減弱，血WBCl2.0×109/L，中性88%。

該患者應(yīng)采取以下哪項(xiàng)治療方法

A、禁食水，抗生素注射，補(bǔ)液。解痙止痛

B、半流食，針刺療法

C、禁食水。解痙止痛

D、流食，中藥治療

E、抗生素。補(bǔ)液治療

正確答案:D

為進(jìn)一步明確診斷需進(jìn)行以下哪項(xiàng)檢查

A、血、尿淀粉酶測(cè)定

B、肝膽胰脾彩色超聲檢查

C、心電圖

D、腹部立位平片

E、動(dòng)脈造影

正確答案:A

診斷懷疑

A、急性膽囊炎

B、急性胃腸炎

C、急性單純性腸梗阻

D、急性胰腺炎

E、急性闌尾炎

正確答案:A15.斷流術(shù)優(yōu)點(diǎn)不包括

A、既能控制回血，又可保持向肝血流

B、可明顯降低門靜脈壓力

C、肝功能要求不高

D、術(shù)后肝性腦病發(fā)生率低

E、以上都不對(duì)

正確答案:B16.顳頂部急性硬腦膜外血腫的臨床表現(xiàn)應(yīng)除外：

A、呼吸不規(guī)則、驟停常在意識(shí)障礙和瞳孔散大之后出現(xiàn)

B、意識(shí)變化常在瞳孔變化之前

C、血壓升高、脈搏變慢可隨意識(shí)障礙同時(shí)出現(xiàn)

D、血壓下降、脈搏細(xì)數(shù)常在患側(cè)瞳孔散大之后出現(xiàn)

E、瞳孔首先散大的一側(cè)常與血腫同側(cè)

正確答案:D17.門靜脈與腔靜脈之間的交通支臨床上最有重要意義的是：

A、腹膜后交通支

B、胃底，食管的下段交通支

C、直腸下端，肛管交通支

D、腹壁交通支

E、以上都不是

正確答案:B18.門脈高壓食管曲張靜脈破裂出血最有效的止血方法是：

A、三腔管氣囊壓迫

B、垂體后葉加壓素靜脈滴注

C、立即輸新鮮全血

D、應(yīng)用各種止血藥物

E、去甲腎上腺激素加入冷鹽水口服

正確答案:A19.肺癌好發(fā)部位

A、左下肺

B、左上肺

C、右中肺

D、右下肺

E、右上肺

正確答案:E20.室間隔缺損手術(shù)適應(yīng)證

A、室間隔缺損，近一年四肢出現(xiàn)紫紺

B、室間隔缺損0.5cm，無(wú)癥狀

C、室間隔缺損0.5cm，無(wú)房室增大

D、室間隔缺損0.5cm，有心悸、氣促

E、室間隔缺損，無(wú)癥狀，無(wú)房室增大

正確答案:D21.男性，28歲，2天來(lái)排柏油樣便8次，今晨昏倒送醫(yī)院。以往無(wú)上腹痛及肝病史，近期無(wú)服藥史。查：BP8.0/5.3kPa，脈搏130次/分，首選的措施是

A、內(nèi)鏡下出血

B、冰鹽水洗胃

C、口服抑酸藥

D、補(bǔ)充血容量

E、口服去甲腎上腺素

正確答案:D22.腎結(jié)核是結(jié)核桿菌經(jīng)由下列哪種途徑進(jìn)入腎臟引起的

A、直接蔓延

B、淋巴感染

C、血行感染

D、上行感染

E、接觸感染

正確答案:C23.肛裂病人的典型臨床表現(xiàn)是

A、疼痛、里急后重、便血

B、疼痛、便秘、出血

C、疼痛、肛門墜脹、便血

D、疼痛、便后腫物、便血

E、疼痛、便血、便血流膿

正確答案:B24.胸腺瘤好發(fā)部位是

A、后下縱膈

B、前上縱膈

C、前下縱膈

D、后上縱膈

E、中縱膈（內(nèi)臟器官縱膈）

正確答案:B25.青年男性已做闌尾膿腫引流術(shù)，闌尾進(jìn)一步處理最好是

A、加強(qiáng)活動(dòng)，防止腸粘連

B、長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素

C、間斷服中藥消炎

D、定期復(fù)查白細(xì)胞

E、3個(gè)月后行闌尾切除術(shù)

正確答案:E26.總膽管結(jié)石合并化膿性膽管炎時(shí)的并發(fā)癥中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：

A、結(jié)石壓迫門靜脈引起肝外型門靜脈高壓癥

B、肝膿腫

C、感染性休克

D、急性胰腺炎

E、膽道出血

正確答案:A27.患者女性，61歲，尿色發(fā)紅1周，無(wú)膀胱刺激癥狀，無(wú)發(fā)燒，無(wú)腰痛，體檢無(wú)意義的是

A、尿找結(jié)核菌

B、口服抗生素并行KUB檢查

C、減少活動(dòng)，1周后復(fù)查尿常規(guī)

D、行雙腎、輸尿管、及膀胱B超檢查

E、腹部叮檢查，了解泌尿系統(tǒng)情況

正確答案:A28.骨折的全身表現(xiàn)中，哪種描述是錯(cuò)誤的

A、開(kāi)放性骨折患者體溫升高時(shí)，應(yīng)考慮感染

B、骨折后一般體溫正常

C、患者可因大量出血或并發(fā)內(nèi)臟損傷而引起休克

D、嚴(yán)重骨折患者血腫吸收時(shí)，體溫略有升高

E、嚴(yán)重骨折患者血腫吸收時(shí)，其體溫通常不超過(guò)37℃

正確答案:E29.門靜脈高壓癥外科治療的主要目的是

A、解除脾功能亢進(jìn)

B、糾正低蛋白血癥

C、避免右心衰竭

D、避免肝硬化、肝衰竭

E、預(yù)防和控制胃底食管靜脈曲張破裂出血

正確答案:E30.女，50歲，寒戰(zhàn)、發(fā)熱、上腹痛、黃疸。此患者首先應(yīng)考慮

A、膽總管結(jié)石

B、病毒性肝炎

C、急性化膿性闌尾炎

D、急性胰腺炎

E、膽囊積水

正確答案:A31.重癥肌無(wú)力可并發(fā)

A、縱隔囊腫

B、畸胎瘤

C、神經(jīng)鞘瘤

D、淋巴肉瘤

E、胸腺瘤

正確答案:E32.男，48歲，間歇性黃疸4個(gè)月伴皮膚瘙癢，大便呈白陶土色，結(jié)合膽紅素，總膽紅素及AKP值均升高。

體檢中，不可能的是：

A、肝臟腫大

B、劍突下壓痛

C、右肋下捫及無(wú)痛性腫大膽囊

D、黃疸

E、Murphy征陽(yáng)性

正確答案:C

為排除壺腹部癌，下列哪項(xiàng)檢查最佳的是：

A、CT檢查

B、B超檢查

C、PTC檢查

D、靜脈膽道造影

E、ERCP

正確答案:E

最可能的診斷是：

A、膽總管結(jié)石

B、急性膽囊炎膽石癥

C、膽囊癌

D、胰頭癌

E、以上都不是

正確答案:A33.關(guān)于化膿性關(guān)節(jié)炎下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、關(guān)節(jié)常處于半屈曲位

B、多見(jiàn)于兒童，好發(fā)于膝關(guān)節(jié)

C、最常見(jiàn)的致病菌是溶血性鏈球菌

D、一般都有外傷誘發(fā)病史

E、深關(guān)節(jié)可做切開(kāi)引流術(shù)，表淺關(guān)