鄭州市院前急救醫(yī)療工作質(zhì)量管理考核細(xì)則(二級(jí))

（分K1+478～左片混凝土土墻第1部（分鄭市院急救療工作（級(jí)管理考細(xì)（行）

考核項(xiàng)目

考核內(nèi)容

考核方式

評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

值

分

分

扣⑴遲到或早1次扣0.5分；1.按時(shí)當(dāng)值在崗，做好交班工作。

采取隨機(jī)檢的方式，每最少抽查一名調(diào)度員

⑵未在固定位待命，且告知去向的視為脫崗，現(xiàn)人次扣4分⑶查看交接工作記錄，錄不完整或規(guī)范次0.5分。

4（扣滿分為止）⑴未按要求裝或服裝不者1次扣0.5分2.按要求著采取機(jī)檢查的方，每周最少查⑵裝束不規(guī)者1次扣0.5分束規(guī)范工作證上。一名度員。⑶未佩戴工證上崗者次扣0.5分。

2（一調(diào)度員、網(wǎng)絡(luò)維護(hù)員及調(diào)度工作質(zhì)量（19

3.熟悉急救網(wǎng)絡(luò)終端設(shè)備通訊設(shè)備的操作、使用維護(hù)。4.熟悉派診程時(shí)掌握救護(hù)車急救人員狀態(tài)。

⑴調(diào)取出診件，查看時(shí)記錄；⑵查看人員車輛信息管；⑶查看電子歷填寫質(zhì)量⑷查看網(wǎng)絡(luò)端網(wǎng)狀態(tài)絡(luò)設(shè)備、通訊設(shè)備功狀態(tài)；⑸查看網(wǎng)絡(luò)護(hù)員巡檢維記錄。采取問答的式，抽查調(diào)員對(duì)派診流程、待命輛、待命人掌握情況。

（扣滿分為止）⑴出現(xiàn)接收令大于10秒，發(fā)現(xiàn)1次扣2分；⑵查看人員車輛信息的入情況，與際情況不符1分；⑶發(fā)現(xiàn)未在定時(shí)間內(nèi)完電子病歷填扣1分寫與紙版不符扣1分；⑷出現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)端、網(wǎng)絡(luò)狀、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備通訊設(shè)備功異常，調(diào)度員未及時(shí)發(fā)的，一次扣5分；⑸發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)護(hù)員未及時(shí)檢并及時(shí)記的，扣分。（扣滿分為止）⑴不熟悉派流程扣分⑵對(duì)待命車、待命人員狀態(tài)不能準(zhǔn)掌握的，一扣1分；

72（扣滿分為止）1頁腳容

K1+478～左片混凝土土墻第1部5.動(dòng)態(tài)掌握院相關(guān)科室急救搶救接收救治能力。

抽查當(dāng)班調(diào)員對(duì)本院重科室救治能力、床情況的掌握

調(diào)度員對(duì)本重點(diǎn)科室救能力和無空位的科室不準(zhǔn)確掌握的，一項(xiàng)扣1分。

2⑴調(diào)度員對(duì)發(fā)事件處置程不能掌握，扣分6.突發(fā)事件特殊情況應(yīng)對(duì)能力

采取問答的式抽查調(diào)度對(duì)醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)能力和特殊件處置能力

⑵調(diào)度員對(duì)院總值班、務(wù)科等職能門、救護(hù)車車電話號(hào)碼不熟悉（能出或能即刻出通訊備忘）的，一項(xiàng)0.5分。

2（扣滿分為止）⑴遲到或早1次扣0.5分；（二）急救醫(yī)師及醫(yī)療

1.按時(shí)當(dāng)值在崗，做好交班工作。

采取隨機(jī)檢的方式，每最少抽查一名醫(yī)師。

⑵未在固定位待命，且告知去向的視為脫崗，現(xiàn)人次扣4分⑶查看交接工作記錄，錄不及時(shí)或完整扣0.5分（扣滿分為止）

4工作質(zhì)量（42

⑴未按要求裝或服裝不者1次扣0.5分2.按要求著采取機(jī)檢查的方，每周最少查⑵裝束不規(guī)者1次扣0.5分束規(guī)范工作證上。一名師。⑶未佩戴工證上崗者次扣0.5分。（扣滿分為止）

22頁腳容

K1+478～左片混凝土土墻第1部3.熟悉院前救工作流程。

⑴采取隨機(jī)查的方式對(duì)際出診中救護(hù)車出發(fā)時(shí)進(jìn)行跟蹤檢；⑵采取現(xiàn)場(chǎng)問的方式，查急救醫(yī)師對(duì)院前急救作流程的掌情況；⑶每月抽查起出診電話通記錄，檢查醫(yī)師出途中是否及與患方聯(lián)系通話記錄；⑷抽查10份前急救病歷交接記錄。

⑴未在規(guī)定間內(nèi)出診次扣4分；⑵急救醫(yī)師熟悉院前急工作流程的扣2分；⑶未查到途聯(lián)系患方通記錄或超出定時(shí)間，發(fā)一起扣分⑷轉(zhuǎn)診建議合理，或因診造成患方訴的，發(fā)現(xiàn)次扣5分；未填寫書面交接錄，發(fā)現(xiàn)一扣分，錄不完整或規(guī)范的，發(fā)一次扣0.5分。（扣滿分為止）

8⑴對(duì)講機(jī)使方法，不能練掌握的，0.5分；4.熟悉突發(fā)件處理流程。

采取問答方抽查急救醫(yī)對(duì)突發(fā)事件處置流的掌握情況

⑵不熟悉橙色反光背心黃綠色反光心的穿著要的，扣0.5分⑶對(duì)首到醫(yī)到職責(zé)及后到場(chǎng)醫(yī)師職不能熟悉掌的一項(xiàng)扣1分

3（扣滿分為止）⑴急救醫(yī)師能熟練掌握顫儀、呼吸、心電監(jiān)護(hù)、心電圖機(jī)等搶救設(shè)備操作的（隨抽查2種搶救設(shè)備）一項(xiàng)扣1分；5.對(duì)常用急技能、常見心電圖別及急救搶救設(shè)備、物、藥品的使用掌握情況

采取提問及場(chǎng)操作的方，抽查急救醫(yī)師對(duì)救設(shè)備、物、藥品的使、操作、數(shù)量用法等的掌情況。

⑵不熟悉救車單元配備搶救設(shè)備或品的配備情的（隨機(jī)提問2-3種設(shè)備物品0.5；⑶抽查2項(xiàng)急救技的操作，一不合格，扣2分基本合格扣1分；⑷抽查種急救藥品，述其配備數(shù)、用法、用、適應(yīng)癥及禁

8忌癥，一項(xiàng)能準(zhǔn)確掌握0.5分。（扣滿分為止）⑴檢查發(fā)現(xiàn)份甲級(jí)扣0.1分；⑵檢查發(fā)一份甲C級(jí)扣0.26.規(guī)范書寫前急救病案管理，加醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)。

依據(jù)《鄭州院前急救病質(zhì)量評(píng)價(jià)細(xì)則》，進(jìn)甲級(jí)病案率價(jià)，每月抽不少于當(dāng)月病判斷為重、亡患者病歷的50%。

分；⑶檢查發(fā)一份乙級(jí)扣0.5分；⑷檢發(fā)現(xiàn)一份丙級(jí)扣分；⑸對(duì)抽查的歷，甲級(jí)病率小于90%扣2分；

8（扣滿分為止）3頁腳容

K1+478～左片混凝土土墻第1部⑴根據(jù)主訴現(xiàn)病史、體檢查內(nèi)容描，病情判斷準(zhǔn)確率小于95%的，扣1分；每月重點(diǎn)抽20份情判斷為“”的院前急救歷，對(duì)病情斷、初步診、救治措施、藥合理性進(jìn)分析，并進(jìn)逐月對(duì)比分析現(xiàn)場(chǎng)檢查《州市院前急心肺復(fù)蘇

⑵通過追蹤者醫(yī)院內(nèi)診結(jié)果初步診斷最終診斷的確率小于的，扣分；⑶根據(jù)病情際，救治措合理率小于95%，扣1分；藥應(yīng)用合理率小于90%的，扣1分；⑷月對(duì)比分，上述項(xiàng)目達(dá)標(biāo)率，低上月的，一扣0.5分。（扣滿分為止）

57.及時(shí)做好關(guān)登記及質(zhì)量析。

成功率統(tǒng)計(jì)管成功率統(tǒng)計(jì)《鄭州院前救流浪乞討員等特殊人救治情況統(tǒng)計(jì)》、急診綠通道停留時(shí)、PCI目標(biāo)間控制和急腦梗死溶栓間控

分。

未及時(shí)記錄，一項(xiàng)扣0.5分，錄不規(guī)范、完整一項(xiàng)扣（扣滿分為止）

28.熟練掌握傳染病人轉(zhuǎn)運(yùn)流程防護(hù)要求、防護(hù)物品穿流程及標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、職業(yè)露處理流程

制記錄等各登記記錄。采取問答和場(chǎng)操作的形抽查急救醫(yī)師對(duì)傳病人轉(zhuǎn)運(yùn)流和防護(hù)要求防護(hù)物品穿脫程及標(biāo)準(zhǔn)預(yù)、職業(yè)暴露理流程的掌握況。

⑴提問傳染人轉(zhuǎn)運(yùn)流程防護(hù)要求，熟悉扣0.5分⑵抽查防護(hù)品的穿脫流，不熟練扣0.5分；⑶提問標(biāo)準(zhǔn)防、職業(yè)暴處置流程，項(xiàng)不熟悉扣分。（扣滿2分為止）

2⑴遲到或早1次扣0.5分；（三

1.按時(shí)當(dāng)值指定位點(diǎn)待命

采取隨機(jī)檢的方式，每最少抽查一名護(hù)士。

⑵未在固定位待命，且告知去向的視為脫崗，現(xiàn)人次扣4分⑶查看交接工作記錄，錄不完整或詳實(shí)次0.5分。

4）急救護(hù)士及護(hù)理工作質(zhì)量（42

（扣滿分為止）⑴未按要求裝或服裝不者1次扣0.5分2.按要求著采取機(jī)檢查的方，每周最少查⑵裝束不規(guī)者1次扣0.5分束規(guī)范工作證上。一名士。⑶未佩戴工證上崗者次扣0.5分。（扣滿分為止）

23.熟悉院前救工作和突發(fā)事件置流程。

⑴采取隨機(jī)查的方式對(duì)際出診中救護(hù)車出發(fā)時(shí)進(jìn)行跟蹤檢；

⑴未在規(guī)定間內(nèi)出診次扣4分；⑵護(hù)士對(duì)院急救工作流不熟悉的，分對(duì)突發(fā)事件的職

74頁腳容

K1+478～左片混凝土土墻第1部⑵采取現(xiàn)場(chǎng)問的方式，查護(hù)士對(duì)院前急救工作程和突發(fā)事時(shí)處置流程掌握情況。⑴現(xiàn)場(chǎng)查看護(hù)車車載搶設(shè)備的配備及備用狀態(tài)

責(zé)與處置流不熟悉的，1分。（扣滿分為止）⑴救護(hù)車車搶救設(shè)備缺、電量不充、氧氣瓶氧量不充足或不能正常使的，一項(xiàng)扣1分；⑵搶救藥品類不全、不有效期內(nèi)或示不清的，項(xiàng)扣1分；藥品數(shù)量不，一項(xiàng)扣0.5分；未類管理的，項(xiàng)扣分；高危藥品4.加強(qiáng)搶救備、物品、藥品管。

⑵查看搶救品的數(shù)量、效期和包裝情況；⑶查看藥品數(shù)量、有效、標(biāo)示。

及近效期藥未按要求粘專用標(biāo)示的一項(xiàng)扣0.5分；⑶搶救物品少、不在有期內(nèi)、標(biāo)示清或無法正使用的，一項(xiàng)扣0.5分

0

1⑷車載搶救備、物品、品未在固定置放置，未人管理，一項(xiàng)扣0.5分⑸查對(duì)搶救備、物品、品交接記錄記錄與實(shí)際量不符的，一項(xiàng)扣1分。（扣滿10分為止）⑴不能熟練握除顫儀、吸機(jī)、心電護(hù)儀、心電機(jī)等搶救設(shè)備操作的（機(jī)抽查種救設(shè)備），一項(xiàng)扣1分；5.對(duì)常用急技能、常見心電圖別及急救搶救設(shè)備、物、藥品的使用情況。

采取提問及場(chǎng)操作的方，抽查急救護(hù)士對(duì)搶設(shè)備、物品藥品的使用操作、數(shù)量、法、放置位等的掌握情。

⑵不熟悉救車單元配備搶救設(shè)備或品的配備情及放置位置的（隨機(jī)問2-3種設(shè)備或品），一項(xiàng)0.5分；⑶抽查項(xiàng)急救技能的作，一項(xiàng)不格，扣分，基本合格1分；⑷抽查種急救藥品，述其配備數(shù)、用法、用、適應(yīng)癥及禁

8忌癥，一項(xiàng)能準(zhǔn)確掌握0.5分。（扣滿分為止）5頁腳容

K1+478～左片混凝土土墻第1部⑴救護(hù)車醫(yī)艙出現(xiàn)體液血液、雜物不整潔現(xiàn)象1分；況。

6.感染控制理情

⑴現(xiàn)場(chǎng)查看護(hù)車清潔衛(wèi)情況，檢查護(hù)⑵消毒記錄完整或不規(guī)扣0.5分車消毒記錄⑶可重復(fù)使物品的滅菌期、包裝不格扣0.5分⑵查看一次物品的包裝有效期；⑷一次性品的包裝、有效期，不格的，扣0.5分；⑶查看重復(fù)用物品的滅日期裝；⑸醫(yī)療廢未分類管理及處置的，0.5分⑷查看醫(yī)療物處置情況⑹未配備職暴露處置箱箱內(nèi)物品配不符要求的扣0.5分；⑸查看防護(hù)品管理情況⑺傳染病防物品未按要配備齊全、能完好的，扣0.5分。

77.熟練掌握傳染病人轉(zhuǎn)運(yùn)流程防護(hù)要求、防護(hù)物品穿流程及標(biāo)準(zhǔn)

采取問答和場(chǎng)操作的形抽查急救護(hù)士對(duì)傳病人轉(zhuǎn)運(yùn)流和防護(hù)要求防護(hù)物品穿脫程及標(biāo)準(zhǔn)預(yù)、職業(yè)暴露理

（扣滿分為止）⑴提問傳染人轉(zhuǎn)運(yùn)流程防護(hù)要求，熟悉扣0.5分⑵抽查防護(hù)品的穿脫流，不熟練扣0.5分；⑶提問標(biāo)準(zhǔn)防、職業(yè)暴處置流程，項(xiàng)不熟悉扣分。（扣滿2

2預(yù)防業(yè)暴處理流程。流程掌握情況現(xiàn)場(chǎng)檢靜脈穿刺成率統(tǒng)計(jì)表《鄭州市救車設(shè)備、設(shè)、物品交接錄

分為止）8.相關(guān)登記進(jìn)行質(zhì)量分析情況

及周檢查記》、《鄭州院前急救藥交接記錄及周查記錄》、鄭州市救護(hù)搶

未及時(shí)記錄，一項(xiàng)扣0.5分，記錄不范、不完整項(xiàng)扣分。（扣滿分為止）

2（四）急救員及轉(zhuǎn)運(yùn)工作管理（19

救設(shè)備維保養(yǎng)、檢測(cè)檢、維修記錄、《鄭州市救車消毒記錄等記錄情況⑴遲到或早1次扣0.5分；1.按時(shí)當(dāng)值指采取機(jī)檢查的方，每周最少查⑵未在固定位待命，且告知去向的視為脫崗，現(xiàn)人次扣定位點(diǎn)待命一名救員。4分；（扣滿分為止）⑴未按要求裝或服裝不者1次扣0.5分2.按要求著采取機(jī)檢查的方，每周最少查⑵束不規(guī)范者1次扣分；束規(guī)范工作證上。一名救員。⑶未佩戴工證上崗者次扣0.5分。（扣滿分為止）6頁腳容

44

K1+478～左片混凝土土墻第1部理。

3.轉(zhuǎn)設(shè)施安全管

采取隨機(jī)檢的方式，現(xiàn)查看救護(hù)車輛轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)準(zhǔn)備情況。

⑴各種轉(zhuǎn)運(yùn)施不在功能態(tài)、發(fā)現(xiàn)故的，一項(xiàng)扣分；⑵各種轉(zhuǎn)運(yùn)施未及時(shí)清的，一項(xiàng)扣0.5分。（扣滿分為止）

24.熟悉院前救工作和突發(fā)事件置流程。

⑴采取隨機(jī)查的方式對(duì)際出診中救護(hù)車出發(fā)時(shí)進(jìn)行跟蹤檢；⑵采取現(xiàn)場(chǎng)問的方式，查急救員對(duì)院前急救工流程和突發(fā)件時(shí)處置流的掌握情況。

⑴未在規(guī)定間內(nèi)出診次扣4分；⑵對(duì)院前急工作流程不悉的，扣2分；⑶突發(fā)事件時(shí)職責(zé)與處置流程熟悉的，扣1分。（扣滿分為止）

4⑴提問急救本知識(shí)、病轉(zhuǎn)運(yùn)及搬運(yùn)相關(guān)知識(shí)，項(xiàng)不能熟悉5.熟練掌握全轉(zhuǎn)運(yùn)技術(shù)和基本救技能。6.熟練掌握染病人轉(zhuǎn)運(yùn)流程和護(hù)要求、防護(hù)物品穿脫程及標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、職業(yè)暴處理流程。

采取現(xiàn)場(chǎng)提與實(shí)際操作方式檢查院前急救對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)技術(shù)基本急救技的掌握情況。采取問答和場(chǎng)操作的形抽查急救員對(duì)傳染人轉(zhuǎn)運(yùn)流程防護(hù)要求、護(hù)物品穿脫流及標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防職業(yè)暴露處流程的掌握情。

掌握的，扣1分；⑵檢查心肺蘇、外傷止、包扎、固等基本技術(shù)其中1項(xiàng)技術(shù)，掌握不練扣2分，基本掌扣1分。（扣滿分為止）⑴提問傳染人轉(zhuǎn)運(yùn)流程防護(hù)要求，熟悉扣0.5分⑵抽查防護(hù)品的穿脫流，不熟練扣0.5分；⑶提問標(biāo)準(zhǔn)防、職業(yè)暴處置流程，項(xiàng)不熟悉扣分。（扣滿2分為止）

32⑴遲到或早1次扣0.5分；（五

1.按時(shí)當(dāng)值指定位點(diǎn)待命

采取隨機(jī)檢的方式，每最少抽查一名駕駛員

⑵未在固定位待命，且告知去向的視為脫崗，現(xiàn)人次扣4分

4）駕駛員及救護(hù)車管（28）

（扣滿分為止）⑴未按要求裝或服裝不者1次扣0.5分2.按要求著采取機(jī)檢查的方，每周最少查⑵束不規(guī)范者1次扣分；束規(guī)范工作證上。一名駛員。⑶未佩戴工證上崗者次扣0.5分。（扣滿分為止）7頁腳容

2

K1+478～左片混凝土土墻第1部現(xiàn)場(chǎng)抽查救車功能狀態(tài)清潔衛(wèi)生油料車輛制隨車具、3.救護(hù)車輛常管理情況。

采取隨機(jī)檢的方式，現(xiàn)查看救護(hù)車輛情況。

燈具（車燈警燈、醫(yī)療照明燈）、變電源、警器、安全警標(biāo)識(shí)、滅火器停放位置等況，一項(xiàng)不要求扣1分。

8（扣滿分為止）況。

4.救護(hù)車維保養(yǎng)情

現(xiàn)場(chǎng)檢查《州市救護(hù)車交接班記錄》及《鄭市救護(hù)車維保養(yǎng)、檢修維修記錄》登。

分；

⑴未及時(shí)記的，一項(xiàng)扣分，記不規(guī)范、不整，一項(xiàng)扣0.5⑵出現(xiàn)故障及時(shí)送修扣分。（扣滿分為止）

4⑴提問救護(hù)車載急救網(wǎng)終端操作流和常規(guī)故障除不熟悉5.救護(hù)車車急救網(wǎng)絡(luò)終端管理況。

采取問答形檢查駕駛員車載急救網(wǎng)絡(luò)終端障報(bào)修流程掌握情況。

扣1分；⑵提問車載救網(wǎng)絡(luò)終端障報(bào)修流程不熟悉扣1分。

2（扣滿分為止）6.熟悉院前救工作和突發(fā)事件置流程。

⑴