對(duì)腦神經(jīng)醫(yī)學(xué)課件

十二對(duì)顱神經(jīng)檢查概述1十二對(duì)顱神經(jīng)檢查概述1腦神經(jīng)組成共12對(duì)，順序用羅馬字碼表示。Ⅰ嗅神經(jīng)Ⅱ視神經(jīng)Ⅲ動(dòng)眼神經(jīng)Ⅳ滑車(chē)神經(jīng)Ⅴ三叉神經(jīng)Ⅵ外展神經(jīng)Ⅶ面神經(jīng)Ⅷ前庭蝸神經(jīng)Ⅸ舌咽神經(jīng)Ⅹ迷走神經(jīng)Ⅺ副神經(jīng)Ⅻ舌下神經(jīng)口訣：一嗅二視三動(dòng)眼，四滑五叉六外展七面八聽(tīng)九舌咽，迷副舌下神經(jīng)全2腦神經(jīng)組成共12對(duì)，順序用羅馬字碼表示。2②感覺(jué)性神經(jīng)（第Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ對(duì)）12對(duì)腦神經(jīng)除面神經(jīng)核下部及舌下神經(jīng)核只受對(duì)側(cè)皮質(zhì)腦干束支配外，其余腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核均受雙側(cè)支配腦神經(jīng)的分類按功能分為：①運(yùn)動(dòng)性神經(jīng)（第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ對(duì)）③混合性神經(jīng)（第Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ對(duì)）3②感覺(jué)性神經(jīng)（第Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ對(duì)）12對(duì)腦神經(jīng)除面神經(jīng)核下部及腦神經(jīng)連腦的部位一端腦，二間腦，三腹四背在中腦五六七八在腦橋，最后四對(duì)延髓找4腦神經(jīng)連腦的部位一端腦，二間腦，三腹四背在中腦412對(duì)顱神經(jīng)進(jìn)出腦的部位512對(duì)顱神經(jīng)進(jìn)出腦的部位5一、嗅神經(jīng)（Ⅰ）

（OlfactoryNerve）

圖2嗅覺(jué)傳導(dǎo)徑路嗅細(xì)胞（Ⅰ級(jí)神經(jīng)元）嗅球（Ⅱ級(jí)神經(jīng)元）顳葉鉤回海馬回前部杏仁核）嗅中樞【解剖結(jié)構(gòu)及生理功能】6一、嗅神經(jīng)（Ⅰ）

（OlfactoryNerve）圖2嗅神經(jīng)的檢查讓患者閉目，壓閉一側(cè)鼻孔，聞不同氣味并辨別。禁用刺激性氣味，因?yàn)樗赡艽碳け强變?nèi)三叉N痛覺(jué)纖維。7嗅神經(jīng)的檢查讓患者閉目，壓閉一側(cè)鼻孔，聞不同氣味并辨別。7【病損表現(xiàn)及定位診斷】一、嗅神經(jīng)（Ⅰ）（OlfactoryNerve）（一）嗅中樞病變嗅覺(jué)中樞病變不引起嗅覺(jué)喪失，因左右兩側(cè)有較多的聯(lián)絡(luò)纖維刺激性病灶引起幻嗅發(fā)作患者常發(fā)作性地嗅到特殊的氣味，如臭皮蛋、燒膠皮的氣味可見(jiàn)于顳葉癲癇的先兆期或顳葉海馬附近的腫瘤8【病損表現(xiàn)及定位診斷】一、嗅神經(jīng)（Ⅰ）（Olfactory（二）嗅神經(jīng)、嗅球及嗅束病變（三）鼻腔局部病變顱前窩顱底骨折累及篩板，可撕脫嗅神經(jīng)造成嗅覺(jué)障礙，可伴腦脊液流入鼻腔額葉底部腫瘤或嗅溝病變壓迫嗅球、嗅束，可導(dǎo)致一側(cè)或兩側(cè)嗅覺(jué)喪失見(jiàn)于鼻炎、鼻部腫物及外傷等往往產(chǎn)生雙側(cè)嗅覺(jué)減退或缺失，與嗅覺(jué)傳導(dǎo)通路無(wú)關(guān)9（二）嗅神經(jīng)、嗅球及嗅束病變（三）鼻腔局部病變顱前窩顱底骨折二、視神經(jīng)（Ⅱ）

（OpticNerve）

（距狀裂兩側(cè)的楔回和舌回）外側(cè)膝狀體感光細(xì)胞雙極細(xì)胞神經(jīng)節(jié)細(xì)胞視網(wǎng)膜視神經(jīng)（Ⅰ級(jí)神經(jīng)元）（Ⅱ級(jí)神經(jīng)元）視桿細(xì)胞視錐細(xì)胞視交叉視束

（Ⅲ級(jí)神經(jīng)元）視放射枕葉視皮質(zhì)中樞內(nèi)囊后肢

視覺(jué)傳導(dǎo)通路10二、視神經(jīng)（Ⅱ）

（OpticNerve）（距狀裂兩側(cè)的1111視神經(jīng)檢查視力視野眼底檢查12視神經(jīng)檢查視力12視力

視力檢查包括遠(yuǎn)視力與近視力兩方面，分別用國(guó)際遠(yuǎn)視力表和近視力表檢查。被檢者坐在距視力表5m的地方，雙眼分別檢查，先右后左，從上而下，受檢者迅速說(shuō)出視標(biāo)缺口方向,把說(shuō)對(duì)的最小視標(biāo)一行的字號(hào)記錄下來(lái)。正常人的視力為1.0或者5.0，視力減退＜1.0，檢查時(shí)應(yīng)注意排除影響視力的眼部病變。13視力視力檢查包括遠(yuǎn)視力與近視力兩方面，分別用國(guó)際遠(yuǎn)視力臨床意義視力障礙的程度可分別以視力表、指數(shù)、指動(dòng)和光感等表示。視力減退或喪失可見(jiàn)于視神經(jīng)或視交叉損害，如腫瘤壓迫、外傷、視神經(jīng)炎、視神經(jīng)乳頭水腫或萎縮等。14臨床意義視力障礙的程度可分別以視力表、指數(shù)、指動(dòng)和光感等表示視野患者背光與檢查者相對(duì)而坐，距離0.5m(約為一臂距離)。遮住一只眼，另一只眼固定不動(dòng)，正視前方時(shí)所能看到的空間范圍。檢查時(shí)雙眼分別測(cè)試，正常人均可看到向內(nèi)約60°，向外90°~100°，向上約50°~60°，向下60°~75°，外下方視野最大。15視野患者背光與檢查者相對(duì)而坐，距離0.5m(約為一臂距離)。視野缺損類型視神經(jīng)損害：?jiǎn)窝廴ひ暯徊嬲袚p害：雙顳側(cè)偏盲視交叉外側(cè)部損害：同向性鼻側(cè)視野偏盲視束損害：對(duì)側(cè)同向性偏盲視輻射、視中樞損害：象限盲、偏盲16視野缺損類型視神經(jīng)損害：?jiǎn)窝廴?6眼底檢查檢查宜在暗室中進(jìn)行，病人多取坐位。檢查右眼時(shí)，檢查者位于患者的右側(cè)，用右手持鏡，右眼觀察；檢查左眼時(shí)，則位于患者左側(cè)，左手持鏡，用左眼觀察。觀察視神經(jīng)乳頭的形狀、大小、色澤，邊緣是否清晰。觀察視網(wǎng)膜動(dòng)、靜脈，注意血管的粗細(xì)、行徑、分支角度及動(dòng)、靜脈交叉處有無(wú)壓迫或拱橋現(xiàn)象。觀察黃斑部，注意其大小、中心凹反射是否存在，有無(wú)水腫、出血、滲出及色素紊亂等。觀察視網(wǎng)膜，注意有無(wú)水腫、滲出、出血、剝離及新生血管等。17眼底檢查檢查宜在暗室中進(jìn)行，病人多取坐位。檢查右眼時(shí)，檢查者臨床意義當(dāng)顱內(nèi)壓升高時(shí)，視乳頭隆起、水腫、邊緣模糊不清，靜脈淤血，并可見(jiàn)火焰狀出血，稱為視乳頭水腫。見(jiàn)于顱內(nèi)腫瘤，腦部蛛網(wǎng)膜粘連以及顱內(nèi)出血等。18臨床意義當(dāng)顱內(nèi)壓升高時(shí)，視乳頭隆起、水腫、邊緣模糊不清，靜脈三、動(dòng)眼、滑車(chē)和展神經(jīng)

（Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ）眼球運(yùn)動(dòng)神經(jīng)（一）動(dòng)眼神經(jīng)（oculomotornerve）（二）滑車(chē)神經(jīng)（trochlearnerve）（三）展神經(jīng)（abducentnerve）【解剖結(jié)構(gòu)及生理功能】19三、動(dòng)眼、滑車(chē)和展神經(jīng)

（Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ）眼球運(yùn)動(dòng)神經(jīng)（一）動(dòng)Ⅲ.動(dòng)眼神經(jīng)Ⅳ.滑車(chē)神經(jīng)上斜肌腳間窩(中腦)眶上裂上直肌、上瞼提肌內(nèi)、下直肌，下斜肌下支瞳孔括約肌睫狀肌Ⅵ.展神經(jīng)外直肌

海綿竇

睫狀N節(jié)前髓帆(下丘下方)滑車(chē)N核展N核橋延溝(內(nèi)側(cè))外側(cè)核

正中核E-W核動(dòng)眼N核20Ⅲ.動(dòng)眼神經(jīng)Ⅳ.滑車(chē)神經(jīng)上斜肌腳間窩眶上右眼各眼外肌運(yùn)動(dòng)方向21右眼各眼外肌運(yùn)動(dòng)方向21（1）動(dòng)眼神經(jīng)麻痹：患側(cè)大部分眼外肌麻痹【病損表現(xiàn)及定位診斷】三、動(dòng)眼、滑車(chē)和展神經(jīng)不同部位的眼肌損害完全損害時(shí)表現(xiàn)為上瞼下垂，眼球向外下斜視（由于外直肌及上斜肌的作用），不能向上、向內(nèi)、向下轉(zhuǎn)動(dòng)，復(fù)視，瞳孔散大，光反射及調(diào)節(jié)反射均消失常見(jiàn)于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、結(jié)核性腦膜炎、顱底腫瘤等22（1）動(dòng)眼神經(jīng)麻痹：患側(cè)大部分眼外肌麻痹【病損表現(xiàn)及定位診2323（2）滑車(chē)神經(jīng)麻痹（3）展神經(jīng)麻痹單純滑車(chē)神經(jīng)麻痹少見(jiàn)，多合并動(dòng)眼神經(jīng)麻痹其單純損害表現(xiàn)為眼球位置稍偏上，向外下方活動(dòng)受限，下視時(shí)出現(xiàn)復(fù)視常見(jiàn)于腦動(dòng)脈瘤、鼻咽癌顱內(nèi)轉(zhuǎn)移、橋小腦角腫瘤、腦出血、腦疝或糖尿病等患側(cè)眼球內(nèi)斜視，外展運(yùn)動(dòng)受限或不能，伴有復(fù)視24（2）滑車(chē)神經(jīng)麻痹（3）展神經(jīng)麻痹單純滑車(chē)神經(jīng)麻痹2525四、三叉神經(jīng)（Ⅴ）

（TrigeminalNerve）

（一）感覺(jué)神經(jīng)纖維

1.眼神經(jīng)（第1支）

2.上頜神經(jīng)（第2支）

3.下頜神經(jīng)（第3支）（二）運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維：隨下頜神經(jīng)走形，分布咀嚼肌

三叉神經(jīng)傳導(dǎo)徑路【解剖結(jié)構(gòu)及生理功能】26四、三叉神經(jīng)（Ⅴ）

（TrigeminalNerve）（（一）三叉神經(jīng)周?chē)該p害

1.三叉神經(jīng)半月節(jié)和三叉神經(jīng)根的病變

2.三叉神經(jīng)分支的病變（二）三叉神經(jīng)核性損害

1.感覺(jué)核①分離性感覺(jué)障礙痛溫覺(jué)缺失而觸覺(jué)和深感覺(jué)存在②洋蔥皮樣分布

2.運(yùn)動(dòng)核【病損表現(xiàn)及定位診斷】四、三叉神經(jīng)（Ⅴ）27（一）三叉神經(jīng)周?chē)該p害【病損表現(xiàn)及定位診斷】四、三叉神經(jīng)（

角膜反射是由三叉神經(jīng)的眼神經(jīng)與面神經(jīng)共同完成的。當(dāng)三叉神經(jīng)第1支（眼神經(jīng)）或面神經(jīng)損害時(shí)，均可出現(xiàn)角膜反射消失角膜反射通路刺激角膜通過(guò)以下通路引起閉眼反應(yīng)：角膜三叉神經(jīng)眼支三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)三叉神經(jīng)感覺(jué)主核兩側(cè)面神經(jīng)核面神經(jīng)眼輪匝?。ǔ霈F(xiàn)閉眼反應(yīng)）28角膜反射是由三叉神經(jīng)的眼神經(jīng)與面神經(jīng)共同完成的五、面神經(jīng)（Ⅶ）

（FacialNerve）

（一）運(yùn)動(dòng)神經(jīng)（二）感覺(jué)纖維

1.味覺(jué)纖維

2.一般軀體感覺(jué)纖維（三）副交感神經(jīng)纖維【解剖結(jié)構(gòu)及生理功能】29五、面神經(jīng)（Ⅶ）

（FacialNerve）（一）運(yùn)動(dòng)神面神經(jīng)分支及分布30面神經(jīng)分支及分布30病變?cè)谝粋?cè)中央前回下部或皮質(zhì)延髓束臨床僅表現(xiàn)為病灶對(duì)側(cè)下面部表情肌癱瘓，即鼻唇溝變淺、口角輕度下垂，而上部面?。~肌和眼輪匝肌）不受累，皺眉、皺額和閉眼動(dòng)作均無(wú)障礙。常見(jiàn)于腦血管病等【病損表現(xiàn)及定位診斷】五、面神經(jīng)（Ⅶ）（FacialNerve）（一）上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷所致的中樞性面神經(jīng)麻痹31病變?cè)谝粋?cè)中央前回下部或皮質(zhì)延髓束【病損表現(xiàn)及定位診斷】五、1.面神經(jīng)管前損害（1）面神經(jīng)核損害（2）膝狀神經(jīng)節(jié)損害亨特（Hunt）綜合征2.面神經(jīng)管內(nèi)損害3.莖乳孔以外病變

（二）下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷所致的周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹321.面神經(jīng)管前損害（二）下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷所致的周?chē)悦嫔窠?jīng)面神經(jīng)各節(jié)段示意圖

膝狀神經(jīng)節(jié)損害周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹，舌前2/3味覺(jué)障礙及淚腺、唾液腺分泌障礙（鼓索受累），可伴有聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏（鐙骨肌支受累）；亨特（Hunt）綜合征，見(jiàn)于膝狀神經(jīng)節(jié)帶狀皰疹病毒感染

只表現(xiàn)為周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹表現(xiàn)為周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹伴有舌前2/3味覺(jué)障礙及唾液腺分泌障礙，為鼓索神經(jīng)受累；伴有聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏，病變多在鐙骨神經(jīng)以上面神經(jīng)核損害周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹，病變?cè)谀X橋。常見(jiàn)于腦干腫瘤及血管病33面神經(jīng)各節(jié)段示意圖膝狀神經(jīng)節(jié)損害只表中樞性和周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹34中樞性和周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹343535六、前庭蝸神經(jīng)（Ⅷ）

（VestibulocochlearNerve）

前庭蝸神經(jīng)(位聽(tīng)神經(jīng))蝸神經(jīng)前庭神經(jīng)傳導(dǎo)聽(tīng)覺(jué)反射性調(diào)節(jié)機(jī)體的平衡，調(diào)節(jié)機(jī)體對(duì)各種加速度的反應(yīng)【解剖結(jié)構(gòu)及生理功能】36六、前庭蝸神經(jīng)（Ⅷ）

（Vestibulocochlea

蝸神經(jīng)傳導(dǎo)徑路雙極神經(jīng)元（Ⅰ級(jí)神經(jīng)元）內(nèi)耳螺旋器（Corti器）毛細(xì)胞周?chē)恢袠型晃伾窠?jīng)蝸神經(jīng)前后核（Ⅱ級(jí)神經(jīng)元）經(jīng)斜方體至對(duì)側(cè)一部分在同側(cè)上行，形成外側(cè)丘系四疊體的下丘（聽(tīng)反射中樞）內(nèi)側(cè)膝狀體Ⅲ級(jí)神經(jīng)元顳橫回皮質(zhì)聽(tīng)覺(jué)中樞聽(tīng)輻射37蝸神經(jīng)傳導(dǎo)徑路雙極神經(jīng)元（Ⅰ級(jí)神經(jīng)元）內(nèi)前庭神經(jīng)（vestibularnerve）前庭神經(jīng)傳導(dǎo)徑路橢圓囊、球囊和壺腹雙極細(xì)胞（Ⅰ級(jí)神經(jīng)元）周?chē)恢袠型磺巴ド窠?jīng)前庭神經(jīng)核群（Ⅱ級(jí)神經(jīng)元）（內(nèi)側(cè)核、上核和脊髓核）外側(cè)核絨球小結(jié)葉前庭脊髓束同側(cè)前角細(xì)胞內(nèi)側(cè)縱束眼球運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核上頸髓調(diào)節(jié)軀體平衡調(diào)節(jié)眼球及頸肌反射性活動(dòng)部分纖維38前庭神經(jīng)（vestibularnerve）眩暈眼球震顫平衡障礙【病損表現(xiàn)及定位診斷】六、前庭蝸神經(jīng)（Ⅷ）（一）蝸神經(jīng)聽(tīng)力障礙和耳鳴（二）前庭神經(jīng)39眩暈【病損表現(xiàn)及定位診斷】六、前庭蝸神經(jīng)七、舌咽、迷走神經(jīng)

（Ⅸ、Ⅹ）1.感覺(jué)神經(jīng)①特殊內(nèi)臟感覺(jué)纖維②一般內(nèi)臟感覺(jué)纖維③一般軀體感覺(jué)纖維

舌咽神經(jīng)的分支和分布【解剖結(jié)構(gòu)及生理功能】（一）舌咽神經(jīng)40七、舌咽、迷走神經(jīng)

（Ⅸ、Ⅹ）1.感覺(jué)神經(jīng)舌咽神2.特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維3.副交感纖維起自延髓疑核，經(jīng)頸靜脈孔出顱，支配莖突咽肌，功能是提高咽穹隆，與迷走神經(jīng)共同完成吞咽動(dòng)作起自下泌涎核，經(jīng)鼓室神經(jīng)、巖淺小神經(jīng)，終止于耳神經(jīng)節(jié)，其節(jié)后纖維分布于腮腺，司腮腺分泌412.特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維3.副交感纖維起自延髓疑核，經(jīng)頸

迷走神經(jīng)是行程最長(zhǎng)、分布范圍最廣的腦神經(jīng)1.感覺(jué)纖維①一般軀體感覺(jué)纖維②一般內(nèi)臟感覺(jué)纖維2.特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維3.副交感纖維

迷走神經(jīng)的分支及分布（二）迷走神經(jīng)42迷走神經(jīng)是行程最長(zhǎng)、分布范圍最廣的腦神（一）舌咽、迷走神經(jīng)共同損傷真性球麻痹假性球麻痹【病損表現(xiàn)及定位診斷】七、舌咽、迷走神經(jīng)（Ⅸ、Ⅹ）43（一）舌咽、迷走神經(jīng)共同損傷真性球麻痹假性球麻痹【病4444（二）舌咽、迷走神經(jīng)單獨(dú)受損

咽部感覺(jué)減退或喪失咽反射消失舌后1/3味覺(jué)喪失咽肌輕度癱瘓聲音嘶啞構(gòu)音障礙軟腭不能提升吞咽困難咳嗽無(wú)力心動(dòng)過(guò)速舌咽神經(jīng)麻痹迷走神經(jīng)麻痹45（二）舌咽、迷走神經(jīng)單獨(dú)受損咽部感覺(jué)減退或喪失八、副神經(jīng)（Ⅺ）

（AccessoryNerve）【解剖結(jié)構(gòu)及生理功能】

為運(yùn)動(dòng)神經(jīng)包括軀體運(yùn)動(dòng)特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)

由顱支和脊髓支兩部分組成46八、副神經(jīng)（Ⅺ）

（AccessoryNerve）【解剖結(jié)副神經(jīng)的分支及分布47副神經(jīng)的分支及分布47（一）一側(cè)副神經(jīng)核或其神經(jīng)損害

同側(cè)胸鎖乳突肌和斜方肌萎縮，患者向病變對(duì)側(cè)轉(zhuǎn)頸不能，患側(cè)肩下垂并聳肩無(wú)力

（二）雙側(cè)副神經(jīng)核或其神經(jīng)損害

雙側(cè)胸鎖乳突肌均力弱，患者頭前屈無(wú)力，直立困難，多呈后仰位，仰臥位時(shí)不能抬頭【病損表現(xiàn)及定位診斷】八、副神經(jīng)（Ⅺ）（AccessoryNerve）48（一）一側(cè)副神經(jīng)核或其神經(jīng)損害【病損表現(xiàn)及定位診斷】八、副神九、舌下神經(jīng)（Ⅻ）

（HypoglossalNerve）

舌下神經(jīng)只受對(duì)側(cè)皮質(zhì)腦干束支配【解剖結(jié)構(gòu)及生理功能】為軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，支配舌肌運(yùn)動(dòng)49九、舌下神經(jīng)（Ⅻ）

（HypoglossalNerve）常見(jiàn)于腦血管病等【病損表現(xiàn)及定位診斷】九、舌下神經(jīng)（Ⅻ）（一）舌下神經(jīng)核上性病變一側(cè)病變時(shí)，伸舌偏向病灶對(duì)側(cè)若一側(cè)頦舌肌肌力減弱，則健側(cè)肌運(yùn)動(dòng)將舌推向偏癱側(cè)，無(wú)舌肌萎縮及肌束顫動(dòng)，稱中樞性舌下神經(jīng)麻痹50常見(jiàn)于腦血管病等【病損表現(xiàn)及定位診斷】九、舌下神經(jīng)（Ⅻ）一側(cè)病變表現(xiàn)為患側(cè)舌肌癱瘓、舌肌萎縮，伸舌偏向患側(cè)兩側(cè)病變則伸舌受限或不能，同時(shí)伴有舌肌萎縮舌下神經(jīng)核的病變可伴有肌束顫動(dòng)，見(jiàn)于肌萎縮側(cè)索硬化或延髓空洞癥等（二）舌下神經(jīng)及核性病變51一側(cè)病變表現(xiàn)為患側(cè)舌肌癱瘓、舌肌萎縮，伸舌偏向患側(cè)（二）舌下5252

反射

53反射53

感受器→傳入神經(jīng)元（感覺(jué)神經(jīng)元）→中間神經(jīng)元→傳出神經(jīng)元（脊髓前角細(xì)胞或腦干運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元）→周?chē)窠?jīng)（運(yùn)動(dòng)纖維）→效應(yīng)器官（肌肉、分泌腺等）【解剖結(jié)構(gòu)及生理功能】反射的解剖學(xué)基礎(chǔ)是反射弧反射弧的組成是：54感受器→傳入神經(jīng)元（感覺(jué)神經(jīng)元）→中間神經(jīng)元→傳出神1.深反射（deepreflexes）是刺激肌腱、骨膜的本體感受器所引起的肌肉迅速收縮反應(yīng)，亦稱腱反射或肌肉牽張反射臨床上常做的腱反射有：肱二頭肌反射（頸5~6