【醫(yī)學研究】基礎生命支持操作流程共50張課件

【醫(yī)學研究】基礎生命支持操作流程【醫(yī)學研究】基礎生命支持操作流程【醫(yī)學研究】基礎生命支持操作流程全省首屆院前急救技能培訓與大比武項目操作流程修改注明(紅色為修改部分)回顧一心肺復蘇(2005)操作程判斷意識:輕拍、重喚立即呼救(啟動EMss:急診醫(yī)療服務體系放置CPR體位開放氣道(A人工呼吸(Bn胸外按壓(C電除顫(D)文言文是現(xiàn)行中學語文教材的重要組成部分，又是升學考試的內(nèi)容之一。因此，認真研究文言文教學，探索符合文言文教學特點的方法和規(guī)律，從而提高文言文教學的效率，是每一個語文教師的重要任務。在此，筆者就農(nóng)村初中文言文教學現(xiàn)狀及對策談幾點膚淺的看法。一、農(nóng)村初中文言文教學現(xiàn)狀及原因1.受傳統(tǒng)教學模式和升學考試的影響，在初中語文課堂上以教師為中心，一味強調(diào)灌輸，一味地強調(diào)字詞的識記和句子的翻譯，教學形式單一，課堂氣氛壓抑。有的教師要么讀幾遍，逐句翻譯一下，讓學生抄譯文；還有的教師逐字逐句地翻譯，講究“字字落實，句句過關”，唯恐有所遺漏，甚至“字斟句酌”，講完后再作點所謂的“內(nèi)容分析”，或者來個“中心歸納”。用這類教法，整堂課沒有學生的朗讀、領悟和思考的時間，學生成了被動接受字詞句的工具。久而久之，學生對文言文就失去了興趣，有的干脆買一本翻譯文言文的資料，直接抄襲翻譯，壓根就沒有理解文本。這樣，課堂教學自然就沒有情趣，沒有活力，學生對文言文就沒有興趣，導致文言文教學效率低下。2.以記憶為中心，忽視誦讀。面對一篇文言文，學生連最起碼的讀順、讀通都沒有做到，教師便開始了“師讀―師譯一生抄一生背”教學模式?！白x”沒有到位，教師講得多，學生讀得少。經(jīng)典名篇學生可能讀的多，一些自讀篇目學生讀的極少。這樣大大削弱了朗讀在文言文教學中的作用和地位。3.文言文教學沒有做到“文”“言”并舉，背離了新課標要求。目前的文言文教學還普遍存在著兩種傾向：一種是重“言”（詞句的含義）而輕“文”（文章的立意、作者的思想感情等）；另一種是重“文”而輕“言”。經(jīng)過千百年時間淘洗而流傳下來的文言文，是詩文中的極品，被選人教材的更是精華。但是，在文言文教學中，許多老師或者偏重人文教育，泛人文化，把字詞句的理解、翻譯都交給學生自己解決；或者一味側重背誦，讓學生背課文、背注解、背練習題答案。這些做法，都沒有體現(xiàn)新課改的精神，不能讓學生體驗到文章的精髓。對文言文的語言特色，內(nèi)容形式，作者情感等方面就更談上不重視了。從而導致學生文言閱讀能力、鑒賞能力的培養(yǎng)沒能落到實處。二、采取的教學對策在新課程的大背景下，教師作為學習活動的組織者和引導者，應想方設法激發(fā)學生的學習興趣，改進教學方法，把學生從死記硬背中解放出來，讓學生真正喜歡上文言文，提高學生的文學素養(yǎng)，進而讓學生重視母語教育。1.營造氛圍，激發(fā)興趣只有讓學生對文言文產(chǎn)生了濃厚的學習興趣，才能讓學生積累足夠的文言文知識。怎樣才能讓學生產(chǎn)生興趣呢？利用成語、典故、名言警句、歷史故事來引入課文，美化開講。在教學中，最好用文言原文引入，學生既認為老師文言文功底深厚，又能激發(fā)起學生學習文言文的興趣。2.強化誦讀，重視積累要指導學生學好文言文，必須指導學生積累大量的語言感性材料。沒有充分的語言積累，學生就無法真正地領悟課文內(nèi)容和語文知識。而要進行語言積累，朗讀和背誦是十分有效的途徑。要讓學生大量地誦讀經(jīng)典的古詩文，在朗讀和背誦中，學生還會深刻感受到文章的形式美和語言美。而文章中的這種美唯有讀出來才會有深切的感受。3.重點字詞，說文解字過去的文言文教學，只在意學生識記文言字詞，而不重視學生如何記住字詞。為了使學生喜歡識記文言字詞，便于記住文言字詞，作為語文老師，要從說文解字方面，解釋重點字詞。就是從漢字構造法解釋字詞的本義、引申義等，這樣學生才會對漢字產(chǎn)生興趣，識記字詞速度才會快，記得牢固，不易忘記。同時，還會擴大學生的詞匯量。4.知人論世.突破重點閱讀文言文，應該深入探究作者的生平和為人，全面了解他所生活的?r代和環(huán)境，與作者成為心靈相通的好朋友，才能讀瞳文本。教學《小石潭記》時，在學生初步感知課文后，對“凄神寒骨，悄愴幽邃”進行知人論世，可以幫助學生走進作者的內(nèi)心世界，更好地理解其人。通過適時運用“知人論世”，掃除了學生思維的障礙，讓他們豁然開朗，從而達到對文本的深入理解，進而突出文本的重點，突破文本的難點。5.重視課外閱讀語文教師要指導學生在課外學習文言經(jīng)典，還要把課內(nèi)學到的內(nèi)容盡量運用到課外，要遵循“精讀與博覽結合，課內(nèi)與課外溝通；精讀學規(guī)律，博覽增見識；課內(nèi)打基礎，課外增實力”的教學原則。有時，可以讓學生多讀半文半白的古代小說、寓言故事、神話傳說，這樣學生既不會感到厭倦，又學到了文言知識。在平時的教學中，我要求學生閱讀四大名著的文言版，不要讀白話文版，讀完以后要撰寫讀書筆記，分析人物形象。學生讀完文言文，了解到古詩文能用簡短的語言折射深刻的哲理。老師們總認為是學生在寫作技巧不足造成學生寫作不成功的，故而多角度指導學生寫作技巧，但實際上寫作技巧上的不足只是學生寫作不成功原因中的一部分，更大的原因是的學生不愿意去寫，敵視寫作，所以本人認為要想提高學生的寫作水平，首先就要了解學生的心理，激發(fā)學生的寫作興趣與寫作的好勝心，讓學生的被動寫作變?yōu)閷W生的主動寫作。一、激發(fā)學生寫作興趣與好勝心的必要性學生對于寫作是有抵觸情緒的，有時同年級的教師集體備了一個作文課，由于寫作時間有先后，所以有的學生就去已寫過這個作文的班級里去詢問題目，然后去尋找和這個題目、內(nèi)容差不多的作文以備上課抄襲，更有甚者直接從別的班里找別人的寫作草稿，作文課上拿來就抄襲。導致這一情況發(fā)生的原因有多種，其中缺乏寫作興趣就是其一?！芭d趣”就是指興致，是人們對事物喜好或關切的情緒，心理學認為它會對人的認識和活動產(chǎn)生積極的影響，有利于提高工作的質(zhì)量和效果。管建剛老師在《我的作文教學主張》的《“興趣”重于“技能”》一文中說：“作文興趣本身就是作文能力之一，并且是第一重要的能力?！彼?，要想提高學生的寫作水平，首先就要激發(fā)學生的寫作興趣，只有讓學生對寫作本身有了興趣，學生才會去主動、積極的進行寫作?，F(xiàn)在的學生中多數(shù)都是獨生子女，他們從小就養(yǎng)成了很強的好勝心，他們不想在任何一個方面輸給別人，而“好勝心理是心想在環(huán)境中取得成就，在競賽中奪得優(yōu)勝，處處想表現(xiàn)高人一等的愿望和情緒，是人們共有的向上且不甘落后的一種心理，即追求不斷上進和最新目標的積極心理。”所以激發(fā)學生身上的好勝心理，對于他們寫作水平的提高大有裨益。二、激發(fā)寫作興趣與好勝心的方法1、約定“作業(yè)規(guī)則”管建剛老師在《我的作文教學主張》中說：“興趣來自需要，沒有需要就沒有興趣?！睆淖魑恼颊Z文試卷近50%的分值比重就可以看出寫作的重要性，但學生為什么會沒有寫作的興趣呢？就是因為，考試中的需要是一個遠期的一次性的需要，而不是持續(xù)性每天的需要，故而學生感覺到這種需要距他們有點遠，無法讓他們感受到寫作的必要性。寫作評比方針選用作文爵位本周特權4帝王布置課外作業(yè)3公爵沒有作業(yè)2伯爵課外作業(yè)-21侯爵課外作業(yè)-1，讀書筆記1篇寫1篇但未入選子爵課外作業(yè)，讀書筆記2篇未寫者課外作業(yè)+2，讀書筆記3篇為了讓學生感受到自己必須寫作，體會到寫作帶給他們的好處，我和學生約定了一個“作業(yè)規(guī)則”，如下圖：注：寫作內(nèi)容為平時學生學習生活中發(fā)生的真人真事。本人和同學們共設計了5種爵位，相應的每種爵位對應一種特權，每個學生都不喜歡做作業(yè)，更沒有人愿意去做比別人多的作業(yè)，那不僅僅是玩的時間比別人少了，更重要的是面子問題。這個方針的出臺，很好的激發(fā)了學生的寫作興趣，讓他們知道自己需要寫作。當然，這些榮譽不是學期制，而是周制，每周一更新。學生多是獨生子女，他們從小就養(yǎng)成了很強的好勝心，不想在任何一個方面輸給別人，尤其是這種明面上的事，看到別人享受特權，心理自然就有一種不認輸?shù)男睦恚谑撬麄兙蜁懽?。而一旦是達到了公爵以上就不要做語文的課外作業(yè)了，這種誘惑對于學生來說是非常誘人的。所以我現(xiàn)在每周都能收到幾十篇作文。其中有非常優(yōu)秀的，也有比較差的，但只要學生主動的去寫，誠信的去寫，就已經(jīng)成功一半了。2、班內(nèi)發(fā)表管建剛老師在《我的作文教學革命》中說：“沒有讀者的寫作是沒有生命的寫作。”[4]我認為，寫作沒有讀者就像一個廚師做了一桌菜，卻沒人來品嘗一樣。時間長了，廚師就不會去做，或者只是應付的去做。這樣這位廚師的手藝自然就要倒退，寫作也是如此，也需要別人去“品嘗”，需要讀者。將學生的作品全部張貼上墻，極大的滿足了學生的“虛榮心”，他們的創(chuàng)作激情、寫作興趣更加高漲，因為，“每個學生的寫作在意識中都有一種想要發(fā)表的意識?！保ü芙▌傉Z）而別的學生也更樂于看本班同學的作文，因為作者是自己熟悉的同學，寫作的內(nèi)容是發(fā)生在自己身邊的事，寫作水平有的也不能比自己高明多少。所以，每節(jié)課課間作文墻處總有許多學生在那里品讀，時而開懷大笑，時而激烈爭辯。這樣堅持做下來，學生既閱讀了許多作文，也激起了他們身上的好勝心理。3、二次創(chuàng)作本人將“作業(yè)規(guī)則”中收集到的作文統(tǒng)一裝訂成冊，封面上有作者的名字及作文題目，訂好后交給班里學生保管，繼續(xù)去讀。所有的同學都可以在上面改，如題目的更換，病句的修改，段落的調(diào)整，首尾的點題，甚至是標點符號的改錯等等，只要你發(fā)現(xiàn)，都可以在上面改，一句話，學生可以在上面進行第二次創(chuàng)作。也可以以挑戰(zhàn)的形式進行，就是說自己也寫這樣事，然后讓學生共同品讀，一較高低，所有的這些都有效的激起了學生的好勝心理與寫作興趣。全班的寫作氛圍空前濃郁起來。我堅持用這種方法來進行寫作訓練，取得了極好的效果?！踞t(yī)學研究】基礎生命支持操作流程【醫(yī)學研究】基礎生命支持操作1全省首屆院前急救技能培訓與大比武項目操作流程修改注明(紅色為修改部分)全省首屆院前急救技2回顧一心肺復蘇(2005)操作程判斷意識:輕拍、重喚立即呼救(啟動EMss:急診醫(yī)療服務體系放置CPR體位開放氣道(A人工呼吸(Bn胸外按壓(C電除顫(D)回顧一心肺復蘇(2005)操作程3心肺復蘇(2010)幾個數(shù)字的變化:(1)胸外按壓頻率由2005年的100次/min改為少100次(2)按壓深度由2005年的4-5cm改為“至少5(3)人工呼吸頻率不變、按壓與呼吸比不變(4)強烈建議普通施救者僅做胸外按壓的CPR,弱化人工呼吸的作用,對普通目擊者要求對ABC改變?yōu)椤癈AB”即胸外按壓、開放氣道和人工呼吸(5)除顫能量不變,但更強調(diào)CPR心肺復蘇(2010)幾個數(shù)字的變化:4心肺復蘇(2010)簡化了BLS程序,刪除了“看、聽和感覺”程序節(jié)省時間。強調(diào)對無意識、無呼吸或異常呼吸(如喘息樣呼吸)的成人患者快速激活急救反應系統(tǒng),即刻胸外按壓。鼓勵未受過培訓的救援者進行單純胸外按壓的CPR。并接受調(diào)度員的電話指導。確保實施高質(zhì)量CPR越來越受關注。正確胸外按壓頻率和深度(至少5cm),保證胸廓每次按壓后完全回彈,重點強調(diào)減少按壓中斷、避免過度通氣。心肺復蘇(2010)5絕大多數(shù)心跳驟停發(fā)生在成人,據(jù)報告所有年齡心臟驟停者CPR存活率最高均屬被目擊的室顫(VF)或無脈搏性室性心動過速(ⅥT)患者。這些患者CPR早期最關鍵要素是胸外按壓和電除顫。絕大多數(shù)心跳驟停發(fā)生在成人,據(jù)報6按ABC順序,現(xiàn)場急救者開放氣道、口對口呼吸、放置防護隔膜或其他通氣設備會導致胸外按壓延誤。通過改變順序,使胸外按壓開始的至胸外按組完成(30次按壓約18秒即完成),因通氣延遲時間最少不足50%的心臟驟停者能得到在場目擊者所施CPR。其原因很多,但其中之一是ABC的順序開放氣道和人工呼吸對救援者開始做最為困難。開始就胸外按壓可使更多心臟驟停者得到cPR,特別對不能或不愿予人工通氣者至少會實施胸外按壓。按ABC順序,現(xiàn)場急救者開放氣道、口對口呼7多數(shù)院前心臟驟停患者無法在早期開始4分鐘內(nèi)接受治療。在早期需要立即作胸外心臟按壓來x生血流,為細胞膜提供生成有效節(jié)律所需的部分能量。若呼叫救助4~5分鐘后急救醫(yī)務人員才能到達,電擊前先做CPR可改善患者生存率。若5分鐘內(nèi)開始除顫,則患者生存率無顯著差異。若呼叫救助5分鐘后救護車才能到達,先接受CPR患者的生存率和出院率能提高5倍(22%對4%)多數(shù)院前心臟驟?；颊邿o法在早期開始4分鐘內(nèi)8復蘇時應注意多按壓、少通氣。援救者一且為患建立了可靠的通氣道,則應立即進行持續(xù)胸部按壓,不應中斷按壓來進行通氣。在基本生命支持(BLS)階段,為減少因通氣而中斷按壓的次數(shù),胸部按壓/通氣比率應至少30:2因為即使在最佳狀況下,CPR產(chǎn)生的心輸出量也小于正常值的20%,且每次正壓通氣時的心、腦血流量立即減少。此外,盡管每分鐘通氣小于正但患者肺氣體交換相對充分,這在精煮罡鷹流嶔降低,而肺泡通氣血流復蘇時應注意多按壓、少通氣。援救者一且為患9評估周圍環(huán)境安全評估周圍環(huán)境安全10判斷意識:拍肩、呼喚患道者,確認意識喪失判斷意識:拍肩、呼喚患11【醫(yī)學研究】基礎生命支持操作流程共50張課件12【醫(yī)學研究】基礎生命支持操作流程共50張課件13【醫(yī)學研究】基礎生命支持操作流程共50張課件14【醫(yī)學研究】基礎生命支持操作流程共50張課件15【醫(yī)學研究】基礎生命支持操作流程共50張課件16【醫(yī)學研究】基礎生命支持操作流程共50張課件17【醫(yī)學研究】基礎生命支持操作流程共50張課件18【醫(yī)學研究】基礎生命支持操作流程共50張課件19【醫(yī)學研究】基礎生命支持操作流程共50張課件20【醫(yī)學研究】基礎生命支持操作流程共50張課件21【醫(yī)學研究】基礎生命支持操作流程共50張課件22【醫(yī)學研究】基礎生命支持操作流程共50張課件23【醫(yī)學研究】基礎生命支持操作流程共50張課件24【醫(yī)學研究】基礎生命支持操作流程共50張課件25【醫(yī)學研究】基礎生命支持操作流程共50張課件26【醫(yī)學研究】基礎生命支持操作流程共50張課件27【醫(yī)學研究】基礎生命支持操作流程共50張課件28【醫(yī)學研究】基礎生命支持操作流程共50張課件29【醫(yī)學研究】基礎生命支持操作流程共50張課件30【醫(yī)學研究】基礎生命支持操作流程共50張課件31【醫(yī)學研究】基礎生命支持操作流程共50張課件32【醫(yī)學研究】基礎生命支持操作流程共50張課件33【醫(yī)學研究】基礎生命支持操作流程共50張課件34【醫(yī)學研究】基礎生命支持操作流程共50張課件35【醫(yī)學研究】基礎生命支持操作流程共50張課件36【醫(yī)學研究】基礎生命支持操作流程共50張課件37【醫(yī)學研究】基礎生命支持操作流程共50張課件38【醫(yī)學研究】基礎生命支持操作流程共50張課件39【醫(yī)學研究】基礎生命支持操作流程共50張課件40【醫(yī)學研究】基礎生命支持操作流程共50張課件41【醫(yī)學研究】基礎生命支持操作流程共50張課件42【醫(yī)學研究】基礎生命支持操作流程共50張課件43【醫(yī)學研究】基礎生命支持操作流程共50張課件44【醫(yī)學研究】基礎生命支持操作流程共50張課件45【醫(yī)學研究】基礎生命支持操作流程共50張課件46【醫(yī)學研究】基礎生命支持操作流程共50張課件47【醫(yī)學研究】基礎生命支持操作流程共50張課件48【醫(yī)學研究】基礎生命支持操作流程共50張課件4941、學問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥。——阿卜·日·法拉茲

42、只有在人群中間，才能認識自己?！聡?/p>

43、重復別人所說的話，只需要教育；而要挑戰(zhàn)別人所說的話，則需要頭腦。——瑪麗·佩蒂博恩·普爾

44、卓越的人一大優(yōu)點是：在不利與艱難的遭遇里百折不饒。——貝多芬

45、自己的飯量自己知道。——蘇聯(lián)41、學問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉?0【醫(yī)學研究】基礎生命支持操作流程【醫(yī)學研究】基礎生命支持操作流程【醫(yī)學研究】基礎生命支持操作流程全省首屆院前急救技能培訓與大比武項目操作流程修改注明(紅色為修改部分)回顧一心肺復蘇(2005)操作程判斷意識:輕拍、重喚立即呼救(啟動EMss:急診醫(yī)療服務體系放置CPR體位開放氣道(A人工呼吸(Bn胸外按壓(C電除顫(D)文言文是現(xiàn)行中學語文教材的重要組成部分，又是升學考試的內(nèi)容之一。因此，認真研究文言文教學，探索符合文言文教學特點的方法和規(guī)律，從而提高文言文教學的效率，是每一個語文教師的重要任務。在此，筆者就農(nóng)村初中文言文教學現(xiàn)狀及對策談幾點膚淺的看法。一、農(nóng)村初中文言文教學現(xiàn)狀及原因1.受傳統(tǒng)教學模式和升學考試的影響，在初中語文課堂上以教師為中心，一味強調(diào)灌輸，一味地強調(diào)字詞的識記和句子的翻譯，教學形式單一，課堂氣氛壓抑。有的教師要么讀幾遍，逐句翻譯一下，讓學生抄譯文；還有的教師逐字逐句地翻譯，講究“字字落實，句句過關”，唯恐有所遺漏，甚至“字斟句酌”，講完后再作點所謂的“內(nèi)容分析”，或者來個“中心歸納”。用這類教法，整堂課沒有學生的朗讀、領悟和思考的時間，學生成了被動接受字詞句的工具。久而久之，學生對文言文就失去了興趣，有的干脆買一本翻譯文言文的資料，直接抄襲翻譯，壓根就沒有理解文本。這樣，課堂教學自然就沒有情趣，沒有活力，學生對文言文就沒有興趣，導致文言文教學效率低下。2.以記憶為中心，忽視誦讀。面對一篇文言文，學生連最起碼的讀順、讀通都沒有做到，教師便開始了“師讀―師譯一生抄一生背”教學模式?！白x”沒有到位，教師講得多，學生讀得少。經(jīng)典名篇學生可能讀的多，一些自讀篇目學生讀的極少。這樣大大削弱了朗讀在文言文教學中的作用和地位。3.文言文教學沒有做到“文”“言”并舉，背離了新課標要求。目前的文言文教學還普遍存在著兩種傾向：一種是重“言”（詞句的含義）而輕“文”（文章的立意、作者的思想感情等）；另一種是重“文”而輕“言”。經(jīng)過千百年時間淘洗而流傳下來的文言文，是詩文中的極品，被選人教材的更是精華。但是，在文言文教學中，許多老師或者偏重人文教育，泛人文化，把字詞句的理解、翻譯都交給學生自己解決；或者一味側重背誦，讓學生背課文、背注解、背練習題答案。這些做法，都沒有體現(xiàn)新課改的精神，不能讓學生體驗到文章的精髓。對文言文的語言特色，內(nèi)容形式，作者情感等方面就更談上不重視了。從而導致學生文言閱讀能力、鑒賞能力的培養(yǎng)沒能落到實處。二、采取的教學對策在新課程的大背景下，教師作為學習活動的組織者和引導者，應想方設法激發(fā)學生的學習興趣，改進教學方法，把學生從死記硬背中解放出來，讓學生真正喜歡上文言文，提高學生的文學素養(yǎng)，進而讓學生重視母語教育。1.營造氛圍，激發(fā)興趣只有讓學生對文言文產(chǎn)生了濃厚的學習興趣，才能讓學生積累足夠的文言文知識。怎樣才能讓學生產(chǎn)生興趣呢？利用成語、典故、名言警句、歷史故事來引入課文，美化開講。在教學中，最好用文言原文引入，學生既認為老師文言文功底深厚，又能激發(fā)起學生學習文言文的興趣。2.強化誦讀，重視積累要指導學生學好文言文，必須指導學生積累大量的語言感性材料。沒有充分的語言積累，學生就無法真正地領悟課文內(nèi)容和語文知識。而要進行語言積累，朗讀和背誦是十分有效的途徑。要讓學生大量地誦讀經(jīng)典的古詩文，在朗讀和背誦中，學生還會深刻感受到文章的形式美和語言美。而文章中的這種美唯有讀出來才會有深切的感受。3.重點字詞，說文解字過去的文言文教學，只在意學生識記文言字詞，而不重視學生如何記住字詞。為了使學生喜歡識記文言字詞，便于記住文言字詞，作為語文老師，要從說文解字方面，解釋重點字詞。就是從漢字構造法解釋字詞的本義、引申義等，這樣學生才會對漢字產(chǎn)生興趣，識記字詞速度才會快，記得牢固，不易忘記。同時，還會擴大學生的詞匯量。4.知人論世.突破重點閱讀文言文，應該深入探究作者的生平和為人，全面了解他所生活的?r代和環(huán)境，與作者成為心靈相通的好朋友，才能讀瞳文本。教學《小石潭記》時，在學生初步感知課文后，對“凄神寒骨，悄愴幽邃”進行知人論世，可以幫助學生走進作者的內(nèi)心世界，更好地理解其人。通過適時運用“知人論世”，掃除了學生思維的障礙，讓他們豁然開朗，從而達到對文本的深入理解，進而突出文本的重點，突破文本的難點。5.重視課外閱讀語文教師要指導學生在課外學習文言經(jīng)典，還要把課內(nèi)學到的內(nèi)容盡量運用到課外，要遵循“精讀與博覽結合，課內(nèi)與課外溝通；精讀學規(guī)律，博覽增見識；課內(nèi)打基礎，課外增實力”的教學原則。有時，可以讓學生多讀半文半白的古代小說、寓言故事、神話傳說，這樣學生既不會感到厭倦，又學到了文言知識。在平時的教學中，我要求學生閱讀四大名著的文言版，不要讀白話文版，讀完以后要撰寫讀書筆記，分析人物形象。學生讀完文言文，了解到古詩文能用簡短的語言折射深刻的哲理。老師們總認為是學生在寫作技巧不足造成學生寫作不成功的，故而多角度指導學生寫作技巧，但實際上寫作技巧上的不足只是學生寫作不成功原因中的一部分，更大的原因是的學生不愿意去寫，敵視寫作，所以本人認為要想提高學生的寫作水平，首先就要了解學生的心理，激發(fā)學生的寫作興趣與寫作的好勝心，讓學生的被動寫作變?yōu)閷W生的主動寫作。一、激發(fā)學生寫作興趣與好勝心的必要性學生對于寫作是有抵觸情緒的，有時同年級的教師集體備了一個作文課，由于寫作時間有先后，所以有的學生就去已寫過這個作文的班級里去詢問題目，然后去尋找和這個題目、內(nèi)容差不多的作文以備上課抄襲，更有甚者直接從別的班里找別人的寫作草稿，作文課上拿來就抄襲。導致這一情況發(fā)生的原因有多種，其中缺乏寫作興趣就是其一?！芭d趣”就是指興致，是人們對事物喜好或關切的情緒，心理學認為它會對人的認識和活動產(chǎn)生積極的影響，有利于提高工作的質(zhì)量和效果。管建剛老師在《我的作文教學主張》的《“興趣”重于“技能”》一文中說：“作文興趣本身就是作文能力之一，并且是第一重要的能力?！彼?，要想提高學生的寫作水平，首先就要激發(fā)學生的寫作興趣，只有讓學生對寫作本身有了興趣，學生才會去主動、積極的進行寫作?，F(xiàn)在的學生中多數(shù)都是獨生子女，他們從小就養(yǎng)成了很強的好勝心，他們不想在任何一個方面輸給別人，而“好勝心理是心想在環(huán)境中取得成就，在競賽中奪得優(yōu)勝，處處想表現(xiàn)高人一等的愿望和情緒，是人們共有的向上且不甘落后的一種心理，即追求不斷上進和最新目標的積極心理?！彼约ぐl(fā)學生身上的好勝心理，對于他們寫作水平的提高大有裨益。二、激發(fā)寫作興趣與好勝心的方法1、約定“作業(yè)規(guī)則”管建剛老師在《我的作文教學主張》中說：“興趣來自需要，沒有需要就沒有興趣?！睆淖魑恼颊Z文試卷近50%的分值比重就可以看出寫作的重要性，但學生為什么會沒有寫作的興趣呢？就是因為，考試中的需要是一個遠期的一次性的需要，而不是持續(xù)性每天的需要，故而學生感覺到這種需要距他們有點遠，無法讓他們感受到寫作的必要性。寫作評比方針選用作文爵位本周特權4帝王布置課外作業(yè)3公爵沒有作業(yè)2伯爵課外作業(yè)-21侯爵課外作業(yè)-1，讀書筆記1篇寫1篇但未入選子爵課外作業(yè)，讀書筆記2篇未寫者課外作業(yè)+2，讀書筆記3篇為了讓學生感受到自己必須寫作，體會到寫作帶給他們的好處，我和學生約定了一個“作業(yè)規(guī)則”，如下圖：注：寫作內(nèi)容為平時學生學習生活中發(fā)生的真人真事。本人和同學們共設計了5種爵位，相應的每種爵位對應一種特權，每個學生都不喜歡做作業(yè)，更沒有人愿意去做比別人多的作業(yè)，那不僅僅是玩的時間比別人少了，更重要的是面子問題。這個方針的出臺，很好的激發(fā)了學生的寫作興趣，讓他們知道自己需要寫作。當然，這些榮譽不是學期制，而是周制，每周一更新。學生多是獨生子女，他們從小就養(yǎng)成了很強的好勝心，不想在任何一個方面輸給別人，尤其是這種明面上的事，看到別人享受特權，心理自然就有一種不認輸?shù)男睦?，于是他們就會去寫作。而一旦是達到了公爵以上就不要做語文的課外作業(yè)了，這種誘惑對于學生來說是非常誘人的。所以我現(xiàn)在每周都能收到幾十篇作文。其中有非常優(yōu)秀的，也有比較差的，但只要學生主動的去寫，誠信的去寫，就已經(jīng)成功一半了。2、班內(nèi)發(fā)表管建剛老師在《我的作文教學革命》中說：“沒有讀者的寫作是沒有生命的寫作?！盵4]我認為，寫作沒有讀者就像一個廚師做了一桌菜，卻沒人來品嘗一樣。時間長了，廚師就不會去做，或者只是應付的去做。這樣這位廚師的手藝自然就要倒退，寫作也是如此，也需要別人去“品嘗”，需要讀者。將學生的作品全部張貼上墻，極大的滿足了學生的“虛榮心”，他們的創(chuàng)作激情、寫作興趣更加高漲，因為，“每個學生的寫作在意識中都有一種想要發(fā)表的意識?！保ü芙▌傉Z）而別的學生也更樂于看本班同學的作文，因為作者是自己熟悉的同學，寫作的內(nèi)容是發(fā)生在自己身邊的事，寫作水平有的也不能比自己高明多少。所以，每節(jié)課課間作文墻處總有許多學生在那里品讀，時而開懷大笑，時而激烈爭辯。這樣堅持做下來，學生既閱讀了許多作文，也激起了他們身上的好勝心理。3、二次創(chuàng)作本人將“作業(yè)規(guī)則”中收集到的作文統(tǒng)一裝訂成冊，封面上有作者的名字及作文題目，訂好后交給班里學生保管，繼續(xù)去讀。所有的同學都可以在上面改，如題目的更換，病句的修改，段落的調(diào)整，首尾的點題，甚至是標點符號的改錯等等，只要你發(fā)現(xiàn)，都可以在上面改，一句話，學生可以在上面進行第二次創(chuàng)作。也可以以挑戰(zhàn)的形式進行，就是說自己也寫這樣事，然后讓學生共同品讀，一較高低，所有的這些都有效的激起了學生的好勝心理與寫作興趣。全班的寫作氛圍空前濃郁起來。我堅持用這種方法來進行寫作訓練，取得了極好的效果。【醫(yī)學研究】基礎生命支持操作流程【醫(yī)學研究】基礎生命支持操作51全省首屆院前急救技能培訓與大比武項目操作流程修改注明(紅色為修改部分)全省首屆院前急救技52回顧一心肺復蘇(2005)操作程判斷意識:輕拍、重喚立即呼救(啟動EMss:急診醫(yī)療服務體系放置CPR體位開放氣道(A人工呼吸(Bn胸外按壓(C電除顫(D)回顧一心肺復蘇(2005)操作程53心肺復蘇(2010)幾個數(shù)字的變化:(1)胸外按壓頻率由2005年的100次/min改為少100次(2)按壓深度由2005年的4-5cm改為“至少5(3)人工呼吸頻率不變、按壓與呼吸比不變(4)強烈建議普通施救者僅做胸外按壓的CPR,弱化人工呼吸的作用,對普通目擊者要求對ABC改變?yōu)椤癈AB”即胸外按壓、開放氣道和人工呼吸(5)除顫能量不變,但更強調(diào)CPR心肺復蘇(2010)幾個數(shù)字的變化:54心肺復蘇(2010)簡化了BLS程序,刪除了“看、聽和感覺”程序節(jié)省時間。強調(diào)對無意識、無呼吸或異常呼吸(如喘息樣呼吸)的成人患者快速激活急救反應系統(tǒng),即刻胸外按壓。鼓勵未受過培訓的救援者進行單純胸外按壓的CPR。并接受調(diào)度員的電話指導。確保實施高質(zhì)量CPR越來越受關注。正確胸外按壓頻率和深度(至少5cm),保證胸廓每次按壓后完全回彈,重點強調(diào)減少按壓中斷、避免過度通氣。心肺復蘇(2010)55絕大多數(shù)心跳驟停發(fā)生在成人,據(jù)報告所有年齡心臟驟停者CPR存活率最高均屬被目擊的室顫(VF)或無脈搏性室性心動過速(ⅥT)患者。這些患者CPR早期最關鍵要素是胸外按壓和電除顫。絕大多數(shù)心跳驟停發(fā)生在成人,據(jù)報56按ABC順序,現(xiàn)場急救者開放氣道、口對口呼吸、放置防護隔膜或其他通氣設備會導致胸外按壓延誤。通過改變順序,使胸外按壓開始的至胸外按組完成(30次按壓約18秒即完成),因通氣延遲時間最少不足50%的心臟驟停者能得到在場目擊者所施CPR。其原因很多,但其中之一是ABC的順序開放氣道和人工呼吸對救援者開始做最為困難。開始就胸外按壓可使更多心臟驟停者得到cPR,特別對不能或不愿予人工通氣者至少會實施胸外按壓。按ABC順序,現(xiàn)場急救者開放氣道、口對口呼57多數(shù)院前心臟驟停患者無法在早期開始4分鐘內(nèi)接受治療。在早期需要立即作胸外心臟按壓來x生血流,為細胞膜提供生成有效節(jié)律所需的部分能量。若呼叫救助4~5分鐘后急救醫(yī)務人員才能到達,電擊前先做CPR可改善患者生存率。若5分鐘內(nèi)開始除顫,則患者生存率無顯著差異。若呼叫救助5分鐘后救護車才能到達,先接受CPR患者的生存率和出院率能提高5倍(22%對4%)多數(shù)院前心臟驟?；颊邿o法在早期開始4分鐘內(nèi)58復蘇時應注意多按壓、少通氣。援救者一且為患建立了可靠的通氣道,則應立即進行持續(xù)胸部按壓,不應中斷按壓來進行通氣。在基本生命支持(BLS)階段,為減少因通氣而中斷按壓的次數(shù),胸部按壓/通氣比率應至少30:2因為即使在最佳狀況下,CPR產(chǎn)生的心輸出量也小于正常值的20%,且每次正壓通氣時的