危重癥的搶救護理共37張課件

第十九章病情觀察和危重癥的搶救護理1病情觀察的方法及觀察內(nèi)容,常用搶救技術(shù)的具體操作方法、注意事項。2、操作技術(shù):氧氣吸入術(shù)(鼻導(dǎo)管法鼻塞法、漏斗法、氧氣枕法、頭罩式給氧法、氧氣帳法等)、吸痰術(shù)、洗胃術(shù)(口服催吐法、漏斗胃管洗胃法、電動吸引器洗胃法、自動洗胃機洗胃法、注洗器洗胃法),人工呼吸器的使用技術(shù)。危重癥的搶救護理第十九章病情觀察和危重癥的搶救護理1病情觀察的方法及觀察內(nèi)容,常用搶救技術(shù)的具體操作方法、注意事項。2、操作技術(shù):氧氣吸入術(shù)(鼻導(dǎo)管法鼻塞法、漏斗法、氧氣枕法、頭罩式給氧法、氧氣帳法等)、吸痰術(shù)、洗胃術(shù)(口服催吐法、漏斗胃管洗胃法、電動吸引器洗胃法、自動洗胃機洗胃法、注洗器洗胃法),人工呼吸器的使用技術(shù)。第一節(jié)病情的觀察、病情觀察的方法病情觀察是醫(yī)務(wù)人員通過視、觸、嗅、聽等方法及醫(yī)療儀器設(shè)備來獲得病人資料的過二、病情觀察的內(nèi)容(一)一般情況的觀察1、發(fā)育和營養(yǎng)表情與面容姿勢與體位4、皮膚與粘膜5、嘔吐物與排泄物(二)生命體征的觀察(三)意識的觀察根據(jù)意識障礙的程度可分為:嗜睡2、意識模糊3、昏睡4、昏迷自卑即自我評價貶低，一般指一個人由于生理缺陷或某些心理缺陷而產(chǎn)生的輕視自己的心理認(rèn)為自己在某些方面不如他人。自卑心理產(chǎn)生受家庭環(huán)境、生理缺陷、學(xué)校教育、社會環(huán)境等諸多因素的影響。自卑心理的表現(xiàn)也是多種多樣的，如常常情緒低落、難以集中注意力、經(jīng)常疑神疑鬼、過分追求表揚、自暴自棄、回避競爭、競賽等。在現(xiàn)實生活中，確有許多孩子存在著對自己缺乏信心、瞧不起自己、總認(rèn)為自己什都不行、無法趕上他人的自卑感。這種消極的心理狀態(tài)，會使自己沮喪、孤僻，以致悲觀、失望。那么，下面我從兩個大的角度來談?wù)勅绾谓鉀Q中學(xué)生的自卑心理。一、家長的角度（1）父母要引導(dǎo)的教育孩子對自己進行積極、正確、客觀的評價，并且?J識到任何人都有自己的長處，也都會有短處或不足。要相信并發(fā)揚自己的長處，彌補自己的短處。（2）要教育孩子正確對待他人對自己的評價和期望。告訴孩子，有時社會評價一個人不一定是正確的，需要個人正確的對待。比如，牛頓、愛迪生、愛因斯坦小時候都曾被認(rèn)為是“笨”孩子，但是他們都來都成為了偉大的科學(xué)家。（3）要幫助孩子認(rèn)識到自己在學(xué)習(xí)過程中的一些成功經(jīng)驗，因為成功的經(jīng)驗越多孩子就越強。孩子對自己的能力往往認(rèn)識不足，有時可能由于一些力所不能及的事情而導(dǎo)致失敗，由此產(chǎn)生自卑心理。父母要引導(dǎo)孩子量力而行，父母對孩子的要求也應(yīng)符合其身心發(fā)展特點。（4）既要鍛煉孩子堅強的意志品質(zhì)，是失敗和挫折變?yōu)榧钭约呵斑M的動力，又要注意培養(yǎng)孩子的自信心和自尊心。要讓孩子具備別人能做到自己一定做到的積極向上的心理品質(zhì)。當(dāng)然，最重要的是防患于未然，父母在教育孩子的過程中，要避免因望子成龍給孩子施加過大的壓力，或總是拿自己孩子的短處去和別的孩子的長處相處，以免造成孩子產(chǎn)生自卑心理。二、教師的角度作為教師，在日常教學(xué)過程中，有時會遇到一些品學(xué)雙差的學(xué)生。這些學(xué)生之所以差，是因為學(xué)習(xí)上存在障礙，而學(xué)習(xí)障礙的產(chǎn)生，往往是因其自身存在的自卑心理所致。矯正自卑心理，幫助其樹立信心，是幫助孩子進步的關(guān)鍵。（1）改變形象法：心理自卑的學(xué)生，通常具備說話吞吞吐吐、走路畏縮等特點。從說話的音量、走路的姿勢入手，便可改變他們的心態(tài)。昂首闊步的舉止以及整潔大方的打扮也能提高自己的信心。對有自卑心理的學(xué)生應(yīng)特別注意教育他們改變自己的形象：穿著整潔大方的服飾，講話爽快，走路昂首闊步等。（2）語言暗示法：積極的語言能使人產(chǎn)生積極的情緒，改變消極的心態(tài)，因而老師可以有意識地用“你聰明”“你一定行”之類的言語為學(xué)生打氣，或是在此基礎(chǔ)上，讓學(xué)生根據(jù)自己的實際情況，每天上學(xué)之前都念上幾遍，在語言暗示之后再滿懷信心的上學(xué)。（3）預(yù)演勝利法：每當(dāng)學(xué)生遇到困難，不敢接受挑戰(zhàn)時，就要求他們先在頭腦中想象完成任務(wù)時的勝利情景。這種白日夢式的預(yù)演勝利法，對于幫助學(xué)生戰(zhàn)勝恐懼心理，愉快地接受富有挑戰(zhàn)性的任務(wù)，具有立竿見影的效果。（4）發(fā)揮長處法：“尺有所短，寸有所長”。沒一個人都有自己的長處的優(yōu)勢，同時。還有自己的短處和劣勢。如果用其所短，而舍其所長，就連天才也會喪失信心，自暴自棄；相反，一個人若能揚長避短，強化自己的長處，就是有殘疾的人也能充滿信心，享受成功的快樂。因此，消除學(xué)生的自卑心理，要善于發(fā)現(xiàn)他們的長處和優(yōu)勢，并為他們提供發(fā)揮長處的機會和條件，這也是幫助學(xué)生克服自卑心理的關(guān)鍵。（5）儲蓄成功法：自信是成功的保證，自信也是建立在成功的經(jīng)驗之上的，科學(xué)家研究表明，每一次成功，人的大腦便有一種刻劃的痕跡――動作模式的電路紋。當(dāng)人重新憶起往日的成功模式時，又可重新獲得成功的喜悅，在消除學(xué)生自卑心理時，為了能讓他生活在成功的體驗之中，行之有效的方法就是指導(dǎo)他建立成功檔案，將每一次哪怕是非常小的成功與進步都記錄下來，積少成多，每隔一段時間都拿出來看看，經(jīng)常重溫成功時的心情，這樣能使他信心百倍的去克服困難。（6）洗刷陰影法：失敗的陰影是產(chǎn)生自卑的溫床。有自卑心理的學(xué)生遇到挫折與失敗比一般學(xué)生要多得多，及時洗刷失敗的陰影是克服自卑，保持自信的重要手段。洗刷失敗陰影方法很多，較為常見的有兩種：一是家長要幫助孩子將失敗當(dāng)做學(xué)習(xí)的機遇，認(rèn)真分析失敗的原因，從失敗中學(xué)習(xí)和吸取教訓(xùn)，總結(jié)經(jīng)驗；二是徹底遺忘，要幫助學(xué)生有意將那些不愉快的、痛苦的事徹底忘記，或是用成功的經(jīng)歷去抵消失敗的陰影。（7）逆向比較法：沒有比較就沒有鑒別，要認(rèn)識自己就得拿別人來做比較。我們通常不提倡逆向比較，即用自己的長處去比別人的短處，但對于“羨人之長，羞己之短”的學(xué)生來說，采用逆向，選擇別人的短處作為比較對象，對于消除自卑心理，達(dá)到心理平衡能收到意想不到的效果。（8）降低追求法：一位哲人說過：“追求越高，才能發(fā)揮就越充分?！睂τ诤筮M學(xué)生來說，與其空談立志，還不如讓這些學(xué)生適當(dāng)降低追求，讓大的目的分解成若干小目的，做到一學(xué)期、一個月、甚至一個星期都有目標(biāo)可尋。目標(biāo)變得小而具體，就易于實現(xiàn)，這樣一來學(xué)生會經(jīng)常擁有成功感，可以更快的進步。隨著社會的進步、科學(xué)的發(fā)展、生活水平的提高，社會環(huán)境日益多樣化，在生活中人們面臨的問題也越來越多，不僅僅是身體上的疾病而且心理上的問題也越來越多。尤其對于中小學(xué)生來說最常見的就是自卑。引起自卑心理的因素也是多種相結(jié)合的，并不是單一的一種或兩種，而這些因素當(dāng)中存在著最關(guān)鍵、最根本的因素。面對這些心理問題，作為一名即將參加工作的師范生來說，不光要交給學(xué)生科學(xué)知識，還要關(guān)心他們的心理健康，德、智、體、美、勞全面發(fā)展。一、分層教學(xué)在計算機教學(xué)中的運用1.了解學(xué)生的基本情況不同的學(xué)生因為學(xué)習(xí)基礎(chǔ)和學(xué)習(xí)興趣不同，所以在計算機教學(xué)中也表現(xiàn)出了極大的差異性。在開展分層教學(xué)之前，教師必須重點分析和了解學(xué)生產(chǎn)生差異的原因。筆者認(rèn)為，教師可以從三個方面入手，了解和掌握學(xué)生的基本情況。首先，教師要了解學(xué)生掌握計算機知識的基本情況。學(xué)生的家庭教育是存在差異的，部分學(xué)生從小就開始接觸計算機，在進入學(xué)校學(xué)習(xí)之前，已經(jīng)掌握了部分計算機知識；也有部分學(xué)生從小沒有接觸過計算機，只是在學(xué)校的計算機課堂上學(xué)習(xí)過計算機知識，所以計算機基礎(chǔ)知識薄弱?；诖耍處熆梢酝ㄟ^考查學(xué)生計算機理論知識或者學(xué)生的上機情況，來了解學(xué)生計算機知識的掌握程度。其次，在課堂教學(xué)過程中，教師可以調(diào)查學(xué)生學(xué)習(xí)計算機興趣的濃厚程度。有的學(xué)生非常熱衷于學(xué)習(xí)計算機知識，并會主動學(xué)習(xí)計算機知識；有的學(xué)生只是把計算機學(xué)習(xí)當(dāng)成一門普通的功課對待，任務(wù)式地學(xué)習(xí)計算機知識；還有的學(xué)生對計算機學(xué)習(xí)持消極態(tài)度，認(rèn)為計算機課程可有可無，缺乏學(xué)習(xí)的積極性和主動性，基本依靠教師的監(jiān)督去學(xué)習(xí)，被動地學(xué)習(xí)計算機知識。最后，教師應(yīng)探索和分析學(xué)生不主動學(xué)習(xí)計算機知識的原因。部分學(xué)生非常主動地學(xué)習(xí)計算機知識，愿意和教師進行探討和交流，然而也有部分學(xué)生即使喜歡計算機，也不愿意和同學(xué)或者教師進行溝通。教師應(yīng)調(diào)查這些學(xué)生不主動學(xué)習(xí)計算機知識的原因。2.計算機教學(xué)環(huán)節(jié)中分層教學(xué)的運用在計算機教學(xué)過程中，教師首先要明確教學(xué)目標(biāo)，這是實行分層教學(xué)的基礎(chǔ)。在制訂教學(xué)目標(biāo)時，教師要把教學(xué)目標(biāo)分成短期目標(biāo)、中期目標(biāo)和長期目標(biāo)。教學(xué)目標(biāo)要以教學(xué)大綱為基礎(chǔ)，旨在讓學(xué)生儲備更多的計算機知識，不斷增加學(xué)生實際操作計算機的能力，從而全面提高學(xué)生的整體素質(zhì)。不同學(xué)生的教學(xué)目標(biāo)也會有所不相同，教師要設(shè)計分層教學(xué)目標(biāo)，教學(xué)內(nèi)容要以大多數(shù)學(xué)生的學(xué)習(xí)接受程度為基礎(chǔ)和進程，引導(dǎo)基礎(chǔ)較強的學(xué)生輔導(dǎo)和幫助基礎(chǔ)比較薄弱的學(xué)生，共同學(xué)習(xí)。3.給予學(xué)生合理的教學(xué)評價合理的教學(xué)評價是分層評價學(xué)生掌握計算機知識的情況，教師不能運用傳統(tǒng)的評價方式――成績?nèi)タ疾閷W(xué)生，而應(yīng)注意學(xué)生在整個學(xué)習(xí)階段的表現(xiàn)，把學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)積極性以及取得的進步都作為評價學(xué)生的指標(biāo)，讓學(xué)生對計算機學(xué)習(xí)有一個新的認(rèn)識，明確自己在學(xué)習(xí)過程中存在的不足，有針對性地解決問題，增強學(xué)生學(xué)習(xí)的自信心。二、分層教學(xué)方法在計算機教學(xué)中的注意事項分層教學(xué)是計算機教師常用的一種教學(xué)方式，這不僅是教師教學(xué)方式的革新，更是為了迎合學(xué)生需要與教育發(fā)展的革新。在分層教學(xué)的過程中，教師需要注意以下幾點：首先，確定學(xué)生在課堂上的主體地位和教師的主導(dǎo)地位，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。合理設(shè)計教學(xué)內(nèi)容，在課堂教學(xué)中對所有學(xué)生一視同仁，不因成績的優(yōu)差區(qū)別對待。其次，教師要充分了解學(xué)生，幫助學(xué)生解決學(xué)習(xí)過程中遇到的困難，加深學(xué)生對教師的信任，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。三、結(jié)語筆者探討了分層教學(xué)在計算機教學(xué)中的運用，并且提出了分層教學(xué)在使用過程中的注意事項，以期提高計算機教師的教學(xué)效率和學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。第十九章病情觀察和危重危重癥的搶救護理第十九章病情觀察和危重第一節(jié)病情的觀察、病情觀察的方法病情觀察是醫(yī)務(wù)人員通過視、觸、嗅、聽等方法及醫(yī)療儀器設(shè)備來獲得病人資料的過二、病情觀察的內(nèi)容(一)一般情況的觀察1、發(fā)育和營養(yǎng)表情與面容第一節(jié)病情的觀察姿勢與體位4、皮膚與粘膜5、嘔吐物與排泄物(二)生命體征的觀察(三)意識的觀察根據(jù)意識障礙的程度可分為:嗜睡2、意識模糊3、昏睡4、昏迷姿勢與體位(四)瞳孔的觀察撞孔的變化是顱內(nèi)疾病、藥物中毒等病情變化的一個重要指征瞳孔直徑小于2mm稱瞳孔縮小,小于1mm為針尖樣瞳孔,瞳孔縮小見于有機磷、嗎啡、氯丙嗪等藥物中毒,(四)瞳孔的觀察3.單側(cè)瞳孔縮小常提示同側(cè)小腦幕裂孔疝的發(fā)生。4瞳孔直徑大于5mm稱瞳孔擴大,見于阿托品藥物反應(yīng)、顱內(nèi)壓增高瀕死狀態(tài)、雙側(cè)小腦幕裂孔疝、枕骨大孔疝等。兩側(cè)瞳孔不等大,見于腦外傷、腦腫瘤等。3.單側(cè)瞳孔縮小常提示同側(cè)小腦幕裂(五)心理狀態(tài)的觀察心理狀態(tài)的觀察包括病人的語言與非語言行為情感反應(yīng),對疾病的認(rèn)識,價值觀、念等危重病人的情感反應(yīng)常見焦慮、恐懼與(五)心理狀態(tài)的觀察第二節(jié)危重癥的搶救護理搶救室工作的組織管理及搶救室的設(shè)備一)搶救室工作的組織管理1、立即指定搶救負(fù)責(zé)人,組成搶救小組。2、即刻制定搶救方案,醫(yī)生、護士共同參與制定,使危重病人能及時、迅速得到搶救3、制定搶救護理計劃4、做好搶救記錄和查對工作第二節(jié)危重癥的搶救護理安排護士隨醫(yī)生參加每次查房、會診病例討論,了解危重病人的搶救過程,配合治療和護理。6、搶救小組明確分工,互相配合,一切搶救用品合理放置,保證應(yīng)急時用。護士應(yīng)熟悉搶救物品性能和使用方法,并能排除一般故障?！?、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度安排護士隨醫(yī)生參加每次查房、會診二)搶救室的設(shè)備1、搶救室急診室和病區(qū)應(yīng)設(shè)搶救室急診室要有單獨搶救室;病區(qū)搶救室應(yīng)設(shè)在靠近護士辦公室的單獨房間內(nèi),搶救室要寬敞、明亮、安靜整潔2搶救床最好選用能升降的活動床另備木板一塊,作胸外心臟按壓時用。3、搶救車需準(zhǔn)備下列物(1)急救藥品二)搶救室的設(shè)備2)各種無菌急救包導(dǎo)尿包、靜脈切開包、氣管插管包、氣管切開包各種穿刺包等(3)一般用物血壓計、聽診器、溫度計、開口器、壓舌板、舌鉗、手電筒、輸液器、輸血器、一次性針筒、止血帶、碘酒、酒精、繃帶夾板、多用電源插座等。4、急救器械心電監(jiān)護儀、電除顫器、心臟起搏器、簡易呼吸器、呼吸機氧氣筒及給氧裝置或中心供氧系統(tǒng)、電動吸引器或中心負(fù)壓吸引裝置、2)各種無菌急救包導(dǎo)尿包、靜脈危重癥的搶救護理共37張課件危重癥的搶救護理共37張課件危重癥的搶救護理共37張課件危重癥的搶救護理共37張課件危重癥的搶救護理共37張課件危重癥的搶救護理共37張課件危重癥的搶救護理共37張課件危重癥的搶救護理共37張課件危重