尿沉渣分析參數(shù)的臨床意義32張課件

尿沉渣分析參數(shù)的臨床意義及影響因素尿沉渣分析參數(shù)的臨床意義及尿沉渣分析儀原理尿沉渣分析儀是使用流式細(xì)胞和電阻抗原理。當(dāng)一個尿液標(biāo)本被稀釋液稀釋并以染色后,靠液壓作用通過鞘液流動池。當(dāng)反應(yīng)樣品從樣品噴嘴岀口進(jìn)入鞘液流動室時,它被種無粒子顆粒的鞘液包圍,然后,每個細(xì)胞以單個縱列的形式通過池的中心軸線,在這里每個尿液細(xì)胞被氬激光束來照射。每個細(xì)胞有不同程度熒光強(qiáng)度,從染色尿液細(xì)胞發(fā)出的熒光主要反映細(xì)胞的是定量特性(如細(xì)胞膜、核膜、線粒體和核酸)、散射光強(qiáng)度(如前向角散射光)完成比例反映細(xì)胞大小,電阻的大小主要與細(xì)胞體積成比例儀器正是將這種熒光、散射光和電阻抗的信號一起綜合分析,得出細(xì)胞的形態(tài)、細(xì)胞橫切面積、染色片段的長度、細(xì)胞容積等信息。使每個尿液標(biāo)本產(chǎn)生出直方圖和散射圖然后儀器通過分析每個細(xì)胞信號波形的特性來進(jìn)行分類。尿沉渣分析儀原理UF對臨床有哪些有用價值目標(biāo)樣本篩選,就是按照一定篩選條件,將需要的目標(biāo)樣本快速選出,對有問題的樣本再仔細(xì)鏡檢。篩選的目的是為了提高效率,減少無效操作根據(jù)NCCLS的規(guī)定尿樣品必須在2小時內(nèi)檢測完畢。如果不進(jìn)行篩選,檢驗科承擔(dān)不了巨大樣本量的規(guī)范的鏡檢工作,這樣不僅尿樣放置時間過長而變質(zhì)導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確,而且報告不及時也將影響病人和臨床;如果強(qiáng)行承擔(dān)大樣本量的鏡檢,將出現(xiàn)人為原因的檢驗質(zhì)量下降,人為誤差加大,結(jié)果的可信性下降。所以我們講質(zhì)量優(yōu)先,兼顧效率。給臨床提供定量數(shù)值UF對臨床有哪些有用價值UF是否可以代替尿液干化學(xué)檢測不可以。建議進(jìn)行兩者交叉檢驗,觀察結(jié)果。同時也應(yīng)該結(jié)合顯微鏡及臨床診斷。尿干化學(xué)法是通過化學(xué)方法提供尿液檢查的信息。但干擾因素很多。如紅細(xì)胞檢查中采取隱血的檢查其原理是利用RBC中Hgb具有過氧化物酶的活性,使色原氧化而產(chǎn)生顏色變化。但尿中出現(xiàn)的氧化污染物、易熱酶、微生物產(chǎn)生的過氧化物會引起它的假陽性對白細(xì)胞的檢査采取酯酶反應(yīng)的原理,但淋巴細(xì)胞內(nèi)不含酯酶所以無法被檢出。利用亞硝酸反應(yīng)的原理來檢測細(xì)菌,但部分細(xì)菌不含有亞硝酸鹽還原酶如假單孢類細(xì)菌就無法被檢出等。當(dāng)紅細(xì)胞全溶解時、尿液蛋白、酮體、尿膽紅素等只能靠干化學(xué)檢出。所以沉渣的檢測不能完全代替化學(xué)檢測,尿液的一體化檢測應(yīng)該受到重視。UF是否可以代替尿液干化學(xué)檢測臨床意義中文名稱名詞解釋或正參芍值疤國「臨床意義散點(diǎn)圖出現(xiàn)的名向散射反細(xì)胞體積大小(橫切面光強(qiáng)度前向散射反映細(xì)胞體積大小(長度光脈沖寬度前向熒光反映細(xì)胞染色強(qiáng)度(DMA含強(qiáng)度Flw前向熒光反映細(xì)胞染色部分的寬鹿大脈沖寬度F8F1歌點(diǎn)顯示燈妍胞白細(xì)膽細(xì)榮的散點(diǎn)圖Fws牙顯示上皮細(xì)跑/明管型病娌臨床意義圖紅細(xì)用男性:-12/以①RBC數(shù)魚增高.主幾于迻夙系緒石、鈷梽、腫、血畸形、出血性疾WBC白細(xì)胞男性:0-12/μL女性:025/μL尿系統(tǒng)感、鮚核、鮚石和月癌,亦可見于皆移桓早期時檢測wBC和BACT是判斷祕尿系感染和區(qū)分污梁的重要指標(biāo)③結(jié)合WBC形態(tài)所在的圖形的夫型虛急性泌尿系感染(活B、當(dāng)WBC310/μL,并呈圖皮細(xì)05/L①正常尿液中可見少量鱗狀和移行上皮(2若數(shù)量增多亦可見腎小管上皮(小園上皮),提示泌尿道感染和腎實(shí)質(zhì)性損害若EC數(shù)量告和復(fù)查信號型0—3/L①正常尿液中可見少量透明園當(dāng)數(shù)量增多或有病理管型時。表明有腎實(shí)質(zhì)損害③若C早示警告和復(fù)查信號BACT細(xì)菌陰性(Negh:<4L0結(jié)合WBC、CAST及中段可嶷(+):400-8000L尿培養(yǎng),可判斷是否存在泌陽性(Fs):8000/以L尿系細(xì)菌感染并有助于區(qū)②可檢測直徑為1-21n的皮細(xì)05/L微粒計數(shù),可區(qū)分出桿菌和非鏈球菌⑧若尿樣細(xì)菌計數(shù)>10°/μL時,可判斷為泌尿道感洲Path.CAST病管型①當(dāng)病理管型》0.5/μL(醫(yī)院如顆拉管型自行說定)時,顯示莖告或復(fù)查信號口對急!墁性腎炎、腎病綜合征有較恃異的診斷意義鑒別診斷:糖尿病性腎病急性腎小管壞死、腎脂肪變性、腎腎炎、腎梗塞、腫肝炎、梗咀性黃腎小管上陰性(-)若EC巍量增多同時見SRC增細(xì)跑提示泌尿道感泥或腎實(shí)質(zhì)YLC酵母樣細(xì)陰性(-)國多見于陰道和尿道念珠菌胞及真菌感染設(shè)定)時,顯示警告或復(fù)查信號微粒計數(shù),可區(qū)分出桿菌和TAL若10/L(醫(yī)院自行設(shè)定)時顯示警告或復(fù)查信號SPERM①多見于射精和性交后的原②若>3八L(醫(yī)院自行設(shè)定冫異示警告或復(fù)查信號紅紐胞信恩RChncrocata小異型)和用RBC形態(tài)鏊別血尿來源|提示紅細(xì)胞腎小球來源江細(xì)胞腎性和非腎性血尿)Normocytic常紅細(xì)「提示紅細(xì)胞非腎小球來源混合型classifier細(xì)胞其它分析參總計款儀器計勤的細(xì)胞顆粒合計若4000示客告或復(fù)查信號0THERS其他拉超過細(xì)胞和管些拉大小儀出該神懵況,多數(shù)表示尿阪器末分類計數(shù)的顆拉合計數(shù),標(biāo)本已污梁,需重留ms導(dǎo)率3msm與尿蓄透壓有良扦的相關(guān)性,主要反映腎臟縮功能TAL并有助于診斷腎功能不全耐糖尿病和尿崩癥的鑒別診斷及治療具有十分重要通過對電導(dǎo)率的監(jiān)控,可以預(yù)防某些結(jié)石病的發(fā)生有得于結(jié)石病的治療④大的=Osmolarity滲透壓「附注:尿液標(biāo)本采集粟求(最佳條件)①新鮮中殷原員③用無菌有蓋尿杯,嚴(yán)防標(biāo)本污染紅細(xì)胞分析參掀RBCP70線REC前向散射光P70參江細(xì)胞現(xiàn)直方圖在7%處的數(shù)值,正常紅細(xì)胞血尿〔非腎性)>100ch。小紅細(xì)胞血尿(腎性)<80chRBC-Esc-DWRBC-Fsc分布度紅細(xì)胞F3直方圖的分布寬度正常紅細(xì)胞(大小均一)<50ch,小紅細(xì)胞(大小不均一)非滔血性紅細(xì)胞數(shù)量主要與判斷復(fù)核限值有關(guān)xe總紅細(xì)胞群體中非溶m般情況:e9>4才顯示RBC-Inft的百分比Nlysed>10/WL并有助于診斷腎功能不全尿沉渣分析參數(shù)的臨床意義32張課件尿沉渣分析參數(shù)的臨床意義32張課件尿沉渣分析參數(shù)的臨床意義32張課件尿沉渣分析參數(shù)的臨床意義32張課件尿沉渣分析參數(shù)的臨床意義32張課件尿沉渣分析參數(shù)的臨床意義32張課件尿沉渣分析參數(shù)的臨床意義32張課件尿沉渣分析參數(shù)的臨床意義32張課件尿沉渣分析參數(shù)的臨床意義32張課件尿沉渣分析參數(shù)的臨床意義32張課件尿沉渣分析參數(shù)的臨床意義32張課件尿沉渣分析參數(shù)的臨床意義32張課件尿沉渣分析參數(shù)的臨床意義32張課件尿沉渣分析參數(shù)的臨床意義32張課