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臨床醫(yī)學(xué)高血壓與糖尿病6、法律的基礎(chǔ)有兩個(gè),而且只有兩個(gè)……公平和實(shí)用。——伯克7、有兩種和平的暴力,那就是法律和禮節(jié)?!璧?、法律就是秩序,有好的法律才有好的秩序。——亞里士多德9、上帝把法律和公平湊合在一起,可是人類卻把它拆開?!椤た茽栴D10、一切法律都是無用的,因?yàn)楹萌擞貌恢鼈?,而壞人又不?huì)因?yàn)樗鼈兌兊靡?guī)矩起來?!轮円怂古R床醫(yī)學(xué)高血壓與糖尿病臨床醫(yī)學(xué)高血壓與糖尿病6、法律的基礎(chǔ)有兩個(gè),而且只有兩個(gè)……公平和實(shí)用?!?、有兩種和平的暴力,那就是法律和禮節(jié)?!璧?、法律就是秩序,有好的法律才有好的秩序?!獊喞锸慷嗟?、上帝把法律和公平湊合在一起,可是人類卻把它拆開?!椤た茽栴D10、一切法律都是無用的,因?yàn)楹萌擞貌恢鼈?,而壞人又不?huì)因?yàn)樗鼈兌兊靡?guī)矩起來?!轮円怂筩張姨的困惑:為什么疾病都跟我過不去退休的張姨在一次查體時(shí)發(fā)現(xiàn)自己同時(shí)患上了糖尿病、高血瓜和高血脂,張姨感到非常因惑,抱不明白為什么疾病都跟她過不去糖尿病高血脂高血壓VESc“不是疾病跟你過不去糖尿病是一種代謝性疾病,除糖代謝異常外,脂肪、蛋白質(zhì)、水和電解質(zhì)代謝都存在異常,因此糖尿病患者容易并發(fā)其它疾病,如高血壓、高血脂等低年級(jí)的學(xué)生天性好奇,感知覺逐漸完善。注意力很不穩(wěn)定,對(duì)感興趣的事物注意力較易集中,但時(shí)間不長(zhǎng)。想象以再造想象為主,創(chuàng)造想象正在發(fā)展。記憶帶有很大的不隨意和直觀形象的特點(diǎn)。連貫性口頭語言的表達(dá)能力大大提高。這一階段,正是激發(fā)學(xué)生的好奇心,培養(yǎng)創(chuàng)新意識(shí)和探索精神的最佳時(shí)期。應(yīng)讓學(xué)生的各種感官都參與到學(xué)習(xí)中去,從多方位、多角度觀察、認(rèn)識(shí)事物,提倡在教師指導(dǎo)下的、以學(xué)習(xí)者為中心的學(xué)習(xí)。一、對(duì)教材的研究小學(xué)數(shù)學(xué)九年義務(wù)教育教材中的簡(jiǎn)單應(yīng)用題的數(shù)量關(guān)系可以歸結(jié)為和、差、積、商四種,大體可以分為四組。第一組是與加、減法含義有直接聯(lián)系的求和與求剩余的應(yīng)用題,重點(diǎn)是引導(dǎo)學(xué)生理解題意,掌握簡(jiǎn)單應(yīng)用題的結(jié)構(gòu),明確題目中的數(shù)量關(guān)系,聯(lián)系加、減法含義確定算法。而對(duì)于它們的變型題,如求一個(gè)加數(shù)、被減數(shù)、減數(shù)的題目,教學(xué)中應(yīng)在溝通其與求和、求剩余應(yīng)用題的聯(lián)系上下功夫,使學(xué)生正確掌握思考方法和解答方法。第二組是反映兩個(gè)數(shù)與它們的相差數(shù)之間的關(guān)系,需要間接運(yùn)用加、減法含義進(jìn)行思考的應(yīng)用題。對(duì)于求一個(gè)數(shù)比另一個(gè)數(shù)多幾、求比一個(gè)數(shù)多幾的數(shù)的應(yīng)用題來說,教學(xué)中應(yīng)該以幫助學(xué)生建立相差數(shù)的正確概念、分析已知數(shù)量和未知數(shù)量的關(guān)系為重點(diǎn),使學(xué)生對(duì)誰和誰比、誰多誰少、較大數(shù)能分成哪兩部分有一個(gè)清晰的認(rèn)識(shí),從而與加、減法含義建立聯(lián)系,確定算法。而對(duì)求一個(gè)數(shù)比另一個(gè)數(shù)少幾、求比一個(gè)數(shù)少幾的數(shù)的應(yīng)用題,以及反敘的求比一個(gè)數(shù)多(少)幾的數(shù)的應(yīng)用題來說,重點(diǎn)是引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用轉(zhuǎn)換思想,溝通新舊知識(shí)間的聯(lián)系,培養(yǎng)學(xué)生的遷移能力。第三組是與乘除法含義有直接聯(lián)系的三種應(yīng)用題,即:求幾個(gè)相同加數(shù)的和、把一個(gè)數(shù)平均分成幾份求一份是多少、求一個(gè)數(shù)里含有幾個(gè)另一個(gè)數(shù)的應(yīng)用題,重點(diǎn)是引導(dǎo)學(xué)生在明確題意的基礎(chǔ)上聯(lián)系乘除法含義進(jìn)行思考。第四組是反映兩個(gè)數(shù)與它們的倍數(shù)之間的關(guān)系,需要間接運(yùn)用乘除法含義進(jìn)行思考的兩數(shù)倍數(shù)關(guān)系的應(yīng)用題,教學(xué)中應(yīng)以正確建立“倍”的概念,溝通其與乘、除法含義的聯(lián)系為重點(diǎn)。二、模式的運(yùn)用過程在教學(xué)過程中,采用的是拋錨式的教學(xué)策略。這種教學(xué)要求建立在有感染力的真實(shí)事件基礎(chǔ)上。確定這類真實(shí)事件被形象地比喻為“拋錨”,因?yàn)橐坏┻@類事件被確定了,整個(gè)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)進(jìn)程也就被確定了,就像輪船被錨固定一樣。建構(gòu)主義認(rèn)為,學(xué)習(xí)者要想完成對(duì)所學(xué)知識(shí)的意義建構(gòu),即達(dá)到對(duì)該知識(shí)所反映事物的性質(zhì)、規(guī)律以及該事物與其他事物之間聯(lián)系的深刻理解,最好的辦法是讓學(xué)習(xí)者到現(xiàn)實(shí)世界的真實(shí)環(huán)境中去感受、去體驗(yàn),即通過獲取直接經(jīng)驗(yàn)來學(xué)習(xí)。(一)創(chuàng)設(shè)情境建構(gòu)主義認(rèn)為學(xué)習(xí)是與一定的情境相聯(lián)系的,在實(shí)際有意義的情境下進(jìn)行學(xué)習(xí),可以使學(xué)生利用自己已有的認(rèn)知結(jié)構(gòu)中的有關(guān)經(jīng)驗(yàn),去同化和順應(yīng)當(dāng)前學(xué)習(xí)到的新知識(shí)。教師在教學(xué)活動(dòng)中應(yīng)有意識(shí)地創(chuàng)設(shè)實(shí)際問題情境,激發(fā)學(xué)生探索事物的愿望,引導(dǎo)他們體驗(yàn)解決問題的愉快,促進(jìn)創(chuàng)造思維的發(fā)揮。問題情境具有強(qiáng)烈的吸引力,能激發(fā)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的需要,引發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維。這一環(huán)節(jié)主要通過課件創(chuàng)設(shè)情境,激起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,吸引學(xué)生注意力,圖文并茂使學(xué)生的積極性大大提高。(二)確定問題在情境中選擇出與當(dāng)前學(xué)習(xí)主題密切相關(guān)的真實(shí)性事件或問題作為學(xué)習(xí)的中心內(nèi)容,讓學(xué)生面臨一個(gè)需要立即去解決的現(xiàn)實(shí)問題。選出的事件就是“錨”,這一環(huán)節(jié)的作用就是“拋錨”。(三)自主學(xué)習(xí)教師向?qū)W生提供解決該問題的有關(guān)線索,并要特別注意發(fā)展學(xué)生的“自主學(xué)習(xí)”能力。通過計(jì)算機(jī)為學(xué)生提供豐富的資料,通過個(gè)別交流、小組交流、師生交流等方式,讓學(xué)生親自去發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。教師所要提供的是一個(gè)能激發(fā)學(xué)生思維的學(xué)習(xí)環(huán)境,讓學(xué)生主動(dòng)探索,積極思考,促進(jìn)知識(shí)的建構(gòu),培養(yǎng)學(xué)生較強(qiáng)的自主學(xué)習(xí)能力。教師要利用多媒體為學(xué)生提供內(nèi)容豐富、信息量大、具有交互功能的學(xué)習(xí)資源。教學(xué)過程中學(xué)生在教師創(chuàng)設(shè)的情境下,自己動(dòng)手操作、動(dòng)腦思考、動(dòng)口表達(dá),探索未知領(lǐng)域,尋找客觀真理,成為發(fā)現(xiàn)者,要讓學(xué)生自始至終地參與這一探索過程,發(fā)展學(xué)生思維的獨(dú)立性和創(chuàng)造性?!皩W(xué)起于思,思源于疑”,學(xué)生探索知識(shí)的思維過程總是從問題開始,又在解決問題中得到發(fā)展。(四)協(xié)作學(xué)習(xí)運(yùn)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)特有的交互功能形成師生交流、生生交流、人機(jī)交流的多種交流形式,以優(yōu)化學(xué)生的協(xié)作學(xué)習(xí)。協(xié)作學(xué)習(xí)及學(xué)習(xí)者與周圍環(huán)境的交互作用,對(duì)于內(nèi)容的理解起著關(guān)鍵作用。(五)效果評(píng)價(jià)由于拋錨式教學(xué)要求學(xué)生解決面臨的現(xiàn)實(shí)問題,學(xué)習(xí)過程就是解決問題的過程,即由該過程可以直接反映出學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。我們使用計(jì)算機(jī)輔助教學(xué),最大的目的是為了使教育跟上信息時(shí)代的步伐。計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)的成敗跟教育改革的成敗是息息相關(guān)的,我們首先要明確教育、教學(xué)、教材改革的方向,才能確知計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)的方向。所以,在目前條件下,與其大家花力氣去制作課件,不如多花力氣去研究教育教學(xué)本身如何適應(yīng)信息時(shí)代的要求,研究計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)和現(xiàn)代教學(xué)思想的關(guān)系,這才是我們?cè)诮虒W(xué)中使用計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)的真正意義所在。教育部于2002年頒發(fā)的《關(guān)于在中小學(xué)加強(qiáng)寫字教學(xué)的若干意見》中指出:“規(guī)范、端正、整潔地書寫漢字是有效進(jìn)行書面交流的基本保證,是學(xué)生學(xué)習(xí)語文和其他課程、形成終身學(xué)習(xí)能力的基礎(chǔ);熱愛祖國文字,養(yǎng)成良好的寫字習(xí)慣,具備熟練的寫字技能,并有初步的書法欣賞能力是現(xiàn)代中國公民應(yīng)有的基本素養(yǎng),也是基礎(chǔ)教育課程的目標(biāo)之一?!蹦壳埃r(nóng)村學(xué)生寫字現(xiàn)狀情況令人擔(dān)憂。根據(jù)我們對(duì)我校及周邊學(xué)校的調(diào)查,能規(guī)范、端正、整潔地書寫漢字學(xué)生人數(shù)逐年降低。規(guī)范寫好漢字的比例才17.5%,82.5%的學(xué)生不能寫好漢字。學(xué)生寫字差的主要表現(xiàn)是:歪歪扭扭、書寫筆順不對(duì)、字跡撩草、版面不清潔,偏旁部首間隔太遠(yuǎn),比例失衡。是什么原因造成這樣的局面?采取什么樣的策略應(yīng)對(duì)?以改變這樣的寫字水平整體下滑的局面?下面我們加以分析簡(jiǎn)述。一、農(nóng)村學(xué)生寫字質(zhì)量下滑的原因造成當(dāng)前農(nóng)村學(xué)生寫字差的原因是多方面的,根據(jù)調(diào)查研究,歸納起來,主要有以下三個(gè)原因,具體如下:1.學(xué)校不重視寫字教育,是農(nóng)村學(xué)生寫字差的一個(gè)原因新課程改革一直強(qiáng)調(diào)要提高學(xué)生的核心素養(yǎng),要全面育人。要求每周必須開足寫字課。但是,由于寫字課不是考試科目,與升學(xué)無關(guān),所以,農(nóng)村學(xué)校從領(lǐng)導(dǎo)到教師都對(duì)寫字課有一定的偏見,認(rèn)為寫字無關(guān)緊要。很多學(xué)校不開設(shè)寫字課,或開設(shè)寫字課,但也只是應(yīng)付上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)檢查,更有甚者,有的學(xué)校準(zhǔn)備有陰陽課程表,一套應(yīng)付上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)檢查,一套用于實(shí)際執(zhí)行。即使真正開設(shè)了課程,很多時(shí)候都是被語數(shù)英三大主科的老師占用,以提高語數(shù)英的教學(xué)成績(jī)。另外,農(nóng)村學(xué)校缺乏“正規(guī)軍”――書法專業(yè)畢業(yè)的教師。即使有“正規(guī)軍”,也是數(shù)量有限。很多都是其他科目的教師兼任。正是由于這些原因,農(nóng)村學(xué)生沒有得到真正的學(xué)習(xí),正確的寫字姿勢(shì)是怎么樣的?如何執(zhí)筆?各種筆劃的運(yùn)筆方向如何?如何落筆?如何收筆?這一系列的問題,農(nóng)村學(xué)生很難得到真正的系統(tǒng)教學(xué),這叫農(nóng)村學(xué)生如何規(guī)范寫好漢字?2.家長(zhǎng)不重視寫字要求,是農(nóng)村學(xué)生寫字差的另一個(gè)原因當(dāng)今社會(huì)科技發(fā)達(dá),無論是廣告,還是普通的文檔,都是通過電腦打印輸出,家長(zhǎng)們都是了解現(xiàn)代科技的發(fā)展與應(yīng)用,普遍認(rèn)為寫字好壞對(duì)孩子的未來發(fā)展無關(guān)緊要,忽視了傳統(tǒng)文化的教育。另一個(gè)原因就是,大部分農(nóng)村學(xué)生的父母親為了生計(jì)而奔赴大城市務(wù)工,在家照顧孩子的一般都是祖輩,祖輩因?yàn)闅v史原因,文化水平有限,心有余而力不足,疲于應(yīng)付家庭作業(yè)的完成,對(duì)寫字沒有時(shí)間也沒有能力去輔導(dǎo)或教育他們。根據(jù)調(diào)查,家長(zhǎng)或祖輩要求孩子練習(xí)寫字的比率僅占3.6%。而絕大部分只是在孩子寫作業(yè)時(shí)偶而提醒一下。沒有教,也沒有學(xué),如何能把字寫好?3.學(xué)生對(duì)寫字沒有興趣,是農(nóng)村學(xué)生寫字差又一個(gè)原因當(dāng)今科技高度發(fā)達(dá),網(wǎng)吧已經(jīng)開到了農(nóng)村學(xué)校周邊,網(wǎng)絡(luò)游戲、手機(jī)游戲、網(wǎng)絡(luò)電影、網(wǎng)絡(luò)聊天猶如磁鐵一般吸引著農(nóng)村學(xué)生,學(xué)生的注意力已經(jīng)不在學(xué)習(xí)上了。他們利用電腦或手機(jī),就用拼音或手寫就可以完成各種操作,對(duì)寫字練習(xí)不屑一顧,毫無興趣。讓他們坐下來練習(xí)寫字簡(jiǎn)直就是要了他們的命。所以,大部分農(nóng)村學(xué)生真正寫起字來,真是目不忍睹。二、提高農(nóng)村學(xué)生寫字差的有效策略1.學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)重視,開足寫字課為了改變農(nóng)村學(xué)生寫字普遍差的狀況,學(xué)校應(yīng)當(dāng)擔(dān)起這個(gè)責(zé)任,對(duì)寫好漢字這個(gè)中華優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化傳承起來,負(fù)起責(zé)任來。從學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)到任課教師,都重視起寫好漢字的教學(xué)。首先是按照新課改要求,開足課時(shí),從一年級(jí)到六年級(jí),每周保證有一節(jié)寫課。其次是使用對(duì)口專業(yè)的教師作為任課教師進(jìn)行寫字教學(xué),保證農(nóng)村學(xué)生得到科學(xué)正確的寫字指導(dǎo)。最后是學(xué)校要根據(jù)具體的情況,通過教研組集體討論,制訂出科學(xué)評(píng)價(jià)機(jī)制,包括對(duì)寫字課的科任老師和學(xué)生的評(píng)價(jià)。2.家校結(jié)合,嚴(yán)格要求規(guī)范寫好漢字,不是一日工程,不可能一蹴而就。農(nóng)村學(xué)生在學(xué)校練習(xí)需要學(xué)習(xí)其他文化課,一周只開設(shè)一節(jié)寫字課,寫字的時(shí)間是有限的,這就需要學(xué)生在家里進(jìn)行練習(xí),每天至少保證有20分鐘的專業(yè)練習(xí)。因此,家校結(jié)合教育學(xué)生,從嚴(yán)要求,共同監(jiān)督,共同要求,相互配合,顯得尤為重要。學(xué)校通過家長(zhǎng)會(huì),強(qiáng)調(diào)寫好漢字的重要性,要求家長(zhǎng)配合學(xué)校,共同從嚴(yán)要求學(xué)生完成每天的寫字練習(xí)。還可以由班主任建立微信群或QQ群,保持聯(lián)系與溝通,確保每一個(gè)農(nóng)村學(xué)生每天至少有20分鐘練習(xí)書寫漢字的時(shí)間。如果是留守兒童,則要求父母親注意電話關(guān)心與監(jiān)督,提醒監(jiān)護(hù)人簽字完成寫字練習(xí)。3.提高學(xué)生認(rèn)識(shí),培養(yǎng)興趣興趣,是學(xué)習(xí)的內(nèi)在驅(qū)動(dòng)力。如何提高農(nóng)村學(xué)生認(rèn)識(shí),培養(yǎng)農(nóng)村學(xué)生寫字的興趣,?[在了我們教師的面前。我們認(rèn)為,寫字科任教師,不能一采取傳統(tǒng)的教學(xué)方式,要充分利用信息技術(shù),讓寫字課堂生動(dòng)有趣,比如引入部分,用優(yōu)秀書法作品制作動(dòng)態(tài)十足的電影,讓學(xué)生欣賞,激發(fā)學(xué)生對(duì)寫字的興趣??迫谓處熯€需要針對(duì)不同年級(jí)的學(xué)生的性格特點(diǎn),合理使用不同的教學(xué)手段,豐富寫字課的教學(xué)內(nèi)容。4.創(chuàng)設(shè)環(huán)境,榜樣教育榜樣的力量是無窮的。教師首先需要爭(zhēng)當(dāng)這樣的一個(gè)榜樣,教師必須要寫好漢字。教師必須從三筆字苦下功夫,不斷練習(xí),給學(xué)生一個(gè)榜樣。教師只有自己規(guī)范寫好了漢字,對(duì)學(xué)生作出寫好漢字的要求,才有說服力,學(xué)生才會(huì)言聽計(jì)從。其次,對(duì)學(xué)校內(nèi)寫得好漢字的同學(xué)進(jìn)行表揚(yáng),可以在集會(huì)上,也可以在班上。5.持之以恒,鞏固成果三兩天的練習(xí),是不可能就寫得好字的。要寫好字,在保證學(xué)會(huì)了正確的坐姿、正確的執(zhí)筆方法與練習(xí)方法的基礎(chǔ)上,還需要持之以恒,每天有一定的練習(xí)寫字的時(shí)間。只有不斷練習(xí),持之以恒,不斷進(jìn)步,并鞏固成果。要做到這一點(diǎn),需要教師的表揚(yáng)與鼓勵(lì),讓學(xué)生遠(yuǎn)離網(wǎng)絡(luò)游戲、手機(jī)游戲,定下心來練字,才能由易到難,循序漸進(jìn),不斷收獲,領(lǐng)悟?qū)懽謯W秒,持之以恒,鞏固寫字成果。讓學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)寫字,保持身心愉悅,寫出工整、美觀大方的漢字。總之,要改變當(dāng)前農(nóng)村學(xué)生寫字差的狀況,需要學(xué)校重視寫字教學(xué),還需要教師運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù),改變傳統(tǒng)教學(xué)方法,提高學(xué)生練習(xí)寫規(guī)范漢字的興趣,并創(chuàng)設(shè)環(huán)境,實(shí)施榜樣教育,用榜樣引領(lǐng)農(nóng)村學(xué)生寫好漢字,同時(shí),家校要緊密結(jié)合,共同嚴(yán)格要求學(xué)生,認(rèn)真練習(xí),持之以恒,不斷進(jìn)步。臨床醫(yī)學(xué)高血壓與糖尿病6、法律的基礎(chǔ)有兩個(gè),而且只有兩個(gè)……1c張姨的困惑:為什么疾病都跟我過不去退休的張姨在一次查體時(shí)發(fā)現(xiàn)自己同時(shí)患上了糖尿病、高血瓜和高血脂,張姨感到非常因惑,抱不明白為什么疾病都跟她過不去糖尿病高血脂高血壓VESc張姨的困惑:為什么疾病都跟我過不去2臨床醫(yī)學(xué)高血壓與糖尿病共49張課件3臨床醫(yī)學(xué)高血壓與糖尿病共49張課件4臨床醫(yī)學(xué)高血壓與糖尿病共49張課件5臨床醫(yī)學(xué)高血壓與糖尿病共49張課件6c劉女士只重降糖不重降壓,造成嚴(yán)重后果劉女士患糖尿病和高血壓多年,她覺得糖尿病更嚴(yán)重,只重視降糖治療,對(duì)血瓜的控制并不嚴(yán)格。不久前,刻女士突發(fā)中風(fēng),同時(shí)又誘發(fā)嚴(yán)重真應(yīng)該早點(diǎn)心肌梗死,住院幾個(gè)月吃降壓藥才救回性命c(diǎn)劉女士只重降糖不重降壓,造成嚴(yán)重后果7糖尿病合并高血壓思者在降糖治療的藥藥同時(shí)一定要進(jìn)行降壓治療糖尿病合并高血壓8c嚴(yán)格控制血壓可顯著獲益糖尿病患者嚴(yán)格控制血壓中風(fēng)心肌微血管梗死病變44%21%29%題UKDS研究c嚴(yán)格控制血壓可顯著獲益9降壓治療的獲益甚至超越降糖治療◎嚴(yán)格控制血壓降低糖尿病各種臨床并發(fā)癥的危險(xiǎn)是降糖治療的2倍降糖降壓4E點(diǎn)UKPDS研究降壓治療的獲益甚至超越降糖治療10c糖尿病患者血壓應(yīng)該降得更低人群目標(biāo)值無糖尿病<140/90毫米汞柱糖尿病患者130/80毫米汞柱糖尿病合并腎臟損害<125/75毫米汞柱c糖尿病患者血壓應(yīng)該降得更低11臨床醫(yī)學(xué)高血壓與糖尿病共49張課件12臨床醫(yī)學(xué)高血壓與糖尿病共49張課件13臨床醫(yī)學(xué)高血壓與糖尿病共49張課件14臨床醫(yī)學(xué)高血壓與糖尿病共49張課件15臨床醫(yī)學(xué)高血壓與糖尿病共49張課件16臨床醫(yī)學(xué)高血壓與糖尿病共49張課件17臨床醫(yī)學(xué)高血壓與糖尿病共49張課件18臨床醫(yī)學(xué)高血壓與糖尿病共49張課件19臨床醫(yī)學(xué)高血壓與糖尿病共49張課件20臨床醫(yī)學(xué)高血壓與糖尿病共49張課件21臨床醫(yī)學(xué)高血壓與糖尿病共49張課件22臨床醫(yī)學(xué)高血壓與糖尿病共49張課件23臨床醫(yī)學(xué)高血壓與糖尿病共49張課件24臨床醫(yī)學(xué)高血壓與糖尿病共49張課件25臨床醫(yī)學(xué)高血壓與糖尿病共49張課件26臨床醫(yī)學(xué)高血壓與糖尿病共49張課件27臨床醫(yī)學(xué)高血壓與糖尿病共49張課件28臨床醫(yī)學(xué)高血壓與糖尿病共49張課件29臨床醫(yī)學(xué)高血壓與糖尿病共49張課件30臨床醫(yī)學(xué)高血壓與糖尿病共49張課件31臨床醫(yī)學(xué)高血壓與糖尿病共49張課件32臨床醫(yī)學(xué)高血壓與糖尿病共49張課件33臨床醫(yī)學(xué)高血壓與糖尿病共49張課件34臨床醫(yī)學(xué)高血壓與糖尿病共49張課件35臨床醫(yī)學(xué)高血壓與糖尿病共49張課件36臨床醫(yī)學(xué)高血壓與糖尿病共49張課件37臨床醫(yī)學(xué)高血壓與糖尿病共49張課件38臨床醫(yī)學(xué)高血壓與糖尿病共49張課件39臨床醫(yī)學(xué)高血壓與糖尿病共49張課件40臨床醫(yī)學(xué)高血壓與糖尿病共49張課件41臨床醫(yī)學(xué)高血壓與糖尿病共49張課件42臨床醫(yī)學(xué)高血壓與糖尿病共49張課件43臨床醫(yī)學(xué)高血壓與糖尿病共49張課件44臨床醫(yī)學(xué)高血壓與糖尿病共49張課件45臨床醫(yī)學(xué)高血壓與糖尿病共49張課件46臨床醫(yī)學(xué)高血壓與糖尿病共49張課件47臨床醫(yī)學(xué)高血壓與糖尿病共49張課件4851、天下之事常成于困約,而敗于奢靡?!懹?/p>

52、生命不等于是呼吸,生命是活動(dòng)?!R梭

53、偉大的事業(yè),需要決心,能力,組織和責(zé)任感?!撞飞?/p>

54、唯書籍不朽?!獑烫?/p>

55、為中華之崛起而讀書?!芏鱽碇x謝!51、天下之事常成于困約,而敗于奢靡?!懹?/p>

52、49臨床醫(yī)學(xué)高血壓與糖尿病6、法律的基礎(chǔ)有兩個(gè),而且只有兩個(gè)……公平和實(shí)用?!?、有兩種和平的暴力,那就是法律和禮節(jié)?!璧?、法律就是秩序,有好的法律才有好的秩序?!獊喞锸慷嗟?、上帝把法律和公平湊合在一起,可是人類卻把它拆開?!椤た茽栴D10、一切法律都是無用的,因?yàn)楹萌擞貌恢鼈儯鴫娜擞植粫?huì)因?yàn)樗鼈兌兊靡?guī)矩起來?!轮円怂古R床醫(yī)學(xué)高血壓與糖尿病臨床醫(yī)學(xué)高血壓與糖尿病6、法律的基礎(chǔ)有兩個(gè),而且只有兩個(gè)……公平和實(shí)用?!?、有兩種和平的暴力,那就是法律和禮節(jié)?!璧?、法律就是秩序,有好的法律才有好的秩序。——亞里士多德9、上帝把法律和公平湊合在一起,可是人類卻把它拆開?!椤た茽栴D10、一切法律都是無用的,因?yàn)楹萌擞貌恢鼈?,而壞人又不?huì)因?yàn)樗鼈兌兊靡?guī)矩起來。——德謨耶克斯c張姨的困惑:為什么疾病都跟我過不去退休的張姨在一次查體時(shí)發(fā)現(xiàn)自己同時(shí)患上了糖尿病、高血瓜和高血脂,張姨感到非常因惑,抱不明白為什么疾病都跟她過不去糖尿病高血脂高血壓VESc“不是疾病跟你過不去糖尿病是一種代謝性疾病,除糖代謝異常外,脂肪、蛋白質(zhì)、水和電解質(zhì)代謝都存在異常,因此糖尿病患者容易并發(fā)其它疾病,如高血壓、高血脂等低年級(jí)的學(xué)生天性好奇,感知覺逐漸完善。注意力很不穩(wěn)定,對(duì)感興趣的事物注意力較易集中,但時(shí)間不長(zhǎng)。想象以再造想象為主,創(chuàng)造想象正在發(fā)展。記憶帶有很大的不隨意和直觀形象的特點(diǎn)。連貫性口頭語言的表達(dá)能力大大提高。這一階段,正是激發(fā)學(xué)生的好奇心,培養(yǎng)創(chuàng)新意識(shí)和探索精神的最佳時(shí)期。應(yīng)讓學(xué)生的各種感官都參與到學(xué)習(xí)中去,從多方位、多角度觀察、認(rèn)識(shí)事物,提倡在教師指導(dǎo)下的、以學(xué)習(xí)者為中心的學(xué)習(xí)。一、對(duì)教材的研究小學(xué)數(shù)學(xué)九年義務(wù)教育教材中的簡(jiǎn)單應(yīng)用題的數(shù)量關(guān)系可以歸結(jié)為和、差、積、商四種,大體可以分為四組。第一組是與加、減法含義有直接聯(lián)系的求和與求剩余的應(yīng)用題,重點(diǎn)是引導(dǎo)學(xué)生理解題意,掌握簡(jiǎn)單應(yīng)用題的結(jié)構(gòu),明確題目中的數(shù)量關(guān)系,聯(lián)系加、減法含義確定算法。而對(duì)于它們的變型題,如求一個(gè)加數(shù)、被減數(shù)、減數(shù)的題目,教學(xué)中應(yīng)在溝通其與求和、求剩余應(yīng)用題的聯(lián)系上下功夫,使學(xué)生正確掌握思考方法和解答方法。第二組是反映兩個(gè)數(shù)與它們的相差數(shù)之間的關(guān)系,需要間接運(yùn)用加、減法含義進(jìn)行思考的應(yīng)用題。對(duì)于求一個(gè)數(shù)比另一個(gè)數(shù)多幾、求比一個(gè)數(shù)多幾的數(shù)的應(yīng)用題來說,教學(xué)中應(yīng)該以幫助學(xué)生建立相差數(shù)的正確概念、分析已知數(shù)量和未知數(shù)量的關(guān)系為重點(diǎn),使學(xué)生對(duì)誰和誰比、誰多誰少、較大數(shù)能分成哪兩部分有一個(gè)清晰的認(rèn)識(shí),從而與加、減法含義建立聯(lián)系,確定算法。而對(duì)求一個(gè)數(shù)比另一個(gè)數(shù)少幾、求比一個(gè)數(shù)少幾的數(shù)的應(yīng)用題,以及反敘的求比一個(gè)數(shù)多(少)幾的數(shù)的應(yīng)用題來說,重點(diǎn)是引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用轉(zhuǎn)換思想,溝通新舊知識(shí)間的聯(lián)系,培養(yǎng)學(xué)生的遷移能力。第三組是與乘除法含義有直接聯(lián)系的三種應(yīng)用題,即:求幾個(gè)相同加數(shù)的和、把一個(gè)數(shù)平均分成幾份求一份是多少、求一個(gè)數(shù)里含有幾個(gè)另一個(gè)數(shù)的應(yīng)用題,重點(diǎn)是引導(dǎo)學(xué)生在明確題意的基礎(chǔ)上聯(lián)系乘除法含義進(jìn)行思考。第四組是反映兩個(gè)數(shù)與它們的倍數(shù)之間的關(guān)系,需要間接運(yùn)用乘除法含義進(jìn)行思考的兩數(shù)倍數(shù)關(guān)系的應(yīng)用題,教學(xué)中應(yīng)以正確建立“倍”的概念,溝通其與乘、除法含義的聯(lián)系為重點(diǎn)。二、模式的運(yùn)用過程在教學(xué)過程中,采用的是拋錨式的教學(xué)策略。這種教學(xué)要求建立在有感染力的真實(shí)事件基礎(chǔ)上。確定這類真實(shí)事件被形象地比喻為“拋錨”,因?yàn)橐坏┻@類事件被確定了,整個(gè)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)進(jìn)程也就被確定了,就像輪船被錨固定一樣。建構(gòu)主義認(rèn)為,學(xué)習(xí)者要想完成對(duì)所學(xué)知識(shí)的意義建構(gòu),即達(dá)到對(duì)該知識(shí)所反映事物的性質(zhì)、規(guī)律以及該事物與其他事物之間聯(lián)系的深刻理解,最好的辦法是讓學(xué)習(xí)者到現(xiàn)實(shí)世界的真實(shí)環(huán)境中去感受、去體驗(yàn),即通過獲取直接經(jīng)驗(yàn)來學(xué)習(xí)。(一)創(chuàng)設(shè)情境建構(gòu)主義認(rèn)為學(xué)習(xí)是與一定的情境相聯(lián)系的,在實(shí)際有意義的情境下進(jìn)行學(xué)習(xí),可以使學(xué)生利用自己已有的認(rèn)知結(jié)構(gòu)中的有關(guān)經(jīng)驗(yàn),去同化和順應(yīng)當(dāng)前學(xué)習(xí)到的新知識(shí)。教師在教學(xué)活動(dòng)中應(yīng)有意識(shí)地創(chuàng)設(shè)實(shí)際問題情境,激發(fā)學(xué)生探索事物的愿望,引導(dǎo)他們體驗(yàn)解決問題的愉快,促進(jìn)創(chuàng)造思維的發(fā)揮。問題情境具有強(qiáng)烈的吸引力,能激發(fā)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的需要,引發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維。這一環(huán)節(jié)主要通過課件創(chuàng)設(shè)情境,激起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,吸引學(xué)生注意力,圖文并茂使學(xué)生的積極性大大提高。(二)確定問題在情境中選擇出與當(dāng)前學(xué)習(xí)主題密切相關(guān)的真實(shí)性事件或問題作為學(xué)習(xí)的中心內(nèi)容,讓學(xué)生面臨一個(gè)需要立即去解決的現(xiàn)實(shí)問題。選出的事件就是“錨”,這一環(huán)節(jié)的作用就是“拋錨”。(三)自主學(xué)習(xí)教師向?qū)W生提供解決該問題的有關(guān)線索,并要特別注意發(fā)展學(xué)生的“自主學(xué)習(xí)”能力。通過計(jì)算機(jī)為學(xué)生提供豐富的資料,通過個(gè)別交流、小組交流、師生交流等方式,讓學(xué)生親自去發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。教師所要提供的是一個(gè)能激發(fā)學(xué)生思維的學(xué)習(xí)環(huán)境,讓學(xué)生主動(dòng)探索,積極思考,促進(jìn)知識(shí)的建構(gòu),培養(yǎng)學(xué)生較強(qiáng)的自主學(xué)習(xí)能力。教師要利用多媒體為學(xué)生提供內(nèi)容豐富、信息量大、具有交互功能的學(xué)習(xí)資源。教學(xué)過程中學(xué)生在教師創(chuàng)設(shè)的情境下,自己動(dòng)手操作、動(dòng)腦思考、動(dòng)口表達(dá),探索未知領(lǐng)域,尋找客觀真理,成為發(fā)現(xiàn)者,要讓學(xué)生自始至終地參與這一探索過程,發(fā)展學(xué)生思維的獨(dú)立性和創(chuàng)造性?!皩W(xué)起于思,思源于疑”,學(xué)生探索知識(shí)的思維過程總是從問題開始,又在解決問題中得到發(fā)展。(四)協(xié)作學(xué)習(xí)運(yùn)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)特有的交互功能形成師生交流、生生交流、人機(jī)交流的多種交流形式,以優(yōu)化學(xué)生的協(xié)作學(xué)習(xí)。協(xié)作學(xué)習(xí)及學(xué)習(xí)者與周圍環(huán)境的交互作用,對(duì)于內(nèi)容的理解起著關(guān)鍵作用。(五)效果評(píng)價(jià)由于拋錨式教學(xué)要求學(xué)生解決面臨的現(xiàn)實(shí)問題,學(xué)習(xí)過程就是解決問題的過程,即由該過程可以直接反映出學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。我們使用計(jì)算機(jī)輔助教學(xué),最大的目的是為了使教育跟上信息時(shí)代的步伐。計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)的成敗跟教育改革的成敗是息息相關(guān)的,我們首先要明確教育、教學(xué)、教材改革的方向,才能確知計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)的方向。所以,在目前條件下,與其大家花力氣去制作課件,不如多花力氣去研究教育教學(xué)本身如何適應(yīng)信息時(shí)代的要求,研究計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)和現(xiàn)代教學(xué)思想的關(guān)系,這才是我們?cè)诮虒W(xué)中使用計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)的真正意義所在。教育部于2002年頒發(fā)的《關(guān)于在中小學(xué)加強(qiáng)寫字教學(xué)的若干意見》中指出:“規(guī)范、端正、整潔地書寫漢字是有效進(jìn)行書面交流的基本保證,是學(xué)生學(xué)習(xí)語文和其他課程、形成終身學(xué)習(xí)能力的基礎(chǔ);熱愛祖國文字,養(yǎng)成良好的寫字習(xí)慣,具備熟練的寫字技能,并有初步的書法欣賞能力是現(xiàn)代中國公民應(yīng)有的基本素養(yǎng),也是基礎(chǔ)教育課程的目標(biāo)之一?!蹦壳?,農(nóng)村學(xué)生寫字現(xiàn)狀情況令人擔(dān)憂。根據(jù)我們對(duì)我校及周邊學(xué)校的調(diào)查,能規(guī)范、端正、整潔地書寫漢字學(xué)生人數(shù)逐年降低。規(guī)范寫好漢字的比例才17.5%,82.5%的學(xué)生不能寫好漢字。學(xué)生寫字差的主要表現(xiàn)是:歪歪扭扭、書寫筆順不對(duì)、字跡撩草、版面不清潔,偏旁部首間隔太遠(yuǎn),比例失衡。是什么原因造成這樣的局面?采取什么樣的策略應(yīng)對(duì)?以改變這樣的寫字水平整體下滑的局面?下面我們加以分析簡(jiǎn)述。一、農(nóng)村學(xué)生寫字質(zhì)量下滑的原因造成當(dāng)前農(nóng)村學(xué)生寫字差的原因是多方面的,根據(jù)調(diào)查研究,歸納起來,主要有以下三個(gè)原因,具體如下:1.學(xué)校不重視寫字教育,是農(nóng)村學(xué)生寫字差的一個(gè)原因新課程改革一直強(qiáng)調(diào)要提高學(xué)生的核心素養(yǎng),要全面育人。要求每周必須開足寫字課。但是,由于寫字課不是考試科目,與升學(xué)無關(guān),所以,農(nóng)村學(xué)校從領(lǐng)導(dǎo)到教師都對(duì)寫字課有一定的偏見,認(rèn)為寫字無關(guān)緊要。很多學(xué)校不開設(shè)寫字課,或開設(shè)寫字課,但也只是應(yīng)付上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)檢查,更有甚者,有的學(xué)校準(zhǔn)備有陰陽課程表,一套應(yīng)付上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)檢查,一套用于實(shí)際執(zhí)行。即使真正開設(shè)了課程,很多時(shí)候都是被語數(shù)英三大主科的老師占用,以提高語數(shù)英的教學(xué)成績(jī)。另外,農(nóng)村學(xué)校缺乏“正規(guī)軍”――書法專業(yè)畢業(yè)的教師。即使有“正規(guī)軍”,也是數(shù)量有限。很多都是其他科目的教師兼任。正是由于這些原因,農(nóng)村學(xué)生沒有得到真正的學(xué)習(xí),正確的寫字姿勢(shì)是怎么樣的?如何執(zhí)筆?各種筆劃的運(yùn)筆方向如何?如何落筆?如何收筆?這一系列的問題,農(nóng)村學(xué)生很難得到真正的系統(tǒng)教學(xué),這叫農(nóng)村學(xué)生如何規(guī)范寫好漢字?2.家長(zhǎng)不重視寫字要求,是農(nóng)村學(xué)生寫字差的另一個(gè)原因當(dāng)今社會(huì)科技發(fā)達(dá),無論是廣告,還是普通的文檔,都是通過電腦打印輸出,家長(zhǎng)們都是了解現(xiàn)代科技的發(fā)展與應(yīng)用,普遍認(rèn)為寫字好壞對(duì)孩子的未來發(fā)展無關(guān)緊要,忽視了傳統(tǒng)文化的教育。另一個(gè)原因就是,大部分農(nóng)村學(xué)生的父母親為了生計(jì)而奔赴大城市務(wù)工,在家照顧孩子的一般都是祖輩,祖輩因?yàn)闅v史原因,文化水平有限,心有余而力不足,疲于應(yīng)付家庭作業(yè)的完成,對(duì)寫字沒有時(shí)間也沒有能力去輔導(dǎo)或教育他們。根據(jù)調(diào)查,家長(zhǎng)或祖輩要求孩子練習(xí)寫字的比率僅占3.6%。而絕大部分只是在孩子寫作業(yè)時(shí)偶而提醒一下。沒有教,也沒有學(xué),如何能把字寫好?3.學(xué)生對(duì)寫字沒有興趣,是農(nóng)村學(xué)生寫字差又一個(gè)原因當(dāng)今科技高度發(fā)達(dá),網(wǎng)吧已經(jīng)開到了農(nóng)村學(xué)校周邊,網(wǎng)絡(luò)游戲、手機(jī)游戲、網(wǎng)絡(luò)電影、網(wǎng)絡(luò)聊天猶如磁鐵一般吸引著農(nóng)村學(xué)生,學(xué)生的注意力已經(jīng)不在學(xué)習(xí)上了。他們利用電腦或手機(jī),就用拼音或手寫就可以完成各種操作,對(duì)寫字練習(xí)不屑一顧,毫無興趣。讓他們坐下來練習(xí)寫字簡(jiǎn)直就是要了他們的命。所以,大部分農(nóng)村學(xué)生真正寫起字來,真是目不忍睹。二、提高農(nóng)村學(xué)生寫字差的有效策略1.學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)重視,開足寫字課為了改變農(nóng)村學(xué)生寫字普遍差的狀況,學(xué)校應(yīng)當(dāng)擔(dān)起這個(gè)責(zé)任,對(duì)寫好漢字這個(gè)中華優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化傳承起來,負(fù)起責(zé)任來。從學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)到任課教師,都重視起寫好漢字的教學(xué)。首先是按照新課改要求,開足課時(shí),從一年級(jí)到六年級(jí),每周保證有一節(jié)寫課。其次是使用對(duì)口專業(yè)的教師作為任課教師進(jìn)行寫字教學(xué),保證農(nóng)村學(xué)生得到科學(xué)正確的寫字指導(dǎo)。最后是學(xué)校要根據(jù)具體的情況,通過教研組集體討論,制訂出科學(xué)評(píng)價(jià)機(jī)制,包括對(duì)寫字課的科任老師和學(xué)生的評(píng)價(jià)。2.家校結(jié)合,嚴(yán)格要求規(guī)范寫好漢字,不是一日工程,不可能一蹴而就。農(nóng)村學(xué)生在學(xué)校練習(xí)需要學(xué)習(xí)其他文化課,一周只開設(shè)一節(jié)寫字課,寫字的時(shí)間是有限的,這就需要學(xué)生在家里進(jìn)行練習(xí),每天至少保證有20分鐘的專業(yè)練習(xí)。因此,家校結(jié)合教育學(xué)生,從嚴(yán)要求,共同監(jiān)督,共同要求,相互配合,顯得尤為重要。學(xué)校通過家長(zhǎng)會(huì),強(qiáng)調(diào)寫好漢字的重要性,要求家長(zhǎng)配合學(xué)校,共同從嚴(yán)要求學(xué)生完成每天的寫字練習(xí)。還可以由班主任建立微信群或QQ群,保持聯(lián)系與溝通,確保每一個(gè)農(nóng)村學(xué)生每天至少有20分鐘練習(xí)書寫漢字的時(shí)間。如果是留守兒童,則要求父母親注意電話關(guān)心與監(jiān)督,提醒監(jiān)護(hù)人簽字完成寫字練習(xí)。3.提高學(xué)生認(rèn)識(shí),培養(yǎng)興趣興趣,是學(xué)習(xí)的內(nèi)在驅(qū)動(dòng)力。如何提高農(nóng)村學(xué)生認(rèn)識(shí),培養(yǎng)農(nóng)村學(xué)生寫字的興趣,?[在了我們教師的面前。我們認(rèn)為,寫字科任教師,不能一采取傳統(tǒng)的教學(xué)方式,要充分利用信息技術(shù),讓寫字課堂生動(dòng)有趣,比如引入部分,用優(yōu)秀書法作品制作動(dòng)態(tài)十足的電影,讓學(xué)生欣賞,激發(fā)學(xué)生對(duì)寫字的興趣??迫谓處熯€需要針對(duì)不同年級(jí)的學(xué)生的性格特點(diǎn),合理使用不同的教學(xué)手段,豐富寫字課的教學(xué)內(nèi)容。4.創(chuàng)設(shè)環(huán)境,榜樣教育榜樣的力量是無窮的。教師首先需要爭(zhēng)當(dāng)這樣的一個(gè)榜樣,教師必須要寫好漢字。教師必須從三筆字苦下功夫,不斷練習(xí),給學(xué)生一個(gè)榜樣。教師只有自己規(guī)范寫好了漢字,對(duì)學(xué)生作出寫好漢字的要求,才有說服力,學(xué)生才會(huì)言聽計(jì)從。其次,對(duì)學(xué)校內(nèi)寫得好漢字的同學(xué)進(jìn)行表揚(yáng),可以在集會(huì)上,也可以在班上。5.持之以恒,鞏固成果三兩天的練習(xí),是不可能就寫得好字的。要寫好字,在保證學(xué)會(huì)了正確的坐姿、正確的執(zhí)筆方法與練習(xí)方法的基礎(chǔ)上,還需要持之以恒,每天有一定的練習(xí)寫字的時(shí)間。只有不斷練習(xí),持之以恒,不斷進(jìn)步,并鞏固成果。要做到這一點(diǎn),需要教師的表揚(yáng)與鼓勵(lì),讓學(xué)生遠(yuǎn)離網(wǎng)絡(luò)游戲、手機(jī)游戲,定下心來練字,才能由易到難,循序漸進(jìn),不斷收獲,領(lǐng)悟?qū)懽謯W秒,持之以恒,鞏固寫字成果。讓學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)寫字,保持身心愉悅,寫出工整、美觀大方的漢字。總之,要改變當(dāng)前農(nóng)村學(xué)生寫字差的狀況,需要學(xué)校重視寫字教學(xué),還需要教師運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù),改變傳統(tǒng)教學(xué)方法,提高學(xué)生練習(xí)寫規(guī)范漢字的興趣,并創(chuàng)設(shè)環(huán)境,實(shí)施榜樣教育,用榜樣引領(lǐng)農(nóng)村學(xué)生寫好漢字,同時(shí),家校要緊密結(jié)合,共同嚴(yán)格要求學(xué)生,認(rèn)真練習(xí),持之以恒,不斷進(jìn)步。臨床醫(yī)學(xué)高血壓與糖尿病6、法律的基礎(chǔ)有兩個(gè),而且只有兩個(gè)……50c張姨的困惑:為什么疾病都跟我過不去退休的張姨在一次查體時(shí)發(fā)現(xiàn)自己同時(shí)患上了糖尿病、高血瓜和高血脂,張姨感到非常因惑,抱不明白為什么疾病都跟她過不去糖尿病高血脂高血壓VESc張姨的困惑:為什么疾病都跟我過不去51臨床醫(yī)學(xué)高血壓與糖尿病共49張課件52臨床醫(yī)學(xué)高血壓與糖尿病共49張課件53臨床醫(yī)學(xué)高血壓與糖尿病共49張課件54臨床醫(yī)學(xué)高血壓與糖尿病共49張課件55c劉女士只重降糖不重降壓,造成嚴(yán)重后果劉女士患糖尿病和高血壓多年,她覺得

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