上消化道出血內(nèi)鏡檢查共47張課件

上消化道出血內(nèi)鏡檢查31、別人笑我太瘋癲，我笑他人看不穿。(名言網(wǎng))32、我不想聽失意者的哭泣，抱怨者的牢騷，這是羊群中的瘟疫，我不能被它傳染。我要盡量避免絕望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一試再試，爭取每天的成功，避免以失敗收常在別人停滯不前時，我繼續(xù)拼搏。33、如果懼怕前面跌宕的山巖，生命就永遠(yuǎn)只能是死水一潭。34、當(dāng)你眼淚忍不住要流出來的時候，睜大眼睛，千萬別眨眼!你會看到世界由清晰變模糊的全過程，心會在你淚水落下的那一刻變得清澈明晰。鹽。注定要融化的，也許是用眼淚的方式。35、不要以為自己成功一次就可以了，也不要以為過去的光榮可以被永遠(yuǎn)肯定。上消化道出血內(nèi)鏡檢查上消化道出血內(nèi)鏡檢查31、別人笑我太瘋癲，我笑他人看不穿。(名言網(wǎng))32、我不想聽失意者的哭泣，抱怨者的牢騷，這是羊群中的瘟疫，我不能被它傳染。我要盡量避免絕望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一試再試，爭取每天的成功，避免以失敗收常在別人停滯不前時，我繼續(xù)拼搏。33、如果懼怕前面跌宕的山巖，生命就永遠(yuǎn)只能是死水一潭。34、當(dāng)你眼淚忍不住要流出來的時候，睜大眼睛，千萬別眨眼!你會看到世界由清晰變模糊的全過程，心會在你淚水落下的那一刻變得清澈明晰。鹽。注定要融化的，也許是用眼淚的方式。35、不要以為自己成功一次就可以了，也不要以為過去的光榮可以被永遠(yuǎn)肯定。非靜脈曲張上消化道出血內(nèi)鏡檢查和治療漳州市醫(yī)院消化內(nèi)科許向農(nóng)盟著建省萍州市醫(yī)院上消化道出血內(nèi)鏡檢查出血部位病因危險因素預(yù)后內(nèi)鏡止血治療記敘文是初中生閱讀和寫作重點考查的文體，掌握好記敘文閱讀的方法，無論對閱讀訓(xùn)練，還是寫作，都有很大的幫助。下面筆者根據(jù)多年的語文從教經(jīng)驗，對初中生記敘文閱讀的方法進(jìn)行總結(jié)，望給廣大莘莘學(xué)子提供有益的借鑒。在總結(jié)閱讀方法之前，筆者首先介紹一下記敘文的基本知識。一、相關(guān)知識1.記敘文六要素：時間、地點、人物、事件的起因、經(jīng)過和結(jié)果2.記敘的順序及作用(1)順敘：即按照事情發(fā)生、發(fā)展和結(jié)果的時間順序來寫。作用：敘事有頭有尾，條理清晰，讀起來脈絡(luò)清楚、印象深刻。(2)倒敘：把事情的結(jié)局或某個最突出、最重要的情節(jié)提到前面來寫，然后順著事件的發(fā)生、發(fā)展的次序往下記敘。作用：造成懸念、引人入勝、吸引讀者，使行文曲折，增強文章的生動性，突出中心，內(nèi)容集中，對比鮮明。(3)插敘：敘事時中斷線索，插入相關(guān)的另一件事。作用：補充交待了事情的相關(guān)背景，使敘述更加充分，內(nèi)容更充實，為下文的敘述做鋪墊。3.記敘文中的表達(dá)方式及作用(1)描寫描寫包括環(huán)境描寫和人物描寫。環(huán)境描寫又分為自然環(huán)境和社會環(huán)境描寫。自然環(huán)境描寫的作用一般是：①渲染了……的氣氛；②烘托了人物……的心情；③推動情節(jié)發(fā)展，為下文做鋪墊；④暗示了人物……的品質(zhì)；⑤表現(xiàn)地域風(fēng)光，提示時間、季節(jié)和環(huán)境特點。社會環(huán)境描寫的作用一般是：①交待了……的社會(歷史)背景；②交待了人物活動場所；③交待了……的風(fēng)土人情；④為下文情節(jié)發(fā)展作鋪墊。人物描寫的方法有肖像描寫、語言描寫、動作描寫、心理描寫、神態(tài)描寫。其作用主要有：表現(xiàn)人物……的思想和性格；或推動情節(jié)發(fā)展；或揭示文章主題。(2)議論記敘文的議論有三種方式：先敘后議、先議后敘、夾敘夾議。其作用有：承上啟下；統(tǒng)領(lǐng)全文；引發(fā)讀者思考；突出中心；升華主題；畫龍點睛等。(3)抒情記敘文中抒情分直接抒情和間接抒情。直接抒情是指作者或主人公直接傾吐內(nèi)心感受的抒情發(fā)式；間接抒情是指寄情于景，融情于物，感情流露于寫人記事、寫景狀物的字里行間的抒情方式。抒情的作用是抒發(fā)作者……的情感，引發(fā)讀者的感情共鳴，使文章具有強大的感染力。(4)說明記敘文中的說明是記敘中的補充交代，一般要求文字簡明扼要。4.表現(xiàn)手法(寫作手法)對比：通過比較，突出事物的特點，更好地表現(xiàn)文章的主題。襯托：以次要的人或事物襯托主要的人或事物，突出主要的人或事物的特點、性格、思想、感情等。同類事物襯托是“正襯”，相反事物襯托是“反襯”；以次襯主。欲揚先抑：先貶抑再大力頌揚所描寫的對象，上下文形成對比，突出所寫的對象，收到出人意料的感人效果。象征：把特定的意義寄托在所描寫的事物上，表達(dá)了……的情感，增強了文章的表現(xiàn)力。諷刺：運用比喻、夸張等手段和方法對人或事物進(jìn)行揭露、批判和嘲笑，加強深刻性和批判性，使語言辛辣幽默。借景抒情：通過描寫生動的自然景象或生活場景，表達(dá)作者真摯的思想感情。側(cè)重于借助景物來表達(dá)自己的情感，也就是在描寫的景物中有明顯的作者情感在流露。寓情于景：以景為主，情感是含蓄地“寓”在里面的。側(cè)重于“寓”字上，沒有刻意地“借”意，只是在描寫景物中自然地滲透了作者的情感。二、閱讀技巧1.概括內(nèi)容（1）要素歸納法第一，找出文章的主人公：哪個人最能體現(xiàn)出作者要表達(dá)的中心思想，哪個人物便是主要人物。第二，做了什么事或怎么了。第三，補充起因、結(jié)果、時間、地點。要求：語言簡潔，可以用反推文章內(nèi)容的方法檢驗正確與否。（2）題目擴(kuò)展法有的文章的題目能高度概括文章的內(nèi)容，對它稍加擴(kuò)展充實，就得到了文章的主要內(nèi)容。如《飛奪瀘定橋》一課的標(biāo)題適當(dāng)補充一下：本文寫的是紅軍在二萬五千里長征途中，克服重重困難，奪取瀘定橋的經(jīng)過。這就是課文的主要內(nèi)容。（3）摘錄句段法有的文章中的總起、過渡句、重點段落概括了全文的大意，閱讀時可直接引用，或稍加整理便可抓住主要內(nèi)容。如《養(yǎng)花》一文，可根據(jù)結(jié)尾段來概括它的大意：課文主要寫?zhàn)B花有喜有憂，有笑有淚，有花有果，有香有色。既須勞動，又長見識。2.明確中心要明確中心，一要抓標(biāo)題，二要從分析開頭入手，三要從分析篇末入手，四要抓議論、抒情語句。3.文段(各種文體)中指代詞指代對象的判斷(1)?？嫉闹复~有：這、那、這些、那些、其他、以上、如此、此……(2)一般是往前找；(3)找到之后，將找到的內(nèi)容放在指代詞所在句中讀一讀，看是否適合。4.理解句子(1)分析句子的表達(dá)作用②抓修辭。比喻：形象生動。擬人：賦予事物以人的性格(思想、感情和動作)，使……人格化，形象生動?？鋸垼航o讀者以鮮明而強烈的印象，突出/諷刺/強調(diào)了什么。排比：增強了語言氣勢。對比：形成強烈反差，突出了什么。對偶：句式整齊，形式優(yōu)美，音韻和諧。反復(fù)：強調(diào)/突出了什么內(nèi)容。設(shè)問：引起讀者注意和思考。反問：加強肯定/否定的語氣。引用：使內(nèi)容更真實、準(zhǔn)確、深刻、精密。反語：增加諷刺意味。(2)理解句子的深層含義、特殊含義①運用比喻、象征手法，答出本義。②抽象、概括的內(nèi)容，意義要談具體，用淺顯的語言答出來。(3)關(guān)鍵語句的作用①開頭句。環(huán)境描寫，點明故事發(fā)生的地點、環(huán)境，引出下文，為下文情節(jié)發(fā)展作鋪墊。其他的內(nèi)容也能起到開篇點題；奠定全文的感情基調(diào)；設(shè)置懸念；總領(lǐng)全文或引出下文；為下文情節(jié)發(fā)展作鋪墊的作用。②結(jié)尾句：總結(jié)全文；照應(yīng)開頭；點明中心；深化升華主題；留有余地，給人想象空間，耐人尋味。③過渡句：承上啟下；總結(jié)上文；開啟下文。④照應(yīng)句：照應(yīng)是指上下文之間的相互照顧和呼應(yīng)?？梢苑譃殚_頭(起段)與題目的照應(yīng)、開頭與結(jié)尾的照應(yīng)、前設(shè)懸念后有照應(yīng)(即文章前后照應(yīng))、相同或相近的語句照應(yīng)。作用是使文章連貫緊湊、結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)、中心突出。5.開放式試題的解答主要有以下幾個方面：(1)要求根據(jù)選文材料談看法、感受和啟示：一般情況下，這種題目要針對文章的主題來理解。(2)結(jié)合實際闡述對選文內(nèi)容的理解：聯(lián)系自己的生活實際或者是針對當(dāng)代青少年的實際情況，從正面看待問題。(3)對文中的人物進(jìn)行評說：先談這是個怎樣的人物形象，然后再說自己對他的看法。(4)根據(jù)生活、學(xué)習(xí)經(jīng)驗，判斷優(yōu)劣，對選文材料談自己獨到的見解：不一定面面俱到，可以從某一個方面進(jìn)入。(5)聯(lián)系實際對文中說明的現(xiàn)象提出合理化建議和設(shè)想：大膽想象，同時注意措施的可行性。(6)發(fā)揮聯(lián)想、想象補寫有關(guān)內(nèi)容。(7)對文中的藝術(shù)手法或美點進(jìn)行賞析。6.答題套路(1)表達(dá)時最好要有標(biāo)志性語言。在答題時可以用“我認(rèn)為……比如……”這樣的標(biāo)志性語言。先用“我認(rèn)為……”言簡意賅地表明自己的觀點。(2)再用“比如”“例如”之類的詞語，運用舉例論證或道理論證來支撐自己的觀點。這樣，不僅給閱卷老師留下觀點鮮明之感，而且給人以條理清楚、論證有力的良好印象。(3)表達(dá)內(nèi)容要緊跟時代步伐，貼近生活實際。(4)要有正確的人生觀、價值觀。(5)語言要通順，表達(dá)要流暢。以上是筆者總結(jié)的記敘文閱讀的具體方法，希望給廣大學(xué)子提供一定的幫助，使其記敘文閱讀的水平更上一層樓。小學(xué)語文教學(xué)是小學(xué)教?W教育中至關(guān)重要的基礎(chǔ)課程，關(guān)系著學(xué)生今后綜合方面的發(fā)展。在傳統(tǒng)的教學(xué)過程中，生硬的教學(xué)模式抑制了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，很難激發(fā)小學(xué)生學(xué)習(xí)語文的積極性，所以在教學(xué)過程中要創(chuàng)設(shè)情境教學(xué)法，帶動課堂學(xué)習(xí)的氣氛，改變以往教師單方面灌輸知識的情況，讓學(xué)生能夠充分的融入到教學(xué)過程中。一、創(chuàng)設(shè)情境教學(xué)法的概念情境指的是人們借助語言和物體等道具[1]，人為地根據(jù)現(xiàn)實中的環(huán)境創(chuàng)設(shè)出一個具體的教學(xué)環(huán)境。在這樣的環(huán)境下，能夠更好地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，引導(dǎo)學(xué)生從環(huán)境中獲取更多關(guān)乎知識的體驗，從而培養(yǎng)學(xué)生的人格以及陶冶學(xué)生的情操，旨在讓學(xué)生通過語文教育學(xué)到更多的知識，從語言學(xué)習(xí)中獲取更多積極的情感。創(chuàng)設(shè)情境教學(xué)方法符合現(xiàn)代教學(xué)理念，也有很強的時代特征，對教育事業(yè)的發(fā)展具有重要的推動作用。所以，教育工作者要將創(chuàng)設(shè)情境教學(xué)法運用到教學(xué)實際中。二、創(chuàng)設(shè)情境教學(xué)法在小學(xué)語文教學(xué)中應(yīng)用的重要性借助情境，在審美中豐富情感，通過創(chuàng)設(shè)情境教學(xué)，讓學(xué)生從感受美的過程中感知教材知識。美感的教育方式也是情感教學(xué)原則的重要方面[2]，將學(xué)生帶入教學(xué)的情境中，從中感受到美的現(xiàn)象，分析事物的情境，從中體會美的感受。在情境教學(xué)中，讓學(xué)生通過自身活動豐富教學(xué)形式，充實教學(xué)內(nèi)容，讓學(xué)生能在學(xué)習(xí)中找尋到快樂。情境教學(xué)也能更容易的突出教學(xué)的重點內(nèi)容，加強教學(xué)中基礎(chǔ)知識的訓(xùn)練，讓學(xué)生對于的詞句和文章的學(xué)習(xí)中鍛煉出更開拓的思維能力。傳統(tǒng)的教學(xué)方式讓學(xué)生被動地接受教育，讓學(xué)生對于教學(xué)內(nèi)容抽象概念化，這不利于思維的激活，從而導(dǎo)致學(xué)生思維創(chuàng)造能力下降。情境教學(xué)可以通過特設(shè)的情境讓學(xué)生的思維得到最大程度的開發(fā)，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造能力，有助于學(xué)生的思維以及綜合方面的發(fā)展。三、小學(xué)語文教學(xué)中創(chuàng)設(shè)情境教學(xué)法的應(yīng)用措施創(chuàng)設(shè)情境教學(xué)法作為適應(yīng)現(xiàn)代教育發(fā)展的方法[3]，與過去傳統(tǒng)的教學(xué)方法相比較，能在教學(xué)過程中最大程度的激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，讓學(xué)生的更主動地接受知識。小學(xué)語文教學(xué)是小學(xué)階段的重點課程，教師要選擇多樣化的教學(xué)方法，幫助小學(xué)生打好學(xué)習(xí)語文的基礎(chǔ)，為以后的學(xué)習(xí)開拓路徑。創(chuàng)設(shè)情境教學(xué)法極大地符合了小學(xué)生的心理特點，能夠激發(fā)小學(xué)生內(nèi)心潛在的學(xué)習(xí)動力，促進(jìn)學(xué)生成績的提高。1.教學(xué)要結(jié)合實際生活語文是生活化的學(xué)科，是對生活能涉及到的知識和情感的總結(jié)。所以教師在進(jìn)行情境教學(xué)時，應(yīng)該將教學(xué)內(nèi)容時刻和生活相結(jié)合。要從小學(xué)生的實際認(rèn)知水平出發(fā)，生活中的教學(xué)內(nèi)容要讓學(xué)生能夠很好的接受，如果脫離了小學(xué)生的認(rèn)知水平，那么情境教學(xué)的價值就無法顯現(xiàn)出來了。經(jīng)過小學(xué)教材的改革后，小學(xué)課本中的內(nèi)容能夠很好的與生活相聯(lián)系起來。比如，在人教版語文教材中《春天的小雨滴滴滴》、《觀潮》、《養(yǎng)花》等文章的講解，就可以讓學(xué)生從實際生活中找尋更多實例，然后對文章的大意和思想脈絡(luò)進(jìn)行梳理，讓學(xué)生更深入的了解。比如《觀潮》通過描寫作者耳聞目睹錢塘江大潮潮來前、潮來時、潮過后的景象，贊美了大潮的雄偉壯觀，抒發(fā)了作者熱愛祖國大好河山的真摯感情，從而也激發(fā)小學(xué)生對于祖國山河的熱愛之情。2.教學(xué)要結(jié)合具體的實物由于小學(xué)生的這個特殊的年齡階段，對于許多事物的認(rèn)知和理解能力有限，在教學(xué)的過程中，如果遇到難度很高的語句，單方面的講解不能夠讓學(xué)生更好的理解，所以就需要借助實物來進(jìn)行演示。通過實物的演示調(diào)動學(xué)生的視覺感知，將抽象難懂的問題更加形象化，幫助學(xué)生更好地理解。比如在講解人教版《綠葉》這篇文章時，“羽狀的山扁豆葉子可當(dāng)茶，祛痰止渴；細(xì)長的垂柳葉子可解酒毒，治皮癬；桑葉清熱明目，治手腳麻木；薄荷葉醫(yī)感冒頭疼……祖輩傳下來的民間藥方，豐富有趣的生活知識，也隨著一串串葉片，留在我的記憶里......”這段話學(xué)生不利于深刻的理解，教師可以找來具體的實物為其進(jìn)行講解，讓學(xué)生由樹葉體會到作者的思想感情。3.教學(xué)要與圖像思維想結(jié)合小學(xué)語文課本中的文章大多都有著很強烈的畫面感，所以教師要根據(jù)教材這個特點，在教學(xué)的過程中，注重圖像結(jié)合的方式，在認(rèn)知的基礎(chǔ)上幫助小學(xué)生加深學(xué)習(xí)的印象。比如，人教版語文教材中《北京的色彩》、《夏》、《春光染綠我們雙腳》等文章，教師就可以用圖畫的方式，將內(nèi)容概述出來，讓學(xué)生根據(jù)自身的認(rèn)知和想象去畫出圖形，以圖的內(nèi)容來表達(dá)文章大意[4]，不僅鍛煉了學(xué)生畫圖的能力，還培養(yǎng)了學(xué)生文章理解概括的能力。4.教學(xué)和音樂相結(jié)合音樂中可以表達(dá)出更多的情感，小學(xué)語文教學(xué)的目的之一就是培養(yǎng)學(xué)生健康良好的情感，讓學(xué)生在充滿感情的世界中健康成長。所以，在教學(xué)活動中結(jié)合音樂對于培育學(xué)生的情感方面具有重要的作用。傳統(tǒng)教學(xué)中，教師單方面的講解很難讓學(xué)生體會到文章作者想要表達(dá)的情感，所以通過音樂的教學(xué)方式[5]，讓學(xué)生更好的體會文章思想感情脈絡(luò)，這樣更便于教師的課堂教學(xué)。結(jié)語在小學(xué)語文教學(xué)中，教育工作者應(yīng)該將創(chuàng)設(shè)情境教學(xué)方式運用到實際教學(xué)中，創(chuàng)設(shè)生活化的教學(xué)情境，活躍課堂氣氛增強學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情。創(chuàng)設(shè)情景教學(xué)法可以最大程度上提升教學(xué)成果，改變傳統(tǒng)教學(xué)中不足的地方，旨在促進(jìn)語文教學(xué)的綜合發(fā)展，提升學(xué)生的語文學(xué)習(xí)成績。上消化道出血內(nèi)鏡檢查31、別人笑我太瘋癲，我笑他人看不穿。(1非靜脈曲張上消化道出血內(nèi)鏡檢查和治療漳州市醫(yī)院消化內(nèi)科許向農(nóng)盟著建省萍州市醫(yī)院非靜脈曲張上消化道出血2上消化道出血內(nèi)鏡檢查出血部位病因危險因素預(yù)后內(nèi)鏡止血治療上消化道出血內(nèi)鏡檢查3上消化道出血內(nèi)鏡檢查時機國內(nèi):“上消化道出血內(nèi)鏡檢查需在首次黑便或末次嘔血后24~48小時內(nèi)進(jìn)行英國:“內(nèi)鏡檢查對于出血量相對小的患者是半擇期性的,而對于持續(xù)大出血患”者是急診性的北美:“早期內(nèi)鏡檢查于病人入院24小時內(nèi)進(jìn)行?！鄙舷莱鲅獌?nèi)鏡檢查時機4內(nèi)鏡檢查術(shù)前準(zhǔn)備國內(nèi)外作者都強調(diào)內(nèi)鏡檢查用于已經(jīng)復(fù)蘇的患者,血液動力學(xué)必需穩(wěn)定。術(shù)前談話與簽字向患者及家屬說明胃鏡檢查的目的(明確出血病因,必要時可行胃鏡下止血治療)。急診內(nèi)鏡檢查需向患者及家屬說明胃鏡檢杳可能岀現(xiàn)的并發(fā)癥等情況,患者及家屬知情同意并笭字。內(nèi)鏡檢查術(shù)前準(zhǔn)備5盡可能在內(nèi)鏡室檢查,特別是準(zhǔn)備進(jìn)行內(nèi)鏡止血治療時。病人不能搬動時,也可以在病床邊進(jìn)行內(nèi)鏡檢查治療。大出血、休克病人需緊急手術(shù)時,可在手術(shù)室進(jìn)行術(shù)中內(nèi)鏡檢查。有活動性出血或胃內(nèi)有較多血液潴留時,選擇大孔徑的內(nèi)鏡或雙孔治療內(nèi)鏡,可沖洗及吸出胃內(nèi)積血,有利于觀察和治療。盡可能在內(nèi)鏡室檢查,特別是準(zhǔn)備進(jìn)行6關(guān)于洗胃問題放置鼻胃管對判斷出血部位和預(yù)后能提供有用的信息,但是胃管洗胃有可能造成胃粘膜病變的假像?！け}水或在洗胃液中加入縮血管藥洗胃,其止血價值尚未證實。有研究報告揭示在內(nèi)鏡檢查前給予靜脈滴注紅霉素(3mgkg),可促進(jìn)胃排空顯著提高內(nèi)鏡檢査的效果關(guān)于洗胃問題7內(nèi)鏡檢查并發(fā)癥心血管意外低氧血癥室吸入性肺炎術(shù)后繼發(fā)性出血穿孔目前許多內(nèi)鏡室缺乏搶救設(shè)施與搶救技能內(nèi)鏡檢查并發(fā)癥8上消化道出血的內(nèi)鏡下表現(xiàn)活動性出血:a.動脈噴血b.流血或滲血。近期出血征:a.非出血性可見血管;b.無滲血的粘附凝血塊(隆起的)c.潰瘍基底平坦色斑(紅色或黑色)d.基底干凈的潰瘍。上消化道出血的內(nèi)鏡下表現(xiàn)9Forrest分型ForrestI型Ia噴血Ib滲血ForrestⅡ型Ⅱa非出血性可見血管b粘連凝血塊Ⅱc平坦色素斑(點)ForrestⅢ型基底干凈潰瘍Forrest分型10RiskofulcerrebleedingbasedonendoscopicappearanceSRHRebleedingrate(%)Activebleeding55-90Nonbleedingvisiblevessel40-50Adherentclot10-33Flatspot7-10CleanbaseSavidesTJ,JensenDM.Therapeuticendoscopyfornonvaricealgastrointetinalbleeding.GastroenterolClinNorthAm2000;29:465-87Riskofulcerrebleeding11上消化道出血內(nèi)鏡檢查共47張課件12上消化道出血內(nèi)鏡檢查共47張課件13上消化道出血內(nèi)鏡檢查共47張課件14上消化道出血內(nèi)鏡檢查共47張課件15上消化道出血內(nèi)鏡檢查共47張課件16上消化道出血內(nèi)鏡檢查共47張課件17上消化道出血內(nèi)鏡檢查共47張課件18上消化道出血內(nèi)鏡檢查共47張課件19上消化道出血內(nèi)鏡檢查共47張課件20上消化道出血內(nèi)鏡檢查共47張課件21上消化道出血內(nèi)鏡檢查共47張課件22上消化道出血內(nèi)鏡檢查共47張課件23上消化道出血內(nèi)鏡檢查共47張課件24上消化道出血內(nèi)鏡檢查共47張課件25上消化道出血內(nèi)鏡檢查共47張課件26上消化道出血內(nèi)鏡檢查共47張課件27上消化道出血內(nèi)鏡檢查共47張課件28上消化道出血內(nèi)鏡檢查共47張課件29上消化道出血內(nèi)鏡檢查共47張課件30上消化道出血內(nèi)鏡檢查共47張課件31上消化道出血內(nèi)鏡檢查共47張課件32上消化道出血內(nèi)鏡檢查共47張課件33上消化道出血內(nèi)鏡檢查共47張課件34上消化道出血內(nèi)鏡檢查共47張課件35上消化道出血內(nèi)鏡檢查共47張課件36上消化道出血內(nèi)鏡檢查共47張課件37上消化道出血內(nèi)鏡檢查共47張課件38上消化道出血內(nèi)鏡檢查共47張課件39上消化道出血內(nèi)鏡檢查共47張課件40上消化道出血內(nèi)鏡檢查共47張課件41上消化道出血內(nèi)鏡檢查共47張課件42上消化道出血內(nèi)鏡檢查共47張課件43上消化道出血內(nèi)鏡檢查共47張課件44上消化道出血內(nèi)鏡檢查共47張課件45上消化道出血內(nèi)鏡檢查共47張課件46謝謝你的閱讀知識就是財富豐富你的人生71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，任何東西都不應(yīng)妨礙我沿著這條路走下去?！档?/p>

72、家庭成為快樂的種子在外也不致成為障礙物但在旅行之際卻是夜間的伴侶?！魅_

73、堅持意志偉大的事業(yè)需要始終不渝的精神?！鼱柼?/p>

74、路漫漫其修道遠(yuǎn)，吾將上下而求索?！?/p>

75、內(nèi)外相應(yīng)，言行相稱?！n非謝謝你的閱讀知識就是財富71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，47上消化道出血內(nèi)鏡檢查31、別人笑我太瘋癲，我笑他人看不穿。(名言網(wǎng))32、我不想聽失意者的哭泣，抱怨者的牢騷，這是羊群中的瘟疫，我不能被它傳染。我要盡量避免絕望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一試再試，爭取每天的成功，避免以失敗收常在別人停滯不前時，我繼續(xù)拼搏。33、如果懼怕前面跌宕的山巖，生命就永遠(yuǎn)只能是死水一潭。34、當(dāng)你眼淚忍不住要流出來的時候，睜大眼睛，千萬別眨眼!你會看到世界由清晰變模糊的全過程，心會在你淚水落下的那一刻變得清澈明晰。鹽。注定要融化的，也許是用眼淚的方式。35、不要以為自己成功一次就可以了，也不要以為過去的光榮可以被永遠(yuǎn)肯定。上消化道出血內(nèi)鏡檢查上消化道出血內(nèi)鏡檢查31、別人笑我太瘋癲，我笑他人看不穿。(名言網(wǎng))32、我不想聽失意者的哭泣，抱怨者的牢騷，這是羊群中的瘟疫，我不能被它傳染。我要盡量避免絕望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一試再試，爭取每天的成功，避免以失敗收常在別人停滯不前時，我繼續(xù)拼搏。33、如果懼怕前面跌宕的山巖，生命就永遠(yuǎn)只能是死水一潭。34、當(dāng)你眼淚忍不住要流出來的時候，睜大眼睛，千萬別眨眼!你會看到世界由清晰變模糊的全過程，心會在你淚水落下的那一刻變得清澈明晰。鹽。注定要融化的，也許是用眼淚的方式。35、不要以為自己成功一次就可以了，也不要以為過去的光榮可以被永遠(yuǎn)肯定。非靜脈曲張上消化道出血內(nèi)鏡檢查和治療漳州市醫(yī)院消化內(nèi)科許向農(nóng)盟著建省萍州市醫(yī)院上消化道出血內(nèi)鏡檢查出血部位病因危險因素預(yù)后內(nèi)鏡止血治療記敘文是初中生閱讀和寫作重點考查的文體，掌握好記敘文閱讀的方法，無論對閱讀訓(xùn)練，還是寫作，都有很大的幫助。下面筆者根據(jù)多年的語文從教經(jīng)驗，對初中生記敘文閱讀的方法進(jìn)行總結(jié)，望給廣大莘莘學(xué)子提供有益的借鑒。在總結(jié)閱讀方法之前，筆者首先介紹一下記敘文的基本知識。一、相關(guān)知識1.記敘文六要素：時間、地點、人物、事件的起因、經(jīng)過和結(jié)果2.記敘的順序及作用(1)順敘：即按照事情發(fā)生、發(fā)展和結(jié)果的時間順序來寫。作用：敘事有頭有尾，條理清晰，讀起來脈絡(luò)清楚、印象深刻。(2)倒敘：把事情的結(jié)局或某個最突出、最重要的情節(jié)提到前面來寫，然后順著事件的發(fā)生、發(fā)展的次序往下記敘。作用：造成懸念、引人入勝、吸引讀者，使行文曲折，增強文章的生動性，突出中心，內(nèi)容集中，對比鮮明。(3)插敘：敘事時中斷線索，插入相關(guān)的另一件事。作用：補充交待了事情的相關(guān)背景，使敘述更加充分，內(nèi)容更充實，為下文的敘述做鋪墊。3.記敘文中的表達(dá)方式及作用(1)描寫描寫包括環(huán)境描寫和人物描寫。環(huán)境描寫又分為自然環(huán)境和社會環(huán)境描寫。自然環(huán)境描寫的作用一般是：①渲染了……的氣氛；②烘托了人物……的心情；③推動情節(jié)發(fā)展，為下文做鋪墊；④暗示了人物……的品質(zhì)；⑤表現(xiàn)地域風(fēng)光，提示時間、季節(jié)和環(huán)境特點。社會環(huán)境描寫的作用一般是：①交待了……的社會(歷史)背景；②交待了人物活動場所；③交待了……的風(fēng)土人情；④為下文情節(jié)發(fā)展作鋪墊。人物描寫的方法有肖像描寫、語言描寫、動作描寫、心理描寫、神態(tài)描寫。其作用主要有：表現(xiàn)人物……的思想和性格；或推動情節(jié)發(fā)展；或揭示文章主題。(2)議論記敘文的議論有三種方式：先敘后議、先議后敘、夾敘夾議。其作用有：承上啟下；統(tǒng)領(lǐng)全文；引發(fā)讀者思考；突出中心；升華主題；畫龍點睛等。(3)抒情記敘文中抒情分直接抒情和間接抒情。直接抒情是指作者或主人公直接傾吐內(nèi)心感受的抒情發(fā)式；間接抒情是指寄情于景，融情于物，感情流露于寫人記事、寫景狀物的字里行間的抒情方式。抒情的作用是抒發(fā)作者……的情感，引發(fā)讀者的感情共鳴，使文章具有強大的感染力。(4)說明記敘文中的說明是記敘中的補充交代，一般要求文字簡明扼要。4.表現(xiàn)手法(寫作手法)對比：通過比較，突出事物的特點，更好地表現(xiàn)文章的主題。襯托：以次要的人或事物襯托主要的人或事物，突出主要的人或事物的特點、性格、思想、感情等。同類事物襯托是“正襯”，相反事物襯托是“反襯”；以次襯主。欲揚先抑：先貶抑再大力頌揚所描寫的對象，上下文形成對比，突出所寫的對象，收到出人意料的感人效果。象征：把特定的意義寄托在所描寫的事物上，表達(dá)了……的情感，增強了文章的表現(xiàn)力。諷刺：運用比喻、夸張等手段和方法對人或事物進(jìn)行揭露、批判和嘲笑，加強深刻性和批判性，使語言辛辣幽默。借景抒情：通過描寫生動的自然景象或生活場景，表達(dá)作者真摯的思想感情。側(cè)重于借助景物來表達(dá)自己的情感，也就是在描寫的景物中有明顯的作者情感在流露。寓情于景：以景為主，情感是含蓄地“寓”在里面的。側(cè)重于“寓”字上，沒有刻意地“借”意，只是在描寫景物中自然地滲透了作者的情感。二、閱讀技巧1.概括內(nèi)容（1）要素歸納法第一，找出文章的主人公：哪個人最能體現(xiàn)出作者要表達(dá)的中心思想，哪個人物便是主要人物。第二，做了什么事或怎么了。第三，補充起因、結(jié)果、時間、地點。要求：語言簡潔，可以用反推文章內(nèi)容的方法檢驗正確與否。（2）題目擴(kuò)展法有的文章的題目能高度概括文章的內(nèi)容，對它稍加擴(kuò)展充實，就得到了文章的主要內(nèi)容。如《飛奪瀘定橋》一課的標(biāo)題適當(dāng)補充一下：本文寫的是紅軍在二萬五千里長征途中，克服重重困難，奪取瀘定橋的經(jīng)過。這就是課文的主要內(nèi)容。（3）摘錄句段法有的文章中的總起、過渡句、重點段落概括了全文的大意，閱讀時可直接引用，或稍加整理便可抓住主要內(nèi)容。如《養(yǎng)花》一文，可根據(jù)結(jié)尾段來概括它的大意：課文主要寫?zhàn)B花有喜有憂，有笑有淚，有花有果，有香有色。既須勞動，又長見識。2.明確中心要明確中心，一要抓標(biāo)題，二要從分析開頭入手，三要從分析篇末入手，四要抓議論、抒情語句。3.文段(各種文體)中指代詞指代對象的判斷(1)常考的指代詞有：這、那、這些、那些、其他、以上、如此、此……(2)一般是往前找；(3)找到之后，將找到的內(nèi)容放在指代詞所在句中讀一讀，看是否適合。4.理解句子(1)分析句子的表達(dá)作用②抓修辭。比喻：形象生動。擬人：賦予事物以人的性格(思想、感情和動作)，使……人格化，形象生動。夸張：給讀者以鮮明而強烈的印象，突出/諷刺/強調(diào)了什么。排比：增強了語言氣勢。對比：形成強烈反差，突出了什么。對偶：句式整齊，形式優(yōu)美，音韻和諧。反復(fù)：強調(diào)/突出了什么內(nèi)容。設(shè)問：引起讀者注意和思考。反問：加強肯定/否定的語氣。引用：使內(nèi)容更真實、準(zhǔn)確、深刻、精密。反語：增加諷刺意味。(2)理解句子的深層含義、特殊含義①運用比喻、象征手法，答出本義。②抽象、概括的內(nèi)容，意義要談具體，用淺顯的語言答出來。(3)關(guān)鍵語句的作用①開頭句。環(huán)境描寫，點明故事發(fā)生的地點、環(huán)境，引出下文，為下文情節(jié)發(fā)展作鋪墊。其他的內(nèi)容也能起到開篇點題；奠定全文的感情基調(diào)；設(shè)置懸念；總領(lǐng)全文或引出下文；為下文情節(jié)發(fā)展作鋪墊的作用。②結(jié)尾句：總結(jié)全文；照應(yīng)開頭；點明中心；深化升華主題；留有余地，給人想象空間，耐人尋味。③過渡句：承上啟下；總結(jié)上文；開啟下文。④照應(yīng)句：照應(yīng)是指上下文之間的相互照顧和呼應(yīng)?？梢苑譃殚_頭(起段)與題目的照應(yīng)、開頭與結(jié)尾的照應(yīng)、前設(shè)懸念后有照應(yīng)(即文章前后照應(yīng))、相同或相近的語句照應(yīng)。作用是使文章連貫緊湊、結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)、中心突出。5.開放式試題的解答主要有以下幾個方面：(1)要求根據(jù)選文材料談看法、感受和啟示：一般情況下，這種題目要針對文章的主題來理解。(2)結(jié)合實際闡述對選文內(nèi)容的理解：聯(lián)系自己的生活實際或者是針對當(dāng)代青少年的實際情況，從正面看待問題。(3)對文中的人物進(jìn)行評說：先談這是個怎樣的人物形象，然后再說自己對他的看法。(4)根據(jù)生活、學(xué)習(xí)經(jīng)驗，判斷優(yōu)劣，對選文材料談自己獨到的見解：不一定面面俱到，可以從某一個方面進(jìn)入。(5)聯(lián)系實際對文中說明的現(xiàn)象提出合理化建議和設(shè)想：大膽想象，同時注意措施的可行性。(6)發(fā)揮聯(lián)想、想象補寫有關(guān)內(nèi)容。(7)對文中的藝術(shù)手法或美點進(jìn)行賞析。6.答題套路(1)表達(dá)時最好要有標(biāo)志性語言。在答題時可以用“我認(rèn)為……比如……”這樣的標(biāo)志性語言。先用“我認(rèn)為……”言簡意賅地表明自己的觀點。(2)再用“比如”“例如”之類的詞語，運用舉例論證或道理論證來支撐自己的觀點。這樣，不僅給閱卷老師留下觀點鮮明之感，而且給人以條理清楚、論證有力的良好印象。(3)表達(dá)內(nèi)容要緊跟時代步伐，貼近生活實際。(4)要有正確的人生觀、價值觀。(5)語言要通順，表達(dá)要流暢。以上是筆者總結(jié)的記敘文閱讀的具體方法，希望給廣大學(xué)子提供一定的幫助，使其記敘文閱讀的水平更上一層樓。小學(xué)語文教學(xué)是小學(xué)教?W教育中至關(guān)重要的基礎(chǔ)課程，關(guān)系著學(xué)生今后綜合方面的發(fā)展。在傳統(tǒng)的教學(xué)過程中，生硬的教學(xué)模式抑制了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，很難激發(fā)小學(xué)生學(xué)習(xí)語文的積極性，所以在教學(xué)過程中要創(chuàng)設(shè)情境教學(xué)法，帶動課堂學(xué)習(xí)的氣氛，改變以往教師單方面灌輸知識的情況，讓學(xué)生能夠充分的融入到教學(xué)過程中。一、創(chuàng)設(shè)情境教學(xué)法的概念情境指的是人們借助語言和物體等道具[1]，人為地根據(jù)現(xiàn)實中的環(huán)境創(chuàng)設(shè)出一個具體的教學(xué)環(huán)境。在這樣的環(huán)境下，能夠更好地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，引導(dǎo)學(xué)生從環(huán)境中獲取更多關(guān)乎知識的體驗，從而培養(yǎng)學(xué)生的人格以及陶冶學(xué)生的情操，旨在讓學(xué)生通過語文教育學(xué)到更多的知識，從語言學(xué)習(xí)中獲取更多積極的情感。創(chuàng)設(shè)情境教學(xué)方法符合現(xiàn)代教學(xué)理念，也有很強的時代特征，對教育事業(yè)的發(fā)展具有重要的推動作用。所以，教育工作者要將創(chuàng)設(shè)情境教學(xué)法運用到教學(xué)實際中。二、創(chuàng)設(shè)情境教學(xué)法在小學(xué)語文教學(xué)中應(yīng)用的重要性借助情境，在審美中豐富情感，通過創(chuàng)設(shè)情境教學(xué)，讓學(xué)生從感受美的過程中感知教材知識。美感的教育方式也是情感教學(xué)原則的重要方面[2]，將學(xué)生帶入教學(xué)的情境中，從中感受到美的現(xiàn)象，分析事物的情境，從中體會美的感受。在情境教學(xué)中，讓學(xué)生通過自身活動豐富教學(xué)形式，充實教學(xué)內(nèi)容，讓學(xué)生能在學(xué)習(xí)中找尋到快樂。情境教學(xué)也能更容易的突出教學(xué)的重點內(nèi)容，加強教學(xué)中基礎(chǔ)知識的訓(xùn)練，讓學(xué)生對于的詞句和文章的學(xué)習(xí)中鍛煉出更開拓的思維能力。傳統(tǒng)的教學(xué)方式讓學(xué)生被動地接受教育，讓學(xué)生對于教學(xué)內(nèi)容抽象概念化，這不利于思維的激活，從而導(dǎo)致學(xué)生思維創(chuàng)造能力下降。情境教學(xué)可以通過特設(shè)的情境讓學(xué)生的思維得到最大程度的開發(fā)，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造能力，有助于學(xué)生的思維以及綜合方面的發(fā)展。三、小學(xué)語文教學(xué)中創(chuàng)設(shè)情境教學(xué)法的應(yīng)用措施創(chuàng)設(shè)情境教學(xué)法作為適應(yīng)現(xiàn)代教育發(fā)展的方法[3]，與過去傳統(tǒng)的教學(xué)方法相比較，能在教學(xué)過程中最大程度的激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，讓學(xué)生的更主動地接受知識。小學(xué)語文教學(xué)是小學(xué)階段的重點課程，教師要選擇多樣化的教學(xué)方法，幫助小學(xué)生打好學(xué)習(xí)語文的基礎(chǔ)，為以后的學(xué)習(xí)開拓路徑。創(chuàng)設(shè)情境教學(xué)法極大地符合了小學(xué)生的心理特點，能夠激發(fā)小學(xué)生內(nèi)心潛在的學(xué)習(xí)動力，促進(jìn)學(xué)生成績的提高。1.教學(xué)要結(jié)合實際生活語文是生活化的學(xué)科，是對生活能涉及到的知識和情感的總結(jié)。所以教師在進(jìn)行情境教學(xué)時，應(yīng)該將教學(xué)內(nèi)容時刻和生活相結(jié)合。要從小學(xué)生的實際認(rèn)知水平出發(fā)，生活中的教學(xué)內(nèi)容要讓學(xué)生能夠很好的接受，如果脫離了小學(xué)生的認(rèn)知水平，那么情境教學(xué)的價值就無法顯現(xiàn)出來了。經(jīng)過小學(xué)教材的改革后，小學(xué)課本中的內(nèi)容能夠很好的與生活相聯(lián)系起來。比如，在人教版語文教材中《春天的小雨滴滴滴》、《觀潮》、《養(yǎng)花》等文章的講解，就可以讓學(xué)生從實際生活中找尋更多實例，然后對文章的大意和思想脈絡(luò)進(jìn)行梳理，讓學(xué)生更深入的了解。比如《觀潮》通過描寫作者耳聞目睹錢塘江大潮潮來前、潮來時、潮過后的景象，贊美了大潮的雄偉壯觀，抒發(fā)了作者熱愛祖國大好河山的真摯感情，從而也激發(fā)小學(xué)生對于祖國山河的熱愛之情。2.教學(xué)要結(jié)合具體的實物由于小學(xué)生的這個特殊的年齡階段，對于許多事物的認(rèn)知和理解能力有限，在教學(xué)的過程中，如果遇到難度很高的語句，單方面的講解不能夠讓學(xué)生更好的理解，所以就需要借助實物來進(jìn)行演示。通過實物的演示調(diào)動學(xué)生的視覺感知，將抽象難懂的問題更加形象化，幫助學(xué)生更好地理解。比如在講解人教版《綠葉》這篇文章時，“羽狀的山扁豆葉子可當(dāng)茶，祛痰止渴；細(xì)長的垂柳葉子可解酒毒，治皮癬；桑葉清熱明目，治手腳麻木；薄荷葉醫(yī)感冒頭疼……祖輩傳下來的民間藥方，豐富有趣的生活知識，也隨著一串串葉片，留在我的記憶里......”這段話學(xué)生不利于深刻的理解，教師可以找來具體的實物為其進(jìn)行講解，讓學(xué)生由樹葉體會到作者的思想感情。3.教學(xué)要與圖像思維想結(jié)合小學(xué)語文課本中的文章大多都有著很強烈的畫面感，所以教師要根據(jù)教材這個特點，在教學(xué)的過程中，注重圖像結(jié)合的方式，在認(rèn)知的基礎(chǔ)上幫助小學(xué)生加深學(xué)習(xí)的印象。比如，人教版語文教材中《北京的色彩》、《夏》、《春光染綠我們雙腳》等文章，教師就可以用圖畫的方式，將內(nèi)容概述出來，讓學(xué)生根據(jù)自身的認(rèn)知和想象去畫出圖形，以圖的內(nèi)容來表達(dá)文章大意[4]，不僅鍛煉了學(xué)生畫圖的能力，還培養(yǎng)了學(xué)生文章理解概括的能力。4.教學(xué)和音樂相結(jié)合音樂中可以表達(dá)出更多的情感，小學(xué)語文教學(xué)的目的之一就是培養(yǎng)學(xué)生健康良好的情感，讓學(xué)生在充滿感情的世界中健康成長。所以，在教學(xué)活動中結(jié)合音樂對于培育學(xué)生的情感方面具有重要的作用。傳統(tǒng)教學(xué)中，教師單方面的講解很難讓學(xué)生體會到文章作者想要表達(dá)的情感，所以通過音樂的教學(xué)方式[5]，讓學(xué)生更好的體會文章思想感情脈絡(luò)，這樣更便于教師的課堂教學(xué)。結(jié)語在小學(xué)語文教學(xué)中，教育工作者應(yīng)該將創(chuàng)設(shè)情境教學(xué)方式運用到實際教學(xué)中，創(chuàng)設(shè)生活化的教學(xué)情境，活躍課堂氣氛增強學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情。創(chuàng)設(shè)情景教學(xué)法可以最大程度上提升教學(xué)成果，改變傳統(tǒng)教學(xué)中不足的地方，旨在促進(jìn)語文教學(xué)的綜合發(fā)展，提升學(xué)生的語文學(xué)習(xí)成績。上消化道出血內(nèi)鏡檢查31、別人笑我太瘋癲，我笑他人看不穿。(48非靜脈曲張上消化道出血內(nèi)鏡檢查和治療漳州市醫(yī)院消化內(nèi)科許向農(nóng)盟著建省萍州市醫(yī)院非靜脈曲張上消化道出血49上消化道出血內(nèi)鏡檢查出血部位病因危險因素預(yù)后內(nèi)鏡止血治療上消化道出血內(nèi)鏡檢查50上消化道出血內(nèi)鏡檢查時機國內(nèi):“上消化道出血內(nèi)鏡檢查需在首次黑便或末次嘔血后24~48小時內(nèi)進(jìn)行英國:“內(nèi)鏡檢查對于出血量相對小的患者是半擇期性的,而對于持續(xù)大出血患”者是急診性的北美:“早期內(nèi)鏡檢查于病人入院24小時內(nèi)進(jìn)行?！鄙舷莱鲅獌?nèi)鏡檢查時機51內(nèi)鏡檢查術(shù)前準(zhǔn)備國內(nèi)外作者都強調(diào)內(nèi)鏡檢查用于已經(jīng)復(fù)蘇的患者,血液動力學(xué)必需穩(wěn)定。術(shù)前談話與簽字向患者及家屬說明胃鏡檢查的目的(明確出血病因,必要時可行胃鏡下止血治療)。急診內(nèi)鏡檢查需向患者及家屬說明胃鏡檢杳可能岀現(xiàn)的并發(fā)癥等情況,患者及家屬知情同意并笭字。內(nèi)鏡檢查術(shù)前準(zhǔn)備52盡可能在內(nèi)鏡室檢查,特別是準(zhǔn)備進(jìn)行內(nèi)鏡止血治療時。病人不能搬動時,也可以在病床邊進(jìn)行內(nèi)鏡檢查治療。大出血、休克病人需緊急手術(shù)時,可在手術(shù)室進(jìn)行術(shù)中內(nèi)鏡檢查。有活動性出血或胃內(nèi)有較多血液潴留時,選擇大孔徑的內(nèi)鏡或雙孔治療內(nèi)鏡,可沖洗及吸出胃內(nèi)積血,有利于觀察和治療。盡可能在內(nèi)鏡室檢查,特別是準(zhǔn)備進(jìn)行53關(guān)于洗胃問題放置鼻胃管對判斷出血部位和預(yù)后能提供有用的信息,但是胃管洗胃有可能造成胃粘膜病變的假像?！け}水或在洗胃液中加入縮血管藥洗胃,其止血