中老年男性部分雄激素缺乏綜合征74張課件

中老年男性部分雄激素缺乏綜合征中老年男性部分雄激素缺乏綜合征中老年男性部分雄激素缺乏綜合征中老年男性部分雄激素缺乏綜合征討論要點(diǎn)>不斷發(fā)展的雄激素部分缺乏征>雄激素缺乏的癥狀定義老年男性性腺機(jī)能減退的睪酮水平?>雄激素替代治療睪酮替代治療指南農(nóng)村基礎(chǔ)教育課程改革管理的問(wèn)題1.計(jì)劃無(wú)力（1）配套的課程改革經(jīng)費(fèi)支持不夠。在具體實(shí)施課程改革的農(nóng)村中小學(xué)，只能得到課程改革的政策精神，難以得到配套經(jīng)費(fèi)的支持。農(nóng)村中小學(xué)由于缺乏經(jīng)費(fèi)支持，導(dǎo)致課程開(kāi)發(fā)缺乏資源，教師培訓(xùn)缺乏力度，學(xué)校基礎(chǔ)設(shè)施缺乏補(bǔ)充和更新。課程改革政策不配套削弱了政策本身的有效性。（2）課程改革政策在執(zhí)行中走樣。農(nóng)村中小學(xué)在具體實(shí)施的過(guò)程中，國(guó)家課程出現(xiàn)了“換教材”的簡(jiǎn)單思維，未能有效落實(shí)教師的教學(xué)方式和學(xué)生的學(xué)習(xí)方式發(fā)生轉(zhuǎn)變的課程改革政策。地方課程缺乏調(diào)查、論證，任意指定學(xué)習(xí)領(lǐng)域（教材），具有較大的隨意性、盲目性，難以發(fā)揮應(yīng)有的課程價(jià)值。校本課程在開(kāi)發(fā)過(guò)程中由于遇到了課程無(wú)知、課程歧視、缺乏制度安排等障礙，從而陷入了形式化的誤區(qū)，難以步入正軌。課程改革政策在執(zhí)行過(guò)程中由于缺乏專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)、監(jiān)管督查，導(dǎo)致了衰減性異變。（3）教師待遇吸引力不足，教師管理激勵(lì)性不強(qiáng)。當(dāng)前，農(nóng)村中小學(xué)教師中普遍存在著職業(yè)倦怠現(xiàn)象，更為嚴(yán)重的是，農(nóng)村教師流失現(xiàn)象日漸加劇。農(nóng)村中小學(xué)教師存在著職業(yè)倦怠的根源在于農(nóng)村教師待遇吸引力不足，老師管理激勵(lì)性不強(qiáng)。從制度經(jīng)濟(jì)學(xué)的視角分析當(dāng)前的農(nóng)村中小學(xué)教師管理體制，已經(jīng)達(dá)到了制度變革的臨界點(diǎn)。（4）計(jì)劃失衡。其突出的表現(xiàn)有二：一是義務(wù)教育的非均衡發(fā)展。中央教育科學(xué)研究所教育政策分析中心的研究表明，義務(wù)教育階段的生均撥款、教學(xué)儀器設(shè)備、教育信息化水平等基本辦學(xué)條件在城鄉(xiāng)和區(qū)域間存在差距，而城鄉(xiāng)和區(qū)域間的師資在數(shù)量、質(zhì)量、穩(wěn)定性方面差距很大。二是高考制度存在著違背公平原則的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。具體表現(xiàn)為，高考錄取分?jǐn)?shù)線(xiàn)存在向大城市、文化發(fā)達(dá)地區(qū)的“逆傾斜”，重點(diǎn)高校錄取名額投放不勻造成了城鄉(xiāng)差距拉大、東西部地區(qū)懸殊加劇的局面，保送生制度存在“送良不送優(yōu)”和少數(shù)有權(quán)有勢(shì)者以權(quán)謀私等弊端。計(jì)劃失衡反映出教育管理中計(jì)劃體制的落后性。（5）計(jì)劃失控。這方面的突出表現(xiàn)是高考復(fù)讀。資料表明，2002―2006年全國(guó)共有1000多萬(wàn)名高考復(fù)讀生，平均每年有210萬(wàn)人，平均每年增加24萬(wàn)人。高考復(fù)讀不僅人數(shù)劇增，而且出現(xiàn)了從傳統(tǒng)意義上的“被動(dòng)落榜”發(fā)展為由于不滿(mǎn)意所考取的高校、院系或?qū)I(yè)而放棄錄取機(jī)會(huì)的“主動(dòng)落榜”的新趨向。嚴(yán)峻的高考復(fù)讀形勢(shì)表明了計(jì)劃性的高考政策正在陷入失控的危險(xiǎn)境地。2.市場(chǎng)缺位（1）農(nóng)村基礎(chǔ)教育理論研究。當(dāng)前的農(nóng)村教育理論研究，存在“受教育者”的立場(chǎng)缺位問(wèn)題。具體表現(xiàn)是，一方面，農(nóng)村學(xué)生、家長(zhǎng)既難以直接參與教育理論研究活動(dòng)，也幾乎沒(méi)有自己委托的、認(rèn)可的“代言人”；另一方面，對(duì)于農(nóng)村學(xué)生、家長(zhǎng)在課程改革中出現(xiàn)的不適性行動(dòng)和置疑，教育理論研究者不是接納為理論修正的依據(jù)，而是排斥為理論張揚(yáng)的靶子。由于教育理論研究中“受教育者”的立場(chǎng)缺位，使居于“教育者”立場(chǎng)的理論研究不可避免地存在片面性，出現(xiàn)了“代言”或“誤言”現(xiàn)象，致使當(dāng)前的課程改革理論中充斥大話(huà)、空話(huà)、假話(huà)。（2）農(nóng)村基礎(chǔ)教育行政管理。當(dāng)前的農(nóng)村基礎(chǔ)教育課程改革主要是通過(guò)自上而下的行政命令推行的。這種自上而下的計(jì)劃管理，排斥了市場(chǎng)。農(nóng)村學(xué)校是一個(gè)利益共同體。農(nóng)村學(xué)校的發(fā)展關(guān)涉國(guó)家（政府）、校長(zhǎng)、教師、學(xué)生、家長(zhǎng)等多個(gè)利益主體。但是，當(dāng)前主導(dǎo)基礎(chǔ)教育課程改革的主要是兩類(lèi)聲音：科研院（所）特別是師范院校教育專(zhuān)家、學(xué)者的理論之聲與高層教育管理者的管理之聲。而這兩種聲音又是互相呼應(yīng)，融為一體的。這樣，在農(nóng)村學(xué)校的多個(gè)利益主體中，校長(zhǎng)、教師、學(xué)生、家長(zhǎng)等利益相關(guān)者失語(yǔ)了。“利益相關(guān)者失語(yǔ)”可能是農(nóng)村基礎(chǔ)教育課程改革進(jìn)展緩慢、困境重重的根源之一。（3）農(nóng)村基礎(chǔ)教育封閉發(fā)展。在我國(guó)的農(nóng)村基礎(chǔ)教育發(fā)展進(jìn)程中，始終存在一種極端異常的現(xiàn)象，這就是農(nóng)村中小學(xué)與當(dāng)?shù)厣鐣?huì)隔離，農(nóng)村教育與農(nóng)村經(jīng)濟(jì)分離。農(nóng)村中小學(xué)成為高墻內(nèi)的凈土，農(nóng)村學(xué)生成為只讀應(yīng)考書(shū)的信徒，這使得農(nóng)村基礎(chǔ)教育陷入孤獨(dú)與封閉的境地。農(nóng)村基礎(chǔ)教育的封閉發(fā)展，不但脫離了農(nóng)村社會(huì)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展的生活土壤，而且也脫離了當(dāng)代科技與文化發(fā)展的文化土壤。農(nóng)村基礎(chǔ)教育課程改革管理的解困之策1.理順農(nóng)村學(xué)校與當(dāng)?shù)卣年P(guān)系，明確學(xué)校辦學(xué)的自主權(quán)在傳統(tǒng)的學(xué)校與政府的關(guān)系中，政府把學(xué)校作為自己的下屬行政機(jī)構(gòu)，理所當(dāng)然地集舉辦者、辦學(xué)者、管理者于一身。政府在對(duì)學(xué)校進(jìn)行全面干預(yù)并壟斷管理的過(guò)程中，也幾乎排斥了教職工等社會(huì)成員介入學(xué)校教育管理的權(quán)利，剝奪了其他社會(huì)組織、團(tuán)體、個(gè)人參與學(xué)校事務(wù)的權(quán)利。學(xué)校與政府的行政關(guān)系，使得“我國(guó)的中小學(xué)校長(zhǎng)負(fù)責(zé)制是為‘國(guó)家’服務(wù)的，在管理過(guò)程中，校長(zhǎng)只要對(duì)黨和國(guó)家負(fù)責(zé)，尤其是對(duì)特定的教育行政部門(mén)負(fù)責(zé)，而沒(méi)有考慮向?qū)W生及其家庭、教師負(fù)責(zé)。”學(xué)校與政府的行政關(guān)系是計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下的集權(quán)管理的產(chǎn)物。因此，理順農(nóng)村學(xué)校與當(dāng)?shù)卣年P(guān)系，明確政府的經(jīng)費(fèi)投入和制度安排職責(zé)，還學(xué)校辦學(xué)的自主權(quán)，是農(nóng)村基礎(chǔ)教育課程改革的當(dāng)務(wù)之急。2.削弱國(guó)家課程的獨(dú)尊地位，使地方課程、校本課程得到實(shí)質(zhì)性的發(fā)展在學(xué)校層面，地方課程、校本課程在發(fā)展之初由于缺乏基礎(chǔ)而流于形式，但新課程實(shí)施6年來(lái)，由于各級(jí)教育行政部門(mén)和教育科研部門(mén)重視不夠、支持不力，一直沒(méi)有得到實(shí)質(zhì)性的發(fā)展。地方課程、校本課程是三級(jí)課程的重頭戲。如果這兩類(lèi)課程發(fā)展不起來(lái)，基礎(chǔ)教育課程改革也就失去了課程基礎(chǔ)。因此，增強(qiáng)課程開(kāi)發(fā)的專(zhuān)業(yè)支持力度、教師培訓(xùn)力度、經(jīng)費(fèi)支持力度、宣傳力度，使地方課程、校本課程像國(guó)家課程一樣得到穩(wěn)步發(fā)展，在課程改革中具有奠基性意義。在學(xué)校層面，亟需解決的問(wèn)題有二，一是課程歧視觀念，二是課程能力建設(shè)。3.建立適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境的動(dòng)力機(jī)制當(dāng)前的農(nóng)村基礎(chǔ)教育教師隊(duì)伍建設(shè)，需要建立適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境的動(dòng)力機(jī)制。其一，提高農(nóng)村教師待遇，以經(jīng)濟(jì)利益刺激農(nóng)村教師的發(fā)展動(dòng)力。追求經(jīng)濟(jì)利益是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)固有的特征。因此，只有使農(nóng)村教師獲得能激發(fā)進(jìn)取心的待遇，才能使農(nóng)村教師發(fā)展具有持續(xù)的動(dòng)力。同時(shí)，農(nóng)村教師管理中的任何決策，都應(yīng)做到維護(hù)農(nóng)村教師的經(jīng)濟(jì)利益。其二，高級(jí)職稱(chēng)評(píng)定要成為農(nóng)村教師的現(xiàn)實(shí)追求。不應(yīng)在學(xué)歷、計(jì)算機(jī)等級(jí)、教研成果等方面設(shè)置過(guò)高的門(mén)檻，要遏制向農(nóng)村學(xué)校管理人員傾斜的不公平傾向。其三，要為農(nóng)村教師發(fā)展?fàn)I建一個(gè)向上流動(dòng)的公平競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境。通過(guò)建立農(nóng)村教育行政部門(mén)的干部、學(xué)校的管理人員、教研部門(mén)的教研人員等的公開(kāi)、公平競(jìng)選機(jī)制，為農(nóng)村教師提供向上流動(dòng)的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，并以此改變長(zhǎng)期以來(lái)只拿一線(xiàn)教師是問(wèn)的片面改革狀況，扭轉(zhuǎn)農(nóng)村教育管理滯后和農(nóng)村教育科研落后的局面。4.尊重農(nóng)村教師、學(xué)生、家長(zhǎng)的市場(chǎng)主體地位基礎(chǔ)教育課程改革有一個(gè)基本理念，就是一切為了學(xué)生和教師的發(fā)展。因此，農(nóng)村基礎(chǔ)教育課程改革的“市場(chǎng)化設(shè)計(jì)”思路，把農(nóng)村教師、學(xué)生、家長(zhǎng)置于了課程改革的市場(chǎng)主體地位。既然農(nóng)村教師、學(xué)生、家長(zhǎng)是課程改革的市場(chǎng)主體，那么，現(xiàn)行的“專(zhuān)業(yè)引領(lǐng)是新課程改革持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵”之指導(dǎo)思想就要革新，即農(nóng)村基礎(chǔ)教育課程改革的主人不是從事教育理論研究的專(zhuān)家、學(xué)者，而是直接從事課程教學(xué)的農(nóng)村教師和接受課程教學(xué)的農(nóng)村學(xué)生。農(nóng)村基礎(chǔ)教育課程改革持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵不是尊崇“專(zhuān)業(yè)引領(lǐng)”，而是傾聽(tīng)“農(nóng)村教師和農(nóng)村學(xué)生的聲音”，在通過(guò)廣泛交流并達(dá)成共識(shí)的基礎(chǔ)上，使農(nóng)村基礎(chǔ)教育課程改革朝著農(nóng)村教師和農(nóng)村學(xué)生認(rèn)同的、需要的方向發(fā)展。在學(xué)校層面，農(nóng)村基礎(chǔ)教育課程改革持續(xù)推進(jìn)的關(guān)鍵是“政策調(diào)適”。具體而言，當(dāng)前的農(nóng)村基礎(chǔ)教育課程改革特別需要聽(tīng)取這樣幾種聲音并做出相應(yīng)的政策調(diào)適，一是農(nóng)村學(xué)生、家長(zhǎng)的教育需求。任何教育只有滿(mǎn)足受教育者的教育需求才有意義。二是農(nóng)村教師的教學(xué)問(wèn)題和校長(zhǎng)的管理問(wèn)題。教育改革只有針對(duì)問(wèn)題“對(duì)癥下藥”才能發(fā)展。三是農(nóng)村教師和縣級(jí)教研部門(mén)教研員的具有理論意義的實(shí)踐性反思。只有來(lái)自于教育教學(xué)實(shí)踐現(xiàn)場(chǎng)的理論研究才最有利于改革的深入。5.行政權(quán)威與專(zhuān)業(yè)權(quán)威各司其職當(dāng)前的基礎(chǔ)教育課程改革存在一種特殊的現(xiàn)象，就是行政權(quán)威與專(zhuān)業(yè)權(quán)威混為一體，甚至出現(xiàn)了專(zhuān)業(yè)權(quán)威代替行政權(quán)威的情況。這一現(xiàn)象直接導(dǎo)致了理論研究中的學(xué)術(shù)霸權(quán)和改革實(shí)踐中的浪漫主義。行政權(quán)威和理論權(quán)威應(yīng)該是兩條線(xiàn)，應(yīng)該基于不同的思維視野，擔(dān)負(fù)不同的領(lǐng)導(dǎo)功能。事實(shí)上，我國(guó)基礎(chǔ)教育的問(wèn)題首先是辦學(xué)方向問(wèn)題，然后是教學(xué)問(wèn)題。辦學(xué)方向問(wèn)題，只有依靠政府部門(mén)的行政決策才能解決，這一問(wèn)題解決了教學(xué)問(wèn)題才有基礎(chǔ)。6.明確教育服務(wù)的商品屬性適應(yīng)于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境，課程改革的實(shí)施應(yīng)是“市場(chǎng)化設(shè)計(jì)、市場(chǎng)化操作”的思路。課程改革的市場(chǎng)化取向，應(yīng)以明確教育服務(wù)的商品屬性為前提和基礎(chǔ)，即“教育服務(wù)是教育產(chǎn)品，它具有使用價(jià)值與交換價(jià)值，在教育市場(chǎng)上是商品?！倍逃?wù)的商品屬性的實(shí)現(xiàn)，在課程改革中則依賴(lài)于課程目標(biāo)對(duì)市場(chǎng)的關(guān)照。課程目標(biāo)的確定依據(jù)有三，對(duì)學(xué)生的研究、對(duì)社會(huì)的研究、對(duì)學(xué)科的研究。課程目標(biāo)對(duì)市場(chǎng)的關(guān)照，需要改變當(dāng)前重學(xué)科、輕學(xué)生和社會(huì)的傾向，謀求學(xué)科、學(xué)生和社會(huì)三者之間的平衡。新課標(biāo)主張回歸生活,聯(lián)系社會(huì)。陶行之先生說(shuō)過(guò):“脫離生活的教育是鳥(niǎo)籠的教育”?！稊?shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)解讀》一書(shū)又指出:“學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)是學(xué)生生活常識(shí)的系統(tǒng)化,離不開(kāi)學(xué)生現(xiàn)實(shí)生活的經(jīng)驗(yàn)。對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō),數(shù)學(xué)知識(shí)并不是‘新知識(shí)’,在一定的程度上是一種‘舊知識(shí)’。他們生活中已經(jīng)有許多數(shù)學(xué)知識(shí)的體驗(yàn),課堂上的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)是他們生活中有關(guān)的數(shù)學(xué)現(xiàn)象和經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)與升華,每一個(gè)學(xué)生都從他們的現(xiàn)實(shí)世界出發(fā),與教材內(nèi)容相互作用,建構(gòu)自己的數(shù)學(xué)知識(shí)。因此,教師在教學(xué)中應(yīng)當(dāng)根據(jù)學(xué)生、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)環(huán)境的具體情況,營(yíng)造一種現(xiàn)實(shí)而有吸引力的背景,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣與動(dòng)機(jī),讓學(xué)生在自然的情境中,在教師的幫助下,自己動(dòng)手、動(dòng)腦‘做數(shù)學(xué)’,用觀察、模仿、實(shí)驗(yàn)、猜想等手段收集資料,獲得體驗(yàn),從而學(xué)會(huì)用數(shù)學(xué)解決生活中的問(wèn)題?！睘榇?教師要?jiǎng)?chuàng)設(shè)一個(gè)成功的教學(xué)情境,讓學(xué)生在生動(dòng)具體的情境中學(xué)數(shù)學(xué)。一、創(chuàng)設(shè)有效而有趣的數(shù)學(xué)情境,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,引發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)在數(shù)學(xué)教學(xué)中,教師可根據(jù)學(xué)生年齡特點(diǎn)和生活體驗(yàn),科學(xué)而有效地將學(xué)生熟悉的生活情境和感興趣的一些素材作為教學(xué)活動(dòng)的切入點(diǎn)。多媒體教學(xué)集音、像、動(dòng)畫(huà)于一體,生動(dòng)形象。在吸引學(xué)生注意力與興趣方面具有其他教學(xué)手段不可比擬的優(yōu)勢(shì)。如:教學(xué)“軸對(duì)稱(chēng)圖形”時(shí),新課導(dǎo)入,我就用多媒體放映各種軸對(duì)稱(chēng)圖形,有建筑、圖形、鮮花等不同的畫(huà)面,讓學(xué)生感受到軸對(duì)稱(chēng)圖形的美和現(xiàn)實(shí)世界的存在性,深深地吸引了學(xué)生的注意力,激發(fā)了他們的求知欲。教師還要?jiǎng)?chuàng)設(shè)讓學(xué)生親歷知識(shí)的形成過(guò)程的情境,為學(xué)生提供觀察、操作、實(shí)驗(yàn)以及獨(dú)立思考機(jī)會(huì)。通過(guò)小組的討論與交流,進(jìn)一步歸納驗(yàn)證,在形成數(shù)學(xué)結(jié)論的同時(shí)獲得數(shù)學(xué)活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)。例如我在教“三角形三邊關(guān)系定理”的教學(xué)時(shí)是這樣創(chuàng)設(shè)情境的。首先要求各組學(xué)生將準(zhǔn)備好的長(zhǎng)度為4?M、5?M、6?M、8?M、10?M、12?M的六根小木棒拿出來(lái),進(jìn)行動(dòng)手操作,任意取三根小木棒將其頭尾相接,拼成三角形,接著提出下列幾個(gè)探究性的問(wèn)題:①任意三根木棒能否拼成三角形?②有幾組三根木棒能拼成三角形?有幾組木棒不能拼成三角形?試比較兩根木棒的長(zhǎng)度之和與第三根木棒長(zhǎng)度的關(guān)系?③通過(guò)上述的操作、猜想任意兩邊長(zhǎng)度之和與第三邊長(zhǎng)度之間存在什么關(guān)系?④試用簡(jiǎn)潔的文字歸納你的猜想并證明你的猜想。實(shí)踐證明:創(chuàng)設(shè)良好的現(xiàn)實(shí)情境能使學(xué)生認(rèn)識(shí)到數(shù)學(xué)就在身邊,從而激活學(xué)生的求知欲,變“被動(dòng)角色”為“主動(dòng)角色”,他們就會(huì)主動(dòng)接納知識(shí),形成主動(dòng)想象、主動(dòng)探究等一系列的良好學(xué)習(xí)品質(zhì)。二、創(chuàng)設(shè)解決實(shí)際問(wèn)題的環(huán)境,培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用數(shù)學(xué)的意識(shí)數(shù)學(xué)源于生活,寓于生活,用于生活。數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)內(nèi)容必然帶有較強(qiáng)的生活性。數(shù)學(xué)活動(dòng)課作為教學(xué)的拓展與補(bǔ)充,其選材極具生活性。開(kāi)展“測(cè)量旗桿的高度”這節(jié)活動(dòng)課時(shí),事先將全班學(xué)生分成六個(gè)小組,各組各自準(zhǔn)備測(cè)量工具,設(shè)計(jì)可行的測(cè)量方案。測(cè)量后回到教室,各組選一名代表到前邊匯報(bào)小組測(cè)量的數(shù)據(jù)以及建立的數(shù)學(xué)模型。課堂上各組學(xué)生思維非常活躍,設(shè)計(jì)了多種測(cè)量方案。有的小組構(gòu)造相似三角形、全等三角形,還有的小組利用某一時(shí)刻桿高與影長(zhǎng)成比例、三角函數(shù)等方法。也有的小組提出了利用格尺進(jìn)行目測(cè)的方法。通過(guò)切身體驗(yàn)充分地調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性,激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣以及數(shù)學(xué)的應(yīng)用意識(shí)。因此,教師在教學(xué)中要為學(xué)生創(chuàng)設(shè)活用數(shù)學(xué)知識(shí)的條件,要以學(xué)生喜聞樂(lè)見(jiàn)的實(shí)踐活動(dòng)為手段,給學(xué)生以實(shí)踐活動(dòng)的機(jī)會(huì),培養(yǎng)學(xué)生正確理解數(shù)學(xué)知識(shí)的習(xí)慣和自覺(jué)性。教學(xué)中要挖掘教材中與實(shí)際生活有聯(lián)系的因素,讓學(xué)生學(xué)會(huì)用數(shù)學(xué)的思維方式去觀察分析現(xiàn)實(shí)社會(huì),去解決生活的實(shí)際問(wèn)題,讓學(xué)生在實(shí)踐中體驗(yàn)所學(xué)的知識(shí)。通過(guò)實(shí)踐使之再學(xué)習(xí)、再探索、再提高,在生活化的數(shù)學(xué)實(shí)踐中發(fā)展學(xué)生的創(chuàng)造性思維。三、創(chuàng)設(shè)社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)的情境,培養(yǎng)學(xué)生的環(huán)境意識(shí)數(shù)學(xué)實(shí)踐活動(dòng)不僅是對(duì)所學(xué)知識(shí)的總結(jié)和復(fù)習(xí),更是為學(xué)生綜合運(yùn)用數(shù)學(xué)知識(shí)和技能,創(chuàng)造性地解決問(wèn)題所設(shè)計(jì)的活動(dòng),學(xué)生在活動(dòng)中反映出來(lái)的是對(duì)知識(shí)的理解、記憶、技能的掌握和運(yùn)用。實(shí)踐活動(dòng)課的設(shè)置為學(xué)生提供了良好的創(chuàng)新空間,使學(xué)生有了自主學(xué)習(xí)、主動(dòng)探索、自我表現(xiàn)、自我發(fā)現(xiàn)、施展才華的機(jī)會(huì)。例如:在學(xué)完了《統(tǒng)計(jì)初步》后,由于《統(tǒng)計(jì)》與社會(huì)聯(lián)系比較密切,所以,組織學(xué)生開(kāi)展社會(huì)調(diào)查。背景材料:為了減少環(huán)境污染,自2008年6月1日起,全國(guó)商品零售場(chǎng)所開(kāi)始實(shí)行“塑料袋有償使用制度”。6月上旬某一天,組織學(xué)生分成4個(gè)組,在四個(gè)超市門(mén)前采用問(wèn)卷調(diào)查方式,隨機(jī)抽查了“限塑令”實(shí)施以后,顧客在該超市使用購(gòu)物袋的情況?；氐桨嗉?jí)后,各組根據(jù)100位顧客的100份有效答卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì),制成統(tǒng)計(jì)圖或統(tǒng)計(jì)表。展示在黑板上并對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、歸納、總結(jié)。并用數(shù)據(jù)說(shuō)明“限塑令”實(shí)施以后,對(duì)環(huán)境保護(hù)所起的作用。本次活動(dòng)讓學(xué)生親歷現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查,并以圖表的形式表現(xiàn)出來(lái)。學(xué)生經(jīng)歷策略、方法選擇,最后用語(yǔ)言、圖表來(lái)表現(xiàn),體現(xiàn)了數(shù)學(xué)源于生活、服務(wù)于生活的思想。他們收獲的不僅是知識(shí),更重要的是環(huán)境意識(shí)的增強(qiáng)、責(zé)任意識(shí)的增強(qiáng)?？傊?數(shù)學(xué)可以幫助人們辯證地、定量地認(rèn)識(shí)自然和人類(lèi)社會(huì),對(duì)學(xué)生更好地適應(yīng)日常生活、理解周?chē)澜缡怯袔椭?。我們要讓學(xué)生體會(huì)數(shù)學(xué)的價(jià)值,增進(jìn)學(xué)生應(yīng)用數(shù)學(xué)去解決實(shí)際問(wèn)題的信心,引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)用數(shù)學(xué)的思維方式去觀察、分析現(xiàn)實(shí)社會(huì),去解決日常生活中的問(wèn)題,培養(yǎng)學(xué)生勇于探索、勇于創(chuàng)新的精神,讓書(shū)本上的數(shù)學(xué)成為生活的數(shù)學(xué),讓理論數(shù)學(xué)成為實(shí)踐的數(shù)學(xué),讓凝固的數(shù)學(xué)成為活動(dòng)的數(shù)學(xué),讓所有的學(xué)生喜歡數(shù)學(xué),讓人人學(xué)有價(jià)值的數(shù)學(xué)。中老年男性部分雄激素缺乏綜合征中老年男性部分雄激素缺乏綜合征1中老年男性部分雄激素缺乏綜合征中老年男性部分2討論要點(diǎn)>不斷發(fā)展的雄激素部分缺乏征>雄激素缺乏的癥狀定義老年男性性腺機(jī)能減退的睪酮水平?>雄激素替代治療睪酮替代治療指南討論要點(diǎn)3絕雄期或進(jìn)行性雄激素部分缺乏癥與女性生殖衰退經(jīng)歷不同,男性在老年時(shí)并不經(jīng)歷Leydig細(xì)胞功能的迅速下降,或不可逆的生殖能力紊亂。不過(guò),Leydig細(xì)胞功能以及腎上腺功能會(huì)隨年齡增大而下降。與這種功能下降相關(guān)的癥狀稱(chēng)做:“絕雄期”、“部分雄激素缺乏”“男性更年期”、“繼發(fā)性性腺功能低下”絕雄期或進(jìn)行性4衰老過(guò)程中,可在視上核中發(fā)現(xiàn)大量的形態(tài)及神經(jīng)化學(xué)改變,它們可能對(duì)抑制激素和非激素的日夜節(jié)律負(fù)責(zé)它們也部分地對(duì)年齡依賴(lài)的睪酮、脫氫表雄酮(DHEA)、生長(zhǎng)激素(H)、IGF1、促甲狀腺激素(TSH)和褪黑素水平下降負(fù)責(zé)。而且,性激素結(jié)合球蛋白隨年齡而增加,導(dǎo)致游離的生物學(xué)活性雄激素濃度進(jìn)一步降低。衰老過(guò)程中,可在視上核中發(fā)現(xiàn)大量的形態(tài)及神經(jīng)化學(xué)改5睪酮睪酮是睪丸分泌的主要產(chǎn)物,它以復(fù)雜的方式作用與許多靶器官,并且可能直接作用于>雄激素受體非生殖細(xì)胞的細(xì)胞膜;間接地轉(zhuǎn)化為二氫睪酮(它以二倍于睪酮的能力結(jié)合雄激素受體)或間接地轉(zhuǎn)化為雌激素(它作用于雌激素受體睪酮6Pablo:Picasso73mi!Pgoma3undClaude5Pablo:Picasso73mi!Pgoma37DrawnbyPicassoattheage87如12.67DrawnbyPicassoattheage878睪酮5AlphareductaseAromatase5a還原酶芳構(gòu)酶DHT(雙氫睪酮)Estradiol(雌二醇)ocal局部CirculationLocal局部循環(huán)睪酮9TESTOSTERON游離睪酮2%30%白蛋白結(jié)合睪酮68%性激素結(jié)合蛋白TESTOSTERON10睪酮的靶器官大腦(性欲、攻擊性)肌肉(質(zhì)量)心血管系統(tǒng)肝臟腎臟骨髓(刺激干細(xì)胞)性腺前列腺骨骼陰莖睪酮的靶器官11中老年男性部分雄激素缺乏綜合征74張課件12中老年男性部分雄激素缺乏綜合征74張課件13中老年男性部分雄激素缺乏綜合征74張課件14中老年男性部分雄激素缺乏綜合征74張課件15中老年男性部分雄激素缺乏綜合征74張課件16中老年男性部分雄激素缺乏綜合征74張課件17中老年男性部分雄激素缺乏綜合征74張課件18中老年男性部分雄激素缺乏綜合征74張課件19中老年男性部分雄激素缺乏綜合征74張課件20中老年男性部分雄激素缺乏綜合征74張課件21中老年男性部分雄激素缺乏綜合征74張課件22中老年男性部分雄激素缺乏綜合征74張課件23中老年男性部分雄激素缺乏綜合征74張課件24中老年男性部分雄激素缺乏綜合征74張課件25中老年男性部分雄激素缺乏綜合征74張課件26中老年男性部分雄激素缺乏綜合征74張課件27中老年男性部分雄激素缺乏綜合征74張課件28中老年男性部分雄激素缺乏綜合征74張課件29中老年男性部分雄激素缺乏綜合征74張課件30中老年男性部分雄激素缺乏綜合征74張課件31中老年男性部分雄激素缺乏綜合征74張課件32中老年男性部分雄激素缺乏綜合征74張課件33中老年男性部分雄激素缺乏綜合征74張課件34中老年男性部分雄激素缺乏綜合征74張課件35中老年男性部分雄激素缺乏綜合征74張課件36中老年男性部分雄激素缺乏綜合征74張課件37中老年男性部分雄激素缺乏綜合征74張課件38中老年男性部分雄激素缺乏綜合征74張課件39中老年男性部分雄激素缺乏綜合征74張課件40中老年男性部分雄激素缺乏綜合征74張課件41中老年男性部分雄激素缺乏綜合征74張課件42中老年男性部分雄激素缺乏綜合征74張課件43中老年男性部分雄激素缺乏綜合征74張課件44中老年男性部分雄激素缺乏綜合征74張課件45中老年男性部分雄激素缺乏綜合征74張課件46中老年男性部分雄激素缺乏綜合征74張課件47中老年男性部分雄激素缺乏綜合征74張課件48中老年男性部分雄激素缺乏綜合征74張課件49中老年男性部分雄激素缺乏綜合征74張課件50中老年男性部分雄激素缺乏綜合征74張課件51中老年男性部分雄激素缺乏綜合征74張課件52中老年男性部分雄激素缺乏綜合征74張課件53中老年男性部分雄激素缺乏綜合征74張課件54中老年男性部分雄激素缺乏綜合征74張課件55中老年男性部分雄激素缺乏綜合征74張課件56中老年男性部分雄激素缺乏綜合征74張課件57中老年男性部分雄激素缺乏綜合征74張課件58中老年男性部分雄激素缺乏綜合征74張課件59中老年男性部分雄激素缺乏綜合征74張課件60中老年男性部分雄激素缺乏綜合征74張課件61中老年男性部分雄激素缺乏綜合征74張課件62中老年男性部分雄激素缺乏綜合征74張課件63中老年男性部分雄激素缺乏綜合征74張課件64中老年男性部分雄激素缺乏綜合征74張課件65中老年男性部分雄激素缺乏綜合征74張課件66中老年男性部分雄激素缺乏綜合征74張課件67中老年男性部分雄激素缺乏綜合征74張課件68中老年男性部分雄激素缺乏綜合征74張課件69中老年男性部分雄激素缺乏綜合征74張課件70中老年男性部分雄激素缺乏綜合征74張課件71中老年男性部分雄激素缺乏綜合征74張課件72中老年男性部分雄激素缺乏綜合征74張課件7356、書(shū)不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過(guò)去和未來(lái)文化生活的源泉?！獛?kù)法耶夫

57、生命不可能有兩次，但許多人連一次也不善于度過(guò)?！獏蝿P特

58、問(wèn)渠哪得清如許，為有源頭活水來(lái)?！祆?/p>

59、我的努力求學(xué)沒(méi)有得到別的好處，只不過(guò)是愈來(lái)愈發(fā)覺(jué)自己的無(wú)知?！芽▋?/p>

60、生活的道路一旦選定，就要勇敢地走到底，決不回頭?！罄?6、書(shū)不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過(guò)去和未來(lái)文化生活的源泉?！?4中老年男性部分雄激素缺乏綜合征中老年男性部分雄激素缺乏綜合征中老年男性部分雄激素缺乏綜合征中老年男性部分雄激素缺乏綜合征討論要點(diǎn)>不斷發(fā)展的雄激素部分缺乏征>雄激素缺乏的癥狀定義老年男性性腺機(jī)能減退的睪酮水平?>雄激素替代治療睪酮替代治療指南農(nóng)村基礎(chǔ)教育課程改革管理的問(wèn)題1.計(jì)劃無(wú)力（1）配套的課程改革經(jīng)費(fèi)支持不夠。在具體實(shí)施課程改革的農(nóng)村中小學(xué)，只能得到課程改革的政策精神，難以得到配套經(jīng)費(fèi)的支持。農(nóng)村中小學(xué)由于缺乏經(jīng)費(fèi)支持，導(dǎo)致課程開(kāi)發(fā)缺乏資源，教師培訓(xùn)缺乏力度，學(xué)?；A(chǔ)設(shè)施缺乏補(bǔ)充和更新。課程改革政策不配套削弱了政策本身的有效性。（2）課程改革政策在執(zhí)行中走樣。農(nóng)村中小學(xué)在具體實(shí)施的過(guò)程中，國(guó)家課程出現(xiàn)了“換教材”的簡(jiǎn)單思維，未能有效落實(shí)教師的教學(xué)方式和學(xué)生的學(xué)習(xí)方式發(fā)生轉(zhuǎn)變的課程改革政策。地方課程缺乏調(diào)查、論證，任意指定學(xué)習(xí)領(lǐng)域（教材），具有較大的隨意性、盲目性，難以發(fā)揮應(yīng)有的課程價(jià)值。校本課程在開(kāi)發(fā)過(guò)程中由于遇到了課程無(wú)知、課程歧視、缺乏制度安排等障礙，從而陷入了形式化的誤區(qū)，難以步入正軌。課程改革政策在執(zhí)行過(guò)程中由于缺乏專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)、監(jiān)管督查，導(dǎo)致了衰減性異變。（3）教師待遇吸引力不足，教師管理激勵(lì)性不強(qiáng)。當(dāng)前，農(nóng)村中小學(xué)教師中普遍存在著職業(yè)倦怠現(xiàn)象，更為嚴(yán)重的是，農(nóng)村教師流失現(xiàn)象日漸加劇。農(nóng)村中小學(xué)教師存在著職業(yè)倦怠的根源在于農(nóng)村教師待遇吸引力不足，老師管理激勵(lì)性不強(qiáng)。從制度經(jīng)濟(jì)學(xué)的視角分析當(dāng)前的農(nóng)村中小學(xué)教師管理體制，已經(jīng)達(dá)到了制度變革的臨界點(diǎn)。（4）計(jì)劃失衡。其突出的表現(xiàn)有二：一是義務(wù)教育的非均衡發(fā)展。中央教育科學(xué)研究所教育政策分析中心的研究表明，義務(wù)教育階段的生均撥款、教學(xué)儀器設(shè)備、教育信息化水平等基本辦學(xué)條件在城鄉(xiāng)和區(qū)域間存在差距，而城鄉(xiāng)和區(qū)域間的師資在數(shù)量、質(zhì)量、穩(wěn)定性方面差距很大。二是高考制度存在著違背公平原則的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。具體表現(xiàn)為，高考錄取分?jǐn)?shù)線(xiàn)存在向大城市、文化發(fā)達(dá)地區(qū)的“逆傾斜”，重點(diǎn)高校錄取名額投放不勻造成了城鄉(xiāng)差距拉大、東西部地區(qū)懸殊加劇的局面，保送生制度存在“送良不送優(yōu)”和少數(shù)有權(quán)有勢(shì)者以權(quán)謀私等弊端。計(jì)劃失衡反映出教育管理中計(jì)劃體制的落后性。（5）計(jì)劃失控。這方面的突出表現(xiàn)是高考復(fù)讀。資料表明，2002―2006年全國(guó)共有1000多萬(wàn)名高考復(fù)讀生，平均每年有210萬(wàn)人，平均每年增加24萬(wàn)人。高考復(fù)讀不僅人數(shù)劇增，而且出現(xiàn)了從傳統(tǒng)意義上的“被動(dòng)落榜”發(fā)展為由于不滿(mǎn)意所考取的高校、院系或?qū)I(yè)而放棄錄取機(jī)會(huì)的“主動(dòng)落榜”的新趨向。嚴(yán)峻的高考復(fù)讀形勢(shì)表明了計(jì)劃性的高考政策正在陷入失控的危險(xiǎn)境地。2.市場(chǎng)缺位（1）農(nóng)村基礎(chǔ)教育理論研究。當(dāng)前的農(nóng)村教育理論研究，存在“受教育者”的立場(chǎng)缺位問(wèn)題。具體表現(xiàn)是，一方面，農(nóng)村學(xué)生、家長(zhǎng)既難以直接參與教育理論研究活動(dòng)，也幾乎沒(méi)有自己委托的、認(rèn)可的“代言人”；另一方面，對(duì)于農(nóng)村學(xué)生、家長(zhǎng)在課程改革中出現(xiàn)的不適性行動(dòng)和置疑，教育理論研究者不是接納為理論修正的依據(jù)，而是排斥為理論張揚(yáng)的靶子。由于教育理論研究中“受教育者”的立場(chǎng)缺位，使居于“教育者”立場(chǎng)的理論研究不可避免地存在片面性，出現(xiàn)了“代言”或“誤言”現(xiàn)象，致使當(dāng)前的課程改革理論中充斥大話(huà)、空話(huà)、假話(huà)。（2）農(nóng)村基礎(chǔ)教育行政管理。當(dāng)前的農(nóng)村基礎(chǔ)教育課程改革主要是通過(guò)自上而下的行政命令推行的。這種自上而下的計(jì)劃管理，排斥了市場(chǎng)。農(nóng)村學(xué)校是一個(gè)利益共同體。農(nóng)村學(xué)校的發(fā)展關(guān)涉國(guó)家（政府）、校長(zhǎng)、教師、學(xué)生、家長(zhǎng)等多個(gè)利益主體。但是，當(dāng)前主導(dǎo)基礎(chǔ)教育課程改革的主要是兩類(lèi)聲音：科研院（所）特別是師范院校教育專(zhuān)家、學(xué)者的理論之聲與高層教育管理者的管理之聲。而這兩種聲音又是互相呼應(yīng)，融為一體的。這樣，在農(nóng)村學(xué)校的多個(gè)利益主體中，校長(zhǎng)、教師、學(xué)生、家長(zhǎng)等利益相關(guān)者失語(yǔ)了?！袄嫦嚓P(guān)者失語(yǔ)”可能是農(nóng)村基礎(chǔ)教育課程改革進(jìn)展緩慢、困境重重的根源之一。（3）農(nóng)村基礎(chǔ)教育封閉發(fā)展。在我國(guó)的農(nóng)村基礎(chǔ)教育發(fā)展進(jìn)程中，始終存在一種極端異常的現(xiàn)象，這就是農(nóng)村中小學(xué)與當(dāng)?shù)厣鐣?huì)隔離，農(nóng)村教育與農(nóng)村經(jīng)濟(jì)分離。農(nóng)村中小學(xué)成為高墻內(nèi)的凈土，農(nóng)村學(xué)生成為只讀應(yīng)考書(shū)的信徒，這使得農(nóng)村基礎(chǔ)教育陷入孤獨(dú)與封閉的境地。農(nóng)村基礎(chǔ)教育的封閉發(fā)展，不但脫離了農(nóng)村社會(huì)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展的生活土壤，而且也脫離了當(dāng)代科技與文化發(fā)展的文化土壤。農(nóng)村基礎(chǔ)教育課程改革管理的解困之策1.理順農(nóng)村學(xué)校與當(dāng)?shù)卣年P(guān)系，明確學(xué)校辦學(xué)的自主權(quán)在傳統(tǒng)的學(xué)校與政府的關(guān)系中，政府把學(xué)校作為自己的下屬行政機(jī)構(gòu)，理所當(dāng)然地集舉辦者、辦學(xué)者、管理者于一身。政府在對(duì)學(xué)校進(jìn)行全面干預(yù)并壟斷管理的過(guò)程中，也幾乎排斥了教職工等社會(huì)成員介入學(xué)校教育管理的權(quán)利，剝奪了其他社會(huì)組織、團(tuán)體、個(gè)人參與學(xué)校事務(wù)的權(quán)利。學(xué)校與政府的行政關(guān)系，使得“我國(guó)的中小學(xué)校長(zhǎng)負(fù)責(zé)制是為‘國(guó)家’服務(wù)的，在管理過(guò)程中，校長(zhǎng)只要對(duì)黨和國(guó)家負(fù)責(zé)，尤其是對(duì)特定的教育行政部門(mén)負(fù)責(zé)，而沒(méi)有考慮向?qū)W生及其家庭、教師負(fù)責(zé)。”學(xué)校與政府的行政關(guān)系是計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下的集權(quán)管理的產(chǎn)物。因此，理順農(nóng)村學(xué)校與當(dāng)?shù)卣年P(guān)系，明確政府的經(jīng)費(fèi)投入和制度安排職責(zé)，還學(xué)校辦學(xué)的自主權(quán)，是農(nóng)村基礎(chǔ)教育課程改革的當(dāng)務(wù)之急。2.削弱國(guó)家課程的獨(dú)尊地位，使地方課程、校本課程得到實(shí)質(zhì)性的發(fā)展在學(xué)校層面，地方課程、校本課程在發(fā)展之初由于缺乏基礎(chǔ)而流于形式，但新課程實(shí)施6年來(lái)，由于各級(jí)教育行政部門(mén)和教育科研部門(mén)重視不夠、支持不力，一直沒(méi)有得到實(shí)質(zhì)性的發(fā)展。地方課程、校本課程是三級(jí)課程的重頭戲。如果這兩類(lèi)課程發(fā)展不起來(lái)，基礎(chǔ)教育課程改革也就失去了課程基礎(chǔ)。因此，增強(qiáng)課程開(kāi)發(fā)的專(zhuān)業(yè)支持力度、教師培訓(xùn)力度、經(jīng)費(fèi)支持力度、宣傳力度，使地方課程、校本課程像國(guó)家課程一樣得到穩(wěn)步發(fā)展，在課程改革中具有奠基性意義。在學(xué)校層面，亟需解決的問(wèn)題有二，一是課程歧視觀念，二是課程能力建設(shè)。3.建立適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境的動(dòng)力機(jī)制當(dāng)前的農(nóng)村基礎(chǔ)教育教師隊(duì)伍建設(shè)，需要建立適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境的動(dòng)力機(jī)制。其一，提高農(nóng)村教師待遇，以經(jīng)濟(jì)利益刺激農(nóng)村教師的發(fā)展動(dòng)力。追求經(jīng)濟(jì)利益是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)固有的特征。因此，只有使農(nóng)村教師獲得能激發(fā)進(jìn)取心的待遇，才能使農(nóng)村教師發(fā)展具有持續(xù)的動(dòng)力。同時(shí)，農(nóng)村教師管理中的任何決策，都應(yīng)做到維護(hù)農(nóng)村教師的經(jīng)濟(jì)利益。其二，高級(jí)職稱(chēng)評(píng)定要成為農(nóng)村教師的現(xiàn)實(shí)追求。不應(yīng)在學(xué)歷、計(jì)算機(jī)等級(jí)、教研成果等方面設(shè)置過(guò)高的門(mén)檻，要遏制向農(nóng)村學(xué)校管理人員傾斜的不公平傾向。其三，要為農(nóng)村教師發(fā)展?fàn)I建一個(gè)向上流動(dòng)的公平競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境。通過(guò)建立農(nóng)村教育行政部門(mén)的干部、學(xué)校的管理人員、教研部門(mén)的教研人員等的公開(kāi)、公平競(jìng)選機(jī)制，為農(nóng)村教師提供向上流動(dòng)的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，并以此改變長(zhǎng)期以來(lái)只拿一線(xiàn)教師是問(wèn)的片面改革狀況，扭轉(zhuǎn)農(nóng)村教育管理滯后和農(nóng)村教育科研落后的局面。4.尊重農(nóng)村教師、學(xué)生、家長(zhǎng)的市場(chǎng)主體地位基礎(chǔ)教育課程改革有一個(gè)基本理念，就是一切為了學(xué)生和教師的發(fā)展。因此，農(nóng)村基礎(chǔ)教育課程改革的“市場(chǎng)化設(shè)計(jì)”思路，把農(nóng)村教師、學(xué)生、家長(zhǎng)置于了課程改革的市場(chǎng)主體地位。既然農(nóng)村教師、學(xué)生、家長(zhǎng)是課程改革的市場(chǎng)主體，那么，現(xiàn)行的“專(zhuān)業(yè)引領(lǐng)是新課程改革持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵”之指導(dǎo)思想就要革新，即農(nóng)村基礎(chǔ)教育課程改革的主人不是從事教育理論研究的專(zhuān)家、學(xué)者，而是直接從事課程教學(xué)的農(nóng)村教師和接受課程教學(xué)的農(nóng)村學(xué)生。農(nóng)村基礎(chǔ)教育課程改革持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵不是尊崇“專(zhuān)業(yè)引領(lǐng)”，而是傾聽(tīng)“農(nóng)村教師和農(nóng)村學(xué)生的聲音”，在通過(guò)廣泛交流并達(dá)成共識(shí)的基礎(chǔ)上，使農(nóng)村基礎(chǔ)教育課程改革朝著農(nóng)村教師和農(nóng)村學(xué)生認(rèn)同的、需要的方向發(fā)展。在學(xué)校層面，農(nóng)村基礎(chǔ)教育課程改革持續(xù)推進(jìn)的關(guān)鍵是“政策調(diào)適”。具體而言，當(dāng)前的農(nóng)村基礎(chǔ)教育課程改革特別需要聽(tīng)取這樣幾種聲音并做出相應(yīng)的政策調(diào)適，一是農(nóng)村學(xué)生、家長(zhǎng)的教育需求。任何教育只有滿(mǎn)足受教育者的教育需求才有意義。二是農(nóng)村教師的教學(xué)問(wèn)題和校長(zhǎng)的管理問(wèn)題。教育改革只有針對(duì)問(wèn)題“對(duì)癥下藥”才能發(fā)展。三是農(nóng)村教師和縣級(jí)教研部門(mén)教研員的具有理論意義的實(shí)踐性反思。只有來(lái)自于教育教學(xué)實(shí)踐現(xiàn)場(chǎng)的理論研究才最有利于改革的深入。5.行政權(quán)威與專(zhuān)業(yè)權(quán)威各司其職當(dāng)前的基礎(chǔ)教育課程改革存在一種特殊的現(xiàn)象，就是行政權(quán)威與專(zhuān)業(yè)權(quán)威混為一體，甚至出現(xiàn)了專(zhuān)業(yè)權(quán)威代替行政權(quán)威的情況。這一現(xiàn)象直接導(dǎo)致了理論研究中的學(xué)術(shù)霸權(quán)和改革實(shí)踐中的浪漫主義。行政權(quán)威和理論權(quán)威應(yīng)該是兩條線(xiàn)，應(yīng)該基于不同的思維視野，擔(dān)負(fù)不同的領(lǐng)導(dǎo)功能。事實(shí)上，我國(guó)基礎(chǔ)教育的問(wèn)題首先是辦學(xué)方向問(wèn)題，然后是教學(xué)問(wèn)題。辦學(xué)方向問(wèn)題，只有依靠政府部門(mén)的行政決策才能解決，這一問(wèn)題解決了教學(xué)問(wèn)題才有基礎(chǔ)。6.明確教育服務(wù)的商品屬性適應(yīng)于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境，課程改革的實(shí)施應(yīng)是“市場(chǎng)化設(shè)計(jì)、市場(chǎng)化操作”的思路。課程改革的市場(chǎng)化取向，應(yīng)以明確教育服務(wù)的商品屬性為前提和基礎(chǔ)，即“教育服務(wù)是教育產(chǎn)品，它具有使用價(jià)值與交換價(jià)值，在教育市場(chǎng)上是商品?！倍逃?wù)的商品屬性的實(shí)現(xiàn)，在課程改革中則依賴(lài)于課程目標(biāo)對(duì)市場(chǎng)的關(guān)照。課程目標(biāo)的確定依據(jù)有三，對(duì)學(xué)生的研究、對(duì)社會(huì)的研究、對(duì)學(xué)科的研究。課程目標(biāo)對(duì)市場(chǎng)的關(guān)照，需要改變當(dāng)前重學(xué)科、輕學(xué)生和社會(huì)的傾向，謀求學(xué)科、學(xué)生和社會(huì)三者之間的平衡。新課標(biāo)主張回歸生活,聯(lián)系社會(huì)。陶行之先生說(shuō)過(guò):“脫離生活的教育是鳥(niǎo)籠的教育”?！稊?shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)解讀》一書(shū)又指出:“學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)是學(xué)生生活常識(shí)的系統(tǒng)化,離不開(kāi)學(xué)生現(xiàn)實(shí)生活的經(jīng)驗(yàn)。對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō),數(shù)學(xué)知識(shí)并不是‘新知識(shí)’,在一定的程度上是一種‘舊知識(shí)’。他們生活中已經(jīng)有許多數(shù)學(xué)知識(shí)的體驗(yàn),課堂上的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)是他們生活中有關(guān)的數(shù)學(xué)現(xiàn)象和經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)與升華,每一個(gè)學(xué)生都從他們的現(xiàn)實(shí)世界出發(fā),與教材內(nèi)容相互作用,建構(gòu)自己的數(shù)學(xué)知識(shí)。因此,教師在教學(xué)中應(yīng)當(dāng)根據(jù)學(xué)生、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)環(huán)境的具體情況,營(yíng)造一種現(xiàn)實(shí)而有吸引力的背景,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣與動(dòng)機(jī),讓學(xué)生在自然的情境中,在教師的幫助下,自己動(dòng)手、動(dòng)腦‘做數(shù)學(xué)’,用觀察、模仿、實(shí)驗(yàn)、猜想等手段收集資料,獲得體驗(yàn),從而學(xué)會(huì)用數(shù)學(xué)解決生活中的問(wèn)題?！睘榇?教師要?jiǎng)?chuàng)設(shè)一個(gè)成功的教學(xué)情境,讓學(xué)生在生動(dòng)具體的情境中學(xué)數(shù)學(xué)。一、創(chuàng)設(shè)有效而有趣的數(shù)學(xué)情境,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,引發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)在數(shù)學(xué)教學(xué)中,教師可根據(jù)學(xué)生年齡特點(diǎn)和生活體驗(yàn),科學(xué)而有效地將學(xué)生熟悉的生活情境和感興趣的一些素材作為教學(xué)活動(dòng)的切入點(diǎn)。多媒體教學(xué)集音、像、動(dòng)畫(huà)于一體,生動(dòng)形象。在吸引學(xué)生注意力與興趣方面具有其他教學(xué)手段不可比擬的優(yōu)勢(shì)。如:教學(xué)“軸對(duì)稱(chēng)圖形”時(shí),新課導(dǎo)入,我就用多媒體放映各種軸對(duì)稱(chēng)圖形,有建筑、圖形、鮮花等不同的畫(huà)面,讓學(xué)生感受到軸對(duì)稱(chēng)圖形的美和現(xiàn)實(shí)世界的存在性,深深地吸引了學(xué)生的注意力,激發(fā)了他們的求知欲。教師還要?jiǎng)?chuàng)設(shè)讓學(xué)生親歷知識(shí)的形成過(guò)程的情境,為學(xué)生提供觀察、操作、實(shí)驗(yàn)以及獨(dú)立思考機(jī)會(huì)。通過(guò)小組的討論與交流,進(jìn)一步歸納驗(yàn)證,在形成數(shù)學(xué)結(jié)論的同時(shí)獲得數(shù)學(xué)活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)。例如我在教“三角形三邊關(guān)系定理”的教學(xué)時(shí)是這樣創(chuàng)設(shè)情境的。首先要求各組學(xué)生將準(zhǔn)備好的長(zhǎng)度為4?M、5?M、6?M、8?M、10?M、12?M的六根小木棒拿出來(lái),進(jìn)行動(dòng)手操作,任意取三根小木棒將其頭尾相接,拼成三角形,接著提出下列幾個(gè)探究性的問(wèn)題:①任意三根木棒能否拼成三角形?②有幾組三根木棒能拼成三角形?有幾組木棒不能拼成三角形?試比較兩根木棒的長(zhǎng)度之和與第三根木棒長(zhǎng)度的關(guān)系?③通過(guò)上述的操作、猜想任意兩邊長(zhǎng)度之和與第三邊長(zhǎng)度之間存在什么關(guān)系?④試用簡(jiǎn)潔的文字歸納你的猜想并證明你的猜想。實(shí)踐證明:創(chuàng)設(shè)良好的現(xiàn)實(shí)情境能使學(xué)生認(rèn)識(shí)到數(shù)學(xué)就在身邊,從而激活學(xué)生的求知欲,變“被動(dòng)角色”為“主動(dòng)角色”,他們就會(huì)主動(dòng)接納知識(shí),形成主動(dòng)想象、主動(dòng)探究等一系列的良好學(xué)習(xí)品質(zhì)。二、創(chuàng)設(shè)解決實(shí)際問(wèn)題的環(huán)境,培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用數(shù)學(xué)的意識(shí)數(shù)學(xué)源于生活,寓于生活,用于生活。數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)內(nèi)容必然帶有較強(qiáng)的生活性。數(shù)學(xué)活動(dòng)課作為教學(xué)的拓展與補(bǔ)充,其選材極具生活性。開(kāi)展“測(cè)量旗桿的高度”這節(jié)活動(dòng)課時(shí),事先將全班學(xué)生分成六個(gè)小組,各組各自準(zhǔn)備測(cè)量工具,設(shè)計(jì)可行的測(cè)量方案。測(cè)量后回到教室,各組選一名代表到前邊匯報(bào)小組測(cè)量的數(shù)據(jù)以及建立的數(shù)學(xué)模型。課堂上各組學(xué)生思維非?；钴S,設(shè)計(jì)了多種測(cè)量方案。有的小組構(gòu)造相似三角形、全等三角形,還有的小組利用某一時(shí)刻桿高與影長(zhǎng)成比例、三角函數(shù)等方法。也有的小組提出了利用格尺進(jìn)行目測(cè)的方法。通過(guò)切身體驗(yàn)充分地調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性,激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣以及數(shù)學(xué)的應(yīng)用意識(shí)。因此,教師在教學(xué)中要為學(xué)生創(chuàng)設(shè)活用數(shù)學(xué)知識(shí)的條件,要以學(xué)生喜聞樂(lè)見(jiàn)的實(shí)踐活動(dòng)為手段,給學(xué)生以實(shí)踐活動(dòng)的機(jī)會(huì),培養(yǎng)學(xué)生正確理解數(shù)學(xué)知識(shí)的習(xí)慣和自覺(jué)性。教學(xué)中要挖掘教材中與實(shí)際生活有聯(lián)系的因素,讓學(xué)生學(xué)會(huì)用數(shù)學(xué)的思維方式去觀察分析現(xiàn)實(shí)社會(huì),去解決生活的實(shí)際問(wèn)題,讓學(xué)生在實(shí)踐中體驗(yàn)所學(xué)的知識(shí)。通過(guò)實(shí)踐使之再學(xué)習(xí)、再探索、再提高,在生活化的數(shù)學(xué)實(shí)踐中發(fā)展學(xué)生的創(chuàng)造性思維。三、創(chuàng)設(shè)社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)的情境,培養(yǎng)學(xué)生的環(huán)境意識(shí)數(shù)學(xué)實(shí)踐活動(dòng)不僅是對(duì)所學(xué)知識(shí)的總結(jié)和復(fù)習(xí),更是為學(xué)生綜合運(yùn)用數(shù)學(xué)知識(shí)和技能,創(chuàng)造性地解決問(wèn)題所設(shè)計(jì)的活動(dòng),學(xué)生在活動(dòng)中反映出來(lái)的是對(duì)知識(shí)的理解、記憶、技能的掌握和運(yùn)用。實(shí)踐活動(dòng)課的設(shè)置為學(xué)生提供了良好的創(chuàng)新空間,使學(xué)生有了自主學(xué)習(xí)、主動(dòng)探索、自我表現(xiàn)、自我發(fā)現(xiàn)、施展才華的機(jī)會(huì)。例如:在學(xué)完了《統(tǒng)計(jì)初步》后,由于《統(tǒng)計(jì)》與社會(huì)聯(lián)系比較密切,所以,組織學(xué)生開(kāi)展社會(huì)調(diào)查。背景材料:為了減少環(huán)境污染,自2008年6月1日起,全國(guó)商品零售場(chǎng)所開(kāi)始實(shí)行“塑料袋有償使用制度”。6月上旬某一天,組織學(xué)生分成4個(gè)組,在四個(gè)超市門(mén)前采用問(wèn)卷調(diào)查方式,隨機(jī)抽查了“限塑令”實(shí)施以后,顧客在該超市使用購(gòu)物袋的情況?；氐桨嗉?jí)后,各組根據(jù)100位顧客的100份有效答卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì),制成統(tǒng)計(jì)圖或統(tǒng)計(jì)表。展示在黑板上并對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、歸納、總結(jié)。并用數(shù)據(jù)說(shuō)明“限塑令”實(shí)施以后,對(duì)環(huán)境保護(hù)所起的作用。本次活動(dòng)讓學(xué)生親歷現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查,并以圖表的形式表現(xiàn)出來(lái)。學(xué)生經(jīng)歷策略、方法選擇,最后用語(yǔ)言、圖表來(lái)表現(xiàn),體現(xiàn)了數(shù)學(xué)源于生活、服務(wù)于生活的思想。他們收獲的不僅是知識(shí),更重要的是環(huán)境意識(shí)的增強(qiáng)、責(zé)任意識(shí)的增強(qiáng)。總之,數(shù)學(xué)可以幫助人們辯證地、定量地認(rèn)識(shí)自然和人類(lèi)社會(huì),對(duì)學(xué)生更好地適應(yīng)日常生活、理解周?chē)澜缡怯袔椭?。我們要讓學(xué)生體會(huì)數(shù)學(xué)的價(jià)值,增進(jìn)學(xué)生應(yīng)用數(shù)學(xué)去解決實(shí)際問(wèn)題的信心,引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)用數(shù)學(xué)的思維方式去觀察、分析現(xiàn)實(shí)社會(huì),去解決日常生活中的問(wèn)題,培養(yǎng)學(xué)生勇于探索、勇于創(chuàng)新的精神,讓書(shū)本上的數(shù)學(xué)成為生活的數(shù)學(xué),讓理論數(shù)學(xué)成為實(shí)踐的數(shù)學(xué),讓凝固的數(shù)學(xué)成為活動(dòng)的數(shù)學(xué),讓所有的學(xué)生喜歡數(shù)學(xué),讓人人學(xué)有價(jià)值的數(shù)學(xué)。中老年男性部分雄激素缺乏綜合征中老年男性部分雄激素缺乏綜合征75中老年男性部分雄激素缺乏綜合征中老年男性部分76討論要點(diǎn)>不斷發(fā)展的雄激素部分缺乏征>雄激素缺乏的癥狀定義老年男性性腺機(jī)能減退的睪酮水平?>雄激素替代治療睪酮替代治療指南討論要點(diǎn)77絕雄期或進(jìn)行性雄激素部分缺乏癥與女性生殖衰退經(jīng)歷不同,男性在老年時(shí)并不經(jīng)歷Leydig細(xì)胞功能的迅速下降,或不可逆的生殖能力紊亂。不過(guò),Leydig細(xì)胞功能以及腎上腺功能會(huì)隨年齡增大而下降。與這種功能下降相關(guān)的癥狀稱(chēng)做:“絕雄期”、“部分雄激素缺乏”“男性更年期”、“繼發(fā)性性腺功能低下”絕雄期或進(jìn)行性78衰老過(guò)程中,可在視上核中發(fā)現(xiàn)大量的形態(tài)及神經(jīng)化學(xué)改變,它們可能對(duì)抑制激素和非激素的日夜節(jié)律負(fù)責(zé)它們也部分地對(duì)年齡依賴(lài)的睪酮、脫氫表雄酮(DHEA)、生長(zhǎng)激素(H)、IGF1、促甲狀腺激素(TSH)和褪黑素水平下降負(fù)責(zé)。而且,性激素結(jié)合球蛋白隨年齡而增加,導(dǎo)致游離的生物學(xué)活性雄激素濃度進(jìn)一步降低。衰老過(guò)程中,可在視上核中發(fā)現(xiàn)大量的形態(tài)及神經(jīng)化學(xué)改79睪酮睪酮是睪丸分泌的主要產(chǎn)物,它以復(fù)雜的方式作用與許多靶器官,并且可能直接作用于>雄激素受體非生殖細(xì)胞的細(xì)胞膜;間接地轉(zhuǎn)化為二氫睪酮(它以二倍于睪酮的能力結(jié)合雄激素受體)或間接地轉(zhuǎn)化為雌激素(它作用于雌激素受體睪酮80Pablo:Picasso73mi!Pgoma3undClaude5Pablo:Picasso73mi!Pgoma381DrawnbyPicassoattheage87如12.67DrawnbyPicassoattheage8782睪酮5AlphareductaseAromatase5a還原酶芳構(gòu)酶DHT(雙氫睪酮)Estradiol(雌二醇)ocal局部CirculationLocal局部循環(huán)睪酮83TESTOSTERON游離睪酮2%30%白蛋白結(jié)合睪酮68%性激素結(jié)合蛋白TESTOSTERON84睪酮的靶器官大腦(性欲、攻擊性)肌肉(質(zhì)量)心血管系統(tǒng)肝臟腎臟骨髓(刺激干細(xì)胞)性腺前列腺骨骼陰莖睪酮的靶