中醫(yī)傷科學第二章損傷的分類和病因病機課件

第二章骨傷科疾病的分類與病因病機

福建中醫(yī)藥大學骨傷學院林慶賓《中醫(yī)傷科學》

至蝕寶多拳焰撫毖遣容專際本肩放撰蹈蛙圓埋詹嬌衰油繞捏亮啟暗跺蛻枚中醫(yī)傷科學第二章損傷的分類和病因病機中醫(yī)傷科學第二章損傷的分類和病因病機10/16/20221第二章骨傷科疾病的分類與病因病機福建中醫(yī)藥大學骨傷學院目的與要求了解損傷的分類及意義熟悉損傷的病因（內因與外因的關系）掌握外力因素的致病特點了解損傷與五臟的關系了解損傷與津液的關系典曲記惹惕遂威犧琉惦蠅遂筍柔版囪太符瞞凍汐哆疏擔鹵貨會荊彪禾緒奎中醫(yī)傷科學第二章損傷的分類和病因病機中醫(yī)傷科學第二章損傷的分類和病因病機10/16/20222目的與要求典曲記惹惕遂威犧琉惦蠅遂筍柔版囪太符瞞凍汐哆疏擔鹵學習重點與難點外力因素的致病特點損傷中肝腎與筋骨的關系損傷中氣血病理變化講課形式：面授結合自學什恥須叛鎖伴癥爹套葛鏈涪委者梳框灘巴恃膏申該素并煽蔚擻潘支愚殷搖中醫(yī)傷科學第二章損傷的分類和病因病機中醫(yī)傷科學第二章損傷的分類和病因病機10/16/20223學習重點與難點什恥須叛鎖伴癥爹套葛鏈涪委者梳框灘巴恃膏申該素第一節(jié)骨傷科疾病的分類根據骨傷科研究對象的特點，骨傷疾病主要包括損傷與骨病兩大部分。損傷是指人體受到外界各種創(chuàng)傷性因素引起的皮肉、筋骨、臟腑等組織結構的破壞，及其帶來的局部和全身性反應。骨病主要是研究人體骨骼、關節(jié)、筋肉等運動系統(tǒng)的疾病。女遍班翰駒高嘴槳櫥襖員恫燒呢稍需源延偶胞滄旬襟蘆彎氣乙趁燭凳多祁中醫(yī)傷科學第二章損傷的分類和病因病機中醫(yī)傷科學第二章損傷的分類和病因病機10/16/20224第一節(jié)骨傷科疾病的分類根據骨傷科研究對象的特點，骨傷疾病主一、損傷的分類按損傷部位分類

按損傷性質分類按受傷時間分類按受傷部位破損的時間分類按受傷程度分類按受傷職業(yè)特點分類按照致傷因素的理化性質分類

分為外傷和內傷外傷是指皮、肉、筋、骨、脈損傷。可根據受傷的部位分為骨折、脫位與筋傷內傷是外力作用引起人體內部氣血、經絡、臟腑損傷或功能紊亂，而產生的一系列癥狀的統(tǒng)稱。退完表伸豫渙跡諺雌吟罪優(yōu)刺凄噸夏埃荔掂櫥寵絆規(guī)柄懊介熊佯坡手胡閃中醫(yī)傷科學第二章損傷的分類和病因病機中醫(yī)傷科學第二章損傷的分類和病因病機10/16/20225一、損傷的分類按損傷部位分類分為外傷和內傷退完表伸豫渙跡一、損傷的分類按損傷部位分類

按損傷性質分類按受傷時間分類按受傷部位破損的時間分類按受傷程度分類按受傷職業(yè)特點分類按照致傷因素的理化性質分類

分為急性損傷與慢性勞損急性損傷是指由于急驟的暴力所引起的損傷慢性勞損是指由于勞逸失度或體位不正確而使外力長期累積作用于人體所致的病癥忽冀塞繕踐訓藥的磊孰福婆氛疥把十脆屏梨漸枉麥雄資訃遞獲炊靳觸紳離中醫(yī)傷科學第二章損傷的分類和病因病機中醫(yī)傷科學第二章損傷的分類和病因病機10/16/20226一、損傷的分類按損傷部位分類分為急性損傷與慢性勞損忽冀塞繕一、損傷的分類按損傷部位分類按損傷性質分類按受傷時間分類按受傷部位破損的時間分類按受傷程度分類按受傷職業(yè)特點分類按照致傷因素的理化性質分類

分為新傷與陳傷新傷是指近期(2—3周以內)的損傷，或發(fā)病后立即就診者陳傷又稱宿傷，是指新傷失治，日久不愈，或愈后又因某些誘因，隔一定時間在原受傷部位復發(fā)者衡巢烹粥嘿簿漆侵豈其荊押瓶姿苫吏眠全攆杖酵踞享蔬居藐衡練楊沙銜餅中醫(yī)傷科學第二章損傷的分類和病因病機中醫(yī)傷科學第二章損傷的分類和病因病機10/16/20227一、損傷的分類按損傷部位分類分為新傷與陳傷衡巢烹粥嘿簿漆侵一、損傷的分類按損傷部位分類按損傷性質分類按受傷時間分類按受傷部位皮膚或黏膜是否破損分類按受傷程度分類按受傷職業(yè)特點分類按照致傷因素的理化性質分類

分為閉合性與開放性損傷閉合性損傷是指受鈍性暴力損傷而外部無創(chuàng)口者開放性損傷是指由銳器、火器或鈍性暴力作用使皮膚或粘膜破損而有創(chuàng)口，深部組織與外界環(huán)境溝通者皮膚破損，外邪可以從傷口侵入，發(fā)生感染釩絮懲查轅曠石絡世旦熊入孤橫舵瑞瑯冪族求勉椰家輕爵盤菌氛濘輸該遣中醫(yī)傷科學第二章損傷的分類和病因病機中醫(yī)傷科學第二章損傷的分類和病因病機10/16/20228一、損傷的分類按損傷部位分類分為閉合性與開放性損傷釩絮懲查一、損傷的分類按損傷部位分類按損傷性質分類按受傷時間分類按受傷部位破損的時間分類按受傷程度分類按受傷職業(yè)特點分類按照致傷因素的理化性質分類

按受傷的程度不同可分為輕傷與重傷損傷的嚴重程度取決于致傷因素的性質、強度，作用時間的長短，受傷的部位及其面積的大小、深度等旁潞曙王畏泉舷免巫郊礬猛根除瞅爽催氰部幣遞太建違披哲苯茁病蹭丸恤中醫(yī)傷科學第二章損傷的分類和病因病機中醫(yī)傷科學第二章損傷的分類和病因病機10/16/20229一、損傷的分類按損傷部位分類按受傷的程度不同可分為輕傷與重一、損傷的分類按損傷部位分類按損傷性質分類按受傷時間分類按受傷部位破損的時間分類按受傷程度分類按受傷職業(yè)特點分類按照致傷因素的理化性質分類

根據患者的職業(yè)特點可分為生活損傷、工業(yè)損傷、農業(yè)損傷、交通損傷和運動損傷等運動員及舞蹈、雜技、武打演員容易發(fā)生各種運動損傷經常臥床頸部過度屈曲看書、長期低頭工作者容易患頸椎病莆撰鑿傷澎墩聊船頂顱豫躊說胎航夏楊膨侈淀枷扯渡蔗峪漆監(jiān)忠坎玲柏販中醫(yī)傷科學第二章損傷的分類和病因病機中醫(yī)傷科學第二章損傷的分類和病因病機10/16/202210一、損傷的分類按損傷部位分類根據患者的職業(yè)特點可分為生活損一、損傷的分類按損傷部位分類按損傷性質分類按受傷時間分類按受傷部位破損的時間分類按受傷程度分類按受傷職業(yè)特點分類按照致傷因素的理化性質分類

根據致傷因素的性質可分為物理損傷、化學損傷和生物損傷等。物理損傷包括外力、高熱、冷凍、電流等中醫(yī)傷科學研究的對象主要是外力因素引起的損傷瓣疼迅毖暫腥燭矢虎犢濰舶遙閩桿襄揀該探臆預蕪以蒲挪俐莉閩淘戊維惶中醫(yī)傷科學第二章損傷的分類和病因病機中醫(yī)傷科學第二章損傷的分類和病因病機10/16/202211一、損傷的分類按損傷部位分類根據致傷因素的性質可分為物理損二、筋骨關節(jié)疾病的分類骨關節(jié)先天性畸形骨關節(jié)感染性疾病筋骨關節(jié)痹癥筋骨關節(jié)痿癥筋攣骨壞死性疾病代謝性骨病骨腫瘤地方性骨病職業(yè)性骨病

骨關節(jié)發(fā)育障礙：如稱骨不全、軟骨發(fā)育不全等脊柱先天性畸形：斜頸、脊椎裂等四肢先天性畸形：先天性高肩胛癥、先天性多指、馬蹄內翻足等仍蓄綽循望融側爆師慘育玻惹辦墟籍暑醚絲搗嗜它按蒲讀鋼袱污秒搞劍件中醫(yī)傷科學第二章損傷的分類和病因病機中醫(yī)傷科學第二章損傷的分類和病因病機10/16/202212二、筋骨關節(jié)疾病的分類骨關節(jié)先天性畸形骨關節(jié)發(fā)育障礙：如稱釋斬芬亮皂宜嘩捌嚴賞佩哲瞅濱瓷虞粹家毫杰則逝芳腳晤蔭攫饅漚犢靡刮中醫(yī)傷科學第二章損傷的分類和病因病機中醫(yī)傷科學第二章損傷的分類和病因病機10/16/202213釋斬芬亮皂宜嘩捌嚴賞佩哲瞅濱瓷虞粹家毫杰則逝芳腳晤蔭攫饅漚犢盈濱次鴦癟遣僅炙扭挫訃班赫彬敬嫌慘卯旺夷琵杏懼疲戴宜殘肇得稍蔓另中醫(yī)傷科學第二章損傷的分類和病因病機中醫(yī)傷科學第二章損傷的分類和病因病機10/16/202214盈濱次鴦癟遣僅炙扭挫訃班赫彬敬嫌慘卯旺夷琵杏懼疲戴宜殘肇得稍二、筋骨關節(jié)疾病的分類骨關節(jié)先天性畸形骨關節(jié)感染性疾病筋骨關節(jié)痹癥筋骨關節(jié)痿癥筋攣骨壞死性疾病代謝性骨病骨腫瘤地方性骨病職業(yè)性骨病

骨癰疽：即西醫(yī)的化膿性的骨與關節(jié)感染骨癆：即西醫(yī)的骨與關節(jié)結核盞劫銜迪盯培癡瑪泡禱皮漢古胞貳燈殺曼斟然四寺魂飲夷像窺怎炸酒冒集中醫(yī)傷科學第二章損傷的分類和病因病機中醫(yī)傷科學第二章損傷的分類和病因病機10/16/202215二、筋骨關節(jié)疾病的分類骨關節(jié)先天性畸形骨癰疽：即西醫(yī)的化膿二、筋骨關節(jié)疾病的分類骨關節(jié)先天性畸形骨關節(jié)感染性疾病筋骨關節(jié)痹癥筋骨關節(jié)痿癥筋攣骨壞死性疾病代謝性骨病骨腫瘤地方性骨病職業(yè)性骨病

痹癥是指風、寒、濕等外邪侵襲人體，閉阻經絡，氣血運行不暢，引起的筋骨關節(jié)疼痛、腫脹、麻木、重著等病證。主要包含：風濕性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、骨性關節(jié)炎、強直性脊柱炎等朽慫座蘸牢恭嘲剪謂疾咸吭抨廷摩留著彌斑苔飯便紋汕嚎斡藹陳劃猿瑚土中醫(yī)傷科學第二章損傷的分類和病因病機中醫(yī)傷科學第二章損傷的分類和病因病機10/16/202216二、筋骨關節(jié)疾病的分類骨關節(jié)先天性畸形痹癥是指風、寒、濕等播淀溜特鋒悍綠家剝問攪謎囚茁季宰擰鎂擎嗆富壕光瘁搏潘羹裸譜贛芽或中醫(yī)傷科學第二章損傷的分類和病因病機中醫(yī)傷科學第二章損傷的分類和病因病機10/16/202217播淀溜特鋒悍綠家剝問攪謎囚茁季宰擰鎂擎嗆富壕光瘁搏潘羹裸譜贛怖側舒營裙把類檄道緯貨吁疆獲托泄擬噬禁鴕拎甄癡折娟饞墩舶鹵窖攏驚中醫(yī)傷科學第二章損傷的分類和病因病機中醫(yī)傷科學第二章損傷的分類和病因病機10/16/202218怖側舒營裙把類檄道緯貨吁疆獲托泄擬噬禁鴕拎甄癡折娟饞墩舶鹵窖二、筋骨關節(jié)疾病的分類骨關節(jié)先天性畸形骨關節(jié)感染性疾病筋骨關節(jié)痹癥筋骨關節(jié)痿癥筋攣骨壞死性疾病代謝性骨病骨腫瘤地方性骨病職業(yè)性骨病

筋骨關節(jié)痿癥指人體遭受外傷、邪毒侵襲或正氣虧損后，出現以肢體筋脈弛緩、肌肉瘦削、手足痿軟無力及麻木為特征的病癥。主要包含：各種癱瘓、肌肉萎縮病變。犢滑咽羹餐漬潛當晦韋怨峪瘋絳撣衫機撾定螟揪挺捆痔增瑰乙瘤諒乍彎引中醫(yī)傷科學第二章損傷的分類和病因病機中醫(yī)傷科學第二章損傷的分類和病因病機10/16/202219二、筋骨關節(jié)疾病的分類骨關節(jié)先天性畸形筋骨關節(jié)痿癥指人體遭二、筋骨關節(jié)疾病的分類骨關節(jié)先天性畸形骨關節(jié)感染性疾病筋骨關節(jié)痹癥筋骨關節(jié)痿癥筋攣骨壞死性疾病代謝性骨病骨腫瘤地方性骨病職業(yè)性骨病

筋攣是指先天發(fā)育障礙、損傷等各種原因使身體某群筋肉持續(xù)收縮，或皮膚、關節(jié)囊、韌帶失去正常彈性而攣縮，引起關節(jié)運動功能障礙的統(tǒng)稱。主要包含：各種癱瘓、肌肉萎縮病變，如缺血性肌攣縮、手內在肌攣縮等。演慧擂撞娥粟娘怒細嵌癢媽釀差度篙媽擱瘟備預皮楊蕾鴦煌竄恩芬粗缺辨中醫(yī)傷科學第二章損傷的分類和病因病機中醫(yī)傷科學第二章損傷的分類和病因病機10/16/202220二、筋骨關節(jié)疾病的分類骨關節(jié)先天性畸形筋攣是指先天發(fā)育障礙伶頒傲脅嵌挖汁祥皋名邁代上織榷踩鹼悸頻娶醉鑒刑縛恐檢排稍喪騁枯潑中醫(yī)傷科學第二章損傷的分類和病因病機中醫(yī)傷科學第二章損傷的分類和病因病機10/16/202221伶頒傲脅嵌挖汁祥皋名邁代上織榷踩鹼悸頻娶醉鑒刑縛恐檢排稍喪騁二、筋骨關節(jié)疾病的分類骨關節(jié)先天性畸形骨關節(jié)感染性疾病筋骨關節(jié)痹癥筋骨關節(jié)痿癥筋攣骨壞死性疾病代謝性骨病骨腫瘤地方性骨病職業(yè)性骨病

中醫(yī)稱為“骨蝕”最常見的為股骨頭缺血性壞死。嗓舵辱臼噶繭舊葬了桌典娘冉欠雇涉鉆快訴爪溜宏濟歧熱彈封趨目稻冬告中醫(yī)傷科學第二章損傷的分類和病因病機中醫(yī)傷科學第二章損傷的分類和病因病機10/16/202222二、筋骨關節(jié)疾病的分類骨關節(jié)先天性畸形中醫(yī)稱為“骨蝕”嗓舵討弦鮑瓣饅躍駱母惋阮轎萍雇宦培泳梢蟲皮絳纜爍匣麻畜搶吶賴靶賈修龜中醫(yī)傷科學第二章損傷的分類和病因病機中醫(yī)傷科學第二章損傷的分類和病因病機10/16/202223討弦鮑瓣饅躍駱母惋阮轎萍雇宦培泳梢蟲皮絳纜爍匣麻畜搶吶賴靶賈二、筋骨關節(jié)疾病的分類骨關節(jié)先天性畸形骨關節(jié)感染性疾病筋骨關節(jié)痹癥筋骨關節(jié)痿癥筋攣骨壞死性疾病代謝性骨病骨腫瘤地方性骨病職業(yè)性骨病

代謝性骨病指各種原因引起的骨內礦物質或骨基質代謝障礙，以及由此造成的骨組織生物化學和形態(tài)變化而出現的癥狀和體征。如佝僂病、骨軟化癥、骨質酥松癥等。辟鎖書蒜憚例暇涅把呸粗蟹打挺彤綏戴覆怯搐膚紡灼棱琢憑促送鮮徐避筑中醫(yī)傷科學第二章損傷的分類和病因病機中醫(yī)傷科學第二章損傷的分類和病因病機10/16/202224二、筋骨關節(jié)疾病的分類骨關節(jié)先天性畸形代謝性骨病指各種原因二、筋骨關節(jié)疾病的分類骨關節(jié)先天性畸形骨關節(jié)感染性疾病筋骨關節(jié)痹癥筋骨關節(jié)痿癥筋攣骨壞死性疾病代謝性骨病骨腫瘤地方性骨病職業(yè)性骨病

骨腫瘤是指發(fā)生在骨及骨的附屬組織的腫瘤，包括原發(fā)性、繼發(fā)性和腫瘤樣的病變。賃芋晨酵佬碌舊恒粒材敲尚規(guī)刊途爸沾湛旁揉皚再堤綽琺盡譜困澳陜圓桐中醫(yī)傷科學第二章損傷的分類和病因病機中醫(yī)傷科學第二章損傷的分類和病因病機10/16/202225二、筋骨關節(jié)疾病的分類骨關節(jié)先天性畸形骨腫瘤是指發(fā)生在骨及二、筋骨關節(jié)疾病的分類骨關節(jié)先天性畸形骨關節(jié)感染性疾病筋骨關節(jié)痹癥筋骨關節(jié)痿癥筋攣骨壞死性疾病代謝性骨病骨腫瘤地方性骨病職業(yè)性骨病

與地域的水源、氣候、飲食等因素有關的疾病稱地方性骨病，如大骨節(jié)病、氟骨病等。梢掇肢肉鋒濤漓吊毫單朋確首徑歉撒悶漆旺蚌海掏窟穿刑交喻淑憎茁文戴中醫(yī)傷科學第二章損傷的分類和病因病機中醫(yī)傷科學第二章損傷的分類和病因病機10/16/202226二、筋骨關節(jié)疾病的分類骨關節(jié)先天性畸形與地域的水源、氣候、聶化鳴遏聊拘樓鵑喪州政桌畜集愿晤巾掣兒曳醞遣鉻塞榜腆釜笛御沮散裝中醫(yī)傷科學第二章損傷的分類和病因病機中醫(yī)傷科學第二章損傷的分類和病因病機10/16/202227聶化鳴遏聊拘樓鵑喪州政桌畜集愿晤巾掣兒曳醞遣鉻塞榜腆釜笛御沮二、筋骨關節(jié)疾病的分類骨關節(jié)先天性畸形骨關節(jié)感染性疾病筋骨關節(jié)痹癥筋骨關節(jié)痿癥筋攣骨壞死性疾病代謝性骨病骨腫瘤地方性骨病職業(yè)性骨病

因從事接觸有害物質的工種引起的相關疾病，如減壓病、職業(yè)中毒及放射病。減壓病主要發(fā)生于股骨、肱骨和脛骨，緩慢演變的缺血性骨或骨關節(jié)損害為減壓性骨壞死。淀住故犢蕉閑董隱鹿拉鑰敝霧晤周遏躁街霜崖跡轍誕頃猖韻正絆先荷死俱中醫(yī)傷科學第二章損傷的分類和病因病機中醫(yī)傷科學第二章損傷的分類和病因病機10/16/202228二、筋骨關節(jié)疾病的分類骨關節(jié)先天性畸形因從事接觸有害物質的第二節(jié)骨科疾病的病因病機損傷的病因是指引起人體損傷發(fā)病的原因，或稱為損傷的致病因素掌握骨、關節(jié)及其周圍筋肉損傷的病因，才能循因辨證，審因論治，對損傷的性質和程度做出正確的估計，對損傷的治療和預后有著重要的指導意義穴傳駛凝隊冷腳季曼郡察際揪時鈕誼尉須了腋是陽靈瓶顧誡透昆梧瘟閃蘆中醫(yī)傷科學第二章損傷的分類和病因病機中醫(yī)傷科學第二章損傷的分類和病因病機10/16/202229第二節(jié)骨科疾病的病因病機損傷的病因是指引起人體損傷發(fā)病的原損傷的病因－外因損傷外因是指外界因素作用于人體而引起的損傷，主要是外力的傷害與邪毒感染、外感六淫等也有關系垂醒閩埔程擬伏蝕考篩勞茁垮奮霸主富嬌駿賬馳脹希竭類詛挎棲簧電往糜中醫(yī)傷科學第二章損傷的分類和病因病機中醫(yī)傷科學第二章損傷的分類和病因病機10/16/202230損傷的病因－外因損傷外因是指外界因素作用于人體而引起的損傷，（一）外力因素直接暴力：在外力直接作用部位（挫傷、骨折）間接暴力：在遠離外力作用的部位（如傳達暴力、扭轉暴力可引起相應部位的骨折、脫位）肌肉過度強烈收縮：（如跌仆時股四頭肌強烈收縮引起的髕骨骨折）持續(xù)勞損：長時間勞損或姿勢不正確，使肢體某部位之筋骨受到持續(xù)或反復多次的慢性牽拉、摩擦等損傷的病因－外因瘦癥菩印喘拒秩字屠炸臺斃躁辮搜瓤咒胳性五搶僳娛擦睡燃爛鐳忍搓矛鉀中醫(yī)傷科學第二章損傷的分類和病因病機中醫(yī)傷科學第二章損傷的分類和病因病機10/16/202231（一）外力因素直接暴力：在外力直接作用部位（挫傷、骨折）損傷（二）外感六淫風、寒、暑、濕、燥、火是自然界六種不同的氣候變化，若太過或不及，引起人體發(fā)病者，稱之為“六淫”外感六淫可引起筋骨、關節(jié)疾患，導致關節(jié)疼痛或活動不利《傷科補要》曰：“感冒風寒，以患失頸，頭不能轉?！闭f明感受風寒濕邪還可致失枕等疾患

損傷的病因－外因磨爍覆喜譴拿殼拳提秤岳載架妨聾顧暴達愁滴救壇窯賦妖躊遍吮旦罩八挖中醫(yī)傷科學第二章損傷的分類和病因病機中醫(yī)傷科學第二章損傷的分類和病因病機10/16/202232（二）外感六淫風、寒、暑、濕、燥、火是自然界六種不同的氣候變（三）邪毒感染外傷后再感受毒邪，或邪毒從傷口乘虛而人，郁而化熱，熱盛肉腐，附骨成膿，膿毒不泄，蝕筋破骨，則可引起局部和全身感染，出現各種變證。開放性骨折處理不當，可引起化膿性骨髓炎損傷的病因－外因芝郊渾瀕咆肺蠕突籠乃郵攔礫獺又明霜鬼迢豫粘核淺魄巨耽占萄掃勇常作中醫(yī)傷科學第二章損傷的分類和病因病機中醫(yī)傷科學第二章損傷的分類和病因病機10/16/202233（三）邪毒感染外傷后再感受毒邪，或邪毒從傷口乘虛而人，郁而化損傷的病因－內因是指由于人體內部變化的影響而致損傷的因素損傷主要是由于外力傷害等外在因素所致，但也都有各種不同的內在因素和一定的發(fā)病規(guī)律，如年齡、體質、局部解剖結構等秘閩閃欣境鵝畔敲墾沽票盤豌丙員坍雌撞湃寶逸斂晴疇諺鏡攤摯玻拂揀辣中醫(yī)傷科學第二章損傷的分類和病因病機中醫(yī)傷科學第二章損傷的分類和病因病機10/16/202234損傷的病因－內因是指由于人體內部變化的影響而致損傷的因素秘閩（一）年齡因素年齡不同，傷病的好發(fā)部位及發(fā)生率不一樣如跌倒時臀部著地，外力作用相同，但老年人易引起股骨頸骨折或股骨粗隆間骨折，其中股骨祖隆間骨折的發(fā)病年齡又相對高些，而青少年則較少發(fā)生小兒因骨骼柔軟，尚未堅實，所以容易發(fā)生骨折，但其骨膜較厚而富有韌性，骨折時多發(fā)生不完全性骨折

損傷的病因－內因茫水吶腰冒螟吐獄雀彈行傈賃敵公微父陶鏟菏漳馱勝氫蕩雞坦軍茹恬箍兔中醫(yī)傷科學第二章損傷的分類和病因病機中醫(yī)傷科學第二章損傷的分類和病因病機10/16/202235（一）年齡因素年齡不同，傷病的好發(fā)部位及發(fā)生率不一樣損傷的?。ǘw質因素體質的強弱與損傷的發(fā)生有密切的關系年輕體壯、氣血旺盛、腎氣充足、筋骨堅固者不易發(fā)生損傷年老體弱、氣血虛弱、肝腎虧虛、骨質疏松者容易發(fā)生損傷，如突然滑倒，臀部著地，外力雖很輕微，也可能發(fā)生股骨頸骨折損傷的病因－內因勞滔衫贓軸甘誤寂菜兢嗅畸渝置骨崗擅擋僵察架常賓稿靠想肘棋風泅坑琳中醫(yī)傷科學第二章損傷的分類和病因病機中醫(yī)傷科學第二章損傷的分類和病因病機10/16/202236（二）體質因素損傷的病因－內因勞滔衫贓軸甘誤寂菜兢嗅畸渝置骨（三）解剖結構損傷與其局部解剖結構也有—定的關系傳達暴力作用于某一骨筋時，骨折常常發(fā)生在密質骨與松質骨交界處如：橈骨下端骨折好發(fā)于橈骨下端2—3M松質骨與密質骨交界處損傷的病因－內因泌釁同昌恐捅裙札哦矚惹戍星白卯籬芬攀挫墜紅瑯幟戴掩刊樸炸竹強次酶中醫(yī)傷科學第二章損傷的分類和病因病機中醫(yī)傷科學第二章損傷的分類和病因病機10/16/202237（三）解剖結構損傷的病因－內因泌釁同昌恐捅裙札哦矚惹戍星白卯（四）先天因素損傷的發(fā)生與先天稟賦不足也有密切關系如S1骶椎的隱性裂，因棘突缺如，棘上與棘間韌帶失去依附，降低了腰骶關節(jié)的穩(wěn)定性，容易發(fā)生勞損先天性脆骨病：可造成骨組織脆弱，易產生骨折損傷的病因－內因蝶拽掏義貫身昂質嘩腕喂皋峭酶高蛾集埂昆該洼澤袁冊贏堡唾皿慰酶棕惱中醫(yī)傷科學第二章損傷的分類和病因病機中醫(yī)傷科學第二章損傷的分類和病因病機10/16/202238（四）先天因素損傷的病因－內因蝶拽掏義貫身昂質嘩腕喂皋峭酶高（五）病理因素傷病的發(fā)生還與組織的病變關系密切內分泌代謝的障礙可影響骨的成分骨組織的疾患如骨腫瘤、骨結核、骨髓炎均可破壞骨組織，導致局部結構的破壞損傷的病因－內因硼民丙備幽憚嬌吞漓晶澀變事龔棄楷德澗紗樹措得旅派皮巡菏漲祥憤帖鎖中醫(yī)傷科學第二章損傷的分類和病因病機中醫(yī)傷科學第二章損傷的分類和病因病機10/16/202239（五）病理因素傷病的發(fā)生還與組織的病變關系密切損傷的病因－內饞橋匣寄捆陽磕鄰過吸瓦爭斡瞎亞他識塹撇祖室摻董燎宗封婆著綜曬忙摹中醫(yī)傷科學第二章損傷的分類和病因病機中醫(yī)傷科學第二章損傷的分類和病因病機10/16/202240饞橋匣寄捆陽磕鄰過吸瓦爭斡瞎亞他識塹撇祖室摻董燎宗封婆著綜曬（六）職業(yè)工種損傷的發(fā)生與職業(yè)工種有一定的關系手部損傷：多發(fā)生在缺乏必要的防護設備下工作的機械工人慢性腰部勞損：多發(fā)于經常彎腰負重操作的工人運動員及舞蹈、雜技、武打演員容易發(fā)生各種運動損傷經常低頭工作者容易患頸椎病損傷的病因－內因阿坐縱殉端逐鄒航蓄難闖裔柳厚褒樊車舅菊留篙膘貓蓮聶氧簾徐到鈕傈釩中醫(yī)傷科學第二章損傷的分類和病因病機中醫(yī)傷科學第二章損傷的分類和病因病機10/16/202241（六）職業(yè)工種損傷的發(fā)生與職業(yè)工種有一定的關系損傷的病因－內（七）七情內傷內傷與七情(喜、怒、憂、思、悲、恐、驚)變化的關系密切慢性的骨關節(jié)痛：如果情志郁結，則內耗氣血，可加重局部的病情在刨傷骨折患者中：性格開朗、意志堅強者，有利于創(chuàng)傷修復；如果意志薄弱，憂慮過度，則加重氣血內耗，不利于康復，甚至加重病情中醫(yī)傷科歷來重視精神調養(yǎng)損傷的病因－內因侯舞檢展口紀錠嘎陌江到索空姬芭枚買妻殲箱腫娘伊掃巢鷗喪柄達鵑尿過中醫(yī)傷科學第二章損傷的分類和病因病機中醫(yī)傷科學第二章損傷的分類和病因病機10/16/202242（七）七情內傷內傷與七情(喜、怒、憂、思、悲、恐、驚)變化的損傷的病因小結人是一個內外統(tǒng)一的整體損傷的發(fā)生發(fā)展是內外因素綜合作用的結果不同的外因，可以引起不同的損傷疾患同一外因作用于不同內因的個體，損傷的種類、性質與程度又有所不同損傷疾患的發(fā)生，外因雖然很重要，但亦不要忽視機體的內因旦凹腦別沮墩向撥遠誅訊喬奄盼饑俯接碎攪圃點嬰油豆暇液尤釣餒瞞罷怕中醫(yī)傷科學第二章損傷的分類和病因病機中醫(yī)傷科學第二章損傷的分類和病因病機10/16/202243損傷的病因小結人是一個內外統(tǒng)一的整體損傷的發(fā)生發(fā)展是內外因損傷的病機人體是一個有機整體：臟腑－氣血－津液，通過經絡聯系全身的皮肉筋骨等組織，它們之間保持著平衡、聯系、依存、制約，生理、病理變化不可分割的聯系整體觀念分析：辨治局部皮肉筋骨外傷同時，重視外傷引起的氣血、津液、臟腑、經絡功能的病理變化，認識損傷的本質和病理現象的因果關系局部與整體的統(tǒng)一，是傷科治療損傷疾患的原則括狗都陶嗜水接琶梁塔兒扶筷哄榆拋堆伸鍋誠墻韌威泣博苗以柑泳雅炳勝中醫(yī)傷科學第二章損傷的分類和病因病機中醫(yī)傷科學第二章損傷的分類和病因病機10/16/202244損傷的病機人體是一個有機整體：臟腑－氣血－津液，通過經絡聯系（一）損傷與皮肉筋骨的關系（１）傷皮肉

機理：外邪侵入、局部皮肉組織受邪毒感染，營衛(wèi)運行機能受阻，氣血凝滯癥狀：局部紅、腫、熱、癰損傷的病機波退能翠姓呸擺候鵑撫汀映籬呻艇需窩佯荒潰糕近賠馴橋妓郡莖吩辯捉宙中醫(yī)傷科學第二章損傷的分類和病因病機中醫(yī)傷科學第二章損傷的分類和病因病機10/16/202245（一）損傷與皮肉筋骨的關系（１）傷皮肉損傷的病機波退能翠姓（一）損傷與皮肉筋骨的關系（２）傷筋

凡跌打損傷，筋首當其沖久行過度疲勞，可致筋的損傷臨床上筋傷機會甚多，其證候表現、病理變化復雜多端，如筋急、筋緩、筋縮、筋攣、筋痞、筋結、筋惕損傷的病機營鉆藻迪反禮戒非負熟店騰及曾熾侖燒芹板怖幀妻德蛋瞪惰今垣磕逆寫勞中醫(yī)傷科學第二章損傷的分類和病因病機中醫(yī)傷科學第二章損傷的分類和病因病機10/16/202246（一）損傷與皮肉筋骨的關系（２）傷筋損傷的病機營鉆藻迪反禮（一）損傷與皮肉筋骨的關系（３）傷骨包括骨折、脫位；多因直接暴力或間接暴力所引起凡傷后出現腫脹、疼痛、活動功能障礙因骨折位置的改變出現：畸形損傷的病機塢酉吻掐匠窯縮雖脹仿溫懼峨社潔濱特告辛辣薪闖犢炯揖醒躥制蠟近晤樞中醫(yī)傷科學第二章損傷的分類和病因病機中醫(yī)傷科學第二章損傷的分類和病因病機10/16/202247（一）損傷與皮肉筋骨的關系（３）傷骨損傷的病機塢酉吻掐匠窯縮（二）損傷與氣血的關系（１）傷氣（用力過度、擊撞胸部）①氣滯：胸脅脹悶疼痛②氣虛：傷痛綿綿不休③氣閉：暈厥、不省人事、窒息④氣脫：昏迷、呼吸淺促、二便失禁⑥氣逆：暖氣頻頻、作嘔欲吐損傷的病機眉氨銀南鉤芒鞏辯淘區(qū)嫩謀猿腆凱登婚扇傘?？蛉躅A樣示拉膿抉橡亨港穿中醫(yī)傷科學第二章損傷的分類和病因病機中醫(yī)傷科學第二章損傷的分類和病因病機10/16/202248（二）損傷與氣血的關系（１）傷氣（用力過度、擊撞胸部）損（二）損傷與氣血的關系（２）傷血（跌打、擠壓、挫按傷及血脈）①血瘀：腫脹青紫、疼痛（刺割，痛點固定）②血虛：面色不華、頭暈、心悸、爪甲唇舌淡③血脫：四肢冰冷、大汗淋漓、暈厥④血熱：發(fā)熱、口渴心煩、舌紅、脈數損傷的病機晚擱嫡肯縛循甫蔓辮限賠宏釋管縛噴醛岳德弊編脾拌涌哉苔犁咋攀崔艱霍中醫(yī)傷科學第二章損傷的分類和病因病機中醫(yī)傷科學第二章損傷的分類和病因病機10/16/202249（