2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-婦科考試測驗能力拔高訓練一（帶答案）5

2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-婦科考試測驗能力拔高訓練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.60歲婦女，G3P2，絕經(jīng)8年，慢性支氣管炎20年，陰道口脫出一塊狀物2年，近來常有排便困難，且常有咳嗽時有尿液溢出。婦科檢查：會陰陳舊裂傷，陰道口外見兩個半球形隆起，觸之柔軟，用力屏氣時可見尿液溢出，導尿時可在隆起的塊物內(nèi)捫及導尿管。直腸指診時，指端向前可進入凸向陰道的盲袋內(nèi)。

恰當?shù)脑\斷是

A、陰道前壁脫垂

B、陰道后壁脫垂

C、陰道后壁脫垂伴陰道前壁脫垂

D、子宮脫垂

E、宮頸癌

正確答案:C

恰當?shù)奶幚硎?/p>

A、子宮托

B、曼氏手術(shù)

C、陰道前后壁及會陰修補術(shù)

D、腫物切除術(shù)

E、陰式子宮切除術(shù)

正確答案:C2.女性，57歲，GP3，絕經(jīng)8年，近幾個月出現(xiàn)不自主溢尿現(xiàn)象，咳嗽、打噴嚏時最為明顯，查體指壓試驗、壓力試驗均為陽性，最可能的診斷是

A、壓力性尿失禁

B、急迫性尿失禁

C、充溢性尿失禁

D、膀胱陰道瘺

E、尿道陰道瘺

正確答案:A3.2014年WHO對外陰鱗狀上皮內(nèi)病變分類包括

A、普通型

B、疣型

C、基底細胞型

D、分化型

E、未分化型

正確答案:D4.56歲，陰道分泌物略增多1個月，宮頸細胞涂片為巴氏Ⅲ級，陰道鏡指導下于宮頸9點處取材，病理報告為宮頸原位癌，應行哪種治療

A、腫瘤細胞減滅術(shù)

B、子宮全切加雙側(cè)附件加大網(wǎng)膜切除及腹膜后淋巴結(jié)清除術(shù)

C、子宮全切術(shù)

D、宮頸錐形切除術(shù)

E、激光治療

正確答案:C5.關(guān)于子宮肌瘤，正確的是

A、黏膜下較漿膜下的多

B、宮頸一般不發(fā)生肌瘤

C、肌瘤組織中雌、孕激素受體含量較低

D、肌瘤肉瘤變性發(fā)生率很低

E、均需手術(shù)治療

正確答案:D6.32歲，因患慢性宮頸炎行宮頸活檢，病理診斷為宮頸息肉。其病理變化為下列哪一項

A、宮頸腺管口被鱗狀上皮細胞覆蓋

B、組織充血，宮頸水腫，腺體和間質(zhì)增生

C、宮頸鱗狀上皮脫落，柱狀上皮覆蓋

D、宮頸管內(nèi)的黏膜及其下的組織充血、水腫，結(jié)締組織增生

E、宮頸管局部黏膜增生，向?qū)m頸外口突出

正確答案:E7.關(guān)于痛經(jīng)，以下哪項正確

A、行經(jīng)前后或月經(jīng)期出現(xiàn)下腹疼痛或其他不適，仍能堅持工作

B、行經(jīng)前后或月經(jīng)期出現(xiàn)下腹疼痛或其他不適，以致影響生活和工作質(zhì)量者稱痛經(jīng)

C、有排卵的月經(jīng)一般不痛經(jīng)

D、痛經(jīng)患者子宮內(nèi)膜前列腺素含量下降

E、痛經(jīng)患者應給予前列腺素治療

正確答案:B8.為了預防子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生，下列哪項是不正確的

A、宮頸管粘連引起經(jīng)血潴留應及時手術(shù)治療

B、輸卵管通暢試驗應于經(jīng)前3～7天進行

C、經(jīng)期盡量不作婦科檢查

D、行子宮肌壁間肌瘤剝除術(shù)時，縫針避免穿過內(nèi)膜層

E、經(jīng)期避免性交

正確答案:B9.關(guān)于輸卵管炎癥，下述哪項是正確的

A、結(jié)節(jié)性輸卵管炎是輸卵管峽部肌層增生所致

B、輸卵管積膿可演變?yōu)檩斅压芊e水

C、輸卵管積水均與周圍組織有粘連

D、輸卵管積水之液體來自管壁上皮分泌

E、慢性輸卵管炎均為急性輸卵管炎遷延所致

正確答案:B10.卵巢惡性腫瘤出現(xiàn)癥狀的早晚和輕重不取決于下列哪一項

A、腫瘤的大小

B、患病時的年齡段

C、侵犯臨近器官的程度

D、腫瘤的組織學類型

E、有無并發(fā)癥

正確答案:B11.卵巢良性腫瘤的生長特點是

A、多為囊實性

B、多為囊性

C、多生長較慢

D、多為雙側(cè)

E、較早出現(xiàn)癥狀

正確答案:C12.患者40歲，停經(jīng)5個月，陰道流血15日。宮底平臍，聽不到胎心，捫不到胎體。確診為葡萄胎后應立即采取的措施是

A、備血，立即行清宮術(shù)

B、輸血輸液

C、靜脈滴注縮宮素

D、子宮切除術(shù)后化療

E、立即化療

正確答案:A13.TBS關(guān)于癌前病變的術(shù)語為

A、高度和低度鱗狀上皮內(nèi)病變

B、原位癌

C、鱗狀上皮化生

D、不典型增生

E、核異質(zhì)細胞

正確答案:A14.女性，55歲，經(jīng)絕7年。因陰道流血淋漓不盡10多天就診。婦檢：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮正常大小，雙附件無異常。該患者3年前行乳腺癌手術(shù)，術(shù)后曾化療及口服Tamoxifen2年。

為明確診斷，首先應進行何種輔助檢查

A、陰道細胞學檢查

B、陰道鏡檢查

C、子宮內(nèi)膜分段診刮

D、腹腔鏡檢查

E、B超檢查

正確答案:C

最可能的診斷是

A、藥物治療后反應

B、宮頸癌

C、乳腺癌卵巢轉(zhuǎn)移

D、子宮內(nèi)膜癌

E、子宮內(nèi)膜息肉

正確答案:D

可選擇的治療不包括下列哪一項

A、繼續(xù)用Tamoxifen治療，并加大藥量

B、手術(shù)治療

C、放射治療

D、放療結(jié)合手術(shù)

E、手術(shù)加化療

正確答案:A15.疑為子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，取內(nèi)膜活檢的時間應是

A、月經(jīng)第1日

B、月經(jīng)第5日

C、月經(jīng)干凈后3日

D、月經(jīng)周期中間

E、月經(jīng)來潮前12小時

正確答案:B16.關(guān)于子宮肌瘤，正確的描述是下列哪項

A、漿膜下肌瘤常致不孕

B、臨床癥狀與肌瘤數(shù)目有關(guān)

C、紅色變性常見于妊娠期和產(chǎn)褥期

D、根據(jù)肌瘤與子宮黏膜層的關(guān)系，分為黏膜下、漿膜下和肌壁間子宮肌瘤

E、子宮肌瘤的生長、發(fā)生和孕激素有關(guān)

正確答案:C17.下述哪項能否定完全性葡萄胎的診斷

A、超聲多普勒診斷(+)

B、子宮大于妊娠月份

C、妊娠試驗(+)

D、停經(jīng)后陰道出血

E、卵巢黃素囊腫

正確答案:A18.尿生殖竇上皮未能貫穿前庭發(fā)生哪種女性生殖道畸形

A、陰道閉鎖

B、陰道縱隔

C、無孔處女膜

D、陰道橫膈

E、雙子宮

正確答案:C19.女性，23歲，未婚，近1周來腰酸，下腹墜痛，白帶增多，伴尿頻、尿急。追問病史有不潔性生活史。婦科檢查：外陰已婚式，陰道黏膜充血，宮頸肥大、充血、中度糜爛，分泌物膿性，陰道清潔度Ⅲ度。目前應采取的治療方法是

A、靜脈滴注抗生素

B、局部用抗炎藥物

C、電灼治療宮頸炎

D、0.5%高錳酸鉀溶液沖洗

E、全身和局部用抗炎藥物

正確答案:E20.關(guān)于子宮原位癌，下列哪項是錯誤的

A、與重度不典型增生較難區(qū)分

B、異型細胞不穿透基底膜，限于上皮層，無間質(zhì)浸潤

C、不能用陰道鏡檢查來區(qū)別鏡下早期浸潤癌與原位癌

D、好發(fā)部位為子宮頸鱗一柱上皮的交界區(qū)

E、有時有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

正確答案:E21.功血最常見于下列哪種情況

A、顆粒細胞瘤

B、人工流產(chǎn)術(shù)后

C、急性子宮內(nèi)膜炎

D、服短效避孕藥后

E、卵巢性激素對下丘腦、垂體失去正常反饋作用

正確答案:E22.不孕癥婦女應用促排卵藥物，首選

A、LHRH

B、hCG

C、hMG

D、溴隱亭

E、氯米芬

正確答案:E23.一老年女性，57歲，絕經(jīng)5年，陰道流黃水樣分泌物1年。婦檢：宮頸光，宮體后位，稍小，右側(cè)穹窿捫及鴿蛋大小包塊，質(zhì)硬，與子宮關(guān)系密切，粘連。分段診刮病理切片示萎縮性子宮內(nèi)膜。最可能的診斷是

A、卵巢癌

B、輸卵管癌

C、子宮內(nèi)膜癌

D、內(nèi)生型宮頸癌

E、漿膜下子宮肌瘤

正確答案:B24.急性盆腔炎是

A、停經(jīng)、惡心嘔吐，陰道少量出血

B、高熱、子宮兩側(cè)壓痛明顯，白細胞升高

C、痛經(jīng)逐漸加重，盆腔有腫塊

D、不孕，輸卵管碘油造影呈串珠樣

E、停經(jīng)，壓痛及反跳痛，后穹窿飽滿

正確答案:B25.患者女，35歲?；楹?年未孕，痛經(jīng)逐年加重5年。檢查：子宮后位，后壁可及多個觸痛結(jié)節(jié)，右側(cè)附件可及一6cm×5cm大小的包塊，活動差，囊實性。首選確診的方法是

A、B超

B、診斷性刮宮

C、腹腔鏡+組織病檢

D、CA125

E、宮腔鏡

正確答案:C26.擬診為卵巢癌的患者，術(shù)前輔助檢查提示肝實質(zhì)腫塊3cm，符合的手術(shù)一病理分期為(FIGO，2006)

A、Ⅰ期

B、Ⅱ期

C、Ⅲb期

D、Ⅲc期

E、Ⅳ期

正確答案:E27.關(guān)于卵巢腫瘤手術(shù)治療，下列哪項是錯誤的

A、凡良性病變的年輕患者均應保留卵巢功能

B、凡惡性病變的年輕患者均應行雙側(cè)附件切除

C、卵巢實質(zhì)性腫塊均應手術(shù)切除

D、大于6cm的卵巢囊性腫瘤應手術(shù)切除

E、長期服用避孕藥的婦女卵巢增大，可手術(shù)治療

正確答案:B28.女性，24歲。2個月前藥物流產(chǎn)，見妊娠囊排出，流產(chǎn)后陰道持續(xù)少量流血。查體：腹軟，陰道無異常，子宮前位、正常大小、軟，于子宮左側(cè)可及一包塊約5cm×4cm×6cm，活動不佳，與子宮分不開。胸部平片正常。

為進一步診斷應行

A、盆腔CT

B、胃腸鋇透

C、血β-HCG+B超

D、腦部MR

E、診刮

正確答案:C

若血β-HCG10000mIU/ml，最可能診斷為

A、絨毛膜癌(CC)

B、上皮樣細胞腫瘤(ETT)

C、侵蝕性葡萄胎(IM)

D、胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤(PSTT)

E、藥物流產(chǎn)不全絨毛植入

正確答案:A

如該患者被診斷為妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤，其解剖學分期為

A、Ⅰ期

B、Ⅱ期

C、Ⅲ期

D、Ⅳ期

E、Ⅴ期

正確答案:B

該患者的下一步治療應為

A、剖腹探查行子宮切除

B、化療

C、腹腔鏡探查取活檢病理

D、二次刮宮+病理

E、宮腔鏡活檢+病理

正確答案:B29.女性，36歲。藥物流產(chǎn)后陰道反復流血，再次清宮術(shù)后，出現(xiàn)下腹墜痛。B超發(fā)現(xiàn)盆腔包塊1天。婦科檢查：子宮后位，正常大小，壓痛，左附件區(qū)可觸及直徑約6cm的包塊，囊性，邊界不清，壓痛明顯。最可能的診斷為

A、盆腔膿腫

B、左附件炎性包塊

C、卵巢惡性腫瘤

D、左卵巢良性腫瘤

E、左卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

正確答案:B30.關(guān)于閉經(jīng)溢乳綜合征的敘述，錯誤的是

A、服用氯丙嗪、甾體類避孕藥等可能引起閉經(jīng)

B、可能存在垂體微腺瘤

C、PRL值升高

D、可用溴隱亭治療

E、應用放療有較好療效

正確答案:E31.Sheehan綜合征最常見的原因是

A、產(chǎn)后失血性休克

B、輸卵管妊娠

C、前置胎盤

D、胎盤早期剝離

E、不全流產(chǎn)大出血

正確答案:A32.關(guān)于婦女白帶的來源，下屬何項表述不恰當

A、子宮內(nèi)膜分泌物

B、陰道上皮腺體分泌物

C、宮頸腺體分泌物

D、陰道黏膜滲出物

E、宮頸及陰道的脫落細胞

正確答案:B33.A.雙側(cè)副中腎管發(fā)育不全

B.泌尿生殖竇上皮未能貫穿前庭部

C.雙側(cè)副中腎管匯合后不久即停止發(fā)育

D.一側(cè)副中腎管發(fā)育正常，另一側(cè)發(fā)育不全

E.泌尿生殖竇未參與形成陰道下段

先天性無陰道（）

正確答案:A

處女膜閉鎖（）

正確答案:B

始基子宮（）

正確答案:C

殘角子宮（）

正確答案:D

陰道閉鎖（）

正確答案:E34.55歲婦女，絕經(jīng)4年，近2個月再現(xiàn)少量陰道流血。查子宮稍大稍軟。對診斷有價值的病史應是下列哪項

A、消瘦

B、未育

C、曾患肝臟疾病

D、低血壓

E、慢性腎炎

正確答案:B35.女性，30歲，婚后2年未孕，現(xiàn)停經(jīng)2個半月，陰道少量流血1周，伴腹脹。婦科檢查：子宮增大如4個月妊娠大小，兩側(cè)附件陰性。為明確診斷，首選下列哪項輔助檢查

A、診斷性刮宮術(shù)

B、尿妊娠試驗

C、B型超聲檢查

D、盆腔X線攝片

E、宮腔鏡檢查

正確答案:C36.導致宮腔粘連癥的原因不包括

A、宮腔感染

B、損傷性刮宮

C、畸形子宮矯正術(shù)

D、后子宮黏膜下肌瘤切除術(shù)后

E、子宮漿膜下肌瘤切除術(shù)后

正確答案:E37.能分泌HCG的疾病為

A、絨毛膜癌

B、卵泡膜細胞瘤

C、卵巢支持細胞-間質(zhì)細胞瘤

D、庫肯勃瘤

E、內(nèi)胚竇瘤

正確答案:A38.65歲女性，GP2，絕經(jīng)15年，近3年會陰墜脹感，近2個月癥狀加重，自覺陰道口有塊物脫出。檢查：陰道前壁隆起脫出陰道口外，宮頸外口距處女膜緣約2cm，子宮體萎縮，雙附件正常。

該病例的診斷是

A、膀胱膨出

B、子宮脫垂+膀胱膨出

C、子宮脫垂

D、子宮脫垂Ⅰ度輕+膀胱膨出

E、子宮脫垂Ⅱ度重+膀胱膨出

正確答案:D

最適合的治療是

A、陰道前后壁修補術(shù)

B、陰式子宮切除

C、陰式子宮切除+陰道前壁修補術(shù)

D、Manchester手術(shù)

E、陰道縱隔成形術(shù)

正確答案:C

關(guān)于子宮脫垂的病因，下述不正確的是

A、受孕后子宮重量增加且盆底肌肉松弛

B、分娩過程