2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-老年醫(yī)學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號2

2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-老年醫(yī)學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.下列關(guān)于老年人結(jié)構(gòu)變化的敘述錯誤的是

A、體內(nèi)水分減少

B、固體成分減少

C、器官細胞數(shù)減少

D、脂肪增多

E、鉀含量增多

正確答案:E2.腦卒中各類型的診斷要點中，屬于腦出血的是

A、必有頭痛嘔吐

B、偏癱及其他癥狀

C、腰穿腦脊液一般不含血

D、多有腦膜刺激征，少數(shù)有顱神經(jīng)及輕偏癱

E、有顱內(nèi)動脈系統(tǒng)和椎－基底動脈系統(tǒng)癥狀和體征

正確答案:B3.治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎應(yīng)首選

A、對乙酰氨基酚

B、保泰松

C、布洛芬

D、阿司匹林

E、吲哚美辛

正確答案:D4.下列與營養(yǎng)過剩有關(guān)的情況是

A、高血糖

B、高血壓

C、高尿酸血癥

D、夜尿過多

E、高胰島素血癥

正確答案:A,B,C,E5.潰瘍性結(jié)腸炎患者容易并發(fā)中毒性巨結(jié)腸的情況是

A、重癥患者接受激素治療時

B、重癥患者接受水楊酸柳氮磺胺吡啶治療時

C、重癥患者接受膽堿能受體拮抗劑時

D、重癥患者接受抗生素治療時

E、重癥患者接受全胃腸道外營養(yǎng)治療時

正確答案:C6.產(chǎn)生抗血小板抗體的主要部位是

A、骨髓

B、脾

C、肝

D、腹腔淋巴結(jié)

E、胸腺

正確答案:B7.老年人藥代動力學(xué)特點包括

A、藥物吸收減少

B、藥物的半衰期延長

C、生物利用度增加

D、藥物代謝能力減弱

E、藥物排泄功能降低

正確答案:B,D,E8.關(guān)于老年人神經(jīng)系統(tǒng)改變的說法錯誤的是

A、腦內(nèi)神經(jīng)細胞數(shù)目隨年齡增加而減少

B、腦重量逐步減低

C、腦室變小

D、腦血流量耗氧量均隨年齡下降

E、皮質(zhì)綜合分析能力下降

正確答案:C9.患者，男性，65歲。有高血壓及冠心病鄉(xiāng)年，某晚參加宴會后次晨發(fā)現(xiàn)已死亡，檢查發(fā)現(xiàn)床上有少量咖啡色渣液，左側(cè)腰腹部有大片青紫斑，可能的死因是

A、急性心肌梗死

B、重癥急性胰腺炎

C、高血壓腦出血

D、胃潰瘍出血

E、高血壓腦梗死

正確答案:B10.前列腺增生患者最早出現(xiàn)的癥狀是

A、排尿困難

B、尿潴留

C、尿頻

D、無痛性血尿

E、腹股溝疝

正確答案:C11.下述除哪一項外均為結(jié)核結(jié)節(jié)的成分（）

A、Langhans細胞

B、類上皮細胞

C、中性粒細胞

D、成纖維細胞

E、淋巴細胞

正確答案:C12.決定腫瘤性質(zhì)的主要理論依據(jù)是（）

A、組織結(jié)構(gòu)情況

B、腫瘤的實質(zhì)成分

C、腫瘤的間質(zhì)成分

D、腫瘤生長方式

E、以上都不是

正確答案:B13.糖尿病腎病合并高血壓患者，宜首先使用

A、α受體阻滯劑

B、β受體阻滯劑

C、鈣通道阻滯劑

D、利尿劑

E、ACEI抑制劑

正確答案:E14.患者男，48歲，因“突發(fā)頭痛、頭暈伴呼吸困難1d”來診。既往有高血壓病史1年，未使用降壓藥。查體：BP210/130mmHg，HR100次/min，律齊，雙下肢無水腫。

診斷應(yīng)首先考慮

A、缺血性腎病

B、糖尿病腎病

C、良性腎小球硬化

D、高血壓危象

E、造影劑腎病

正確答案:D

關(guān)于該患者的病情，敘述錯誤的是

A、發(fā)病急驟

B、可伴視力模糊、視盤水腫

C、可伴肉眼血尿

D、尿液檢查常首先表現(xiàn)為突發(fā)蛋白尿

E、一般不產(chǎn)生嚴重腎功能不全

正確答案:E

下列診治療方案中錯誤的是

A、迅速把血壓控制到正常范圍

B、往往需要靜脈用藥

C、已經(jīng)發(fā)生腎衰竭時，按急性腎衰竭透析指征給予透析

D、進一步評價眼底病變

E、預(yù)防腦血管病變

正確答案:A15.診斷急性膿胸的依據(jù)有

A、高熱、胸痛

B、血白細胞升高

C、胸部X線片：胸部致密影

D、胸腔穿刺抽出膿液

E、抗生素治療有效

正確答案:A,B,D,E16.下列關(guān)于急性腎盂腎炎的描述，正確的是

A、血行感染為最常見的感染途徑

B、病原菌以糞鏈球菌最為常見

C、女性易發(fā)生上行感染

D、臨床表現(xiàn)最突出的是蛋白尿

E、抗菌藥物治療至尿常規(guī)陰性時停藥

正確答案:C17.對于老年性瘙癢病的治療不正確的為

A、可根據(jù)病情選用含止癢劑的爐甘石洗劑、皮質(zhì)激素軟膏和霜劑

B、使用性激素治療可能有一定療效

C、可口服抗組胺藥

D、繼發(fā)濕疹樣變或苔蘚樣變者禁用皮質(zhì)激素制劑

E、可口服鎮(zhèn)靜催眠藥

正確答案:D18.對心臟驟?；颊邔嵤┬赝庑呐K按壓的頻率是

A、60次/min

B、80次/min

C、90次/min

D、100次/min

E、120次/min

正確答案:D19.以下哪一種癥狀不屬于前列腺增生引起的膀胱出口梗阻癥狀

A、排尿遲緩

B、尿急

C、尿后滴瀝

D、射程變短

E、尿線細而無力

正確答案:B20.下列哪項對診斷消化性潰瘍意義最大

A、鋇餐透視局部有壓痛，激惹，變形

B、鋇餐透視見龕影

C、胃液分析為高胃酸

D、多年周期性腹痛

E、上腹部壓痛

正確答案:B21.患者女，64歲。突然出現(xiàn)心慌，伴短暫暈厥。心電圖如圖所示，圖A為入院時描記的，圖B為暈厥時監(jiān)護導(dǎo)聯(lián)的心電圖。

圖是

A、三度房室傳導(dǎo)阻滯

B、二度房室傳導(dǎo)阻滯

C、干擾性房室脫節(jié)

D、2︰1房室傳導(dǎo)阻滯

E、房室結(jié)雙徑路

正確答案:A

圖B、圖C中可見何種心律失常

A、陣發(fā)性室上性心動過速

B、非陣發(fā)性室性心動過速

C、多形性室性心動過速

D、加速性室性心動過速

E、非陣發(fā)性交界區(qū)性心動過速

正確答案:C

患者暈厥發(fā)生的直接原因最可能是由于

A、加速性室性心動過速

B、非陣發(fā)性室性心動過速

C、多形性室性心動過速

D、三度房室傳導(dǎo)阻滯

E、二度房室傳導(dǎo)阻滯

正確答案:C

為預(yù)防心動過速再發(fā)作首選的治療方法為

A、靜滴利多卡因

B、靜滴胺碘酮

C、食管調(diào)搏超速終止

D、提高心室率，如心臟臨時起搏或靜滴異丙腎上腺素

E、靜脈注射奎尼丁

正確答案:D22.在老年膳食保健中以下說法哪些是不正確的

A、禽和牛羊肉中含有優(yōu)質(zhì)動物蛋白，脂肪含量很少，適合老年人食用

B、老年人適宜食用富含不飽和脂肪酸的植物油

C、在蛋黃里含有鈣、磷及維生素A、B、D等，老年人可以不限制攝入量

D、豬肉脂肪的含量達到40％～60％，老年人盡量少吃為宜

E、老年人應(yīng)成比例攝入飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸

正確答案:C23.根據(jù)WHO分型（2001年），以下類型中不屬于骨髓增生異常綜合征（MDS）的有

A、CMML

B、RAEB-Ⅰ

C、RAEB-t

D、RCMD

E、5q-綜合征

正確答案:A,C24.WHO推薦鈣日攝入量應(yīng)

A、>700mg

B、>750mg

C、>800mg

D、>850mg

E、>900mg

正確答案:C25.由產(chǎn)生致熱外毒素的A族鏈球菌所致的急性呼吸道傳染病，臨床特征為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性皮疹相疹退后的明顯脫屑

A、癤癰

B、丹毒

C、猩紅熱

D、風(fēng)濕熱

E、急性腎小球腎炎

正確答案:C26.干性支氣管擴張的主要臨床表現(xiàn)是

A、每年冬、春季節(jié)咳嗽、咳痰

B、長期反復(fù)咯血

C、咳嗽、低熱、乏力

D、高熱、咳嗽、大量膿臭痰

E、咳嗽、喘息、活動后呼吸困難

正確答案:B27.典型慢性腎衰竭時的水、電解質(zhì)紊亂是

A、代謝性酸中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀

B、代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、高血鉀

C、代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、高血鈉

D、代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、低血鈉

E、代謝性堿中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀

正確答案:A28.恥骨上膀胱穿刺造瘺點位于

A、恥骨上正中2cm

B、恥骨上正中4cm

C、恥骨聯(lián)合與臍連線中點

D、恥骨聯(lián)合下緣

E、陰莖根部

正確答案:A29.根據(jù)癥狀和體征提示有胸腔積液時，為明確其是否存在，應(yīng)首選的檢查是

A、血常規(guī)

B、胸部X線片

C、胸部超聲

D、胸部CT

E、胸部MRI

正確答案:B30.急性病毒性心肌炎的主要治療是

A、抗病毒治療

B、靜脈點滴能量合劑

C、使用抗生素預(yù)防感染

D、休息

E、中藥治療

正確答案:D31.無抗風(fēng)濕作用的藥物是（）

A、阿司匹林

B、安乃近

C、撲熱息痛

D、吲哚美辛

E、布洛芬

正確答案:C32.關(guān)于老年人應(yīng)用抗生素的說法錯誤的是

A、應(yīng)針對不同細菌藥敏實驗及不同部位的感染，盡早地、準(zhǔn)確地、合理地選用較廣譜的抗生素

B、要根據(jù)抗生素的吸收及分布特點選擇用藥

C、應(yīng)用抗生素2～3天后抗感染無效，則須進一步分析原因

D、不要頻繁盲目地更換抗生素，以免引起病原菌的耐藥性

E、只要有體溫升高或有可能感染，就有必要使用抗生素

正確答案:E33.對于高血壓腦出血，下述哪一項是不確切的（）

A、內(nèi)囊處豆紋動脈與大腦中動脈呈直角分支，受血壓沖擊易破裂

B、以基底核內(nèi)囊部多見

C、小動脈痙攣，可引起漏出性出血

D、腦出血原因都是內(nèi)囊區(qū)小動脈痙攣引起

E、微動脈瘤破裂

正確答案:D34.某65歲男性患者，近3個月來