2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-腫瘤內(nèi)科學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號6

2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-腫瘤內(nèi)科學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.腫瘤流行病學(xué)的研究對象是

A、臨床顯性腫瘤患者

B、臨床隱性腫瘤患者

C、處于癌前狀態(tài)的人

D、腫瘤的易感人群

E、以上均是

正確答案:E2.下列哪項不是卵巢內(nèi)胚竇瘤的特點

A、惡性程度低，預(yù)后好

B、血清AFP明顯升高

C、BEP是有效的化療方案

D、國內(nèi)發(fā)病率居首位

E、常以急腹癥為首發(fā)癥狀

正確答案:A3.Apoptosome復(fù)合物包括()分子

A、caspase–9

B、DISC

C、XIAP

D、NF–kB

E、STAT

正確答案:A4.下列哪一項不是無色素性黑色素瘤的鑒別對象

A、低分化腺癌

B、未分化癌

C、淋巴瘤

D、軟組織肉瘤

E、生殖細(xì)胞癌

正確答案:D5.腮腺多形性腺瘤的特點是()

A、由上皮和肌上皮細(xì)胞發(fā)生

B、由腺上皮發(fā)生

C、由肌上皮發(fā)生

D、包膜完整

E、切除后不易復(fù)發(fā)

正確答案:A6.有關(guān)抗癌基因與腫瘤關(guān)系的描述，錯誤的是()

A、APC基因——結(jié)腸腺瘤性息肉病

B、NF-1基因——神經(jīng)纖維瘤病

C、Rb基因——視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤

D、WT-1基因——腎母細(xì)胞瘤

E、P53基因——肺癌

正確答案:E7.患者女，45歲，因“發(fā)現(xiàn)左乳外上象限腫物1個月”來診。一般情況可，無基礎(chǔ)疾病。查體：左乳腫物，4cm×3cm；左側(cè)腋窩可觸及腫大淋巴結(jié)，固定融合。左乳腫物穿刺活檢：浸潤性導(dǎo)管癌。淋巴結(jié)穿刺活檢：可見轉(zhuǎn)移性腺癌組織。免疫組織化學(xué)：ER（－），PR（－），HER-2（+++）。

首選治療方式為

A、手術(shù)治療

B、新輔助治療

C、放射治療

D、內(nèi)分泌治療

E、靶向治療

F、中藥治療

正確答案:B

正確的后續(xù)靶向治療是(提示行TCH新輔助治療6個周期（4個月）后，行左側(cè)乳腺癌改良根治術(shù)，術(shù)后病理：左乳僅見少量殘存腫瘤細(xì)胞，Miller分級4級。免疫組織化學(xué)：ER（++），PR（－），HER-2（+++）。)

A、術(shù)后無須繼續(xù)曲妥珠單抗（赫賽?。┌邢蛑委?/p>

B、術(shù)后繼續(xù)使用曲妥珠單抗（赫賽?。┌邢蛑委?周

C、術(shù)后繼續(xù)使用曲妥珠單抗（赫賽?。┌邢蛑委?個月

D、術(shù)后繼續(xù)使用曲妥珠單抗（赫賽汀）靶向治療8個月

E、術(shù)后繼續(xù)使用曲妥珠單抗（赫賽?。┌邢蛑委?2個月

F、術(shù)后繼續(xù)使用曲妥珠單抗（赫賽?。┌邢蛑委?4個月

正確答案:D

正確的后續(xù)內(nèi)分泌治療有

A、不考慮內(nèi)分泌治療

B、單藥三苯氧胺治療

C、芳香化酶抑制藥治療

D、戈舍瑞林+芳香化酶抑制藥輔助內(nèi)分泌治療

E、雙側(cè)卵巢切除或者戈舍瑞林治療

F、雙側(cè)卵巢切除術(shù)+芳香化酶抑制藥輔助內(nèi)分泌治療

正確答案:B,D,F

正確的后續(xù)放射治療是(提示術(shù)后病理：腋淋巴結(jié)未見轉(zhuǎn)移癌。)

A、無須放射治療

B、左胸壁放射治療

C、左側(cè)鎖骨上、下區(qū)放射治療

D、左側(cè)胸壁+左側(cè)鎖骨上、下區(qū)放射治療

E、左側(cè)鎖骨上、下區(qū)+左側(cè)腋窩放射治療

F、左側(cè)胸壁+左側(cè)鎖骨上、下區(qū)+左側(cè)腋窩放射治療

正確答案:D8.下列說法錯誤的是()

A、化療可改善晚期胰腺癌的生存和生活質(zhì)量

B、以GME為基礎(chǔ)的聯(lián)合化療是作為晚期胰腺癌化療的一線方案

C、Tarceva聯(lián)合GME較GME單藥可延長患者的生存期

D、晚期胰腺癌嚴(yán)重腹痛可考慮局部放療

E、晚期胰腺癌化療獲得生存益處僅見于PS評分大于2分的患者

正確答案:E9.以下藥物不能改善化療藥物耐藥的是

A、維拉帕米

B、利血平

C、酚噻嗪

D、環(huán)孢素A

E、美司那

正確答案:E10.了解骨腫瘤對軟組織、軟骨的破壞情況，最好選擇

A、X線片

B、CT

C、MRI

D、骨掃描

E、以上均可

正確答案:C11.胃幽門螺桿菌誘發(fā)胃癌的機理是()

A、其尿素酶使胃液氨含量升高

B、其毒性產(chǎn)物直接致癌

C、引起基因突變

D、誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡

E、感染時清除氧自由基的能力下降

正確答案:A,B,C,D,E12.只有當(dāng)入射光子能量大于()時才可能在原子核庫侖場中發(fā)生電子對效應(yīng)

A、0.511MeV

B、1.022MeV

C、1.533MeV

D、2.044MeV

E、2.555MeV

正確答案:B13.男，8歲，頭痛伴嘔吐，左側(cè)眼視物不適5天，請根據(jù)所提供圖像，選擇最可能的診斷()

A、(左側(cè)腦室)腦膜瘤

B、(左側(cè)腦室)室管膜瘤

C、(左側(cè)腦室)脈絡(luò)叢乳頭狀瘤

D、(左側(cè)腦室)膠質(zhì)瘤

E、(左側(cè)腦室)少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤

正確答案:C14.惡性腫瘤病人病程中需做放射冶療者約為()

A、20%

B、30%

C、70%

D、100%

E、50%

正確答案:C15.腫瘤治療失敗的主要原因不包括

A、患者經(jīng)濟狀況差

B、局部復(fù)發(fā)

C、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

D、機體免疫功能降低

E、手術(shù)切除不徹底

正確答案:A16.患者男，70歲，因“右下腹及臍周隱痛伴消瘦3年，頻發(fā)低熱2個月”來診。查體：鎖骨上區(qū)及腹股溝區(qū)未觸及腫大淋巴結(jié)；右下腹可觸及6cm×4cm包塊，較硬，尚可推動，壓痛。結(jié)合其他相關(guān)檢查，明確診斷為右側(cè)結(jié)腸癌。行根治性手術(shù)切除；術(shù)后病理：腫物穿透漿膜至腸壁外組織，區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移4/10，脈管（+），神經(jīng)（+）。

病理分期為

A、T1N1M0

B、T2N2M0

C、T3N2M0

D、T4N1M0

E、T4N2M0

F、T4N2M1

正確答案:E

根據(jù)術(shù)后病理分期，標(biāo)準(zhǔn)輔助化學(xué)治療持續(xù)時間為

A、3個月

B、6個月

C、1年

D、4個療程

E、如果聯(lián)合靶向治療，時間可以縮短1/2

F、無須行輔助化學(xué)治療

正確答案:B

目前不推薦使用的治療方案是(提示術(shù)后18個月出現(xiàn)肺內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移，給予FOLFOX方案化學(xué)治療后，病情進展。)

A、5-FU/LV方案

B、FOLFOX方案

C、XELOX方案

D、XELIRI方案+吉非替尼（易瑞沙）

E、5-FU/LV方案聯(lián)合貝伐珠單抗

F、FOLFIRI方案聯(lián)合貝伐珠單抗

正確答案:A,B,C,D,E

如果采用含有伊立替康方案的靜脈化學(xué)治療，其常見的不良反應(yīng)包括

A、乏力

B、脫發(fā)

C、便秘

D、遲發(fā)性腹瀉

E、外周神經(jīng)毒性

F、膽堿能綜合征

G、骨髓抑制

H、心臟毒性

正確答案:A,B,D,G

目前，對腸癌藥物治療具有療效預(yù)測作用的基因有

A、ret

B、MSI

C、APC

D、p53

E、KRAS

F、MMP

G、PTEN

正確答案:B,E,F17.胃潰瘍最少見的并發(fā)癥是

A、癌變

B、嘔血

C、幽門梗阻

D、穿孔

E、黑便

正確答案:A18.患者男，68歲，查體發(fā)現(xiàn)PSA升高1個月?；颊哂?個月前查體發(fā)現(xiàn)PSA26ng／ml。直腸指檢發(fā)現(xiàn)：前列腺右葉可及直徑1.5cm左右結(jié)節(jié)，質(zhì)硬。患者無排尿困難，無會陰疼痛，無骨疼痛。

既往體健，否認(rèn)高血壓史、糖尿病、腦血管病、肝炎和傳染病史。否認(rèn)腎病病史。吸煙20年，平均每日10支。偶爾飲酒。

查體：體溫36.5℃，脈搏86次／分，血壓130/80mmHg，ECOG評分0分。精神正常，皮膚和鞏膜無黃染。淺表淋巴結(jié)未及腫大。雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心率86次／分，律齊。腹部未及包塊，無壓痛。腸鳴音正常。脊柱四肢和神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。直腸指檢結(jié)果同上。

輔助檢查：WBC5.6×10/L，中性粒細(xì)胞3.0×10/L，Hb130g/L，PLT156×10/L。尿常規(guī)：RBC0～1／HPF，WBC1～2/HPC。ESR25mm／h。肝腎功能正常。

為明確診斷，該患者應(yīng)完善的檢查有（）

A、尿培養(yǎng)

B、骨ECT

C、經(jīng)直腸B超引導(dǎo)下前列腺腫物穿刺

D、盆腔MRI

E、尿脫落細(xì)胞學(xué)

F、胸片

正確答案:B,C,D,F

患者行B超引導(dǎo)下經(jīng)直腸前列腺腫物穿刺，病理報告：前列腺癌，Gleason評分7分。骨掃描提示：胸腰椎、肋骨多發(fā)骨轉(zhuǎn)移。診斷：前列腺癌，多發(fā)骨轉(zhuǎn)移。該患者下一步治療是（）

A、前列腺放療

B、切除前列腺

C、氟硝基丁酰胺

D、雙膦酸鹽

E、化療

F、甲孕酮

正確答案:C,D

患者口服氟硝基丁酰胺治療，PSA下降至0.8ng/ml，骨頭疼痛癥狀消失。關(guān)于前列腺癌的內(nèi)分泌治療，下列敘述不正確的是（）

A、一線內(nèi)分泌治療方式主要有去勢、抗雄激素藥物治療和聯(lián)合雄激素阻斷

B、氟硝基丁酰胺和比卡魯胺屬于非類固醇抗雄激素藥物

C、甲地孕酮屬于類固醇抗雄激素藥物

D、氟硝基丁酰胺聯(lián)合諾雷德較單純氟硝基丁酰胺顯著提高總生存

E、促性腺釋放激素類似物已成為晚期前列腺癌藥物去勢的標(biāo)準(zhǔn)治療方法之一

F、睪丸切除是簡單、見效快和經(jīng)濟的去勢手段

正確答案:D

持續(xù)20個月后，發(fā)現(xiàn)PSA上升至13ng／ml，一周后復(fù)查PSA繼續(xù)上升至21ng／ml。骨掃描提示：骨轉(zhuǎn)移灶增多、增大?；颊邿o骨疼痛。對于去勢抗拒的前列腺癌下列敘述中正確的是（）

A、必須為PSA和可測量病灶同時進展

B、可測量病變的進展或者骨轉(zhuǎn)移的進展

C、如僅僅是PSA升高，而無臨床轉(zhuǎn)移病灶，或者PSA升高而轉(zhuǎn)移灶穩(wěn)定即無癥狀的患者，應(yīng)連續(xù)2次復(fù)查每次間隔≥1周，PSA均升高，并且PSA水平≥5ng／ml

D、停止抗雄激素治療4～6周

E、血清睪丸酮達到去勢水平(血清睪酮<50ng／ml或<0.375nmol／L)

F、雄激素信號傳導(dǎo)通路對去勢抗拒前列腺癌的增殖仍然發(fā)揮著重要作用

正確答案:B,C,D,E,F19.美合作在林縣開展的食管癌化學(xué)預(yù)防試驗研究應(yīng)用的藥物是什么()

A、維生素

B、微量元素

C、中藥

D、維生素與微量元素

E、維胺酯

正確答案:D20.PMx的定義是()

A、術(shù)前證實遠(yuǎn)方轉(zhuǎn)移

B、術(shù)后病理證實遠(yuǎn)方轉(zhuǎn)移

C、術(shù)后病理學(xué)證實無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

D、術(shù)后組織病理學(xué)檢查不能做出估計

E、術(shù)前未發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)方轉(zhuǎn)移

正確答案:D21.確診前列腺癌最可靠的方法是()

A、直腸指檢

B、B超

C、PSA測定

D、血清酸性磷酸酶測定

E、前列腺穿刺活體組織病理檢查

正確答案:E22.做X線全身照射的技術(shù)條件，以下哪項不正確()

A、照射距離延長到3米至4米達到需要的照射面積

B、治療機架旋轉(zhuǎn)角度90°或270°左右

C、治療準(zhǔn)直器需轉(zhuǎn)45°

D、X線能量大或等于1.25Mev

E、使用標(biāo)準(zhǔn)治療條件

正確答案:E23.直腸癌術(shù)前放療目的應(yīng)除外()

A、降低手術(shù)種植發(fā)生

B、降低手術(shù)分期

C、使部分患者獲得保肛機會

D、使原不可切除病灶轉(zhuǎn)變?yōu)榭汕谐≡?，提高手術(shù)切除率

E、明顯提高生存期

正確答案:E24.男，34歲，3個月前行左額葉腦腫瘤切除術(shù)，近1個月又感頭痛無惡心嘔吐，近1周來又覺雙下肢無力，并失語，請根據(jù)所提供圖像，選擇最可能的診斷()

A、(左額葉)星形細(xì)胞Ⅱ級伴出血壞死(復(fù)發(fā)性)

B、(左額葉)腦出血

C、(左額葉)海綿狀血管瘤

D、(左額葉)動靜脈血管畸形

E、(左額葉)腦腫瘤術(shù)后

正確答案:A25.腺體發(fā)生鱗狀上皮化生后惡性變，所形成的惡性瘤稱為()

A、腺棘皮癌

B、癌肉瘤

C、鱗狀細(xì)胞癌

D、腺鱗癌

E、腺癌

正確答案:C26.在CT上怎樣鑒別良惡性胸腺瘤()

A、腫瘤呈分葉狀

B、腫瘤密度不均

C、腫瘤與脂肪間隙透亮消失

D、有鈣化

E、囊性變

正確答案:C27.黑色素瘤單藥治療有效的藥物有

A、達卡巴嗪

B、紫杉醇

C、福莫斯汀

D、吉西他濱

E、替莫唑胺

正確答案:A,B,C,E28.下列哪一種腫瘤常規(guī)放療無效()

A、淋巴瘤

B、肺小細(xì)胞癌

C、睪丸腫瘤

D、黑色素瘤

E、直腸癌

正確答案:D29.猶太民族很少患陰莖癌，其原因是()

A、出生后即行包皮環(huán)切術(shù)

B、講究衛(wèi)生

C、生活條件優(yōu)越

D、有民族免疫性

E、經(jīng)常體育鍛煉

正確答案:A30.關(guān)于腎癌的流行病學(xué)統(tǒng)計，下列哪項正確

A、美洲發(fā)病率最高

B、農(nóng)村高于城市

C、高發(fā)年齡以50～60歲居多

D、與攝入脂肪過高無關(guān)

E、占全身惡性腫瘤的10％

正確答案:C31.關(guān)于細(xì)胞癌基因的敘述，正確的是()

A、存在于RNA病毒中

B、存在于DNA病毒中

C、存在于正常人基因組中

D、正常細(xì)胞出現(xiàn)可導(dǎo)致腫瘤

E、只存在于腫瘤細(xì)胞

正確答案:C32.皮