2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-老年醫(yī)學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)8

2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-老年醫(yī)學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.關(guān)于老年多器官功能障礙綜合征（MODSE），敘述錯(cuò)誤的是

A、常見于因各器官系統(tǒng)衰老導(dǎo)致器官功能儲(chǔ)備減低和功能低下的老年人

B、與老年人基礎(chǔ)病變密切相關(guān)

C、病情兇險(xiǎn)，病死率高

D、經(jīng)治療緩解后慢性疾病可以治愈，器官損害可能完全逆轉(zhuǎn)

E、誘發(fā)MODSE的致病菌多為革蘭陰性菌或混合感染

正確答案:D2.老年期抑郁患者最嚴(yán)重的后果是

A、感染

B、肢體癱瘓

C、行動(dòng)力障礙

D、自殺

E、躁狂、攻擊行為

正確答案:D3.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）患者有可能出現(xiàn)的體征包括

A、杵狀指

B、下頜短小

C、頸圍＞40cm

D、鼻中隔偏曲

E、扁桃體肥大

正確答案:A,B,C,D,E4.慢性心力衰竭時(shí)推薦使用的β受體阻斷劑是

A、美托洛爾

B、普萘洛爾

C、吲哚洛爾

D、阿替洛爾

E、所有已上市的β受體阻斷劑

正確答案:A5.下述對(duì)于風(fēng)濕病的敘述中，不正確的提法是（）

A、發(fā)病與溶血性鏈球菌感染有關(guān)

B、屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病

C、以心臟受累的后果最嚴(yán)重

D、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎?？蓪?dǎo)致關(guān)節(jié)畸形

E、皮下結(jié)節(jié)和環(huán)形紅斑有助于臨床早期診斷

正確答案:D6.不符合小葉性肺炎臨床特點(diǎn)的為（）

A、多為混合感染

B、起病急或隱匿

C、多發(fā)生于青壯年

D、肺部體征不太明顯

E、預(yù)后較差

正確答案:C7.不屬于哮喘體征的是

A、廣泛哮鳴音

B、呼吸音延長

C、心率增快

D、發(fā)紺

E、肺部濕啰音

正確答案:E8.冠心病但心功能尚好者，康復(fù)期首先應(yīng)往意

A、適當(dāng)增加飲食

B、盡量臥床

C、不能吸煙

D、適當(dāng)體力活動(dòng)和鍛煉

E、增加睡眠時(shí)間

正確答案:D9.藥物的治療指數(shù)是

A、ED50與LD50之間的距離

B、ED50與LD50的比值

C、LD50與ED50的比值

D、ED95與LD5的比值

E、ED90與LD10的比值

正確答案:C10.下述哪一種增生屬于再生性增生（）

A、溶血性貧血時(shí)骨髓增生

B、妊娠時(shí)垂體細(xì)胞增生

C、宮頸糜爛時(shí)上皮增生

D、肝炎時(shí)Kupffer細(xì)胞的增生

E、雌激素過多時(shí)子宮內(nèi)膜增生

正確答案:A11.室上性心動(dòng)過速的主要表現(xiàn)為

A、突然發(fā)作，突然終止，節(jié)律規(guī)整，心率140次／分左右

B、突然發(fā)作，突然終止，節(jié)律規(guī)整，心率200次／分左右

C、節(jié)律不齊，強(qiáng)弱不一，心率100次／分左右

D、心率時(shí)快時(shí)慢，心率40～120次／分

E、節(jié)律略不整，伴有血流動(dòng)力學(xué)改變，100～150次／分

正確答案:B12.冠心病的藥物治療不包括

A、硝酸酯類

B、β-受體拮抗藥

C、鈣通道阻滯藥

D、洋地黃類

E、抗血小板藥物

正確答案:D13.下列哪些是臂叢神經(jīng)分支支配的肌肉

A、斜方肌

B、三角肌

C、膈肌

D、胸鎖乳突肌

E、肱三頭肌

正確答案:B,E14.下述哪種情況應(yīng)考慮消化性潰瘍發(fā)生后壁慢性穿孔

A、突然劇烈腹痛

B、全腹肌緊張呈板狀

C、膈下游離氣體

D、患者處于休克狀態(tài)

E、腹痛頑固而持續(xù)

正確答案:E15.小腸CT成像的適應(yīng)證包括

A、Crohn病

B、小腸腫瘤

C、缺血性腸病

D、小腸憩室

E、小腸梗阻的部位及病因評(píng)估

正確答案:A,B,C,D,E16.關(guān)于細(xì)胞免疫，下列錯(cuò)誤的是

A、致敏Tc細(xì)胞介導(dǎo)細(xì)胞毒作用

B、T細(xì)胞介導(dǎo)，巨噬細(xì)胞參與

C、由TD抗原引起

D、CD3傳遞活化的第一信號(hào)

E、抗體肽MHC復(fù)合物傳遞活化的第二信號(hào)

正確答案:E17.特發(fā)性肺纖維化的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，除有外科肺活檢顯示組織學(xué)符合普通型間質(zhì)性肺炎的改變外，同時(shí)要求具備的條件包括

A、排除其他已知的可引起間質(zhì)性肺疾病（ILD）的疾病

B、肺功能檢查：限制性通氣功能障礙伴彌散功能下降

C、常規(guī)胸部X線片或HRCT顯示雙下肺和胸膜下分布為主的網(wǎng)狀改變或伴蜂窩肺，可伴有少量磨玻璃樣陰影

D、經(jīng)纖維支氣管鏡肺活檢（TBLB）或支氣管肺泡灌洗液（BALF）檢查不支持其他疾病的診斷

E、雙肺聽診可聞及吸氣性Velcro啰音

正確答案:A,B,C18.下列關(guān)于老年期抑郁患者的心理支持的說法錯(cuò)誤的是

A、醫(yī)護(hù)人員和病人家屬要對(duì)患者安慰勸解

B、細(xì)心照料病人

C、給予病人經(jīng)濟(jì)支持

D、幫助病人解決生活困難

E、告訴病人這不是病

正確答案:E19.老年人患病后容易漏診或誤診，其原因是

A、老年人疾病的癥狀和體征不典型

B、老年人患病后并發(fā)癥多

C、老年人患病病程長，恢復(fù)慢

D、精神心理因素的影響明顯

E、老年人患病致殘率高

正確答案:A20.患者，女，58歲，無明顯誘因出現(xiàn)反復(fù)低熱、刺激性咳嗽、咳痰2個(gè)月余，痰中可見血絲，體檢咳嗽呈高調(diào)金屬音，抗生素治療效果欠佳，有多年重度吸煙史。該患者最可能的診斷是

A、慢性支氣管肺炎

B、支氣管肺癌

C、肺結(jié)核

D、支氣管擴(kuò)張

E、肺膿腫

正確答案:B21.關(guān)于紅骨髓描述正確的是

A、只分布于骨髓腔內(nèi)

B、成人完全變?yōu)辄S骨髓

C、是造血器官，具有造血功能

D、骨髓腔內(nèi)紅骨髓可終生存在

E、內(nèi)含大量脂肪組織

正確答案:C22.患者女，60歲，因“視力下降1周伴劇烈頭痛、惡心、嘔吐1h”急診入院。無生育史。5年前MRI：鞍區(qū)39mm×15mm×11mm占位，曾間斷不規(guī)律服用溴隱亭6個(gè)月，近2年未到醫(yī)院復(fù)查及治療。

目前患者的診斷可能為

A、垂體瘤卒中

B、顱內(nèi)壓增高

C、急性膽囊炎

D、腺垂體功能減退伴垂體危象

E、急性胰腺炎

F、腦膜炎

正確答案:A,B,D

此時(shí)進(jìn)一步處理措施是

A、立即靜脈點(diǎn)滴5%葡萄糖氯化鈉溶液500ml+地塞米松10mg

B、或者靜脈點(diǎn)滴5%葡萄糖氯化鈉溶液500ml+氫化可的松200mg

C、急診鞍區(qū)MRI薄層掃描+動(dòng)態(tài)增強(qiáng)

D、急診檢測(cè)全垂體激素+靶腺激素

E、急診檢測(cè)血常規(guī)、肝功能、腎功能、電解質(zhì)

F、密切監(jiān)測(cè)生命體征

G、請(qǐng)神經(jīng)外科會(huì)診

H、視野檢測(cè)與神經(jīng)功能檢查

I、評(píng)價(jià)神經(jīng)垂體功能

J、根據(jù)檢查反饋結(jié)果積極調(diào)整治療方案與對(duì)癥治療

正確答案:A,B,C,D,E,F,G,H,I,J

結(jié)合該病例，下列敘述正確的是

A、每年須復(fù)查鞍區(qū)MRI1～2次

B、每年檢查1～2次雙側(cè)卵巢與乳腺B型超聲

C、每6個(gè)月進(jìn)行鞍區(qū)CT平掃1次

D、每年進(jìn)行1次眼科視野檢查與腦神經(jīng)功能評(píng)價(jià)

E、每1個(gè)月復(fù)查1次鞍區(qū)MRI

F、每2～3個(gè)月復(fù)查垂體激素與靶腺激素

G、病情穩(wěn)定后可選擇多巴胺激動(dòng)劑治療

H、病情穩(wěn)定后可選擇經(jīng)蝶手術(shù)治療

I、可能需要靶腺激素治療

正確答案:A,D,F,G,H,I23.下列與營養(yǎng)過剩有關(guān)的情況是

A、高血糖

B、高血壓

C、高尿酸血癥

D、夜尿過多

E、高胰島素血癥

正確答案:A,B,C,E24.急性心肌梗死左心功能不全伴頻發(fā)多源室性期前搏動(dòng)，用利多卡因無效，應(yīng)首選下列哪種藥物治療

A、普魯卡因酰胺

B、普羅帕酮

C、胺碘酮

D、氨酰心胺

E、維拉帕米

正確答案:C25.按照心身醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)，下列疾病中屬于心身疾病的是

A、精神分裂癥

B、抑郁癥

C、消化性潰瘍

D、大葉性肺炎

E、精神發(fā)育遲滯

正確答案:C26.人口老齡化按以下的哪項(xiàng)指標(biāo)來確定

A、老年人人口總數(shù)占全體人口總數(shù)中百分?jǐn)?shù)

B、老年人的總數(shù)

C、預(yù)期壽命

D、老年人與非老年人口的比

E、人口的平均年齡

正確答案:A27.左前斜位進(jìn)行心臟拍片顯示，心后緣上段向上增大，左主支氣管抬高，提示（）

A、左心室增大

B、右心室增大

C、右心房增大

D、左心房增大

E、以上都不是

正確答案:D28.患者，女性，66歲。高血壓22年，近年來血壓有時(shí)高達(dá)210／110mmHg，在治療的同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)患者的健康生活指導(dǎo)

對(duì)她的健康生活指導(dǎo)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、生活規(guī)律

B、合理膳食

C、冬季加強(qiáng)晨練

D、控制高血壓，按時(shí)服藥

E、保持良好心情，戒煙

正確答案:C

患者選擇的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目哪項(xiàng)是正確的

A、跑步，每天0.5～1小時(shí)

B、散步，每天0.5～1小時(shí)

C、游泳，每天0.5～1小時(shí)

D、舉重，每天0.5～1小時(shí)

E、仰臥起坐，每天100次

正確答案:B29.假性癡呆的臨床表現(xiàn)有

A、嗜睡

B、淡漠

C、幻覺

D、遲鈍

E、易跌跤

正確答案:A,B,D,E30.關(guān)于對(duì)SAS患者氧療，下列說法正確的是

A、持續(xù)性高濃度吸氧

B、間斷性高濃度吸氧

C、持續(xù)性低濃度吸氧

D、夜間持續(xù)性低濃度吸氧

E、以上都不對(duì)

正確答案:D31.下列疾病中最適用心理治療的是()

A、神經(jīng)衰弱

B、抑郁癥

C、躁狂癥

D、精神分裂癥

E、精神發(fā)育遲滯

正確答案:A32.肺血栓栓塞癥栓子來源最多見于

A、上腔靜脈

B、左心房

C、股動(dòng)脈

D、右心房

E、下肢深靜脈

正確答案:E33.腦梗死患者在治療過程中癥狀突然加重，最恰當(dāng)?shù)淖龇ㄊ?/p>

A、急診顱腦CT或MRI

B、脫水降低顱內(nèi)壓

C、輸入葡萄糖液

D、增加阿司匹林用量

E、請(qǐng)外科會(huì)診考慮手術(shù)治療

正確答案:A34.慢性腎盂腎炎與慢性硬化性腎炎光鏡下病變主要的區(qū)別是（