2022-2023年（備考資料）臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(耳鼻咽喉科)考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）7

2022-2023年（備考資料）臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(耳鼻咽喉科)考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.咽壁的特點(diǎn)是無(wú)明顯的黏膜下組織，纖維層與黏膜緊密附著。

正確答案:正確2.使用1％丁卡因黏膜表面麻醉時(shí)，要加少許腎上腺素是為了：

A、收縮血管，便于操作時(shí)止血

B、黏膜收縮，便于檢查和手術(shù)操作

C、收縮血管，減慢藥物吸收速度，減少中毒

D、黏膜收縮，加強(qiáng)麻醉效果

E、以上都不對(duì)

正確答案:C3.腺樣體又稱(chēng)作：

A、腭扁桃體

B、舌扁桃體

C、扁桃體

D、咽鼓管扁桃體

E、咽扁桃體

正確答案:E4.甲狀腺峽部越過(guò)的氣管環(huán)和氣管切開(kāi)術(shù)通常切開(kāi)的氣管環(huán)分別是()

A、2～4、5～6

B、1～2、3～4

C、2～4、3～4

D、1～3、4～5

E、1～3、1～2

正確答案:C5.關(guān)于耳后骨膜下膿腫，正確的是：

A、耳后紅腫并有波動(dòng)，耳后溝消失

B、兒童或乳突良好者多見(jiàn)

C、治療原則是切開(kāi)排膿通暢引流

D、禁忌膿腫穿刺，以防顱內(nèi)并發(fā)癥

E、乳突腔內(nèi)的膿液經(jīng)乳突外側(cè)骨板流入耳后骨膜下方形成耳后骨膜下膿腫

正確答案:A,B,E6.耳聲發(fā)射反映哪一部位功能狀態(tài)：

A、聽(tīng)神經(jīng)

B、耳蝸

C、聽(tīng)骨鏈

D、鼓膜

E、以上都不是

正確答案:B7.聲帶的旁正中位是指：

A、正中位與中間位之間

B、正中位與完全外展位之間

C、中間位與輕外展位之間

D、中間位與完全外展位之間

E、正中位與輕外展位之間

正確答案:A8.阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征臨床特點(diǎn)及治療原則。

正確答案:臨床特點(diǎn)：

(1)上呼吸道狹窄或堵塞，主要部位在鼻和鼻咽、口咽和軟腭，以及舌根部。

(2)肥胖，舌體肥厚和軟顎和咽側(cè)壁脂肪沉積。

(3)內(nèi)分泌功能紊亂，如肢端肥大，甲狀腺功能減退。

(4)多導(dǎo)睡眠描記儀檢查，成人7小時(shí)夜間睡眠時(shí)間內(nèi)，有30次以上呼吸暫停，每次口、鼻氣流停止流通大于10秒或呼吸指數(shù)(AI)大于5。

治療原則：

(1)確診為阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，排除中樞性及混合性睡眠呼吸暫停。

(2)非手術(shù)治療。調(diào)整睡眠姿勢(shì)，減肥，用呼吸器行經(jīng)鼻持續(xù)正壓通氣。

(3)手術(shù)治療?？刹捎秒翊闺裱食尚涡g(shù)或腭咽成型術(shù)，對(duì)同時(shí)患有鼻息肉、鼻中隔偏曲、扁桃體、腺樣體肥大者，應(yīng)先治療上述病變，再行腭咽成型術(shù)。9.鼻腔鼻竇惡性腫瘤的常見(jiàn)癥狀為：

A、頭痛、頭脹和嗅覺(jué)減退或喪失

B、單側(cè)突眼、眼球移位

C、面頰部麻木、疼痛、隆起

D、單側(cè)持續(xù)性鼻塞、流膿涕或臭涕

E、單側(cè)鼻出血或涕中帶血

正確答案:A,B,C,D,E10.黏液囊腫

正確答案:黏液囊腫：黏膜內(nèi)黏液腺阻塞，腺體內(nèi)分泌物潴留并逐漸增多，在黏膜下形成囊腫。又稱(chēng)黏膜下囊腫。11.致急性鼻炎最常見(jiàn)的病原微生物是：

A、鼻病毒

B、上述都不是

C、單純皰疹病毒

D、柯薩奇病毒

E、EB病毒

正確答案:A12.與糖尿病密切相關(guān)的是：

A、惡性外耳道炎

B、外耳道耵聹栓塞

C、局限性外耳道炎

D、外耳濕疹

E、外耳道膽脂瘤

正確答案:A13.食管鏡檢查時(shí)，患者取平臥位，肩部與手術(shù)臺(tái)前緣平齊，要求助手將患者頭部抬起，將頭部后仰并高出手術(shù)臺(tái)面約：

A、10cm

B、25cm

C、30cm

D、15cm

E、20cm

正確答案:D14.試闡述迷路段及迷路以下面神經(jīng)麻痹的定位診斷。

正確答案:迷路及迷路以下面神經(jīng)麻痹的定位是：

(1)迷路段損害(包括膝神經(jīng)節(jié))：面癱伴感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失，鐙骨肌反射消失；淚液、唾液分泌及味覺(jué)功能減退或消失。

(2)鼓室段損害(鐙骨肌支以上)：周?chē)悦姘c伴傳導(dǎo)性聽(tīng)力損失，耳鳴或聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏；鐙骨肌反射消失；味覺(jué)和唾液分泌功能減退而淚腺分泌正常。

(3)乳突段損害：若在鐙骨肌支與鼓索神經(jīng)之間，則有周?chē)悦姘c以及味覺(jué)與唾液分泌功能減退；若在鼓索神經(jīng)以下，除面癱外，各項(xiàng)定位檢查結(jié)果均正常。

(4)顳骨外段損害：累及主干則所支配的全部肌肉麻痹；累及某分支則所支配的相應(yīng)肌肉麻痹。各項(xiàng)定位檢查結(jié)果均正常。15.會(huì)厭、舌骨會(huì)厭韌帶和甲狀舌骨膜的中間部分構(gòu)成為：

A、聲門(mén)旁隙

B、喉入口

C、會(huì)厭前隙

D、喉前庭

E、Reinke間隙

正確答案:C16.一男性，35歲，右鼻流膿，右上第二雙尖牙齲齒殘根，最大的可能是：

A、鼻息肉

B、牙源性上頜竇炎

C、慢性萎縮性鼻炎

D、上頜竇癌

E、鼻腔異物

正確答案:B17.某病兒，男性，4歲，進(jìn)食時(shí)誤吞魚(yú)骨后訴吞咽疼痛，做食管吞鋇棉照片考慮有食管異物，如果做食管鏡檢查應(yīng)選用的食管鏡內(nèi)徑為：

A、1．3cm

B、0．9cm

C、1．1cm

D、0．5cm

E、0．7cm

正確答案:E18.常用的咽鼓管吹張法有：

A、瓦爾薩爾法

B、波利策法

C、導(dǎo)管吹張法

D、吞咽試驗(yàn)法

E、以上都是

正確答案:A,B,C19.近年來(lái)研究認(rèn)為惡性肉芽腫與下列病毒有關(guān)的是：

A、鼻病毒

B、腺病毒

C、冠狀病毒

D、副黏液病毒

E、EB病毒

正確答案:E20.鼻中隔穿孔最常見(jiàn)的部位在：

A、鼻中隔前下部

B、鼻中隔頂部

C、鼻中隔后下部

D、鼻中隔前上部

E、鼻中隔后上部

正確答案:A21.傳導(dǎo)性聽(tīng)力損失純音測(cè)聽(tīng)的特點(diǎn)是：

A、BC正常，AC下降

B、聽(tīng)力曲線多種多樣，但多數(shù)以高頻損失較重

C、AC下降不超過(guò)65dB

D、AC、BC間距通常大于20dB

E、BC和AC同時(shí)下降

正確答案:A,C,D22.關(guān)于頸淋巴清掃術(shù)選擇切口下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A、盡可能靠近原發(fā)灶

B、充分暴露術(shù)野

C、盡可能離開(kāi)原發(fā)灶

D、應(yīng)避免與頸動(dòng)脈行走在同一線上

E、保證皮瓣良好的血供

正確答案:A23.夾層法鼓膜修補(bǔ)是指將移植片鋪放在上皮層與纖維層之間。

正確答案:正確24.喉癌病理類(lèi)型以____為主，根據(jù)癌腫起源部位可分為_(kāi)___，____和____3型。

正確答案:鱗癌、聲門(mén)上型、聲門(mén)型、聲門(mén)下型25.聽(tīng)小骨包括：

A、巖骨

B、莖突

C、鐙骨

D、錘骨

E、砧骨

正確答案:C,D,E26.氣管異物的臨床表現(xiàn)不應(yīng)有的是：

A、頸部可觸到撞擊感

B、咳嗽、憋氣、窒息

C、喘鳴音

D、兩側(cè)肺呼吸音不一致

E、頸部聲門(mén)下拍擊聲

正確答案:D27.成人鼓膜呈橢圓形，高約______，寬約______，厚約______。

正確答案:

"9mm","8mm","0．1mm"28.關(guān)于膽脂瘤型中耳炎的治療，錯(cuò)誤的為：

A、手術(shù)目的是徹底清除病變組織，重建聽(tīng)力，力求干耳

B、及早施行乳突手術(shù)，清除病灶，預(yù)防并發(fā)癥

C、經(jīng)典的乳突根治術(shù)目前僅用于破壞范圍極為廣泛并合并神經(jīng)聾的膽脂瘤型中耳炎

D、術(shù)中應(yīng)盡可能保留與傳音功能有密切關(guān)系的中耳結(jié)構(gòu)

E、徹底清除病變組織是指清除膽脂瘤、肉芽、殘余鼓膜、聽(tīng)小骨及鼓室黏膜

正確答案:E29.一青年女性患者鼻塞、流膿涕，伴頭痛3個(gè)月就診，前鼻鏡檢查未發(fā)現(xiàn)中鼻道有膿液，可行哪些檢查：

A、鼻竇體位引流法

B、診斷性上頜竇穿刺

C、鼻竇CT

D、鼻內(nèi)窺鏡檢查

E、鼻竇A超

正確答案:A,B,C,D,E30.關(guān)于鼻咽癌的描述，下列各項(xiàng)錯(cuò)誤的為：

A、以放射治療為主

B、可引起較多顱神經(jīng)癥狀

C、有時(shí)表現(xiàn)為分泌型中耳炎

D、病變局限者手術(shù)切除為首選

E、頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有時(shí)為首發(fā)癥狀

正確答案:D31.氣管、支氣管異物分為_(kāi)_______和________兩類(lèi)，臨床上以________異物為多。

正確答案:

"內(nèi)源性","外源性","外源性"32.鼻咽癌非常規(guī)分割放療包括______、______及______。

正確答案:超分割、加速分割、加速超分割33.根據(jù)目前研究狀態(tài)簡(jiǎn)術(shù)變應(yīng)性鼻炎的發(fā)病機(jī)理

正確答案:炎癥Bell’s面癱Hunt氏綜合癥中耳炎外傷產(chǎn)鉗傷手術(shù)傷顳骨骨折面部外傷腫瘤畸形定位診斷：淚腺試驗(yàn)味覺(jué)試驗(yàn)頜下腺試量試驗(yàn)蹬骨肌反射測(cè)定X線檢查肌電圖檢查34.后鼻孔息肉

正確答案:后鼻孔息肉：原發(fā)于上頜竇口或鼻腔外側(cè)壁上并突出到后鼻孔的息肉。35.氣管和支氣管的主要功能是______、______、______、______。

正確答案:

"通氣及呼吸調(diào)節(jié)功能","清潔功能","免疫功能","防御性咳嗽和屏氣反射"36.骨導(dǎo)即大氣中的聲波直接經(jīng)顱骨振蕩傳入內(nèi)耳的途徑。

正確答案:正確37.扁桃體隱窩

正確答案:扁桃體隱窩：扁桃體表面覆蓋的鱗狀上皮黏膜向扁桃體實(shí)質(zhì)陷入形成6～20個(gè)深淺不一的盲管稱(chēng)扁桃體隱窩，易為細(xì)菌、病毒存留繁殖，形成感染“病灶“。38.某病人，發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸動(dòng)脈三角區(qū)腫塊3年，漸大，觸診質(zhì)地軟，有彈性及搏動(dòng)。聽(tīng)診有血管雜音，