人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染22張課件

6、紀律是自由的第一條件?！诟駹?、紀律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動作，集體的表情，集體的信念?！R卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀律，否則一切都會陷入污泥中?！R克思9、學校沒有紀律便如磨坊沒有水。——夸美紐斯10、一個人應該：活潑而守紀律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強而有原則，熱情而不沖動，樂觀而不盲目。——馬克思人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染6、紀律是自由的第一條件?！诟駹?、紀律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動作，集體的表情，集體的信念?！R卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀律，否則一切都會陷入污泥中。——馬克思9、學校沒有紀律便如磨坊沒有水?！涿兰~斯10、一個人應該：活潑而守紀律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強而有原則，熱情而不沖動，樂觀而不盲目?！R克思人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)感染簡靈2013.6.18人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后的感染是一個嚴重的災難性”的并發(fā)癥。最初的感染率大于10%,隨著經(jīng)驗的豐富髖、膝關(guān)節(jié)成形術(shù)后的感染已降至1%~3%。然而隨著關(guān)節(jié)置換術(shù)的應用越來越廣泛,手術(shù)數(shù)量日益增加因此術(shù)后感染已成為非常重要的問題人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后發(fā)生化膿性感染是極亞重的并發(fā)癥。目前，在新課標的指導下，中學政治課教學發(fā)生了可喜的變化，但仍普遍存在著教師的主導地位和學生主體地位錯位和“滿堂灌”及成人化模式泛濫的傾向。因此，中學政治教師如何因地制宜地創(chuàng)新教學方法，激活政治教學，是當前中學政治課改革需要認真研究的問題。下面，結(jié)合自身的實踐，筆者談談對政治課教學方法的一些認識。1在探索中探新知長期被動式的學習方法束縛著學生自主學習意識的發(fā)展，教學中學習觀念的轉(zhuǎn)變是培養(yǎng)其自主能力的首要問題。學生是學習的主體，應該成為課堂教學中的真正“主角”。因此，在教學活動中，教師應多鼓勵學生獨立探索新知，最大限度的為學生創(chuàng)造讀書思考、動手操作、獨立探求新知的時間和空間，不輕易鋪墊，不輕易講解，不輕易暗示，讓學生自己去領(lǐng)悟、發(fā)現(xiàn)新知。只有在學生感到“山窮水盡疑無路”的時候，教師才給予適時、適度的講解，幫助學生突破難點，老師扮演的角色僅僅是“一位顧問”、“一位交換意見的參與者”。因此，在這一環(huán)節(jié)，教師只將本節(jié)所要學習的內(nèi)容告訴學生，提出具體的學習要求，讓學生看書自學，其目的在于鼓勵學生積極主動地去探索知識，培養(yǎng)學生的主體意識和獨立探索知識的能力。學生的學習過程，自始至終就是一個創(chuàng)造性思維過程，在學生充分自學的基礎(chǔ)上，教師只講述學習方法、分析問題的方法，從而達到教與學的有機結(jié)合。這樣學生的學習過程就變成內(nèi)在的知識發(fā)生和創(chuàng)新探索過程。2在交流中生意識高中思想政治課具有十分鮮明的思想教育性，教材中有許多內(nèi)容是直接對學生進行訓導的，如果教師扮演真理的化身，采用講授式等“我打你通”的教學方法，學生往往會產(chǎn)生逆反心理，“意義障礙”，教學效果不好，甚至會適得其反。因此教師應該充分發(fā)揮自身的作用，在課堂教學中，針對教材，精心設計，緊扣環(huán)節(jié)，把知識和趣味融為一體，有效地調(diào)動學生學習積極性。并把教學從課內(nèi)擴展到課外，從校內(nèi)擴展到校外，加強與其它學科的交叉滲透，加強學科創(chuàng)新能力之間的有效遷移，以提高學生綜合應用知識、創(chuàng)造性地解決實際問題的能力。在教學“我國不能實行西方的多黨制”這一內(nèi)容時，一學生反問：“實行西方的多黨制，改變一黨專政的局面，不是更能促進民主建設和共產(chǎn)黨的自身建設嗎？”一石激起千層浪，學生們立即議論紛紛，并普遍表示贊同。根據(jù)這一情況，筆者并不忙于解答，而是引導學生圍繞問題深入看書，認真思考后開展討論爭辯，在他們充分發(fā)表意見后，筆者才圍繞著學生提出的問題，以意大利政黨制度發(fā)展的歷史為典型，說明西方多黨制的性質(zhì)、特點、弊端；再從我國與西方國家的國情比較，說明國情不同，政黨制度各異；最后，認真分析我國共產(chǎn)黨與各民主黨派的作用及相互關(guān)系，說明我國政黨制度的優(yōu)越性，堅持黨的領(lǐng)導與一黨專政的根本區(qū)別。學生在自學的基礎(chǔ)上，聽了我全面深入的分析和論證，信服了。3在趣味中激興趣興趣是人的認知需要的情緒表現(xiàn)，在學習過程中起著極大的推動作用。別認為政治課是一門理論性較強而又比較嚴肅和枯燥的課程，就不能激發(fā)學生學習興趣了，其實不然。托爾斯泰說過：“成功的教學需要的不是強制，而是激發(fā)學生的學習興趣。”蘇霍姆林斯基也認為，教師應當始終把引發(fā)學習和發(fā)展的內(nèi)在動力即個性興趣和求知欲擺在首位?？鬃右舱f過：“知之者不如好之者，好之者不如樂之者。”只有“好”、“樂”才能激發(fā)學生的學習熱情和強烈的求知欲。學生只有對思想政治課有濃厚的興趣，才能積極主動和富有創(chuàng)造性地去完成學習任務?？梢?，學生的學習興趣直接關(guān)系到教學效果的好壞。俗話說得好“良好的開端是成功的一半”。精彩、有趣、活潑的導入不僅能使學生很快進入角色，積極投入到學習中來，使學生明白本課的學習要求，集中學生的思維方向，而且能激發(fā)學生學習動機和學習情緒，達到“動之以情，曉之以理，煉之以志，導之以行”的效果。這就要求教師要深刻鉆研教材，理解各部分知識之間的框架和邏輯層次，邏輯關(guān)系，創(chuàng)造出一個有特色的別出心裁的導入。使景深含于情中，震動學生的心靈，激發(fā)學生的興趣和積極性。如哲學部分，其理論有一定的深度，對學生來說理解有較大難度。如何調(diào)動他們的積極性、化難為易呢？導入，就是一個典型的實例。哲學蘊含的人生哲理比較廣泛，名人名言、古訓、漫畫、幽默、笑話、故事無不隱含著一定的哲理。因此，可以用實例導入法、直觀導入法、引用名言導入法等，吸引學生的求知欲，調(diào)動學生的學習狀態(tài)。例如，在講到發(fā)揮主觀能動性時，可引用《孫子兵法》里的：“避其銳氣，擊其惰性”、“攻其無備，擊其不意”，從而使學生明確發(fā)揮主觀能動性的重要性。總之，通過以上導入，能使沉悶的課堂活躍起來，激發(fā)學生學習靈感，增強了思想政治課教學的吸引力和說服力。但是，不管以何種形式導入，都要遵循一致性、啟發(fā)性、情感性、針對性、簡明性原則，突出重點，化解難點，做到精彩有趣，從而由教師“情”的設計，引導學生“景”的深入，達到主體和客體的一次碰撞和統(tǒng)一。4在博學中蓄能量時代性是政治課的性質(zhì)和任務的要求。與時政緊密結(jié)合，與當前的社會實際緊密結(jié)合，是思想政治課的顯著特點。因此，廣泛涉獵報刊、瀏覽網(wǎng)絡，把有關(guān)資料摘抄或下載下來，積少成多，是很重要的學習方法。有了豐富的參考資料，擴大了知識面，思維才能活躍起來，才會最大可能的產(chǎn)生創(chuàng)造性思維。沒有淵博的知識，就等于思維處于貧瘠的土壤，創(chuàng)造思維的形成便成了空中樓閣。在資料涉獵中，往往會使自己受到很大啟發(fā)，正所謂“采眾家之長，成一己之見”。教師應格外重視創(chuàng)設博采知識的氛圍?；诖耍夷贸觥栋朐抡劇?、《時事資料手冊》、《世界經(jīng)濟與政治》等報刊讓學生分享，自由選擇、廣泛閱讀，但不作硬性干涉。對于不太適合的閱讀材料，與學生做認真和善的商榷，讓學生明白此文的哪一點、哪一方面不夠好，應該帶有批判的觀點去讀。這不僅增強了學生的辨別是非曲直的能力，還初步形成了創(chuàng)造性思維能力。比如在高三文科班的復習課中，我根據(jù)學生學科知識比較系統(tǒng)的特點和高考的實際需要，確定了“物價問題”、“產(chǎn)品質(zhì)量”、“十八大”等多個熱點專題，通過幾個課時的多種形式的研究，學生形成了自己的成果。在這一連串的研究過程中，充分體現(xiàn)了學生的自主性，挖掘了學生的潛能，使學生的創(chuàng)造能力、實踐能力和協(xié)作能力得到了最大限度的發(fā)揮。當然，教學有法，但無定法。發(fā)揮高中政治學科優(yōu)勢，進行創(chuàng)新教育，其方法多種多樣。教師要根據(jù)實際情況，在教學實踐中大膽探索，選準切入點，走自己的路，才能落到實處，才能與時俱進！一、計算機課程教學的重要性隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展，計算機的應用已經(jīng)滲透到各行各業(yè)各個領(lǐng)域之中。作為培養(yǎng)21世紀合格技能型人才的高職院校，授予學生過硬的計算機操作技能以適應信息化時代的需求，顯得尤為重要。我校作為內(nèi)地援藏教育單位，多年以來承擔西藏地區(qū)幼兒教師教育這一培養(yǎng)任務。正因為這個重要的民族使命，我們的教師感覺責任重大：第一，要為西藏培養(yǎng)優(yōu)秀的教學人才，使藏區(qū)幼兒教育事業(yè)不斷增添新鮮血液和專業(yè)力量。第二，作為計算機教師，要教給學生最前沿、最實用的信息技術(shù)知識和計算機操作技能，以縮小西部地區(qū)與內(nèi)地計算機水平的差距，形成西部地區(qū)計算機水平普遍發(fā)展的趨勢。二、計算機課程教學管理及教學方法探究針對內(nèi)地西藏中職生的基本學情和學習特點，現(xiàn)結(jié)合教學實踐，對計算機基礎(chǔ)課程的教學方法和教學管理作如下思考：1、西藏班學生的基本學情（1）由于受到歷史、地域等方面的影響，西藏地區(qū)學生的基礎(chǔ)文化素質(zhì)相對較低，學習能力較差，且大部分學生與計算機接觸不多，導致教學進度緩慢。（2）藏族生的漢語交流水平差異大，38個學生中有5個學生聽不太懂漢語，這也為正常教學帶來很大的阻力。（3）藏族班與內(nèi)地班使用同樣的教材，而現(xiàn)有教材對他們來說，文字多不易理解，理論知識篇幅大，學習起來困難很大。（4）學生的自尊心非常強，前幾次上課，我安排已完成練習的學生去指導其他學生時，他們不太樂意接受幫助。（5）班級中有幾名與電腦網(wǎng)絡早有接觸的男生，不愛課堂學習，酷愛電腦游戲，甚至還是游戲高手，打字速度也非?？臁＃?）西藏生熱情活躍，感情表達直接，隨意性強。比如課堂中，少數(shù)來自牧區(qū)的學生，會因為完成了教師布置的操作任務，高興起來便在機房內(nèi)大聲唱起藏歌。2、因材施教，創(chuàng)新課程教學方法針對西藏學生的學習情況與專業(yè)特點，量身定做、因材施教，充分激發(fā)學生的主觀能動性。創(chuàng)新并設計出切實可行的教學方法，如"項目教學"、"任務驅(qū)動"、"工作情境模擬"等多種教學方法，從而實現(xiàn)"運用計算機操作技能服務于幼師專業(yè)發(fā)展"的終極教學目標。（1）整合教材內(nèi)容，引入"項目教學法"。（2）根據(jù)學生水平的差異，?用"任務驅(qū)動法"進行教學。在實際教學過程中，嘗試以設置學習任務來驅(qū)動教學的方法起到了很好的效果。如：學習Excel表格中的數(shù)據(jù)錄入時，先展示、提供本班的花名冊給大家，然后要求學生將該花名冊的內(nèi)容錄入到Excel表格中。這一任務包含了錄入文本型、數(shù)值型、日期型等數(shù)據(jù)的知識點。通過任務驅(qū)動的方法讓學生在操作過程中發(fā)現(xiàn)問題，教師再針對問題講解知識點，最后運用所學的知識幫助學生完成任務。教學中通過反復的嘗試后發(fā)現(xiàn)，對于西藏生，先講知識點再做練習，往往不如先做練習，發(fā)現(xiàn)問題，再講相關(guān)知識點更有效一些。（3）圍繞學生專業(yè)需要，使用"工作情境模擬"教學法。結(jié)合學生的學前教育專業(yè)特點，分析西藏幼師崗位的相關(guān)知識需求，使用工作情境模擬進行教學。如，在講授PowerPoint課件制作時，先帶領(lǐng)學生進行角色轉(zhuǎn)換，將自己當作一名真正的幼師，每個人都動手制作一個教學課件，用來教幼兒知識或展示幼兒的風采。通過這種模擬情境教學法讓學生置身于一個工作場景中，對自己未來職業(yè)有相對比較具體的、綜合性的了解。有利于將課堂所學知識更順利地運用到實際工作中，并有利于學生職業(yè)素質(zhì)的全面提高。（4）?用"興趣教學法"，激發(fā)學生的學習興趣。（5）探索新的教學模式，使用"網(wǎng)絡空間"輔助教學。近年來，信息化教學和網(wǎng)絡教學有了突飛猛進的發(fā)展，世界大學城等網(wǎng)絡空間教學平臺也受到了廣大教育工作者的青睞。它突破了傳統(tǒng)教學模式在時間、空間上的局限性。在這種教學模式中，可以充分發(fā)揮學生的自主性，對于藏族班來說，即使是漢語水平不太好的學生，也可以通過網(wǎng)絡空間自主學習、反復訓練，使學生真正從"被動學習"轉(zhuǎn)變?yōu)?自主學習"，教學模式也從傳統(tǒng)的"課堂先學，課后再練"到"課前先練，課堂再學"的成功轉(zhuǎn)變。3、循循善誘，加強課堂教學管理西藏班的學生在教學管理上有一定的難度，主要體現(xiàn)在以下幾個方面。（1）學生的自尊心非常強，課堂上少數(shù)學生不樂意接受其他同學的幫助，這實際上是學生自尊和自卑矛盾交織的表現(xiàn)。對于這種現(xiàn)象，我常用一句諺語"你有一個主意，我有一個主意，交換之后，一人兩個主意！"給予學生及時、正確的引導，讓他們認識到學習中互幫互助的重要性，為后續(xù)教學中的小組合作項目打下了情感基礎(chǔ)。（2）班級中有幾名不愛課堂學習，而酷愛電腦游戲的男生，打字速度非?？?，最快的一分鐘能打120多個漢字。了解到情況后，我鼓勵他們參加院里舉行的打字比賽，都獲得了較好的成績。經(jīng)歷了這次比賽，他們的優(yōu)點得到了肯定和褒獎，學習熱情隨之高漲，基本上能按時完成每節(jié)課的學習任務，學習態(tài)度也有了大大的轉(zhuǎn)變。（3）西藏生熱情活躍，隨意性強。在課堂中偶爾會看到順利完成了學習任務的學生，一高興便大聲唱起藏語歌來，實際上他們并非有心破壞課堂紀律，是因為這些來自牧區(qū)的孩子，在家放牛羊時都是這樣隨意慣了。對于這種情況，教師不能夠嚴厲批評和制止，應委婉提示，并與學生共同分享喜悅，在課間休息時多與學生探討藏語、藏歌、藏舞，進行文化互動交流。三、結(jié)束語由于西藏生與內(nèi)地生有學情上的差異，導致在教學方法與教學管理上也存在相應的差異，但總地來說，教學理念是一致的。只要我們的教師深入研究、勇于嘗試、大膽創(chuàng)新，揚長避短、及時總結(jié)、適時調(diào)整，一定能形成一套適合藏族學生幼師專業(yè)培養(yǎng)行之有效的教學、管理方法，進一步推動西藏幼師教育發(fā)展。6、紀律是自由的第一條件?！诟駹柸斯りP(guān)節(jié)置換術(shù)后感染人工1人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)感染簡靈2013.6.18人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后2人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后的感染是一個嚴重的災難性”的并發(fā)癥。最初的感染率大于10%,隨著經(jīng)驗的豐富髖、膝關(guān)節(jié)成形術(shù)后的感染已降至1%~3%。然而隨著關(guān)節(jié)置換術(shù)的應用越來越廣泛,手術(shù)數(shù)量日益增加因此術(shù)后感染已成為非常重要的問題人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后發(fā)生化膿性感染是極亞重的并發(fā)癥。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后的感染是一個嚴重的3(-)發(fā)病原因人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染,應視為醫(yī)院內(nèi)感染,致病菌耐藥性強。最常見為葡萄球菌,占70%~80%,革蘭陰性桿菌、厭氧菌和非A族鏈球菌也常見。(-)發(fā)病原因4(二)發(fā)病機制感染分為兩類:一類是早期感染,另一類是晚期感染或稱為遲發(fā)感染。早期感染是手術(shù)中細菌直接進入關(guān)節(jié)引起,常見為表皮葡萄球菌。遲發(fā)感染多為血行性傳播引起,多見金黃色葡萄球菌。曾經(jīng)施行過手術(shù)的關(guān)節(jié),較易感染。如人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后再次返修病例,感染率為10%,因類風濕關(guān)節(jié)炎行關(guān)節(jié)置換者感染率也較高。(二)發(fā)病機制5大部分感染發(fā)生在術(shù)后幾個月內(nèi),最早可出現(xiàn)于術(shù)后兩周,也有晚至幾年才出現(xiàn),早期主要表現(xiàn)為急性關(guān)節(jié)胂脹、疼痛和發(fā)熱,發(fā)熱癥狀須與其他并發(fā)癥鑒別,如術(shù)后肺炎、泌尿系感染等。大部分感染發(fā)生在術(shù)后幾個月內(nèi),最早可6·1發(fā)生早期感染者,術(shù)后3天體溫不僅不恢復,反而升高。關(guān)節(jié)疼痛不僅不漸減輕,反而漸漸加重,靜止時有跳痛。切口有異常滲出或有分泌物。這時應仔細檢查,不要輕易把發(fā)熱歸因于術(shù)后肺部或泌尿系等其他部位的感染所致。也不要簡單把切口滲液視作脂肪液化等一般常見的滲出。同時還應鑒別感染是位于淺表組織,還是深及假體周圍?！?發(fā)生早期感染者,術(shù)后3天體溫不僅不恢72.晚期感染患者,大多已離開醫(yī)院,關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、發(fā)熱可能并不嚴重。半數(shù)患者可無發(fā)熱。表皮葡萄球菌可引起無痛性感染,僅有10%患者白細胞計數(shù)增多。血沉升高較常見,但又不具備特異性。有時把疼痛誤診為假體松動,后者的疼痛與運動有關(guān),休息時應減輕,而炎癥性疼痛,休息時不減輕。但是有人認為假體松動的主要原因是遲發(fā)慢性感染。2.晚期感染患者,大多已離開醫(yī)院,關(guān)節(jié)839健康網(wǎng)39ne39健康網(wǎng)9·早期感染,X片上可無異常表現(xiàn)。數(shù)周或數(shù)月后可能有陽性表現(xiàn),與晚期感染相似,可見骨與骨水泥之間形成透亮帶,皮質(zhì)邊緣變薄,骨膜反應呈板層樣,骨密度增加區(qū)和透亮區(qū)并存?！ぴ缙诟腥?X片上可無異常表現(xiàn)。數(shù)周或數(shù)10診斷性關(guān)節(jié)穿刺非常重要,細菌培養(yǎng)要注意嚴格操作,不要污染。如果培養(yǎng)陰性又高度懷疑感染者,應改變培養(yǎng)方法。診斷性關(guān)節(jié)穿刺非常重要,細菌培養(yǎng)要注11人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染22張課件12人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染22張課件13人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染22張課件14人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染22張課件15人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染22張課件16人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染22張課件17人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染22張課件18人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染22張課件19人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染22張課件20人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染22張課件2156、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉。——庫法耶夫

57、生命不可能有兩次，但許多人連一次也不善于度過。——呂凱特

58、問渠哪得清如許，為有源頭活水來?！祆?/p>

59、我的努力求學沒有得到別的好處，只不過是愈來愈發(fā)覺自己的無知。——笛卡兒

60、生活的道路一旦選定，就要勇敢地走到底，決不回頭。——左拉56、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉。—226、紀律是自由的第一條件?！诟駹?、紀律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動作，集體的表情，集體的信念?！R卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀律，否則一切都會陷入污泥中?！R克思9、學校沒有紀律便如磨坊沒有水。——夸美紐斯10、一個人應該：活潑而守紀律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強而有原則，熱情而不沖動，樂觀而不盲目?！R克思人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染6、紀律是自由的第一條件?！诟駹?、紀律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動作，集體的表情，集體的信念?！R卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀律，否則一切都會陷入污泥中?！R克思9、學校沒有紀律便如磨坊沒有水?！涿兰~斯10、一個人應該：活潑而守紀律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強而有原則，熱情而不沖動，樂觀而不盲目。——馬克思人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)感染簡靈2013.6.18人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后的感染是一個嚴重的災難性”的并發(fā)癥。最初的感染率大于10%,隨著經(jīng)驗的豐富髖、膝關(guān)節(jié)成形術(shù)后的感染已降至1%~3%。然而隨著關(guān)節(jié)置換術(shù)的應用越來越廣泛,手術(shù)數(shù)量日益增加因此術(shù)后感染已成為非常重要的問題人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后發(fā)生化膿性感染是極亞重的并發(fā)癥。目前，在新課標的指導下，中學政治課教學發(fā)生了可喜的變化，但仍普遍存在著教師的主導地位和學生主體地位錯位和“滿堂灌”及成人化模式泛濫的傾向。因此，中學政治教師如何因地制宜地創(chuàng)新教學方法，激活政治教學，是當前中學政治課改革需要認真研究的問題。下面，結(jié)合自身的實踐，筆者談談對政治課教學方法的一些認識。1在探索中探新知長期被動式的學習方法束縛著學生自主學習意識的發(fā)展，教學中學習觀念的轉(zhuǎn)變是培養(yǎng)其自主能力的首要問題。學生是學習的主體，應該成為課堂教學中的真正“主角”。因此，在教學活動中，教師應多鼓勵學生獨立探索新知，最大限度的為學生創(chuàng)造讀書思考、動手操作、獨立探求新知的時間和空間，不輕易鋪墊，不輕易講解，不輕易暗示，讓學生自己去領(lǐng)悟、發(fā)現(xiàn)新知。只有在學生感到“山窮水盡疑無路”的時候，教師才給予適時、適度的講解，幫助學生突破難點，老師扮演的角色僅僅是“一位顧問”、“一位交換意見的參與者”。因此，在這一環(huán)節(jié)，教師只將本節(jié)所要學習的內(nèi)容告訴學生，提出具體的學習要求，讓學生看書自學，其目的在于鼓勵學生積極主動地去探索知識，培養(yǎng)學生的主體意識和獨立探索知識的能力。學生的學習過程，自始至終就是一個創(chuàng)造性思維過程，在學生充分自學的基礎(chǔ)上，教師只講述學習方法、分析問題的方法，從而達到教與學的有機結(jié)合。這樣學生的學習過程就變成內(nèi)在的知識發(fā)生和創(chuàng)新探索過程。2在交流中生意識高中思想政治課具有十分鮮明的思想教育性，教材中有許多內(nèi)容是直接對學生進行訓導的，如果教師扮演真理的化身，采用講授式等“我打你通”的教學方法，學生往往會產(chǎn)生逆反心理，“意義障礙”，教學效果不好，甚至會適得其反。因此教師應該充分發(fā)揮自身的作用，在課堂教學中，針對教材，精心設計，緊扣環(huán)節(jié)，把知識和趣味融為一體，有效地調(diào)動學生學習積極性。并把教學從課內(nèi)擴展到課外，從校內(nèi)擴展到校外，加強與其它學科的交叉滲透，加強學科創(chuàng)新能力之間的有效遷移，以提高學生綜合應用知識、創(chuàng)造性地解決實際問題的能力。在教學“我國不能實行西方的多黨制”這一內(nèi)容時，一學生反問：“實行西方的多黨制，改變一黨專政的局面，不是更能促進民主建設和共產(chǎn)黨的自身建設嗎？”一石激起千層浪，學生們立即議論紛紛，并普遍表示贊同。根據(jù)這一情況，筆者并不忙于解答，而是引導學生圍繞問題深入看書，認真思考后開展討論爭辯，在他們充分發(fā)表意見后，筆者才圍繞著學生提出的問題，以意大利政黨制度發(fā)展的歷史為典型，說明西方多黨制的性質(zhì)、特點、弊端；再從我國與西方國家的國情比較，說明國情不同，政黨制度各異；最后，認真分析我國共產(chǎn)黨與各民主黨派的作用及相互關(guān)系，說明我國政黨制度的優(yōu)越性，堅持黨的領(lǐng)導與一黨專政的根本區(qū)別。學生在自學的基礎(chǔ)上，聽了我全面深入的分析和論證，信服了。3在趣味中激興趣興趣是人的認知需要的情緒表現(xiàn)，在學習過程中起著極大的推動作用。別認為政治課是一門理論性較強而又比較嚴肅和枯燥的課程，就不能激發(fā)學生學習興趣了，其實不然。托爾斯泰說過：“成功的教學需要的不是強制，而是激發(fā)學生的學習興趣。”蘇霍姆林斯基也認為，教師應當始終把引發(fā)學習和發(fā)展的內(nèi)在動力即個性興趣和求知欲擺在首位?？鬃右舱f過：“知之者不如好之者，好之者不如樂之者。”只有“好”、“樂”才能激發(fā)學生的學習熱情和強烈的求知欲。學生只有對思想政治課有濃厚的興趣，才能積極主動和富有創(chuàng)造性地去完成學習任務。可見，學生的學習興趣直接關(guān)系到教學效果的好壞。俗話說得好“良好的開端是成功的一半”。精彩、有趣、活潑的導入不僅能使學生很快進入角色，積極投入到學習中來，使學生明白本課的學習要求，集中學生的思維方向，而且能激發(fā)學生學習動機和學習情緒，達到“動之以情，曉之以理，煉之以志，導之以行”的效果。這就要求教師要深刻鉆研教材，理解各部分知識之間的框架和邏輯層次，邏輯關(guān)系，創(chuàng)造出一個有特色的別出心裁的導入。使景深含于情中，震動學生的心靈，激發(fā)學生的興趣和積極性。如哲學部分，其理論有一定的深度，對學生來說理解有較大難度。如何調(diào)動他們的積極性、化難為易呢？導入，就是一個典型的實例。哲學蘊含的人生哲理比較廣泛，名人名言、古訓、漫畫、幽默、笑話、故事無不隱含著一定的哲理。因此，可以用實例導入法、直觀導入法、引用名言導入法等，吸引學生的求知欲，調(diào)動學生的學習狀態(tài)。例如，在講到發(fā)揮主觀能動性時，可引用《孫子兵法》里的：“避其銳氣，擊其惰性”、“攻其無備，擊其不意”，從而使學生明確發(fā)揮主觀能動性的重要性?？傊ㄟ^以上導入，能使沉悶的課堂活躍起來，激發(fā)學生學習靈感，增強了思想政治課教學的吸引力和說服力。但是，不管以何種形式導入，都要遵循一致性、啟發(fā)性、情感性、針對性、簡明性原則，突出重點，化解難點，做到精彩有趣，從而由教師“情”的設計，引導學生“景”的深入，達到主體和客體的一次碰撞和統(tǒng)一。4在博學中蓄能量時代性是政治課的性質(zhì)和任務的要求。與時政緊密結(jié)合，與當前的社會實際緊密結(jié)合，是思想政治課的顯著特點。因此，廣泛涉獵報刊、瀏覽網(wǎng)絡，把有關(guān)資料摘抄或下載下來，積少成多，是很重要的學習方法。有了豐富的參考資料，擴大了知識面，思維才能活躍起來，才會最大可能的產(chǎn)生創(chuàng)造性思維。沒有淵博的知識，就等于思維處于貧瘠的土壤，創(chuàng)造思維的形成便成了空中樓閣。在資料涉獵中，往往會使自己受到很大啟發(fā)，正所謂“采眾家之長，成一己之見”。教師應格外重視創(chuàng)設博采知識的氛圍?；诖?，我拿出《半月談》、《時事資料手冊》、《世界經(jīng)濟與政治》等報刊讓學生分享，自由選擇、廣泛閱讀，但不作硬性干涉。對于不太適合的閱讀材料，與學生做認真和善的商榷，讓學生明白此文的哪一點、哪一方面不夠好，應該帶有批判的觀點去讀。這不僅增強了學生的辨別是非曲直的能力，還初步形成了創(chuàng)造性思維能力。比如在高三文科班的復習課中，我根據(jù)學生學科知識比較系統(tǒng)的特點和高考的實際需要，確定了“物價問題”、“產(chǎn)品質(zhì)量”、“十八大”等多個熱點專題，通過幾個課時的多種形式的研究，學生形成了自己的成果。在這一連串的研究過程中，充分體現(xiàn)了學生的自主性，挖掘了學生的潛能，使學生的創(chuàng)造能力、實踐能力和協(xié)作能力得到了最大限度的發(fā)揮。當然，教學有法，但無定法。發(fā)揮高中政治學科優(yōu)勢，進行創(chuàng)新教育，其方法多種多樣。教師要根據(jù)實際情況，在教學實踐中大膽探索，選準切入點，走自己的路，才能落到實處，才能與時俱進！一、計算機課程教學的重要性隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展，計算機的應用已經(jīng)滲透到各行各業(yè)各個領(lǐng)域之中。作為培養(yǎng)21世紀合格技能型人才的高職院校，授予學生過硬的計算機操作技能以適應信息化時代的需求，顯得尤為重要。我校作為內(nèi)地援藏教育單位，多年以來承擔西藏地區(qū)幼兒教師教育這一培養(yǎng)任務。正因為這個重要的民族使命，我們的教師感覺責任重大：第一，要為西藏培養(yǎng)優(yōu)秀的教學人才，使藏區(qū)幼兒教育事業(yè)不斷增添新鮮血液和專業(yè)力量。第二，作為計算機教師，要教給學生最前沿、最實用的信息技術(shù)知識和計算機操作技能，以縮小西部地區(qū)與內(nèi)地計算機水平的差距，形成西部地區(qū)計算機水平普遍發(fā)展的趨勢。二、計算機課程教學管理及教學方法探究針對內(nèi)地西藏中職生的基本學情和學習特點，現(xiàn)結(jié)合教學實踐，對計算機基礎(chǔ)課程的教學方法和教學管理作如下思考：1、西藏班學生的基本學情（1）由于受到歷史、地域等方面的影響，西藏地區(qū)學生的基礎(chǔ)文化素質(zhì)相對較低，學習能力較差，且大部分學生與計算機接觸不多，導致教學進度緩慢。（2）藏族生的漢語交流水平差異大，38個學生中有5個學生聽不太懂漢語，這也為正常教學帶來很大的阻力。（3）藏族班與內(nèi)地班使用同樣的教材，而現(xiàn)有教材對他們來說，文字多不易理解，理論知識篇幅大，學習起來困難很大。（4）學生的自尊心非常強，前幾次上課，我安排已完成練習的學生去指導其他學生時，他們不太樂意接受幫助。（5）班級中有幾名與電腦網(wǎng)絡早有接觸的男生，不愛課堂學習，酷愛電腦游戲，甚至還是游戲高手，打字速度也非?？?。（6）西藏生熱情活躍，感情表達直接，隨意性強。比如課堂中，少數(shù)來自牧區(qū)的學生，會因為完成了教師布置的操作任務，高興起來便在機房內(nèi)大聲唱起藏歌。2、因材施教，創(chuàng)新課程教學方法針對西藏學生的學習情況與專業(yè)特點，量身定做、因材施教，充分激發(fā)學生的主觀能動性。創(chuàng)新并設計出切實可行的教學方法，如"項目教學"、"任務驅(qū)動"、"工作情境模擬"等多種教學方法，從而實現(xiàn)"運用計算機操作技能服務于幼師專業(yè)發(fā)展"的終極教學目標。（1）整合教材內(nèi)容，引入"項目教學法"。（2）根據(jù)學生水平的差異，?用"任務驅(qū)動法"進行教學。在實際教學過程中，嘗試以設置學習任務來驅(qū)動教學的方法起到了很好的效果。如：學習Excel表格中的數(shù)據(jù)錄入時，先展示、提供本班的花名冊給大家，然后要求學生將該花名冊的內(nèi)容錄入到Excel表格中。這一任務包含了錄入文本型、數(shù)值型、日期型等數(shù)據(jù)的知識點。通過任務驅(qū)動的方法讓學生在操作過程中發(fā)現(xiàn)問題，教師再針對問題講解知識點，最后運用所學的知識幫助學生完成任務。教學中通過反復的嘗試后發(fā)現(xiàn)，對于西藏生，先講知識點再做練習，往往不如先做練習，發(fā)現(xiàn)問題，再講相關(guān)知識點更有效一些。（3）圍繞學生專業(yè)需要，使用"工作情境模擬"教學法。結(jié)合學生的學前教育專業(yè)特點，分析西藏幼師崗位的相關(guān)知識需求，使用工作情境模擬進行教學。如，在講授PowerPoint課件制作時，先帶領(lǐng)學生進行角色轉(zhuǎn)換，將自己當作一名真正的幼師，每個人都動手制作一個教學課件，用來教幼兒知識或展示幼兒的風采。通過這種模擬情境教學法讓學生置身于一個工作場景中，對自己未來職業(yè)有相對比較具體的、綜合性的了解。有利于將課堂所學知識更順利地運用到實際工作中，并有利于學生職業(yè)素質(zhì)的全面提高。（4）?用"興趣教學法"，激發(fā)學生的學習興趣。（5）探索新的教學模式，使用"網(wǎng)絡空間"輔助教學。近年來，信息化教學和網(wǎng)絡教學有了突飛猛進的發(fā)展，世界大學城等網(wǎng)絡空間教學平臺也受到了廣大教育工作者的青睞。它突破了傳統(tǒng)教學模式在時間、空間上的局限性。在這種教學模式中，可以充分發(fā)揮學生的自主性，對于藏族班來說，即使是漢語水平不太好的學生，也可以通過網(wǎng)絡空間自主學習、反復訓練，使學生真正從"被動學習"轉(zhuǎn)變?yōu)?自主學習"，教學模式也從傳統(tǒng)的"課堂先學，課后再練"到"課前先練，課堂再學"的成功轉(zhuǎn)變。3、循循善誘，加強課堂教學管理西藏班的學生在教學管理上有一定的難度，主要體現(xiàn)在以下幾個方面。（1）學生的自尊心非常強，課堂上少數(shù)學生不樂意接受其他同學的幫助，這實際上是學生自尊和自卑矛盾交織的表現(xiàn)。對于這種現(xiàn)象，我常用一句諺語"你有一個主意，我有一個主意，交換之后，一人兩個主意！"給予學生及時、正確的引導，讓他們認識到學習中互幫互助的重要性，為后續(xù)教學中的小組合作項目打下了情感基礎(chǔ)。（2）班級中有幾名不愛課堂學習，而酷愛電腦游戲的男生，打字速度非?？?，最快的一分鐘能打120多個漢字。了解到情況后，我鼓勵他們參加院里舉行的打字比賽，都獲得了較好的成績。經(jīng)歷了這次比賽，他們的優(yōu)點得到了肯定和褒獎，學習熱情隨之高漲，基本上能按時完成每節(jié)課的學習任務，學習態(tài)度也有了大大的轉(zhuǎn)變。（3）西藏生熱情活躍，隨意性強。在課堂中偶爾會看到順利完成了學習任務的學生，一高興便大聲唱起藏語歌來，實際上他們并非有心破壞課堂紀律，是因為這些來自牧區(qū)的孩子，在家放牛羊時都是這樣隨意慣了。對于這種情況，教師不能夠嚴厲批評和制止，應委婉提示，并與學生共同分享喜悅，在課間休息時多與學生探討藏語、藏歌、藏舞，進行文化互動交流。三、結(jié)束語由于西藏生與內(nèi)地生有學情上的差異，導致在教學方法與教學管理上也存在相應的差異，但總地來說，教學理念是一致的。只要我們的教師深入研究、勇于嘗試、大膽創(chuàng)新，揚長避短、及時總結(jié)、適時調(diào)整，一定能形成一套適合藏族學生幼師專業(yè)培養(yǎng)行之有效的教學、管理方法，進一步推動西藏幼師教育發(fā)展。6、紀律是自由的第一條件?！诟駹柸斯りP(guān)節(jié)置換術(shù)后感染人工23人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)感染簡靈2013.6.18人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后24人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后的感染是一個嚴重的災難性”的并發(fā)癥。最初的感染率大于10%,隨著經(jīng)驗的豐富髖、膝關(guān)節(jié)成形術(shù)后的感染已降至1%~3%。然而隨著關(guān)節(jié)置換術(shù)的應用越來越廣泛,手術(shù)數(shù)量日益增加