幼兒園口腔問題課件

幼兒園常見口腔問題一.齲齒1.什么是齲齒2.齲齒的原因齲齒的原因1.細菌是齲病發(fā)生的必要條件，一般認為致齲菌有兩種類型，一種是產(chǎn)酸菌屬，其中主要為變形鏈球菌、放線菌屬和乳桿菌，可使碳水化合物分解產(chǎn)酸，導致牙齒無機質(zhì)脫礦；另一種是革蘭陽性球菌，可破壞有機質(zhì)，經(jīng)過長期作用可使牙齒形成齲洞。2.口腔環(huán)境口腔是牙齒的外環(huán)境，與齲病的發(fā)生密切相關，其中起主導作用的主要是食物和唾液。（1）食物主要是碳水化合物，既與菌斑基質(zhì)的形成有關，也是菌斑中細菌的主要能源，細菌能利用碳水化合物（尤其是蔗糖）代謝產(chǎn)生酸，并合成細胞外多糖和細胞內(nèi)多糖，所產(chǎn)的有機酸有利于產(chǎn)酸和耐酸菌的生長，也有利于牙體硬組織的脫礦，多糖能促進細菌在牙面的黏附和積聚，并在外源性糖缺乏時，提供能量來源。（2）唾液在正常情況下，唾液有以下幾種作用：①機械清洗作用；②抑菌作用；③抗酸作用；④抗溶作用。唾液的量和質(zhì)發(fā)生變化時，均可影響齲患率，臨床可見口干癥或有唾液分泌的患者齲患率明顯增加。頜面部放射治療患者可因涎腺被破壞而有多個齲牙；另一方面，當唾液中乳酸量增加，也有利于齲的發(fā)生。3.宿主牙齒是齲病過程中的靶器官，牙齒的形態(tài)、礦化程度和組織結構與齲病發(fā)生有直接關系。4.時間齲病的發(fā)生有一個較長的過程，從初期齲到臨床形成齲洞一般需1.5～2年，因此即使致齲細菌、適宜的環(huán)境和易感宿主同時存在，齲病也不會立即發(fā)生，只有上述三個因素同時存在相當長的時間，才可能產(chǎn)生齲壞蛀牙是怎樣發(fā)生的3.齲齒的癥狀及發(fā)展齲齒分類

淺齲中齲深齲

蛀牙的發(fā)展4.齲齒的危害5.怎么不壞牙漱口時間作用漱口時間作用（3分鐘內(nèi)控制食物形成菌斑）預防方法：氟化物氟化物防齲(1)促進再礦化。很多學者認為，增強抗齲力的關鍵是增加牙釉質(zhì)表面的氟濃度，使氟離子能與牙釉質(zhì)中的羥磷灰石發(fā)生反應取代磷灰石結晶的羥離子，而形成難溶于水的氟磷灰石，增強抗酸強力。牙釉質(zhì)表面的氟的主要來源是攝入全身的氟化物有少量通過唾液腺和齦溝液分泌到唾液中，另外就是局部涂氟。(2)氟有抑酶作用。氟化物是有效的抗酶劑，氟可以通過牙體組織向外或通過唾液向內(nèi)的兩個途徑進入菌斑，抑制糖酵解為有機酸的酶，從而減少了有機酸的形成，使牙菌斑的酸度保持在DH值5.51~Jc，牙齒硬組織的脫礦被中止，使齲病的患病率相應降低。氟化物的補充是預防齲病的重要方面，越早效果越好，學齡前開始接受氟素的補充，gN~Ng50%～70%，6歲起開始補充，患齲率可減少20%。45%。目前氟化物防齲的方法很多，可根據(jù)具體情況選擇適宜的方法。

(3)氟有抑制致齲細菌的生長及綜合多糖的作用。齲病的發(fā)生與黏附在牙面的細菌有密切關系。實驗證明，一定濃度的氟化物可抑制致齲鏈球菌細胞內(nèi)多糖的貯存。細胞內(nèi)多糖是細菌的營養(yǎng)物質(zhì)，它的缺乏會影響細菌的代謝、生長與繁殖。氟化物還有抑制致齲鏈球菌綜合細胞外多糖的作用。細胞外多糖是細菌聚集并黏附在牙面上形成菌斑的基質(zhì)。細胞外多糖缺乏會阻礙細菌在牙面上的黏附。總結刷牙：有效刷牙、輔助工具、方法檢查：時間，發(fā)現(xiàn)問題、處理、保

養(yǎng)預防：補牙、氟化物、窩溝封閉二.換牙乳牙人的第一副牙齒乳牙恒牙交替期乳恒牙交替期是指乳、恒牙互相交替的時期，這個時期非常重要，往往決定將來孩子的牙齒排列是否整齊。雖然牙齒的整齊和潔白不單單是這個時期決定的，但換牙期相當關鍵，所以，大人應特別注意觀察7至12歲換牙期的孩子，切不可掉以輕心。

保護好乳牙，不要讓乳牙過早失去

乳牙早失，不僅會影響食物咀嚼、消化吸收和下頜骨的正常發(fā)育，而且會造成牙齒排列不齊，使恒牙萌出時東倒西歪或造成鄰近牙齒移位，影響牙齒的穩(wěn)固和美觀。如果恒牙已萌出，相應的乳牙要盡早拔除

如果孩子的乳牙到換牙時仍不脫落，恒牙已經(jīng)萌出，結果造成相互重疊(俗稱“雙重牙”)，應及時拔掉乳牙，好讓恒牙萌出就位。據(jù)報導：現(xiàn)在的小孩多數(shù)存在“雙重牙”的情況，主要由于飲食過細，牙齒咀嚼能力下降的緣故。為避免這種情況發(fā)生，讓孩子多進食蔬菜、水果、粗糧等粗纖維食物。如確定恒牙不能正常萌出甚至無恒牙可萌，則乳牙宜暫保留。

莫讓“賊牙”占牙位

“賊牙”即額外牙或多生牙。在乳牙脫落而恒牙未出時長出的“賊牙”占據(jù)正常牙位，導致正常牙錯位萌出，會造成牙列不齊。因此，一旦發(fā)現(xiàn)“賊牙”應及早拔除。

六齡齒“六齡牙”是指在孩子6歲左右萌出的乳牙列后的第一恒磨牙，它對全口牙齒有著“定位”和“定高”的作用，是牙列的“